(长沙)工伤康复医疗待遇申领办法

时间:2023年04月25日

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下面是小编帮大家整理的(长沙)工伤康复医疗待遇申领办法,本文共7篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。本文原稿由网友“减肥呢吃屁吃”提供。

篇1:(长沙)工伤康复医疗待遇申领办法

工伤康复治疗属于工伤保险待遇项目之一,其是工伤人员尽快康复,走向社会,重回工作岗位的一个重要途径。为了让更多人享受到工伤保险待遇,更多人重回工作岗位,长沙社保局规定只要符合条件工伤人员即可申领工伤康复医疗待遇。

工伤康复医疗待遇申领办法

【受理科室】:待遇结算科

【咨询电话】:0731-84907707

申请条件:

1、按照规定参加工伤保险且发生工伤事故已被认定为工伤;

2、在受伤单位工作期间旧伤复发;

3、纳入统筹的老工伤人员旧伤复发。

申请资料:

新发工伤:工伤证明;

医疗费用挂账:工伤事故报告表、工伤认定申请表、身份证、疾病诊断书、病历本等其它资料;

非协议医疗机构/异地就诊:需提供医疗费用挂账所需资料外,还需提供医疗费用发票、医疗费用明细清单、就医审批资料、交通事故责任认定书及结案书等相关资料。

【备注】:

1、医疗费用挂账是指在定点医疗机构就医费用挂账报销;

2、因交通事故受伤才需提供交通事故责任认定书及结案书。

申请流程:在定点协议机构费用出院直接挂账,在非定点协议机构及异地就医需申请人备齐规定资料向长沙社保局提出申请。经审核资料齐全,符合条件即可。

【留言回复专区】

一、单位一同事之前不幸遭遇工伤事故,经过治疗已经康复。目前正在继续上班,但前日旧伤复发,因我们单位离工伤保险协议机构较远,因此只能现在非协议机构进行治疗。那么这些医疗费用可以报销吗?如何申领?

【回复】:根据规定,长沙工伤职员在在受伤单位工作期间旧伤复发可以申领康复医疗费用。在非定点协议机构及异地就医需申请人备齐规定资料向社保局提出申请。经审核资料齐全,符合条件即可。

二、舅舅长沙户籍,属于老工伤人员,现旧伤复发在长沙工伤保险协议医院治疗。现出院需办理医疗费用挂账,需提供哪些资料?

【回复】:工伤职员在在定点协议机构费用出院直接挂账需提供工伤事故报告表、工伤认定申请表、身份证、疾病诊断书、病历本等其它资料。

三、康复医疗待遇属于工伤保险待遇项目吗?在长沙申领工伤康复医疗待遇需满足哪些条件?

【回复】:长沙工伤保险待遇项目包括康复医疗待遇,其申领必须满足三个条件:

1、按照规定参加工伤保险且发生工伤事故已被认定为工伤;

2、在受伤单位工作期间旧伤复发;

3、纳入统筹的老工伤人员旧伤复发。

篇2:工伤康复医疗待遇申领办法

长沙工伤康复医疗待遇申领办法:

【受理科室】:待遇结算科

【咨询电话】:0731-84907707

申请条件:

1、按照规定参加工伤保险且发生工伤事故已被认定为工伤;

2、在受伤单位工作期间旧伤复发;

3、纳入统筹的老工伤人员旧伤复发。

申请资料:

新发工伤:工伤证明;

医疗费用挂账:工伤事故报告表、工伤认定申请表、身份证、疾病诊断书、病历本等其它资料;

非协议医疗机构/异地就诊:需提供医疗费用挂账所需资料外,还需提供医疗费用发票、医疗费用明细清单、就医审批资料、交通事故责任认定书及结案书等相关资料。

【备注】:

1、医疗费用挂账是指在定点医疗机构就医费用挂账报销;

2、因交通事故受伤才需提供交通事故责任认定书及结案书。

申请流程:在定点协议机构费用出院直接挂账,在非定点协议机构及异地就医需申请人备齐规定资料向长沙社保局提出申请。经审核资料齐全,符合条件即可。

篇3:工伤医疗待遇

工伤医疗待遇是指职工治疗工伤按规定报销医疗费用和有关补助待遇。

工伤医疗待遇主要包括:

(1)工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。

(2)工伤职工需要住院治疗的,按照当地因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。

(3)工伤医疗期(停工留薪期)满后仍需治疗的,或者评残后旧伤复发的,继续享受工伤医疗待遇。

(4)生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

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篇4:南昌工伤赔偿标准:工伤医疗、康复的其他待遇

工伤职工因伤情需到统筹地区外治疗的,由诊治医疗机构提出报经办机构批准,用人单位按本单位因公出差的标准报销交通、食宿费。更多具体内容请查看全文。

南昌工伤赔偿标准:抢救和工伤认定

本文详细介绍了南昌工伤赔偿标准,抢救和工伤认定这一类情况。职工发生工伤,用人单位应及时送伤者到工伤保险定点医疗机构抢救治疗,情况紧急时,应送最利于抢救的医疗机构抢救。更多具体内容请查看全文。

