医学检验分析前质量的因素论文

下面小编为大家带来医学检验分析前质量的因素论文，本文共8篇，希望大家能够受用!本文原稿由网友“木子草”提供。

篇1：医学检验分析前质量的因素论文

医学检验分析前质量的因素论文

医学检验分析前质量的因素论文【1】

摘要：文章首先阐述了影响医学检验分析前质量的因素，再根据这些影响因素研究了如何对医学检验的分析前质量进行控制，最后做出总结。

关键词：医学检验分析前质量因素

医学检验是医学治疗过程中非常重要的一个环节，医学检验的质量会影响到最终的治疗效果。

医学检验分析通常有分析前、分析中、分析后三个步骤，这其中的分析前质量是最关键的，它是医学检验分析中的重点[1]。

但是在现实操作中，医学检验人员经常会忽视对分析前的质量检验，将重点放在分析中和分析后的质量检验上，从而导致最终无法达到预期的医疗效果。

要做好医学检验分析前的质量控制，就需要对影响医学检验分析前质量的影响因素做一些分析，并采取相应的改善措施。

1影响医学检验分析前质量的因素

影响医学检验分析前质量的因素有以下几个方面。

1.1检验申请单不规范。

检验申请单是进行医学检验的必要前提，只有通过检验申请单才可以进行医学检验[2]。

检验申请单是检验人员进行医学检验的依据，因此对于检验申请单的书写就必须清楚规范。

但是在现实中的操作过程，很多检验申请单常常存在这样的错误和问题，比如检验项目不完整、患者就诊信息填写不规范不完整、抗血凝标本质量不合格等，也会存在有的医师在填写检验申请单时字迹过于潦草而让检验人员难以辨认，也会影响到检验分析前的质量。

检验申请单上有关的重要信息出现错误或者难以辨认，会严重影响检验人员在检验分析前的质量。

比如患者的信息填写不完整，检验人员就无法正确地检验出患者全面的患病信息，也就无法更好地为患者提供针对性的治疗。

1.2患者自身的饮食问题。

患者自身的饮食问题也会对检验分析前的质量产生影响。

比如在进行检验之前，通常会让患者空腹进行检验，因为一旦患者饮食后，身体的血糖浓度、胆固醇含量、血钙含量等血液中的含量都会出现一定的升高，这就会对检验质量产生影响。

但如果空腹时间过长，血液中的各项指标又会下降，因此在进行检验分析之前，不能饮食，也不能空腹时间太长[3]。

1.3患者服药影响。

有很多患者在进行医学检验分析前都会服用一些药物，药物会对身体内的一些物质发生反应，就会产生生理变化，在检验过程中就会对医学检测产生一定的干扰，影响医学检验的准确性。

而有时患者服用的药物过期或者自行服用药物，则会对医学检验分析产生更大的影响，使得检测结果出现偏差，严重甚至会危害到患者的`治疗。

1.4患者运动影响。

有的患者为了增强自身的体质，促进病情的康复，就会经常性地进行身体锻炼，参加一些体育运动。

但在运动后，患者的身体指标会发生变化，比如患者进行了比较剧烈的跑步或者篮球运动，身体的白细胞数量就会大量增加，血糖含量也会迅速升高。

这时的生理代谢特别旺盛，在这个时候进行医学检验分析，就会得到一些错误的信息，从而影响检验人员的医学检验质量。

1.5抗凝容器的选择问题。

抗凝容器的选择会对样本采集产生影响，因为对于不同的检测项目，要根据这些项目的特点选择适合的抗凝容器。

抗凝容器是用来盛放抗凝剂的工具，如果抗凝容器选择错误，有可能会导致抗凝剂和采血量之间的配制比例发生变化，如果抗凝容器过大，两者之间的配制就会出现比例失调，一旦配制比例降低，就会发生凝血酶活化的时间增加的情况，这对于整个配制都会产生不利的影响。

1.6标本传送不及时。

医学检验标本采集后的传送时间也会影响检验分析前的质量[4]。

医学检验过程中，患者体内检验物质的标本采集后需要及时地传送至检验部门，通常传送时间都不能超过一个小时，因为检验物质的标本需要按照特殊的保存条件进行保存，一旦在外界自然环境中暴露时间过长，就会使得采集到的标本发生变化。

