以下是小编为大家准备的辨证范文，本文共19篇，仅供参考，大家一起来看看吧。本文原稿由网友“可乐518”提供。
篇1：辨证思维
辩证思维是指以变化发展视角认识事物的思维方式，通常被认为是与逻辑思维相对立的一种思维方式。在逻辑思维中，事物一般是“非此即彼”、“非真即假”，而在辩证思维中，事物可以在同一时间里“亦此亦彼”、“亦真亦假”而无碍思维活动的正常进行。
辨证思维指的是一种世界观。世间万物之间是互相联系，互相影响的，而辨证思维正是以世间万物之间的客观联系为基础，而进行的对世界进一步的认识和感知，并在思考的过程中感受人与自然的关系，进而得到某种结论的一种思维。辨证思维模式要求观察问题和分析问题时，以动态发展的眼光来看问题。
辩证思维是唯物辩证法在思维中的运用，唯物辩证法的范畴、观点、规律完全适用于辩证思维。辩证思维是客观辩证法在思维中的反映，联系、发展的观点也是辩证思维的基本观点。对立统一规律、质量互变规律和否定之否定规律是唯物辩证法的基本规律，也是辩证思维的基本规律，即对立统一思维法、质量互变思维法和否定之否定思维法。
篇2：辨证思维
人类对辩证思维的认识有一个从自发到自觉的发展过程。人们远在知道什么是辩证法之前，早已辩证地思考问题了，然而这不过是自发的辩证思维。人们只有懂得和运用辩证法理论时，才能真正认识思维的辩证本性，达到自觉的辩证思维。对辩证思维的研究早在古代就有了萌芽。古希腊哲学家爱利亚的芝诺关于运动的诘难，就已经涉及到如何在概念中表达运动的辩证法问题。亚里士多德已经研究了辩证思维的最主要的形式。但是，他们对于辩证思维的观点是直观的、素朴的，只是到了近代才对辩证思维有充分的研究。18世纪末和19世纪初，随着自然科学的进一步发展，不断涌现出大量的新现象和新问题，这就需要人们自觉地进行辩证思考。I.康德提出的“二律背反”问题及其认识上的困惑突出地表明，人们只有辩证思维才能正确地解决科学发展中提出的理论问题。G.W.F.黑格尔从理性思维本身的辩证本性出发，探讨思维的辩证方法和思维形式的相互隶属关系，建立了他的理性逻辑体系。但他是一个唯心主义者，认为自然界和思维中的一切都是“纯思”的结果，因而不可能揭示辩证思维的真实性质并赋予其理论以科学的形态。马克思主义辩证法理论的建立及其在思维领域中的运用表明了人类的辩证思维不仅已进到自觉阶段，而且具有完整的、科学的形态，即科学的辩证逻辑。
篇3：辨证思维
(1)思维方法的本质
思维方法的本质是人们在客观规律和关系的基础上依据主体需要而形成的思维规则、程序和手段，是人们认识世界的中介。
(2)辩证思维的实质
辩证思维的实质就是按照唯物辩证法的原则，在联系和发展中把握认识对象，在对立统一中认识事物。
(3)坚持辩证思维方法的重要意义
只有坚持辩证思维方法，才能实现由感性认识到理性认识的飞跃。在对感性材料进行思维加工时，必须要运用归纳和演绎、分析和综合、抽象与具体等方法。另外，坚持辩证思维方法对于建立科学体系，指导社会实践有着重要意义。
(4)客观辩证法与主观辩证法
所谓客观辩证法，是指宇宙中客观存在的普遍联系、变化发展及其辩证规律，是客观世界本身所具有的辩证性质;所谓主观辩证法，是指辩证的思维，即人的思维对世界的辩证性质的认识。客观辩证法是主观辩证法的内容，主观辩证法是对客观辩证法的反映，二者统一的基础是实践。
篇4：伤风怎么辨证治疗
伤风感冒虽然比较常见，但是它使患者常常会浑身不适，严重影响工作和学习，因此及时治疗是缓解症状的唯一方法。那么伤风怎么辨证治疗呢?下面一起来了解一下吧。
伤风该怎样辩证治疗
1、凉燥犯表型伤风:恶寒微热,头身疼痛,咳嗽无痰,鼻燥少涕,口燥咽干喉痒,舌苔薄白少津,脉浮。轻宣凉燥。杏苏散加减治疗伤风。
2、温燥犯表型伤风:发热微恶风寒,头身疼痛,干咳无痰,鼻唇干燥,口干喉痒,舌苔薄黄少津,脉浮数。清宣温燥。桑杏汤加减治疗伤风。
3、风热犯表型伤风:发热重,恶寒轻,有汗或无汗,头痛,鼻塞流稠涕,咳嗽,咽红,或烦热口渴,舌尖红少津,苔薄黄,脉浮数。辛凉解表。银翘散加减治疗伤风。
4、暑湿袭表型伤风:见于夏季,头晕胀痛,鼻塞流涕,恶寒发热,或热势不扬,无汗或少汗,胸闷泛恶,舌苔薄腻,脉濡数。祛暑解表。新加香薷饮加藿香、黄连等治疗伤风。
5、气虚外感型伤风:恶寒较甚,发热,无汗,身楚,倦怠,咳嗽,咯痰无力,舌苔薄白,脉浮无力。益气解表。参苏饮加减治疗伤风。
伤风见效快吃什么药
1、风寒感冒冲剂
风寒感冒冲剂由麻黄、葛根、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜等11中珍贵药材制作而成。具有疏散寒气,减少出汗,降低燥热的作用。
适用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。
用法用量:口服,一次1袋,一日3次。
2、荆防颗粒
荆防冲剂的主要成份为荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草。荆防颗粒在临床上可以发汗解表,散风祛湿。
适用于风寒感冒,头痛身痛,恶寒无汗,鼻塞清涕,咳嗽白痰。
用法用量:水冲服,一次1袋,一日3次。
3、九味羌活丸
九味羌活丸由羌活150g,防风150g,苍术150g,细辛50g,川芎100g,白芷100g,黄芩100g,甘草100g,地黄100g以上九味中药研制而成,诸药配合成方,共奏发汗解表,清热化湿之功。
临床上多用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热无汗,头痛且重,肢体酸痛。现代多用于流感及风湿性关节炎等症。
用法用量:姜葱汤或温开水送服,一次6～9g,一日2～3次。
伤风喝什么汤好
1、姜丝萝卜汤
配方:生姜25克,萝卜50克。制法:生姜切丝,萝卜切片,两者共放锅中加水适量,煎煮10～15分钟,再加入红糖适置,稍煮1～2分钟即可。功效:祛风散寒解表。用法:每日1次,热服。
2、葱豉汤
配方:葱白2根,豆豉10克。制法:用水500毫升,入豆豉煮沸2～3分钟,之后加入葱白、调料出锅。功效:解表散寒。用法:趁热服用,服后盖被取汗。
3、香菜葱白汤
配方:香菜15克,葱白15根,生姜9克。制法:将香菜、葱白、生姜分别洗净,切碎共放锅中加清水适量煎煮10～15分钟,去渣取汁饮服即可。功效:发表散寒。用法:每日2次,连服2～3日。
篇5：《起信论》渊源辨证
《起信论》渊源辨证
关于<起信论>的作成,佛教内外向来聚讼纷纭、莫衷一是,迄今尚无定论;然而,这并未影响它在中国佛教和佛学史上的地位.从目录学的'线索中追溯<起信论>真伪问题的由来,并结合该论的内容及其佛性论的理论渊源,证实了古人认为<起信论>是地论师所造的说法确有根据;并且进一步论证,<起信论>当是南北朝时北道地论师为调和摄论和地论两派师说以及地论师内部分歧而作.尽管如此,<起信论>的实际影响已经证实了自身的“真正的佛法”的价值,故其真伪问题实无关紧要.