职工发生工伤,用人单位应及时送伤者到工伤保险定点医疗机构抢救治疗,情况紧急时,应送最利于抢救的医疗机构抢救,待伤情稳定后报工伤保险经办机构确定是否转入定点医疗机构治疗。参加了工伤保险的用人单位应在24小时之内将工伤简报报送统筹地区劳动保障行政部门和经办机构。参加或未参加工伤保险的用人单位都应在职工受伤之日起30日内向统筹地区劳动保障行政部门申请工伤认定。用人单位未在30日内申请的,工伤职工个人、其直系亲属或工会组织应在职工受伤之日起1年之内向统筹地区劳动保障行政部门申请工伤认定。

篇5:南昌工伤赔偿标准:工伤医疗、康复的其他待遇

(一)工伤职工在统筹地区内住院的,由用人单位按本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。

(二)工伤职工因伤情需到统筹地区外治疗的,由诊治医疗机构提出报经办机构批准,用人单位按本单位因公出差的标准报销交通、食宿费。

(三)工伤职工需暂停工作接受治疗的,可享受最多24个月的停工留薪期待遇,12个月以内的由定点医疗机构确认,12―24个月的由诊治医疗机构提出报所在统筹地区劳动能力鉴定委员会审核确认,停工留薪期内工伤职工原工资福利待遇不变,由用人单位按月支付。

(四)工伤职工经救治伤势稳定后需接受康复性治疗的,由诊治定点医疗机构提议,工伤职工本人申请,统筹地区劳动能力鉴定机构审核确认后,在定点医疗康复机构接受治疗,符合《条例》第二十九条第三款规定的支付范围的,由经办机构向定点医疗康复机构支付。

篇6:长沙工伤保险工伤医疗费待遇标准

最新长沙工伤保险工伤医疗费待遇标准

1、标准:治疗工伤所需的符合《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》、《工伤保险住院服务标准》等有关政策规定的工伤医疗费全额支付。

2、要求:①治疗工伤期间工伤职工已参保;②在长沙市工伤保险协议医疗机构就医。

注意:①在长沙市工伤保险协议医疗机构就医,应及时在医院医保科办理登记手续,工伤认定后相关费用由医疗机构挂账结算。②治疗非工伤疾病的,不享受工伤医疗待遇,按基本医疗保险办法处理。③在异地发生工伤的,要在5个工作日内办理异地就医手续。

篇7:工伤保险医疗康复待遇以及住院服务标准

工伤保险是社保体系中立法最完善、制度最成熟、模式最统一的一项制度。工伤保险待遇大体可分为四类,即工伤医疗康复待遇、辅助器具配置待遇、伤残待遇和死亡待遇。

工伤医疗康复类待遇

(1)治疗工伤的医疗费用和康复费用,包括治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用和进行康复性治疗的费用。但应注意以下事项:

首先,职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;

其次,治疗工伤的费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准;

最后,工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险的相关规定处理。

(2)住院伙食补助费和异地就医的交通食宿费。职工治疗工伤需要住院的,由工伤保险基金按照规定发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费由工伤保险基金负担。

(3)护理费。生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费,由工伤保险基金负担。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%和30%。

(4)劳动能力鉴定费。劳动能力鉴定是职工配置辅助器具、享受生活护理费、延长停工留薪期、享受伤残待遇等的重要前提和必经程序,因此产生的劳动能力鉴定费也由工伤保险基金负担。《工伤保险条例》没有明确规定劳动能力鉴定费的负担问题,各省规定也不尽相同。

工伤保险住院服务标准

工伤保险住院服务标准也是明确工伤保险医疗服务范围和标准,强化医疗服务管理的重要内容之一。工伤保险住院服务标准是指可纳入工伤保险基金支付范围的与医疗技术非直接相关的病房条件、就诊环境等辅助性服务设施费用的支付标准。

根据《工伤保险条例》第29条第3款的规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金中支付。不符合上述目录和标准的费用,工伤保险基金不予支付。可见,工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准在工伤保险制度运行过程中发挥着十分重要的作用。

《工伤保险条例》规定工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准主要基于以下3方面的考虑:

一是为了界定工伤保险待遇范围,保证工伤职工能得到目前条件下所能提供的、能支付得起的、适宜的治疗技术和医疗服务;

二是为了控制工伤保险基金的支出,使有限的工伤保险基金发挥最大的效用;

三是为了强化医疗服务管理。

这是从医疗保险管理中汲取的有益经验,也是国际上工伤保险的通常做法。有了这些目录和标准,就可以合理控制医疗费用的支出,遏制浪费,从而有效地保障大多数工伤职工的医疗和康复需求。

1.工伤保险住院服务标准

2.工伤保险住院服务标准是什么?

3.工伤康复医疗待遇申领办法

4.南昌工伤赔偿标准:工伤医疗、康复的其他待遇

5.(长沙)工伤康复医疗待遇申领办法

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