比如一些人体细胞标本需要进行低温保存，而在外界自然环境中暴露超过一小时后，就会发生结构和形态的变化，从而无法进行有效地检验。

而血液标本采集后需要将血细胞进行分离保存，而如果在自然环境中暴露时间过长，其细胞结构就有可能被破坏。

2如何控制好分析前质量

影响医学检验分析前质量的因素有很多，而且会对医学检验质量产生比较大的影响，因此需要做好分析前的质量控制。

对医学检验的分析前质量进行控制可以通过以下几个方面进行。

2.1了解检验项目、规范检验申请。

为了避免因为检验申请单书写不规范而影响医学检验分析前的质量，就需要医师首先了解检验项目，认真规范地书写检验申请单。

医生要详细了解患者的信息，根据患者的病情来确定检验项目，通过检测仪器来保证检验项目的顺利进行。

书写时字迹要清晰，以便检验人员能够获取准确的信息。

2.2患者做好充分准备。

在进行医学检验前，患者要做好检验前的准备工作。

在进行检测前，患者要调节好自己的情绪，在检测前几天避免摄入过量的高脂肪高蛋白食物。

在检测前2小时内患者不宜饮食，而且还要避免进行剧烈的运动。

平时养成良好的生活习惯，患者应该按照医嘱进行药物的服用，不可私自滥用药物。

尽量避免影响医学检验的各种因素。

2.3正确采集标本。

标本的采集必须确保准确，才能使检测检验具有准确有效性。

标本的采集需要确定采集的最佳时机，使用最佳的采集方法。

在进行血凝采集的过程中，要注意不能使止血带过紧地影响患者，需要在适当时机松开，防止在血液抽取的时候出现血凝块。

要选择正确的血凝容器进行血凝的采集，防止出现血凝剂和采血量之间的配制比例出现失调的现象。

2.4及时传送采集标本。

在标本采集到后，要及时地将标本传送至检验部门，并根据标本的保存条件进行特殊处理。

在标本的传送途中要确保标本的安全性，避免出现损坏现象。

3结语

影响医学检验分析前质量的因素有很多，需要医师和检验人员根据这些影响因素进行有针对性地改善，以确保检验分析前的质量安全可靠。

参考文献

篇2：医学检验分析前质量控制论文

医学检验分析前质量控制论文

医学检验分析前质量控制论文【1】

【摘要】 随着基础医学与临床医学的飞速发展和高新技术的应用，使检验医学发展认识交叉的范围也越来越广，检验与临床的联系越来越密切。

重视分析前质量保证成了重要环节。

本文就医学检验分析前质量控制进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。

【关键词】 检验分析;质量控制;检验项目

1 前言

在检验的质量控制中，随着自动化仪器的广泛应用、计算机的广泛使用，检验方法的规范化与标准化、高度重视室内质量控制与室间质量评价，分析的精密度与准确度明显改善，高度重视质量管理与持续改进等分析中的误差，不再是影响检验结果准确的最重要因素，而重视分析前质量保证成了重要环节。

本文就医学检验分析前质量控制进行探讨。

2 检验项目的正确选择

检验项目选择是否科学合理，是检验信息是否有用的前提。

检验项目的选择应遵循安全性、针对性、有效性、时效性和经济性的原则。

随着科技进步和各种先进仪器的引进和使用，各种疾病的检测有不同的检验项目和方法。

对于临床医师来说，要主动及时了解医院开展的新的检测方法和项目;要根据患者的具体病情和具体情况，正确选择检查的项目，它是保证检验结果有效性的关键。

所以，检验科人员要经常与临床科室的医师进行沟通，向临床医师提供开展检验项目的清单，对于临床需求但技术尚不成熟，以及已淘汰项目要及时告知临床医师;要及时向临床医师推荐新项目，介绍临床意义，注明不同仪器不同方法参考值以及收费不同，以便合理利用资源。

3 重视临床医护人员作用

临床医生是患者诊疗方案的制定人,从临床实验室检查项目的选择到检验结果的合理应用贯穿于整个医疗过程。

因此临床医生必须熟悉检验科的各项检测项目及临床意义,并根据患者病情、诊断和疗效监控需要正确选择检查项目,这是保证检验结果有效性的关键。

例如“三P”试验在弥漫性血管内凝血(DIC)早期为阳性,而晚期为阴性,如果临床医生在不了解实验窗口期的情况下选择该检查,就会做出错误判断。

4 加强与患者沟通

标本采集前患者准备是分析前重要组成部分,在采集检验标本之前,护理人员应对患者的生活起居、饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施等有详细的了解,熟悉各种干扰检验结果准确性的因素,为患者做好各种解释工作,以取得患者的合作。