作 者：王浩 WANG Hao 作者单位：北京大学哲学系,北京,100871 刊 名：五台山研究 英文刊名：MT WUTAI RESEARCHES 年，卷(期)： “”(2) 分类号：B944.1 关键词：<起信论>的知识脉络' > 目录学 佛性论篇6：“高薪养廉”辨证说
“高薪养廉”辨证说
尊重人追求利益的“经济人”的本性，具有一定的合理性，但从本质而言，其蕴涵的经济逻辑却是与公共事务领域格格不入的变态的市场逻辑――
“高薪养廉”一直是一种比较流行而又争议颇大的说法，有人将“高薪养廉”视为反腐的制胜法宝，甚至将“高薪养廉”吹捧成反腐的灵丹妙药，似乎可以一劳永逸地解决公务人员腐败问题；有人则对“高薪养廉”嗤之以鼻、不屑一谈，似乎特别忌讳以经济手段反腐败。这两种观点都有失偏颇，依我之见，“高薪养廉”属于对吏治腐败具有一定程度预防效应的权宜之计，属于功用有限的经济型策略，这或许是对“高薪养廉”说比较全面和比较妥帖的定位。
不可否认的是，“高薪养廉”理念的确蕴涵着某些值得肯定的积极因素甚至是独到之处。“高薪养廉”说具有一定程度的合理性，这种合理性主要体现在它尊重人的追求利益的“经济人”的本性，体现了对人性的观照。“高薪养廉”的这一人性预设颇具合理性。其实，公务人员作风的“廉洁”与生活待遇的“清贫”并不具有绝对的内在关联，笔者认为有必要为“清贫”一词注入时代的新理念：现代社会倡导的“清贫”更多的是指作风上的清正廉洁，而并非单纯意义上的生活待遇的“艰苦朴素、一贫如洗”。
此外，“高薪养廉”的新意还体现在对预防腐败措施的经济维度的观照。近年来，国家不断为公务员加薪，这除了有刺激消费等经济因素的考虑外，也在客观上蕴涵“高薪养廉”的制度理念。值得一提的是，“高薪养廉”说蕴涵着注重预防腐败、预防职务犯罪的理念。实践中，人们往往更注重滞后式的“反腐败”而容易忽视超前式的“防腐败”。反腐倡廉是一场“持久战”，在这场“持久战”中超前式的“防腐败”其实比滞后式的“反腐败”更为重要。可以预见，随着全社会预防职务犯罪“防火墙”的.构筑，权力腐败和职务犯罪这一幽灵将难觅有藏身之地和作祟之机。
诚然，反腐倡廉应当重视采取一系列行之有效的技术性措施，“高薪养廉”充其量只是众多防腐措施中颇具经济色彩的一种，若据此天真地认为反腐有了绝招、廉政有了捷径，则明显过于高估“高薪养廉”的实效了。
人性的黑洞无疑是“高薪养廉”的致命缺陷所在。从人性的角度讲，“天下熙熙，皆为利来；天下攘攘，皆为利往”，形形色色的人其实都可以归于“经济人”的范畴，企图通过道德说教、良心自责和舆论压力将“经济人”改造成泯灭私欲的“道德楷模”，往往是徒劳的，企图以“高薪”为货币兑换“廉洁”这一特殊商品往往是难尽如人愿的。自信人的道德品德、良心自责终究会战胜私欲，并将不义之财乖乖地拱手上缴，我不否认其初衷是好的、正义的，但任何良好的初衷和美好的愿望都不应回避无情甚至残酷的现实，否则就难免失之天真甚至近乎荒诞。
从人性的角度讲，自私、恣意、贪婪等劣根性是与生俱来且无法根绝的，只能通过法律等制度化的理性力量最大限度地予以遏制，因而与腐败这一幽灵的较量必然是一场永远的持久战，不可能毕其功于一役，更不可能一劳永逸。
诚然，从人性的角度讲，对权力和财富的欲望、追求是符合人之本性的正常心理，不过这种欲望和追求应当是适度的和有节制的。更为重要的是，权力应当通过正当途径获得。古语云“君子爱财，取之有道”，其实，君子爱权同样应当取之有道。廉洁应当是公务员具有的职业道德或“责任伦理”。“高薪养廉”的逻辑依然是潜在的金钱万能思想，表面上这种逻辑颇有点类似于市场交易，但市场的逻辑并不具有普适
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篇7：中医辨证胃气虚
胃气虚证：
指胃气虚弱，胃失和降，以胃脘隐痛或痞胀、喜按，食少等为主要表现的虚弱证候。病因：
本证多因饮食不节，思虑、劳倦过度，或吐泻日久等，导致胃气虚弱，胃气受纳和腐熟水谷的功能减弱，胃络失养，胃失和降而致。临床表现：
胃脘隐痛或痞胀、按之觉舒，食欲不振，或得食痛缓，食后胀甚，嗳气，口淡不渴，面色萎黄，气短懒言，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弱。证候分析：
本证多因饮食不节，饥饱失常，劳倦过度，久病失养，其他脏腑病证的影响等，损伤胃气所致。胃主受纳、腐熟，胃气以降为顺。胃气亏虚，受纳、腐熟功能减退，胃气失和，气滞中焦，则胃脘隐痛或痞胀，不思饮食;胃气本已虚弱，食后不负其消化之任，故食后胃脘胀满更甚;病性属虚，故按之觉舒;胃气失和，不能下降，反而上逆，则时作嗳气。胃虚影响及脾，脾失健运，化源不足，气血虚少而不能上荣于面，则面色萎黄;全身脏腑机能衰减，则气短懒言，神疲倦怠。舌质淡，苔薄白，脉弱，为气虚之象。本证以胃脘痞满、隐痛喜按，食少与气虚症状共见为辨证的主要依据。
篇8：伤寒论六经辨证心得
《伤寒论》是祖国医学四大经典医著之一,著者为东汉著名医家张仲景。此书是一部阐述多种外感热病辨证论治的专著,是我国第一部理法方药比较完善,理论联系实际的古代重要医著。《伤寒论》是通过六经传变、六经辨证来讲述疾病，张景仲真是个伟大的医学家和文学家，他采用了很多种手法：省文法、倒序法。。。。让我们这些没有什么中医文化底蕴的新一代读起来还真的不好理解。但还好，他按六经传变规律来描述这也给我们很清晰的思路去探讨这方书之祖、医方之经了，也不是没有窍门可寻的。再者他的脉法有独到之处：
1、各病有主脉;
