以下是小编整理了内科标准病例范文，本文共5篇，希望你喜欢，也可以帮助到您，欢迎分享！本文原稿由网友“zfdx”提供。
篇1：大内科病例讨论心得体会
大内科病例讨论心得体会
有一类人像古井，表面波澜不惊，无人瞩目；可是有一天你渴了去打水才发现，它深不可测，水清可见底——医护人员。
初出茅庐的我，混混沌沌静坐在严肃的会堂，这第一次的第一次，来聆听大内科病例讨论。一段英语的开场，这就是引入注目的焦点，顿时的'我、作为一名刚签入合同护士的我，犹如井底之蛙，接下来的讨论气氛更为膜拜。
各科主任、各科老师、都以自己的专科发表了自己的观点，他们的知识与经验深不可测，无法揣摩。不得不钦佩，在这样一个知识大海里，我这只小鱼喝的饱饱的，以至于无以消化，这样的激烈讨论如同知识竞赛。一例入院不达一天的死亡病例，糖尿病病史、再加上各项检查、讨论到肺上有病变，在各位老师专业角度的一一排除，在这一系列的讨论，无论是从医疗还是护理。从一个小护士的角度来谈，在入院的时候多问一点，在补记抢救费用的时候就该多解释一点，在抢救无效后多关怀一点，或许在我看来的这些不过是一粒沙子，在现在这个医患矛盾越来越紧张的社会，优质护理的开展如同润滑剂，护理是治疗的基础。当我选择了这条路、选择了穿上白大褂，这就是责任；如同自己的孩子，细心的护理，为他们减轻痛苦，这就是宗旨；在被否定时、坚守的是信仰。
短许的一个多小时高潮讨论，第一次在这样的场合感受这样的氛围，这不仅仅是一次病例讨论，对于我来说更为一堂授课，从这也看出在这人才济济的市场，显得我是多么的微不足道，医疗与护理如同上嘴唇与下嘴唇，谁也离不开谁。作为一名护士，精心的护理与专业的知识是必不可少的，能为患者减轻痛苦，寄予我莫大的幸福感。
有人说：“认认真真做好每一件小事，做事就是机会。”对于我们护理人员来说，这句话就是我们一生的导师，微笑、就是我们的标志。选择护理，我无悔；我爱我所选，我爱我所做，我爱我现在。
不虚度此生，就是我的成功。
篇2：呼吸内科护理病例2
呼吸内科护理病例2
护理病例
xxx xx床 男性 81岁
诊断：1，慢性阻塞性肺病急性加重期
2，高血压，3级极高危
3，腔隙性脑梗塞
病情概述：
主诉：患者因“反复咳嗽，气促，加重伴头昏1周”
现病史：入院前10年，患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状。以咳出白色泡沫痰为主，以后秋冬季节，季节变换时期加重，间断治疗，伴气促，以活动后明显。1周前，患者因受凉后，上诉症状复发加重，伴头昏，无头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，患者无发热、畏寒、寒颤、无咯血、胸闷、胸痛症状。为求诊治入我院。患者患病以来，精神、食欲、睡眠尚可，体重无明显变化，大小便无明显异常。 既往史：否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，否认糖尿病、冠心病史，预防接种史不详。既往“高血压”8+年。
个人史：生于原籍，久居本地，未到过疫区，偶吸烟饮酒，无不良嗜好。适龄结婚，育有一子女，身体康健。
家族史：否认家中有类似疾病，否认家中有遗传疾病。
体格检查：T:36.5度，P:92次/分，R:20次/分，BP:98/86。发育好，
营养中等，神志清楚，精神欠佳，语晰，对答扣题。
存在的护理问题及措施：
1、气体交换受损：与气道阻塞、气道炎症、支气管痉挛、通气不足、呼吸肌疲劳，分泌物过多，肺泡呼吸面积减少有关
护理措施：
（1）休息与活动，采取舒适体位，视病情安排适量活动
（2）病情观察，观察咳嗽、咳痰、呼吸困难症状，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况
（3）氧疗护理：遵医嘱给予氧疗。鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min每天持续15小时以上。
（4）呼吸功能锻炼：指导病人进行缩唇呼吸，膈式或腹式呼吸。
2、清理呼吸道无效：与分泌物增多而粘稠，气道湿度减低和无效咳嗽有关。
护理措施：（1）指导病人多饮水，湿化气道，达到稀释痰液的目的。
（2）药物雾化吸入。
（3）用药护理：遵医嘱使用止咳、祛痰药物。
3、睡眠障碍：与心累气促夜间咳嗽咳痰，影响睡眠质量有关 护理措施：（1）指导病人就寝前咳嗽排痰有利于病人睡眠
（ 2）保持病房环境安静，治疗、护理动作轻拿轻放，减少噪音
（3）睡眠障碍严重时，遵医嘱保证病人的精力和睡眠质量
4、营养失调：低于机体需要量 与食欲降低，摄入减少，腹胀，呼吸困难，痰液增多有关
护理措施：
（1）改善病人饮食结构，少量多餐，饮食要以高蛋白高维生素清淡宜消化补充营养为主
（2）机体消耗增多，告知病人摄取足够饮食保证热量 ，能吃则吃
（3）遵医嘱用药，改善胃口、增进食欲
（4）家属用心搭配饮食，按照病人喜好选择合适的饮食
5、活动无耐力：与疲劳，呼吸困难，氧供与氧耗失衡有关。
护理措施：（1）根据病人病情制定个体化锻炼计划，合理休息，适度运动。
（2）瞩患者卧床休息，坚持氧疗，防止二氧化碳潴留，改善气促，减少氧耗。
（3）高蛋白高维生素饮食，保证足够热量
6、潜在并发症：感染性休克、低氧血症、中毒性肠麻痹，高血压急症。
护理措施：(1)密切观察生命体征及意识状况；
(2)密切观察皮肤、黏膜状况有无发绀、肢端湿冷；
(3)如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理。
7、焦虑：与健康状况的改变、病情危重有关
护理措施：(1)关心体贴病人。
(2)与病人和家属共同制定和实施康复计划，消除诱因，定期进行呼吸肌功能锻炼，合理用药，减轻症状增强战胜疾病的'信心。
8、疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施：减少引起或加重头痛的因素：为病人提供安静、温暖、舒适的环境，头痛时卧床休息，抬高床头，改变体位的动作要慢。
9、有受伤的危险：与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。
护理措施：（1）避免受伤：定时测量血压及时记录，有与头晕、视力模糊、意识改变等症状时，应嘱病人卧床休息。
（2）直立性低血压的预防和处理。遵医嘱用药，告知病人避免久站。
10、知识缺乏：与病员及家属缺乏疾病相关知识有关
护理措施：
（1）讲解慢性阻塞性肺部疾病、高血压，腔隙性脑梗塞的相关知识， 耐心解释家属及患者的提问
（2）讲解治疗和护理，讲解静脉用药、口服用药的作用，鼓励病人参与护理治疗， 强调吸氧、按时服药的重要性
篇3：内科标准复习题（二）
41．关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的
a．多糖类可引起某些免疫反应
b．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节
c．a群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大
d．b群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感
e．d群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭
42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是
a．没有结核茵感染
b．一定没有患结核病
c．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性
d．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失
e．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应