首先是一些固定因素的影响,如年龄、性别、民族和地域等。

其次是可变因素的影响,由于进食的成分、饮食习惯对标本的化学成分和含量都有影响,同时血液许多项目正常参考值是以空腹血样为统计标本。

因此一定要与患者沟通,严格控制饮食,并空腹12 h后采血。

比如进食后可使血糖和甘油三酯增高、无机磷降低。

血糖饭后1~2 h明显增高,3 h后才可恢复正常。

高脂肪饮食后甘油三酯的水平是空腹的10倍多,因此甘油三酯检查最好素食3天,防止高脂肪饮食引起乳糜微粒增加,导致血清浑浊、结果增高。

做糖耐量试验的前3天嘱患者按平时饮食习惯进食。

药物对检验结果的干扰也不可忽视,一般通过直接参与检测反应、激活或抑制检测反应、颜色干扰等影响检测结果[3]。

血液化学分析要特别注意,如胰岛素用量过大可致低血糖症;抗生素、抗结核药可引起肝损害,使ALT升高;维生素C可以引起肌酐、尿酸、胆红素、AST/ALT、葡萄糖的升高,消炎痛可以引起凝血酶原时间增加等。

因此在采集标本前,应暂停使用对所检测结果有影响的药物,减少药物对监测的影响。

另外采集标本的患者应处于基础代谢状态下或安静一段时间后进行。

5 标本的正确采集

5.1 标本采集必须以保证质量为前提,应避免干扰因素,应注意采样的最佳时间,即最具代表性的时间、检出阳性率最高的时间、对诊断最有价值的时间来采集标本,注意采血体位对检验结果的影响,静脉采血,应取座位,使用止血带的时间不得超过1min,穿刺成功立即松开止血带,血液抽出后要沿管壁慢慢注入抗凝管或干燥管中,抗凝管颠倒5~6次,防止出现小凝块,抗凝剂比例要适当;

5.2 掌握真空采血的正确方法和顺序,以BD公司的真空管为例,原则上按红头管、蓝头管、金黄色管、橘红色管、绿头管、紫头管、灰头管顺序采血。

有报道因采血时的一些不良习惯造成的标本溶血占溶血标本的62%;

5.3 采集血培养标本应严格无菌操作,标本采集后放置时间不要超过2h,采集标本时要检查医嘱用药情况。

6 标本的正确传送

标本离体后的保存有特殊要求，如温度、湿度、光照、时间等。

要保证有专人运送，标本在运送过程中要安全，防止震荡、防止标本被污染，确保在规定时间内送到检测实验室。

特别是对怀疑又高危险性的标本应按相关条例要求运送，严格包装防止传染他人。

7 标本的验收及处理储存

检验科收到标本后应立即专人核对，如标本合格应在规定的时间内进行分析，如不能马上分析测定的标本，应按要求将其置于合适温度和环境下保存。

对不合格标本应及时和医生取得联系，说明原因，并有记录。

参考文献

[1]李晓洲, 王永杰, 陈复兴, 骆晓梅, 高惠. 浅析医学检验分析前质量管理[J]. 东南国防医药, ,(01).

[2]张国平, 郭超群. 无偿献血者血液检验分析前后的质量管理[J]. 中国实用医药, ,(25).

[3]黄幼香. 对临床生化检验质量管理的几点体会[J]. 检验医学与临床, 2009,(11).

医学检验分析前的质量控制研究【2】

【摘要】 医学检验是一项严格而重要的临床工作，检验结果往往直接关系到疾病的性质判断、疾病程度判断，然而在检验分析钱的质量控制往往包括很多方面，其中有操作医师方面的影响、病人自身方面的影响，也有标本采集和储运方面的影响，笔者通过简单总结一些影响检验质量的问题，希望能给同仁以启发。

【关键词】 医学检验;质量控制

医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。

篇3：医学检验分析前的质量控制论文

医学检验分析前的质量控制论文

医学检验分析前的质量控制论文【1】

【摘要】 医学检验是一项严格而重要的临床工作，检验结果往往直接关系到疾病的性质判断、疾病程度判断，然而在检验分析钱的质量控制往往包括很多方面，其中有操作医师方面的影响、病人自身方面的影响，也有标本采集和储运方面的影响，笔者通过简单总结一些影响检验质量的问题，希望能给同仁以启发。

【关键词】 医学检验;质量控制

医学检验是运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科，主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。

医学检验分析质量控制，包括检验分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制，根据相关资料文献报道，在常规的实验分析误差中，很大部分是分析前的误差。