2、一脉主数病;
3、一病见数脉;
4、脉法颇灵活;
5、用脉象解释病机;
6、以脉象指导诊断;
7、以脉象指导治疗;
8、据脉象推测预后;9脉象相同，舍脉从证以认病;
10、证候相同，舍证从脉以认病。在治则治法上也是非常具体的：
1、治未病;
2、注重顾护脾胃;
3、注重因势利导的治则;
4、强调标本缓急;
5、突出同病异治，异病同治;
6、指出疾病的治法及治禁;
7、注重整体护理。
8、也体现了张仲景多一证则加一药，少一证则减一药的思维。这不仅给我们理解《伤寒论》带来了很大的方便，也丰富和拓展了我们的中医思维和临床思维。
自仲景之《伤寒论》的出现，后世医家多对此有所发挥，或依原文而解，或有所补益，但于临床较为实用，讲得很是朴实的，我多遵刘渡舟、陈瑞春，二老多以临床为出发点，无累赘之言，指导我们后学有很深的实际意义。近日再读《伤寒论》时，突有所感，现书写于此。
近日坐门诊，接触的上感病人较多，这个疾病本身不是重病，就是老百姓常说的普通感冒，如无并发症，一般经5-7d痊愈。但若治疗不及时、不彻底，可能会引动很多旧病复发，比如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，加重原有心脏疾病，比如导致心衰、心律失常等等。忽然想起，早在1800多年前的《伤寒论》中，仲景仙师就对此有详细的论述，我们一起来看《伤寒论》第7条“病有发热恶寒者，发于阳也;无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈，发于阴六日愈，以阳数七，阴数六故也。”可知，中医对于急性上呼吸道感染的病程时间有精确的论述，但此处之“病”也不是单指感冒而言，学者应灵活看待。
再如《伤寒论》43条：“太阳病，下之微喘，表未解故也。桂枝加厚朴、杏子主之。”18条：“喘家作，桂枝加厚朴、杏子佳。”这两条论述了太阳中风兼肺失宣降的证治。以方测证，临床应有“太阳中风”的临床表现，即头痛发热，汗出恶风，脉象浮缓等证，再兼有喘息等症状的病症，治疗选用桂枝汤解肌祛风，调和营卫，加厚朴、杏仁降气平喘，消痰导滞，表里同治，标本兼顾，为解表宣肺，化痰定喘的有效方剂。我理解，此证相当于现代医学的感冒，引动慢性支气管炎、支气管哮喘而表现的症候，或者慢性支气管炎、支气管哮喘急性发作时临床表现为此证型者，均可用之。如《伤寒论方医案选编》记载治疗外感引动宿喘案例，刘某，男，42岁，素有痰喘之疾，发作较频。春日伤风，时发热，自汗出，微恶寒，头痛，且引动咳喘，发作甚于前，胸闷而胀，气喘倚息，痰白稠量多，咳喘之时则汗出更甚。不思食。舌苔白腻脉浮缓，关滑有力。此风邪伤表引动痰喘复发，外风挟痰浊壅滞胸腕，肺胃气逆不降所致。方用桂枝加厚朴、杏子汤加味。处方为：桂枝6 白芍6 炙甘草4.5 生姜2片 厚朴9 杏仁9 麻黄1.5 贝母9 苏子9 炒枳壳9。连用3剂后，表证去，自汗止，痰喘亦平。再看《蒲辅周医案》中，蒲老用本方治疗重症腺病毒肺炎1例，患者为一3个月大的男婴，因发热4天，咳嗽气促抽风2次住院治疗，经用西药以及大剂麻杏石甘汤治疗无效，当时体温在40℃，无汗，面色青黄，咳而喘满，膈动足凉，口周围色青，唇淡，脉浮滑，舌淡、苔灰白，指纹青，直透气关以上。蒲老认为是辛凉苦寒撤热不退，是营卫不调，寒邪闭肺所致，遂用桂枝五分 白芍六分 炙甘草五分 生姜二片 大枣二枚 厚朴五分 杏仁十粒 僵蚕一钱 前胡五分 一剂得微汗，体温渐退，热降喘平，营卫得和，后再以射干麻黄汤加减治疗而愈。细读蒲老这则医案，有如肺炎并发心衰，忽又忆及读毛以林老师的《步入中医之门》讲到刘新祥教授用桂枝加厚朴、杏子汤治疗心衰的案例，并重点地说到汗与不汗的重要性。可知，本方不仅用于治疗外感引动宿喘，还可用于治疗喘息胸满，不能平卧的心衰疾患。原文40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者，小青龙汤主之。”本条论述了太阳伤寒兼水饮内停的证治。用小青龙汤辛温解表，温化水饮，方中麻黄发汗平喘利水，配桂枝增强通阳宣肺之功，芍药与桂枝相配，调和营卫，干姜、细辛散寒化饮，五味子敛肺止咳，且使干姜、细辛不至升散太过，半夏降逆化饮，炙甘草和中兼调和诸药，诸要合用，共凑辛温解表，温化水饮之功。现代医家对于此方的临床运用较为广泛，其适应范围是：⑴治表有寒邪，内有水饮，发热干呕而有咳喘者。⑵溢饮，心下有水气，咳嗽喘息，遇寒必发，吐痰沫，不能卧，喉中涩。⑶支饮，发热干呕，吐涎沫，咳逆依息不能卧。总之，寒饮咳喘，不论有无表证，均可用之。本方对现代医学的感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病，只要辩证准确，多有很好的疗效。《伤寒论方医案选编》中有案例为证，李某，男，44岁，自幼患过哮喘，天冷遇水劳动则喘更甚。1964年8月12日因重感冒而复发哮喘，咳嗽连声，咽中漉漉，多吐白沫，伏坐不得卧，吐痰不松，食欲减退，大便结，小便清长，舌苔白滑，脉浮紧。土衰木盛，水寒金冷，津液不得蒸发，则留而为饮，上迫于肺，肺络受阻，气机被遏，遂致咳喘，治宜温中蠲饮，宣肺纳肾。处方为：麻黄4.5 肉桂0.9 沉香1.5 白芍6 细辛2.1 干姜3 五味子3 半夏6 炙甘草6 蒌仁15 莱菔子12 服后喘定咳轻，咯痰大减，亦能卧睡。再以温化饮邪肃降肺气，连服六剂而瘳。用小青龙汤治疗咳喘，常屡建奇功，并总结出小青龙汤的运用的六个要点。