43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是
a．血压波动较大
b．容易有体位性低血压
c．容易发生心力衰竭
d．其中1／3是纯收缩期高血压
e．常合并心脑、肾损害
44．关于心绞痛描述中，下列不正确的是
a．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的st段抬高，与之对应的导联则st段可压低
b．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解
c．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞
d．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏
e．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛
45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的x线表现，除了
a．后前位见左心缘变直
b．右心缘有双心房影
c．左前斜位见左房使左主文气管上抬
d．右前斜位见食道下段右移
e．后前位见上腔静脉突出
46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象
a．粪便隐血持续阳性
b．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
c．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
d．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
e．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血
47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用
a．胶体次枸橼酸铋
b．羟氨苄青霉素
c．前列腺素
d．血环素
e．甲硝唑
48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是
a．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成
b．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗
c．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯b4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成
d．手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与瘘管形成
e．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用
49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是
a．皮肤反复出现淤点，淤斑
b．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成
c．可出现血性丘疹或小形荨麻疹
d．少数可有局限性血管性水肿
e．常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血
50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点
a．未饱和铁结合力降低
b．转铁蛋白饱和度降低
c．总铁结合力降低
d．血清铁蛋白上升
e．网织红细胞正常或上升
51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是
a．骨髓象见多部位增生极度减低
b．预后不好，多于6—12月内死亡
c．中性粒细胞计数＜0．5×109/l
d．网织红细胞绝对值＞15×109/l
e．出血严重，多发于内脏感染，败血症
52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是
a．轻微肾小球病变
b．硬化性肾小球肾炎
c．肾病综合征
d．膜性肾病
e．增生性肾炎
53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的
a．ige：0．o01-0．009g/l
b．igd：0.001-0.004g/l
c．igg：7．6—16．6g/l
d．iga：0．71—3．35g/l
e．igm：0．48——2．12g／l
54．下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是
a．正常骨髓象有核红细胞约占20-30％
b．骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
c．见不到幼稚浆细胞
d．巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1．5cmx3．5cm)7—35个
e．粒／红比值正常只见于正常骨髓象
55．下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中
a．抗血小板糖蛋白gp—ⅱ抗体
b．抗ss-a(ro)抗体
c．抗ss-b(la)抗体
o．抗组蛋白抗体
e．抗双链dna抗体
56．在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当
a．惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥
b．昏迷患者不宜洗胃
c．在服毒6小时内洗胃最有效
d．如服毒超过6小时，则不必洗胃
e．食道静脉曲张患者不宜洗胃
篇4：内科标准复习题（四）
121．女性，47岁，慢性胰腺炎病史，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部b超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是
a．禁食及胃肠减压
b．肌注阿托品解痉止痛
c．静脉滴注抗生素
d. 手术治疗
e．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因
122．女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：wbcl8×109/l，抗链球菌溶血性素d效价1：1250／ml，ana(+)，则其最可能的诊断是
a．类风湿性关节炎
b．反应性关节炎
c．风湿性关节炎
d．系统性红斑狼疮
e．强直性脊柱炎
123．男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，实验室检查：wbcll×109/l，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能性最小的是
a．右肺下叶肺炎
b．原发性肝癌
c．左肝顶部细菌性肝脓肿
d．右肺结核性胸膜炎
e．右肝顶部阿米巴肝脓肿
124．男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：t39℃，血压14／10kpa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，实验室检查：wbc24x109/l，中性粒细胞0．85，血小板23×109/l，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/hp，血清总胆红素51umol/l，应考虑为