本文初步探讨发生在医学检验之前的一些环节和问题，希望通过此探讨，能发现一些影响医学检验结果的问题，希望能给广大同仁带来启发。

1 医师操作部分

1.1 检验项目确定 检验医学的范围比较广泛，如血液检查、血清学检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查等，随着科技不断进步，检验医学的涵盖范围也会变得越来越广泛。

检验项目的不断增多和检验应用的复杂因素，要求我们的临床医师要有娴熟的诊断技能，准确判断病人应该做的检验项目。

每种医学检验项目都有不同的临床意义来确定检验项目的选择。

1.2 采集操作部分 标本采集是进行医学检验的首要前提，分析前的质量控制水平在一定程度上会受到标本采集操作的影响。

因为标本采集是与检验结果有着直接的关系，如果标本采集错误或者标本采集不当，即使后续操作医师采用最先进的医疗检验设备，可能也没法得出正确的结果。

同时，在采集过程中，必须要进行三查三对，避免发生张冠李戴影响到两个人的检验结果。

这就要求检验标本采集者，一定要认证核对病人姓名，准确填写检验报告，准确粘贴标签，需多次采样者，应注明采集时间或临床治疗状态。

临床实际操作过程中，最常见的一种采集操作不当问题，就是采血部位不当，此外标本采集后，必须在试管或容器上帖上检验申请单号码，且应当场核对无误。

1.3 其他操作影响 除了上述的一些操作影响之外，还有一些在日常采集中需要注意的操作要点。

比如，采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血;采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差等。

如果往容器内注血时用力过猛或者盛标本的容器不合格，会发生溶血。

此外，所加抗凝剂的种类和量不对时会发生凝血。

在临床中还有一种十分常见的导致检验结果不准确的原因，那就是检验量不准确。

比如，所采集标本的量不准确、检验时加入的试剂量不准确等。

最常见的是血细胞计数时采取末梢血的量不准，直接导致了试验结果的不准确。

2 病人影响部分

2.1 饮食影响 一般来说，饮食问题是最常见的影响检验质量的问题，通常在一些医学检验项目中都有明确的饮食要求。

除了急诊或其他特殊原因外，一般要求在采血前禁食12h，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。

例如，进食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的增高。

进食高脂肪食物后2-4h采集的血液样本，其血清会出现浑浊，可影响许多检验测定的正确性，多数人ALP含量增高。

高蛋白质饮食可使血浆尿素、血氨增加，但不影响肌酐含量。

2.2 体位活动影响 由于体位不同，血液和组织间液的平衡改变，因此当体位发生变化的时候，人体内的细胞成分和一些物质也会发生改变，比如由卧位改为站位，血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG等浓度增高;Hb、HCT、RBC等亦可增加。

此外，运动也会引起人体血液成分的改变，活动带来的影响，可以分为暂时性影响和持续性影响。

暂时性影响可以使血浆脂肪酸含量减少;丙氨酸、乳酸含量增高。

持续性影响可以使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高。

2.3 手术药物影响 一般来说，药物对人体的影响十分明显，很多药物在药物说明上都有明确表示，当服用药物之后可能会引起体内血液成分的改变。

比如，庆大霉素、氨青霉素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加、维生素C可使血糖、胆固醇、甘油三脂、尿酸严重降低。

此外，药物在医学检验过程中，可能引起分析试剂的药物变化，也会影响样本检验效果。

一些手术中的病人，或者一些正采用其他治疗手段治疗的病人，手术和之类手段都有可能带来一定的影响。

比如，一些在手术中出血后需要止血，一般会采用止血器械，止血器械长期使用，可能会导致一些静脉长期闭塞，影响也很严重。

临床医师在选择与解释结果时，必须考虑药物的影响。

3 储运过程部分

3.1 运送过程影响 标本采集后尽量立即送检，如在室温放置时间过长会造成血液成分的变化(如血糖及酶活性降低)，也可造成溶血现象。

在标本的运送过程中，应该注意一些常见的标本保存问题，运送过程中，标本保存不当，同样会影响检验质量。

根据不同的检验项目，对样本送检的时间有一定的要求，有的是要求样本采集后马上送检的，比如血氨、血沉、血气分析以及各种细菌培养;有的项目是要求样本采集后半小时之内就要送检的，比如血糖、电解质、凝血试验等。