桂枝加厚朴、杏子汤与小青龙汤皆为表证兼喘的方剂，桂枝加厚朴、杏子汤为表虚兼喘，临床以有汗而无水饮内停的咳喘病症，而小青龙汤为表实兼喘，为无汗而有水饮内停的咳喘病症。 在多次阅读《伤寒论》后我却发现想要真正读懂它并不是件易事，不仅需要知识积累更需要一颗探求的心。要深刻细读《伤寒论》，首先就必须要有一种中医思维框架，不仅是要翻看医案著作，领悟前人经验，更要自己结合日常多多思考书中为何如此阐释，而不是死背医案记录。这些是我在阅读过程中得到收获。
篇9：伤寒论六经辨证心得
1、《伤寒论》为中医重点学习之书
前哲徐灵胎曰：医者之学部，全在明伤寒之理，故仲景之书有二，即伤寒、金匮要略是也。然《伤寒论》乃治时病之法也，金匮要略乃治杂症之法也，而金匮之方，则又半从《伤寒论》中来，故《伤寒论》一书，乃学医者第一功夫也。陈修园曰：医门有仲景，犹儒门之有孔子也。其著述伤寒、金匮，集汉代之前之大成，立三百九十七法，法法遵经，传一百一十三方，方方皆古，以六经铃百病，为不易之定法。从此可见,《伤寒论》中之理法方药与运用规律，完全是祖先之经验总结。故《伤寒论》一书，乃中医重点学习之书也。
2、伤寒论讨论什么?
伤寒是温病、中风、伤寒、中湿等外感疾病的统称，或者说由于起居饮食不甚引起的突发性疾病。例如汗出当风、久坐湿地等等。而在所有外感疾病中伤寒是最严重最普遍的一类疾病，这是伤寒论重点讨论的对象，当然也同时讨论了另外几种突发疾病。
所以伤寒论重点讨论的是外感突发疾病的证状、脉象、传变规律及治愈方法。
3、我对六经之认识
《内经》中到处都是四时阴阳“夫四时阴阳者，万物之根本也”“四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎?”“故春秋冬夏四时阴阳，生病起于过用，此为常也。”等等中医一直强调法天地四时而动。《内经》中有很多很多篇章都是在谈论四时的。张仲景的六经就源于此。《伤寒论》从内难二经基础上的进一步之经典著作，补内难二经之不及，其首创六经证治。故我对六经之认识有一谈之必要，大抵中医治病，皆从整体出发，依据病者盛衰强弱为依据，病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清;而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，故治宜和解。昔俞根初先生曰：以六经铃百病，为确定之总诀。又曰，百病不外六经，正治不外六法，按经审证，对症立方。故于临床之际。首先确立六经证治分类法。该病属于六经中之何经，是否二经同病，是否三经同病，虽无肯定之成续，而审证立方，亦有其一定之规矩。孟子曰：大匠诲人，必以规矩，学者变必以规矩。所以我自学习《伤寒论》后，认识到以六经来作为辩证论治之指标，亦犹如大匠诲人之必以规矩也，又认为舍乎此，则未有不缘木求鱼也，以下简要介绍几个六经病症与脏腑的关系。
(1)太阳病与肺
外感症初发，通常表现为“太阳病”。所谓“太阳”并非抽象概念，因为“太阳病”会引起手足太阳经循行部位的不适感受。如头项强痛，腰背痛。例外鼻鸣、鼻塞、流涕等有时也是太阳经的病症，因为足太阳经过睛明穴而络鼻窍。
太阳病是表证，病在皮毛。肺主皮毛，所以太阳病与肺部疾病通常同时出现。所以太阳病经常伴随咳嗽、喘息、浊痰的出现。所以在治疗太阳伤寒的方剂中，多有润肺、止咳的药物出现。如杏仁、五味子、生姜等。 另外，太阳病为什么现浮脉?浮脉是肺脉，所以是太阳经与肺同病。
(2)阳明病与心
阳明病，无论寒邪热邪，一律表现为高热，另外有谵言妄语的证状。其实阳明与心有莫大关系。《内经》“二阳之病发心脾”，二阳就是阳明，说明阳明的病可能发自于心，也可能发自于脾。所以心病可以引起阳明病。而瞻谵言妄语是神志疾病，与外邪攻击心包有关，也正因为心包是禁宫要地，正邪交争最猛烈，所以才会出现高热症状。另外阳明病的脉象是洪脉，这正是心脉。
由此推知，阳明经病的主方白虎汤，其实最重要的是解心热。在高烧、神志昏迷的时候，后世很多名医都在白虎汤的基础上加上犀角、羚羊角等味以解心热。
(3)阳明病与肠胃
《灵枢·经脉》说足阳明胃经主津液所生病。足阳明病引起的一个问题就是津液大亡。因此阳明病的一大特点是大汗出。汗出也是身体正邪交争后把外邪排除体外的过程。但是大汗出后出现的问题就是“胃家实”，排便困难。
依我个人的理解是这样的：正常的人体防御机制，可以通过高热、汗出的方式战胜外邪病排除，在体表可以排邪，那么机体是否也有可能在肠胃之内，以分泌物的形式将外邪排除，随粪便外出。但是，由于排便困难，外邪无法排除，反而在粪便上滋生，排便困难除了破坏正常代谢外，也使外邪在粪便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三个承气汤就是解决排便问题，大便出来了，外邪也就随之而去了。
当然并非所有的阳明病都会伴随便秘，而是肠内有燥矢、有宿食、或肠胃机能有问题才引发便秘。
学习《伤寒论》就有一个理解条文和条文之间相互关系的意义而为基本要求。应该看到，《伤寒论》398条是一个完整的有机体，在条文之间，无论或显或隐，或前或后，彼此之间都是有机的联系着。作者在写法上，充分运用了虚实反正、含蓄吐纳、参证互明、宾主假借的文法和布局，从而把辨证论治的方法表达无余。由此可见，学习《伤寒论》先要领会条文和条文排列组合的意义，要在每一内容中，看出作者组文布局的精神，要从条文之中悟出条文以外的东西，要与作者的思想相共鸣。这样，才能体会出书中的真实意义。白文最少看它四五遍，并对其中的六经提纲和一百一十三方的适应证都熟背牢记方有妙用。