a．流行性出血热
b．钩端螺旋体病
c．急性黄疸性肝炎
d．急性肾小球肾炎
e．疟疾
125．男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法
a．x线胃肠钡餐透视
b．x线ba灌肠透视检查
c．便潜血检查
d．b型超声检查
e．胃镜检查
126．男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为
a．喉返神经损伤
b．咽喉炎
c．小叶性肺炎
d．肺癌
e．肺结核
127．女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是
a．二尖瓣关闭不全
b．二尖瓣狭窄
c．主动脉瓣关闭不全
d．主动脉瓣狭窄
e．肺动脉瓣狭窄
128．男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为
a．黄绿色液体
b．咖啡色样物
c．血性呕吐物
d．带粪臭味
e. 酸酵食物
129．一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为hb90g/l，mcv93fl，mch28pg，mch32％。首先应考虑为
a．血常规各项结果处于正常范围
b．正常细胞性贫血
c．小细胞低色素性贫血
d．单纯小细胞性贫血
e．大细胞性贫血
130．女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：t38℃，实验室检查：wbcll×109/l，中性粒细胞0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是
a．急性肾小球肾炎
b．急性肾盂肾
c．肾病综合征
d．急性膀胱炎
e．急性输尿管炎
131．患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路，血压240／150mmhg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm，对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为
a．左侧椎动脉闭塞
b．基底动脉闭塞
c．脑桥出血
d．丘脑出血
e．小脑出血
132．患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的
a．大脑前动脉拴塞
b．大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞
c．大脑中动脉起点拴塞
d．壳区出血
e．真菌动脉瘤破裂
133．青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是
a．慢性脑病综合征
b．反应性精神障碍
c．强迫性神经症
d．精神分裂症
e．神经衰弱
篇5：内科标准复习题（三）
81．下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的
a．早期治疗将制止病情发展
b．精神疗法很重要
c．定期理疗作为辅助疗法是有用的
d．采用左旋多巴，使死亡率显著降低
e．“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症
82．发于癫痫的药物治疗，下列不正确的
a．口服药剂量自低限开始
b．定期复查，注意毒性反应及副作用
c．不能突然停药、换药
d．先用一种药物，不能控制可加用其他药物
e．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制
83．以下哪种病变预计不会引起昏迷
a．小脑出血、继而压迫脑干
b．桥脑出血
c．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝
d．优势大脑半球梗塞
e．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制
84．某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应
a．确保吸呼道通畅
b．治疗感染和惊厥
c．做腰穿
d．给予静脉注射葡萄糖25g
e．服纳洛酮
85．预防偏头痛下列药物哪种无效
a．心得安
b．阿密替林
c．羟甲丙基甲基麦角酰胺
d．盐酸塞庚啶
e．氧可酮
[b1型题]
a．肺脓肿
b．支气管肺癌
c．细菌性肺炎
d．肺囊肿继发感染
e．浸润性肺结核
86．x线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征
87．x线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面
88．x线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊
a．慢性阻塞性肺气肿
b．变态反应性肺浸润
c. 心原性哮喘
d．支气管肺癌
e．喘息型慢性支气管炎
89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音
90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血
91．常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音
92．常有发热，肺部x线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影
a．肺炎球菌肺炎
b．葡萄球菌肺炎
c．克雷白杆菌肺炎
d．绿脓杆菌肺炎
e．肺炎支原体肺炎
93．咳砖红色、胶陈状痰，x线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠
94．咳铁锈角痰，x线呈肺实变征象
95．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显
96．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎
97．x线呈实变影像，按肺段或肺叶分布
98．x线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
a．周围型肺癌
b．大叶性肺炎
c．浸润性肺结核
d．支气管扩张
e．慢性阻塞性肺气肿
99．x线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞
100．x线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊
a．无需特殊处理，内科治疗
b．人工瓣膜置换术
c．直视分离术
d．闭式分离术
e．经皮球囊二尖瓣成形术
101．对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者
102．缓解二尖瓣梗阻的首选办法
103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全
a．急性非特异性心包炎
b．肿瘤性心包炎
c．化脓性心包炎
d．心脏损伤后综合征
e．结核性心包炎
104．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生
105．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音