3.2 标本保存问题 由于采集的标本受各种因素的影响，可能使检验结果受或大或小的误差，因此必须正确掌握标本保存方式。

一般来说，当样本采集之后，最好是及时送检，让检验医师能在最短的时间内检验完毕，若由于某种原因实验室工作人员不能检验的话，就一定要根据要求保存好。

根据不同的检验项目，不同的采集标本需要保存的方式也不同，有的需要常温保存，有的需要密封冷冻保存，有的甚至需要从温度、湿度、营养、pH和抑制杂菌等方面综合考虑。

4 结 论

检验项目的不断增多和检验应用的复杂因素，使得医学实验室迫切需要一批既精通检验技术、熟悉临床诊疗过程，又能与临床医师定期交流、沟通和对话的高素质检验医师。

在日常检验工作中常会遇到一些取样错误，造成了很多的偶然误差，影响了试验结果的精密度，使实验室的质量控制工作难以保证。

总之，为了尽可能地提高医学检验的质量，就要求我们的检验医师要从开具检验项目开始，从样本的采集质量入手，到样本的保存和储运，全方位地提高检验质量。

医学检验分析前质量控制【2】

【摘要】为了提高检验结果的准确性，分析前阶段质量控制是临床试验室质量保证体系中最重要、最关键的环节之一。

对常规标本采集影响因素进行分析，在可分析出原因的不准确检验报告中约80%可溯源至实验室分析前程序的不规范，说明分析前质量控制是保证检验结果准确、有效的先决条件。

因此检验分析前质量控制对减少实验室误差，提高检验质量是非常重要的[1]。

【关键词】医学检验 质量控制 因素分析 标本采集

医学检验是临床医学的重要组成部分，检验结果是否正确，将直接影响临床医生对患者疾病的诊断和治疗。

医学实验室检验全过程分为三部分，即分析前、分析中、分析后。

分析中和分析后的质量控制已被检验工作者所重视，通过规范操作、室内控制、时间质控来监控监测的整个过程，使结果分析的准确性有了很大的提高。

但分析前质量控制因具有相对不可控性，对检测的结果影响很大。

在整个检验过程中也就显得非常重要。

分析前的质量控制是从医生申请检验开始，包括检验项目的申请、样本采集和准备、标本的运送、标本到实验室后分析前的处理，至检验分析过程开始到结果，在整个实验误差中，分析前误差占约70%，因此分析前质量控制、对减少实验误差，提高检验质量更为重要[2]。

1 检验项目的正确选择

随着科技的进步和先进仪器的引进，对于各种疾病的检测有不同的检测项目和方法，对于医生来说，检验项目要根据患者的病情、诊断和疗效，正确选择检验项目。

检验项目选择要遵循安全性、有效性、时效性和经济性。

2 患者的准备

2.1 固定的因素，年龄、性别、民族和地域等。

2.2 可变的因素，如患者情绪、运动、生理节律为内在因素，饮食、药物影响为外在的因素，还有采血时患者的体位。

2.2.1 饮食对检验结果的影响。

一顿标准餐后，可使血脂增高50%，血糖增高15%，所以一般除急诊或特殊患者外，一般主张禁食12h空腹采血[3]。

粪便潜血检查需要患者素食3d后采集标本。

2.2.2 运动对检验结果的影响。

运动会引起血液成分析改变，必须嘱咐患者在安静状态或正常活动下采集标本。

2.2.3 药物对检验结果的影响。

药物一般通过直接参与检测反应或抑制检测反应，颜色干扰等影响检测结果。

为了提高结果的准确性，最好事先停服一些药物，临床医生在解释结果时，必须考虑药物影响。

3 标本的正确采集

标本的采集必须以保0证质量为前提，应避免干扰因素，选择采样的最佳时间。

注意采血时体位对检验结果的影响，使用止血带的时间不得超过1min，掌握真空采血的正确方法和顺序以免标本溶血，有报导因采血时的一些不良好习惯造成标本容量占容血标本的62%[4]。

采集样本后要严格做好查对制度，尿液标本留取时、容器应清洁干净、标本应新鲜，不能混入分泌物精液等。

4 标本的正确传送

篇4：医学检验分析前的误差因素及其预防论文

当前的医学检验技术和精度不断提升，为医学诊断提供了强有力的基础支持,并且成为了临床医生的诊断依据，大事在实践操作过程当中,检验人员对于检验分析之后的检验质量较为重视和关注,而对于检验分析之前的误差控制却缺乏足够的认识W,这样的操作意识和重视偏差会导致最终的检验结果和客观存在的事实之间存在较大的误差,从而影响到了临场医生的准确诊断，不但造成了患者病情的延误，甚至严重时会危机其生命。因此，为了广大患者的切身利益需求,加大临床医学砸检验分析之前的误差因素，并采取有针对性的措施对其进行控制，具有非常重要的现实意义。该文针对医学检验分析前的试剂和器造成的误差因素、样本采取的前、中、后三个阶段发生的样本误差因素进行剖析，以证实在医学检验的前后所形成误差的因素的发生条件。现将经验汇总如下。