这段时间一直在校报里面工作，和当一个普通的大学生相比，最大的优点就是可以在这里和名老中医多学习、多运用课本上所学的知识，特别是中医这一方面。这样，不仅可以加深学习理解，帮助记忆，而且可以不断应用，不断修正自己的辨证方法，“先辨六经，后辨方证，方证相应”。
辩证运用经方的感受很深，方正相应，疗效快捷。辩证出错的案例，重新思考，重新翻书学习，印象更加深刻。
篇10：伤寒论六经辨证心得
1. 关于其流派。在我看来，伤寒论可以分为两大流派，一派是占据绝对主流的辨证论治学派，主张治病要根据脏腑经络阴阳五行的理论来辨“证型”，代表人物有刘渡舟，熊曼琪，梅国强，李克绍等，主流医家几乎都是主张“辨证论治”;一派是人数较少的主张辨六经辩方证药证的“方证对应学派”，代表人物有日本吉益东洞、尾台榕堂、汤本求真等，中国的有胡希恕、黄煌、刘志杰等。
2. 关于其论证的内容。伤寒是温病、中风、伤寒、中湿等外感疾病的统称，或者说由于起居饮食不甚引起的突发性疾病。例如汗出当风、久坐湿地等等。而在所有外感疾病中伤寒是最严重最普遍的一类疾病，这是伤寒论重点讨论的对象，当然也同时讨论了另外几种突发疾病。所以伤寒论重点讨论的是外感突发疾病的证状、脉象、传变规律及治愈方法。
3. 对六经的认识及其和脏腑关系的几个简要介绍。中医治病都是从整体出发的，以病者盛衰强弱为依据，病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清;而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，故治宜和解。昔俞根初先生曰：“以六经铃百病，为确定之总诀”。又曰:“百病不外六经，正治不外六法，按经审证，对症立方”。
(1) 阳明病与心阳明病。无论寒邪热邪，一律表现为高热，另外有谵言妄语的证状。其实阳明与心有莫大关系。《内经》“二阳之病发心脾”，二阳就是阳明，说明阳明的病可能发自于心，也可能发自于脾。所以心病可以引起阳明病。而瞻谵言妄语是神志疾病，与外邪攻击心包有关，也正因为心包是禁宫要地，正邪交争最猛烈，所以才会出现高热症状。另外阳明病的脉象是洪脉，这正是心脉。由此推知，阳明经病的主方白虎汤，其实最重要的是解心热。在高烧、神志昏迷的时候，后世很多名医都在白虎汤的基础上加上犀角、羚羊角等味以解心热。(2)阳明病与肠胃。《灵枢·经脉》说足阳明胃经主津液所生病。足阳明病引起的一个问题就是津液大亡。因此阳明病的一大特点是大汗出。汗出也是身体正邪交争后把外邪排除体外的过程。但是大汗出后出现的问题就是“胃家实”排便困难。依我个人的理解是这样的：正常的人体防御机制，可以通过高热、汗出的方式战胜外邪病排除，在体表可以排邪，那么机体是否也有可能在肠胃之内，以分泌物的形式将外邪排除，随粪便外出。但是，由于排便困难，外邪无法排除，反而在粪便上滋生，排便困难除了破坏正常代谢外，也使外邪在粪便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三个承气汤就是解决排便问题，大便出来了，外邪也就随之而去了。当然并非所有的阳明病都会伴随便秘，而是肠内有燥矢、有宿食、或肠胃机能有问题才引发便秘。
篇11：伤寒论六经辨证心得
一、以理解伤寒论原文为重点，多读多背。
在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁参诸家。多读多背，书读百遍其义自见。 学习《伤寒论》主要是继承仲景的学术思想，探索其精微大义，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意。《伤寒论》由于成书年代久远，条文失真，文法多样，文字古奥，论理广深，因此，我们要想学好她学透她，依靠后世注家，以注家作为向导，不失为一种简单有效的方法。然而，历代注家很多，且观点不一，如何选择，很是让初学者头痛。有幸在书店买了一本郝万山伤寒论讲稿，里面释义博采众家，实在让我受益匪浅。而胡希恕老师更是为后代工人为伤寒论注解的第一人，胡老师释义让人叹为观止。
至于背诵，我觉得背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的，对于《伤寒论》来说，不能背诵，头脑就不能在前后原文之间任意穿梭引用，也就无法全面细致的理解《伤寒论》的含义。经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西，也就是俗话所说万变不离其宗之宗。记住它，背诵它，就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁
二、我对六经的认识。
《伤寒论》六经体系是疾病共性规律的概括，以六经生理为基础，阐释其病理变化，不单是外感，实可以统万病。《伤寒论》从内难二经基础上的进一步之经典著作，补内难二经之不及，其首创六经证治。故我对六经之认识有一读之必要，打的中医治病，皆从整体出发，依据病者盛衰强弱、病势之缓急进退来作为施治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清;而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。
