下面是小编帮大家整理的病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱二，本文共4篇，希望对大家的学习与工作有所帮助。本文原稿由网友“陈先生”提供。
篇1：病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱二
一.代谢性酸中毒 （metabolic acidosis）
（一）概念：
由血浆[hco3-]的原发性减少所而导致的ph下降。
（二）原因
主要原因：
固定酸过多， hco3-丢失↑
1．hco3-丢失过多
（1）直接丢失过多：
（2）血液稀释，使hco3-浓度下降
2. 固定酸过多，hco3-缓冲丢失：
（1）固定酸产生过多：
①乳酸酸中毒（lactic acidosis）
②酮症酸中毒（keto-acidosis）：
（2）外源性固定酸摄入过多：
①水杨酸中毒
②含氯的成酸性药物摄入过多
（3）固定酸排泄障碍
3．高血钾：
k＋与细胞内h＋交换
远曲小管上皮泌h＋减少
（反常性碱性尿）
（三）分类
1.ag增高性代酸
特点：ag升高，血氯正常
机制：血浆固定酸↑
2.ag正常性代酸
特点：ag正常，血氯升高
机制：hco3-丢失↑
（四）机体的代偿调节
各调节机制相继发挥作用。
1.细胞外液的缓冲作用
2.肺的代偿调节
3.细胞的缓冲作用
4.肾的代偿调节
（五）血气特点
ph paco2 sb ab bb be
篇2：病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱三
四.呼吸性碱中毒 (respiratory alkalosis）
由于paco2（或h2co3）原发性减少导致的ph升高。
（二）原因
主要原因：通气过度。
1 低张性缺氧
2 肺疾患
3 呼吸中枢受刺激
4 人工呼吸机使用不当
（三）分类
1．急性呼吸性碱中毒
2．慢性呼吸性碱中毒
（四）机体的代偿调节
1 细胞内外离子交换和细胞内缓冲（急性呼碱主要代偿）
(1) 细胞内外h+-k+交换
(2) 红细胞内外hco3--cl-交换
结果：血ph降低，血钾降低，血氯增高
2 肾的代偿调节（慢性呼碱主要代偿）
（五）血气特点
ph paco2 sb ab bb be
（六）对机体的影响
基本同代碱，手足搐弱，在急性呼碱时更易出现；脑血管收缩，脑组织缺氧加重。
（七）防治原则
1 同代碱；
2 急性呼碱可吸入5%co2混合气体 。
单纯型abd小结
1 概念：
根据原发变化因素及方向命名。
2 代偿变化规律：
代偿变化与原发变化方向一致。
3血气特点：
呼吸性abd，血液ph与其它指标变化方向相反；
代谢性abd，血液ph与其它指标变化方向相同。
4 原因和机制：
代酸：固定酸生成↑及hco3-丢失↑→hco3-降低。
呼酸：co2排出减少吸入过多，使血浆[h2co3]升高。
代碱：h＋丢失，hco3－过量负荷，血hco3－增多。
呼碱：通气过度co2呼出过多，使血中[h2co3]降低。
篇3：病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱一
酸碱种类
挥发性酸：碳酸（h2co3）
肺排除
呼吸因素。
固定酸： 肾脏排泄
hco3-为代谢因素。
碱：
第一节 机体对酸碱平衡的调节
血浆缓冲系统：
hco3-/h2co3
pr/hpr
hpo42-/ h2po4-
红细胞系统：
hb-/hhb,
hbo2-/hhbo2
hpo42-/h2po4-
组织间液缓冲系统：
hco3-/ h2co3
hpo42-/h2po4-
二.肺的调节作用：
通过改变呼吸运动，调节co2排出量，控制血浆[h2co3]浓度。
三.肾的调节作用
通过排出h+（排固定酸）和重吸收hco3-（保碱）来调节血浆[hco3- ]
四.细胞的缓冲作用
（一）细胞内外离子交换
（ h+-k+交换，
cl- -hco3-交换）
（二）骨骼缓冲作用
（可造成骨质疏松）
篇4：生理病理笔记模拟试卷：第四章、酸碱平衡紊乱
第四章、酸碱平衡紊乱
一、名词解释
1.挥发酸
2.固定酸
3.缓冲系统
4.ph
5.动脉血二氧化碳分压
6.标准碳酸氢盐
7.实际碳酸氢盐
8.二氧化碳结合力
9.缓冲碱
10.碱剩余
11.阴离子间隙
12.酸碱平衡紊乱
13.代谢性酸中毒
14.呼吸性酸中毒
15.代谢性碱中毒
16.呼吸性碱中毒
17.近端肾小管性酸中毒
18.远端肾小管性酸中毒
19.混合性酸碱平衡紊乱
二、选择题
a型题
1.机体在分解代谢过程中产生的最大的酸性物质是
a.碳酸
b.乳酸
c.丙酮酸
d.磷酸
e.硫酸
2.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是
a.碳酸氢盐缓冲系统
b.无机磷酸盐缓冲系统
c.有机磷酸盐缓冲系统
d.血红蛋白缓冲系统
e.蛋白质缓冲系统
3.对固定酸进行缓冲的主要系统是
a.碳酸氢盐缓冲系统
b.磷酸盐缓冲系统
c.血浆蛋白缓冲系统
d.还原血红蛋白缓冲系统
e.氧合血红蛋白缓冲系统
4.延髓中枢化学感受器对下述哪些刺激最敏感
a.动脉血氧分压
b.动脉血二氧化碳分压
c.动脉血ph
d.血浆碳酸氢盐浓度
e.脑脊液碳酸氢盐
5.从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是
a.近曲小管
b.髓袢
c.致密度
d.远曲小管
e.集合管
6.碳酸盐酸化的主要部位是
a.肾小球
b.近曲小管
c.髓袢
d.致密斑
e.远曲小管
7.血液ph的高低取决于血浆中
a.nahco3浓度
b.paco3
c.co2cp
d.[hco3]/[h2co3]的比值
e.be
8.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是
a.标准碳酸氢盐
b.实际碳酸氢盐
c.ph
d.动脉血二氧化碳分压
e.碱剩余
9.直接受机体呼吸功能影响的指标是
a.ph
b.sb
c.co2cp
d.paco2
e.be
10.直接反映血浆[hco3]的指标是
a.ph
b.ab
c.paco2
d.bb
e.be
11.be负值增大可见于
a.代谢性酸中毒
b.代谢性碱中毒
c.急性呼吸性酸中毒
d.急性呼吸性碱中毒
e.慢性呼吸性酸中毒