篇5：医学检验分析前的误差因素及其预防论文

2.1针对试剂和仪器误差采取的预防措施

在仪器的使用和管理上，首先应该定期对新晋的操作人员进行培训和学习，考核合格之后才能上岗操作，并在日常的操作过程当中，严格要求按照指定的SOP文件执行，以减少仪器的损坏，同时安排直接的负责人对仪器进行日常的维护、清洁保养和定期的检修,严谨仪器带伤工作'操作人员使用完毕之后，及时做好登记,确保仪器出现问题之后的纠责。在检验试剂方面，务必要求和仪器相匹配，不允许在试剂缺乏的时候，采取不匹配的试剂上仪器。不同批次的试剂不能混用,采取先进先出的使用原则。

2.2针对样本采集造成谈差采取的预防措施

在样本的采集方面,首先针对前期工作，需要加大患者在样本提供上的配合和健康宣传教育工作，让其认识到样本数据真实的重要性’同时加大对患者饮食习惯和生活习性对于样本监测分析的影响程度’制定严格的.样本收集流程，并要求患者按照流程严格执行。

在样本采集的中期，为了避免样本在采集的过程中形成误差，必须要求操作人员严格按照操作规范来进行，尤其是避免血胆红素、氨基酸、脂肪酸、甘油和糖类等物质在收集之后的处理时间不顾导致的误差,对于输液患者的采样，可以采取对侧肢体的静脉采集,在采集的姿态上，尽量避免站立式的采样,因为这样容易导致患者的ALT、血脂、白蛋白或者胆固醇的升高，形成分析结果的偏差，另外还可以避免医疗意外事故的发生，一举多得。在采样量的选择上,必须要科学且定量,避免抗凝剂和样本之间发生失调H。在样本的采集后期中，要预先对样本的运输途径和时间做好预估和准备,采样之后,在最短的时间内送到检验室内,避免因为空气、光照、齒度和温度等因素的干扰形成的误差。不同的样本依照不同的要求严格分开储存，对于保质期短的样本，要优先处理，保质期较长的，可以适当延后，避免因为处理时间上的不合理导致的误差。

3小结

总而言之，造成医学检验分析前的误差因素分析关系到医学诊断的准确性，应该引起临床检验人员的重视。从本文的经验分析中可以看出，造成误差的因素主要可以划分为两个方面，一个是客观性的试剂和仪器方面的误差,另外一个是主观性的人为误差,除了仪器的老化和试剂的批次之间的差异性之外,其余的误差问题都可以归结为管理问题％简而言之就是在检验的流程和控制上没有做到最优化的处置。对于仪器的老化和保养’完全可以通过专项的工作小组来完成,不但延缓了仪器的老化时间，同时也提升了仪器正确使用的规范性。问责制度的引人,让毎一位使用的检验人员都爱惜仪器’珍惜仪器，这本身就是减少仪器误差的最好的解决办法，再通过专人的保养，定期的检修，必定可以极大提升检测的效率，仪器检测的精度和数据的准确性,在样本的准备上，从操作时间上而言可以划分为前中后三个阶段，但是从误差的对象而言，额可以归纳为患者,才做人员，环境条件三个方面,针对患者,应该加强健康教育和样本收集的监控，从管理上做到样本来源的真实性,在检验人员的正确操作上，应该引人问责制度，并制定严格的操作步骤和规程让其严格遵守，针对环境条件的影响,则应该结合过往的误差经验,提前做好样本收集的准备工作,将样本收到的影响降到最低。只有这样，才能确保医学检验分析前的各项误差因子都收到严格的控制，

综上所述，有针对性地建议采取何种方式来避免和修正这些误差,是临床检验质量提升的必然要求。本文的研究指出了在医学检验分析前存在的多种因素都是容易导致检验分析结果出现误差的影响因子,应该给予重视。

篇6：医学检验分析前的误差因素及其预防论文

1.1试剂和仪器造成的误差

在医学检验分析前的各种误差因素中，最为直接的因素就是试剂和仪器的误差。仪器大都是因为在长期的使用过程中,缺乏足够的保养和检测,仪器的内部零件长期运作导致了零部件的损耗,形成老化现象，这是导致误差形成的最为直接的原因和因素，也最容易排查。其次’仪器和试剂的使用上一般都存在配套性,如果所用的试剂和仪器不是一个系列的话，必然会导致数据的偏差性。而且仪器的生产厂家不同,型号不同，杜宇检验分析所需要的试剂也不会相同。也就是说,即便是同一个检测的项目，同一个检测人员操作，如果更换了仪器和试剂的厂家的话,其的出来的检验结果就会出现一定的偏差,这就是造成检验结果误差的最直接的原因。