六经的划分具有辨证与论治的双重意义，具体在以下几个方面：第一，提示中风或伤寒，以确定解肌或发汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，对于部位的归类，可做为论治的根据。第三，提示病情的寒热，决定用药的温凉。第四，提示邪止消长的情况，可知如何祛邪或扶正，在辨证归类时以实证属三阳，虚证属三阴。第五，提示受邪的经脉脏腑可以分经用药，有的放矢。由于六经能提示受邪部位在何经脉脏腑，给立法方药指明方向，故伤寒六经辨证的过程，即是确立治则，治法及选方遣药的过程，所以辨证与论治是两个步骤，合而观之辨证与论治是不可分割的整体。
六经传变是有规律的，不同的传变条件，会有不同的传变情况：在感邪轻、正气强的条件下，如治疗得当，可不传而愈。在感邪重、正气强的条件下，病发于阳而反应强烈，且不论病在一经或合病，或并病都在三阳，但若治疗不当，消耗了正气，则可传入三阴。由阳经传入阴经的，病多属热，易于亡阴。在感邪重，正气弱的条件下，病发时直中三阴，但若治疗适当，邪衰正胜也可阴证转阳。在感邪轻，正气弱的情况下，病可发于阳也发于阴。
三、关于伤寒在临床上的运用体会。
作为毕业班学生，已经经历过临床实习，有幸在实习期间能在一附院见到各老师在临床应用经典。这让我也有些临床上的实践与体会。总结起来，首先应抓住主证，然后辨析病机，最后在了解方义的基础上化裁经方，经过加减。临床如白虎加人参汤合竹叶石膏汤治疗糖尿病。五苓散合真武汤治心衰的水肿，大柴胡汤合半夏泻心汤治疗急性胰腺炎等。
总之，《伤寒论》不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医临床各科
提供了辨证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，其中的奥妙需要我们不断的探索。
篇12：伤寒论六经辨证心得
中医药文化源远流长，五千年炎黄子孙就是靠它的庇佑得以传承至今。其中更奉《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》等著作为经典，中医人无不熟读背诵，视作瑰宝。
大三有幸学习仲景之《伤寒论》，得老师答疑解惑，梳理脉络，竟能对千年前的著作有所感悟，收获颇丰，对我中医的学习大有裨益，以下便仔细整理和回顾我半年以来的学习《伤寒论》的心得与感悟。
首先，是有感于仲景大医精诚济世的精神。对整本书最初的印象，源自大一学习的序文。东汉末年，正值战火频频、灾害不断，如此民不聊生之际，张仲景感往昔之沦丧，毅然退避隐居，着手撰写《伤寒杂病论》。其著作风格朴实简练，毫无浮词空论，并注意“考校以求验”，只求把自己的经验推广，用在更多的患者身上。王老师在授课时常说，要把每条条文当做一个真实的病人在你面前。对我来说，这是良好的记忆方法，更是大医精神的体现，每每如此，更感肩上之重任。《伤寒论》的学习使我对中医重新定位，确立自己的学习目标、学习信念。
其次，仲景首创的六经辨证，让我对外感疾病侵犯人体的过程及途径有了新的认识。对于六经我的认识是：太阳病主表阳证，阳明病主里阳证，少阳病主半表半里阳证，少阴病主表阴证，太阴病主里阴证，厥阴病主半表半里阴证。辨证首先要辨清阴阳，以及属于哪一经，或综合哪几经合病、并病。确定病位，如六经辨证中的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，在表、在里、或在半表半里。然后分辨病性，究竟属于寒、热、虚、实哪一性。还要注意具体病性及病理产物：如湿、痰、饮、瘀、滞、水等。最后辨病势，有病早治，未病先防。经过层层思虑，才能开出一个恰当的方子。
另外，《伤寒论》中治则、经方、以及方证论治之道，是将六经总纲应用于临床的途径，让我从实践中更深刻地理解了《伤寒论》。王老师经常为我们举例她临床遇到的病人，无论是那个奔豚病人，还是口渴的五苓散证病人，似乎老师信手拈来的一句话、一条方，总能刚刚好对症，缓解他们的病痛。我想这便是将《伤寒论》中辨治实质、基本原理、方法和规律的融会贯通的意识体现。可我当下只能按图索骥，根据条文所说，根据症状条条比对。渐渐发现，不论是何种疾病，也不论如何变化，最终跳不出三阴三阳，还是如李可老中医所说的，“明理关”一定要过。《伤寒论》的用药法度，处处可见其用心之精，绝不是根据症状做出的药物的堆砌。用《医学集成》中的一句话再恰当不过：“兵不在多，贵于善用，皆与医道无二理也。”当下南方多推崇简方，九味到十五味不等，而在北方长大的我，总是见到医生开大方，效果各有千秋。可能是我经验浅薄、理解还不透彻，只能感慨于仲景用药精当，如沙场点兵，对于遣方用药还没能建立自己的见解与认识。
最后，是我自身在学习伤寒过程中，体会到的诵读对于学习经典的重要性。“书读百遍，其义自现”，伤寒除了要理解条文含义，更应该熟记原文，通过学习和背诵，整合知识，通过背诵，我感受到了伤寒在脑中构建的一些联系。例如讲到通脉四逆汤，207条阴盛格阳的条文，和一个下利清谷、手足厥逆、脉微欲绝的病人皆浮现于眼前。这种感受，是在学习现代科目如中基、中内，和理论性较强的《内经》时从来没有的。所以说，记诵《伤寒论》条文对我来说，可能是将理论与临床连接的桥梁。
当下我比较疑惑和感兴趣的方面，是仲景对于脉象的阐述。结合《金匮要略》来看，一脉可对应多证，一证可有多种脉象，但合并症状来看，脉象对于仲景的判断确实起到了关键的作用。吕英教授曾说，每个人对脉象感悟不同，很难复制性地学习。所以我正试图从经典入手，学习和研究仲景对脉象的论述。表面看上去比较容易理解，但究其本源还有非常多的疑惑与不解。