1.2样本采集造成的误差

样本采集过程中造成的误差是较为隐蔽的，不容易被检验人员重视和发现。从样本采集的过程进行划分，可以划分为前、中、后三个阶段。

1.2.1样本釆集前期误差这个阶段的误差主要来自于患者，由于不同的患者具有不同的服用药物的习惯、生活习惯和饮食习惯，因此必然会导致样本采集上的误差性。最为常见的就是,很多样卒都是需要患者空腹采集的，但是在实际操作中，由于患者并不能透彻理解空腹对于样本数据的影响和重要性,因此往往会瞒报结果,因此采集到的数据未必就是真实的空腹样本，其次在血液样本的采集前，即便再三要求患者不能摄人咖啡、茶酒等和吸烟，但是一样存在依从性差的患者，这样收集回来的样本便存在很大的误差性I

1.2.2样本采集中期误差在样本采集的中期,主要是由于检验人员没能按照检验的标准流程进行操作所造成的误差，例如在样本处理和收集的时间上,没能在既定的时间内完成处理,这对于血胆红素、氨基酸、脂肪酸、甘油和糖类等物质的样本数据影响非常大。再者，在采集的部位选择上，如果患者在采样同时进行着体内的静脉输液，那么同侧采样会导致收集的样本血液含量被稀释，无法反映真实的患者情况，造成了数据的误差,并且这样操作提高了事故的发生几率,而在采集的数量上,不同的采集数量对于样本和抗凝剂之间的反应存在着较大的影响，这样的结果常常是导致解雇的不真实，检验的结果出现误差，最后就是采样人员的操作不规范,是导致人为误差发生的主观因素。

1.2.3样本釆集后期误差在样本的采集后期，造成误差的主要原因是运输不当造成的。如果标本的收集完毕之后，不能在及时的时间之内运送至检测部门，或者在运输的途中改变了保存的条件，都会直接导致样本中的成分发生变化，从而导致了误差的产生，这在实践屡见不鲜。尤其是由于储存条件不当造成的样本误差，是医学检验中造成样本数据误差较大的的一个来源。这主要和管理不当有关。

篇7：医学检验实验室的分析前质量管理论文

【摘要】

加强医学检验实验室分析前质量管理具有重要作用，能提高分析工作质量，为患者疾病诊断和治愈创造良好条件，但目前该项工作存在问题与不足。为应对这些问题，今后应该采取质量管理措施，发挥临床医护人员作用、注重与患者交流沟通、按照正确方法采集标本，并严格标本的接收和保存、健全检验科室工作制度。

篇8：医学检验实验室的分析前质量管理论文

0.引言

在临床实践过程中，医学检验实验室相关工作是非常重要的内容，对患者疾病判断和治疗具有重要作用。通常该项工作包括分析前、分析中、分析后三个阶段，其中分析前主要包括检验项目要求、患者准备、样本采集等

。加强该部分质量管理控制，严格按照规范要求开展各项操作，有利于对疾病进行正确判断，为患者治疗创造良好条件。但目前质量管理存在一些不足，需要采取控制和完善措施，为后续各项工作有效开展提供指导与借鉴。

1.医学检验实验室的分析前质量管理缺陷

虽然医护人员认识医学检验分析前质量管理的重要意义，但由于相关制度没有严格落实，再加上工作人员素质偏低，导致质量管理仍然存在缺陷与不足，主要体现在以下方面。

1.1忽视与患者进行沟通。

医护人员没有认真履行自己的职责，检验分析前忽视加强与患者的沟通，导致患者对相关问题的认识不足，对检测项目的'内容、意义了解不够，影响检验分析效果提升。或者医生和护士沟通不够，未能明确工作流程，制约各项工作有效开展，对后续实验室质量管理产生不利影响。

1.2标本采集的方法不当。

工作人员责任心不强，没有严格遵循规范流程采集标本，受到温度、湿度等环境因素的干扰，影响标本质量提升，对后续研究分析工作带来不利影响，制约工作水平提高。另外，标本接收和保存不到位，受到污染和破坏，影响管理分析效果提升。

1.3相关工作制度不完善。

没有制定健全完善的管理规章制度，难以有效规范医学检验分析前的质量管理工作。或者没有建立严格的责任制，相关工作人员的责任心不强，现有制度没有严格落实和执行，对医学检验分析工作产生不利影响。