总之，学习《伤寒论》以来，我的责任感、中医意识、学习方法都有了良好的改善。非常感恩前人为我们留下的中医经典，更感谢老师的耐心教导。虽然这半年《伤寒论》课程结束，但是我对其学习研究绝对不止于此，我也希望从仲景身上撷取更多的经验为我所用。
篇13：胃痛的辨证护理
胃痛的辨证护理
[摘要]胃痛是指上腹部近心窝处疼痛,常伴有嗳气、吞酸、呕吐等症状的病症,亦称胃脘痛。本病的发生主要是饮食不调,情志刺激,素体阳虚和复感外寒等因素而致胃气郁滞,失于和降,均可导致胃痛。病理性质有虚、实两类;因气滞郁热血瘀所致者多属实,脾胃阳虚或伤及胃阴者则属虚证。虚实每易兼夹或相互转化,导致疾病反复迁延不愈。
[关键词]胃痛;辨证施护;证型
胃痛是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证,如《素问・六元正纪大论篇》说“木郁之发,民病胃脘当心而痛”;《灵枢・邪气脏腑病形》篇指出:“胃病者,腹胀,胃脘当心而痛”。《外台秘要・心痛方》说:“足阳明为胃之经,气虚,逆乘心而痛,其状腹胀归于心,而痛甚,谓之胃心痛也。”这里的心痛都是指胃脘痛,胃痛发生的常见原因有寒邪客胃,饮食伤胃,肝气犯胃,脾胃虚弱等几个方面。通过多年的临床护理实践,笔者深切体会到对胃痛患者除做好一般护理外,更应该重视辨证施护。对每一位胃痛患者在调护方面必须弄清致病因素,不同的证型采取不同的护理措施,这样才能取得更好的护理效果。现将临床护理分述如下:
1 一般护理
1.1作息及饮食
胃脘痛剧烈或伴有出血症状者应卧床休息,一般胃脘痛可适当活动。饮食以软、烂、热及少食多餐为原则,忌食生冷油腻、辛辣刺激和坚硬不消化食物[1]。
1.2心理
做耐心细致的`思想工作,加强精神护理,消除患者顾虑,增强治疗信心。
1.3观察体征、症状
注意全身情况,如剧烈胃痛突然减轻而出现面色苍白,出冷汗,血压下降,脉细弱者应首先考虑有无胃穿孔、大出血导致休克的可能,并及时报告医生进行急救处理。
2 辨证施护
2.1寒邪客胃
2.1.1症状胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,遇寒则痛增,口和不渴,喜热饮,苔薄白,脉弦紧。
2.1.2症候分析寒主收引,寒邪内客于胃则阳气被寒邪所遏而不得舒展,致气机阻滞,故胃痛暴作,寒邪得阳则散,遇阴则凝,所以得温则痛减,遇寒则痛增,胃无热邪,故口和不渴[2]。
2.1.3治法散寒止痛。
2.1.4方药轻症可局部温熨或服生姜红糖汤即可止痛;较重者可用良附丸加味;寒甚者可加吴茱萸、陈皮等加强散寒理气之力,若见胸脘痞闷、不食、嗳气或呕吐者是为寒挟食滞,可加枳实、神曲、鸡内金、半夏、生姜等以消食导滞,温胃降逆。
2.2饮食停滞
2.2.1症状胃痛脘腹胀满,嗳腐吞酸或吐不消化食物,或大便不爽,苔厚腻,脉滑。
2.2.2症候分析暴食多饮,饮停食滞,致胃中气机阻塞,故胃痛脘腹胀满;健运失司,腐熟无权,谷浊之气不得下行而上逆,所以嗳腐吞酸;吐不消化食物,胃中饮食停滞,导致肠道传导受限,故大便不爽,苔厚腻为食滞之象;脉滑为宿食之征。
2.2.3治法消食导滞。
2.2.4方药保和丸加减,方中山楂、神曲、莱菔子消食导积;半夏、陈皮、茯苓和胃化湿;连翘散结清热;若脘腹气多胀甚者,可加枳实、砂仁、槟榔等行气消滞;胃脘痛胀而便闭者,可合用小承气汤加木香、香附等以通腑行气;或胃痛急剧而据按,伴见苔黄燥便秘者,为食积化热为燥,则合用大承气汤以泄热解燥,通腑荡积。
2.3肝气犯胃
2.3.1症状 胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而痛作,苔多薄白,脉沉弦。
2.3.2症候分析肝主疏泄而喜条达,若情志不舒,则肝气郁结不得疏泄,横逆犯胃而作痛;胁乃肝之分野,而气多走窜游移,故疼痛攻撑连胁;气机不利,肝胃气逆,故脘胀嗳气;气滞肠道传导失常,故大便不畅[3]。
2.3.3治法疏肝理气为主。
2.3.4方药柴胡疏肝散为主方,方中以柴胡、芍药、川芎、香附疏肝解郁;陈皮、枳壳、甘草理气和中,共奏理气止痛之功。疼痛较甚者,可加川楝子、延胡索以加强理气止痛。延胡索能活血祛瘀,孕妇慎用。
2.4脾胃虚寒
2.4.1症状胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水纳差,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
2.4.2症候分析脾胃虚寒,病属正虚,故胃痛隐隐,寒得温而散,气得按而行,所以喜温喜按,脾虚中寒,水不运化而上逆,故泛吐清水,脾胃虚寒,则受纳运化失常,故食纳较差。
2.4.3治法温中健脾。
2.4.4方药 黄芪建中汤为主,方中黄芪益气补中;小建中汤温脾散寒,缓急止痛;若泛酸者可加吴茱萸暖肝温胃以制酸,泛吐清水较多者,可加干姜、陈皮、半夏、茯苓等以温胃化饮;再加椒目、防己则化饮之功更大。
综上所述,笔者体会到对胃痛患者的辨证护理,要根据不同时期的证型采取不同的护理措施,给予情志、饮食、起居等方面的护理,才能取得良好的效果,促进患者早日康复。
[参考文献]
[1]张伯臾.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:133-137.
[2]王义烈.中医护理学[M].南京:江苏科学技术出版社,:88-90.
[3]黄俭,王丽平.许彭龄胃脘痛治验[J].中国现代医生,,46(21):73.
[4]杨玉红,张淑华.胃脘痛的辨证施护[J].中国医药导报,,6(10):222-223.