2.医学检验实验室的分析前质量管理措施

为应对存在的问题与不足，结合医学检验和临床疾病治疗工作需要，笔者认为今后应该采取以下质量管理措施。

2.1发挥临床医护人员作用。

项目检查结果贯穿于医疗全过程，临床医生应该熟悉检测项目内容及其临床意义，应用检测结果指导自己的日常行动和工作。在此基础上，结合患者病情、诊断、疗效监控工作需要，选择正确的检测项目，以保证检测结果的准确性与可靠性。例如，“三P”试验在弥漫性血管内凝血早期为阳性，晚期为阴性，如果医生不了解这些情况而进行检测，往往会作出错误判断。为此，检验科与临床科医护人员应该加强沟通，开具临床检测项目清单，参加病房会诊，提供有效的检测项目信息，让临床医生掌握更为全面的信息资料，对患者疾病进行综合全面判断。另外还要发挥护士的作用，加强分析前的质量管理，密切与护理人员沟通和联系，重视患者准备、标本采集、标本收集运送等各环节质量控制，避免出错，为提高质量检测效果奠定基础。

2.2注重与患者的交流沟通。

检验分析前与患者进行沟通，掌握患者的饮食起居、饮食状况、生理状态、病理变化等内容，明确干扰检测结果准确性的因素，就检测结果对患者进行解释，让患者了解和配合相关工作的开展。增进与患者沟通，严格控制饮食，一般空腹12h后采血。甘油三脂检查最好素食3天，避免结果值增高，保证检测结果的准确性与可靠性。糖耐量试验前3天按平时饮食习惯进食，确保检测结果准确和正常。药物也会影响检测结果，应该暂停可能影响检测结果的药物，从而保证结果准确可靠，更好为疾病诊断、分析和治疗提供依据和结论。

2.3按照正确方法采集标本。

标本采集时要掌握最佳采集时间，避免受到不必要干扰，掌握正确的采集体位，保证检测结果准确可靠。静脉采血取坐位，使用止血带时间不超过1min，血液抽出后注入抗凝管，抗凝管颠倒5－6次，避免小凝块出现，合理确定抗凝剂比例。严格遵循真空采血方法，多管采集按照凝血试验、血常规、血沉、其他检查项目的顺序，以确保检测结果的准确及可靠。抽血时要防止溶血，避免细胞物质出现变化，实现对检测结果的有效把握，提高结果的准确性与可靠性。其他标本采集时也要严格按照规定进行，注重对患者进行有效指导，尿液标本采集时要保证尿道口干净，避免白带、经血、粪便混入，留取新鲜中段尿30－50ml。大便检查取黏液、血液部分，痰液检查时避免唾液混入，保证检测标本符合要求，以确保检测结果准确，为临床疾病诊断和治疗创造良好条件。

2.4严格标本的接收和保存。

对收到的标本严格核对和签收，确保标本的唯一性标志准确无误，申请检验项目与标本相符合，标本容器正确，细菌培养标本没有受到污染，采集到接收的时间间隔符合要求。只有在确保这些数据资料准确可靠的基础上，满足标本采集工作需要，才能为后续检测分析创造良好条件。不合格标本应该退回，合格标本需要进一步处理，不能立即分析的标本严格按照要求封存，避免保存不到位而影响检测结果的准确性。

2.5健全检验科室工作制度。

完善各项规章制度，严格标本操作流程，明确仪器使用规范流程，规定检测时间和湿度、温度等各项指标要求，明确检测规范流程，实现对各项规章制度的有效控制和完善。健全分析前质量控制体系，严格实行责任制，建立信息反馈制度，做好总结和分析工作，为疾病诊断和临床疾病治疗提供依据。

3.结束语

综上所述，医学检验实验室分析之前，为推动各项工作顺利进行，为后续各项工作有效开展奠定基础，加强质量管理控制是十分必要的。应该明确存在的缺陷与不足，根据具体需要采取完善措施，从而提高医学检验分析前质量管理效果，提高工作效率，为临床医学疾病诊断、患者治疗提供依据和参考。

参考文献

［1］朱素梅.医学检验分析前的质量管理及对策分析［J］.健康必读(下旬刊)，2012，(8):315.

［2］毛颖华.医学检验分析前的质量管理与控制［J］.实验与检验医学，2012，(1):50－51.

［3］杨朝霞.医学检验实验室的分析前质量管理分析［J］.心理医生(下半月版)，2012，(9):456.

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