篇14：痛经中医辨证治疗
[摘要]目的探讨痛经的辨证分型以及中医药治疗疗效。
为临床应用提供参考。
方法根据中医辨证原理对我院1月~1月收治的124例痛经患者进行辨证分型,然后根据辨证结果,采取针对性的治疗措施。
结果124例患者中属于气滞血瘀型40例,寒湿凝滞型36例,气血虚弱型29例,湿热下注19例。
经过精心治疗,痊愈60例,显效38例,有效24例,无效2例,总有效率达79.03%。
结论中医辨证治疗痛经具有副作用少,疗效确切等优点,值得临床应用。
篇15：痛经中医辨证治疗
痛经是指妇女在月经来临前后及月经期出现小腹或/和腰部疼痛的临床症状,严重者痛及腰骶。
随月经周期而发作,发作期间还可伴有以下症状:恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,严重影响患者的正常生活。
临床根据发病原因类型的不同分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经多指生殖器官无明显病变患者,故又称功能性痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者,研究表明此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。
继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致[1,2]。
祖国医学认为:妇女在经期及月经前后,生理上冲任的气血较平时变化急骤,此时若感病邪或潜在病因与气血相干,以致冲任、胞宫气血运行不畅,则“不通则痛”;或致冲任、胞宫失于濡养,而“不荣则痛”。
痛经多因情志所伤。
六淫为害,导致冲任阻滞,或因精血不足,胞脉失于濡养所致[3]。
中医称本病为“经行腹痛”。
有虚实之分,临床可分气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、湿热下注四个证型。
1资料与方法
1.1一般资料本组124例患者均为我院201月~201月门诊收治的痛经症患者,年龄17~47岁,平均(25.7±5.6)岁;病程1个月~。
其中原发性痛经120例,继发痛经4例。
1.2方法
1.2.1辨证分型(1)气滞血瘀:患者主要表现为每于月经前一二天和/或月经期小腹胀痛,拒按,或伴胸胁乳房胀,心烦急躁易怒,胸闷,经量少或淋漓不畅,经色紫黯,可见凝血块,拒按血块排出后痛减,经净疼痛消失,舌紫黯或有瘀点,脉弦或弦滑。
(2)寒湿凝滞:见者主要表现为经前数日和/或经期小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,色不鲜或夹污黑瘀块,质稀。
畏寒肢冷、胃脘痛、遇热痛减,恶心呕吐,白带多,舌苔白腻,脉沉紧。
(3)气血虚弱:患者主要表现为于月经经后一二天和/或经期小腹隐痛,经期多错后,小腹及阴部空坠,喜揉按,月经量少,色淡质薄,或神疲乏力,或面色不华或萎黄,或神疲倦怠,纳少便溏,舌淡,脉细弱。
(4)湿热下注:患者主要表现为经前小腹疼痛拒按,有灼热感,或伴腰骶疼痛;月经周期多提前,量增多或经期延长,平时小腹与腰骶部酸痛,经来疼痛加剧。
低热起伏,经色黯红,质稠有块,带下黄稠,小便短黄,舌红、苔黄而腻,脉弦数或濡数。
1.2.2治疗原则及用药
1.2.2.1气滞血瘀治疗原则:活血化瘀,行气止痛。
成药:逍遥丸,由安徽仁和药业生产,国药准字Z34020490。
组方:柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷。
每次9 g,每日2次口服。
中草药:当归10 g,赤芍10 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花6 g,枳壳10 g,延胡10 g,五灵脂10 g,丹皮10 g,乌药10 g,香附10 g,甘草6 g等,水煎服,每日一剂。
1.2.2.2寒湿凝滞治疗原则:温经散寒除湿,化瘀止痛。
治疗:调经丸,由北京同仁堂股份有限公司生产,国药准字Z1109,组方:麦门冬、制半夏、阿胶(蛤粉炒)、熟地黄、延胡索、香附、没药、益母草、艾叶炭、续断、黄芩、吴茱萸、牡丹皮(酒炒)、酒白芍、制川芎、肉佳、当归、炙甘草等,每次9 g,每日2~3次口服。
中草药:吴茱萸10 g,当归10 g,川芎10 g,益母草10 g,延胡10 g,川牛膝15 g,桂枝10 g,苍术10 g,茯苓10 g,香附15 g,干姜10 g,每日一剂水煎服。
1.2.2.3气血虚弱治疗原则:益气养血,调经止痛。
治疗:乌鸡白凤丸,江西汇仁制药厂生产,国药准字Z36021216,每次9 g,每日1次口服。
中草药:熟地10 g,当归12 g,白芍10 g,川芎10 g,黄芪10 g,党参10 g,吴茱萸10 g,桂枝10 g,香附10 g,延胡12 g,甘草6 g。
1.2.2.4 湿热下注治疗原则:清热除湿,化瘀止痛。
治疗:妇科五淋丸,江西侨业制药生产,国药准字Z3109,一次6 g,一日2次口服。
中草药:枳实10 g,赤芍15 g,柴胡10 g,丹参20 g,三七粉(冲服)2 g,车前子10 g,龙葵20 g,扁苔10 g,桃仁10 g。
明确诊断后,中医针对病因,分别采取活血化瘀,行气理气,温经散寒,除湿,益气补血,益肾养肝等方法治疗痛经,效果非常明显。
以上各证之药于月经前3～5天开始服至经期,每日1剂服2次,连服3～4个周期可获满意效果。
2结果
124例患者中属于气滞血瘀型40例,寒湿凝滞型36例,气血虚弱型29例,湿热下注19例。
经过精心治疗,痊愈60例,显效38例,有效24例,无效2例,总有效率达79.03%。
3 典型病例
吴××,女,37 岁,主诉月经期腹痛2 d来就诊,患者两年前人工流产后,每逢经期及经后出现腰骶疼痛,今月经来潮第二天,腰酸如折,小腹隐痛,月经量偏少,经色淡黯,头晕耳鸣,舌质淡红,苔少,脉细弦。
诊断为气滞血瘀型痛经。
拟方:当归10 g,赤芍10 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花6 g,枳壳10 g,延胡10 g,五灵脂10 g,丹皮10 g,乌药10 g,香附10 g,甘草6 g等,水煎服,每日一剂,7天为一个疗程,治疗3个月后,痛经症状消失,随访6个月无复发。
3讨论
早在《金匮要略》中就有“经水不利,少腹满痛”的记载。
后隋•巢元方在《诸病源候论》中,列有“月水来腹痛候”,并指出腹痛是因为“劳伤血气”或风冷客于胞络而“损冲任之脉”所引起。
宋代陈自明注重了情志致病因素,认为“忧思气郁而滞”,或“血结成块”因而形成了气滞血瘀,经行不畅,滞而作痛。
金•朱丹溪在《格致余论》中,从腹痛的时间上划分虚实,认为经将行而痛为气滞;临行时腰腹痛为郁滞,为瘀血;经后而痛为气血俱虚。
这种区分虚实的方法对后世影响很大。
明•王肯堂的《胎产证治》中指出:经止腰腹痛为“血海空虚而气不收”引起。
对血虚腹痛的时间,病机作了进一步论述。
明代张景岳《景岳全书•妇人规》将痛经分为虚实两类。
实者有寒滞、血滞、气滞、热滞。
虚者有血虚、气虚。
总结临床中痛经“挟虚者多,全实者少”。
清•吴谦等所著《医宗金鉴•妇科心法要诀》明确腹痛在经前为气滞血瘀,而且气滞血者,则多胀痛,血滞气者,则多疼痛,为临床的用药侧重提供了理论基础。
痛经的.证因脉治,一般根据月经的期、量、色、质,结合舌、脉及疼痛时间和性质,较易分辨寒热虚实。
但临床上有时错综复杂要根据不同的病证作出不同的分析,因在实践中痛经虚实寒热并兼,所以治疗上也要互相兼顾。
笔者认为,痛经发作,虽可分为各种不同证型,但在辨证的前提下,止痛仍为要务:第一用药宜偏温,因经血亦得温则行,通则不痛。
第二宜选既能理气化瘀又可止痛的药物可缓解子宫痉挛收缩的作用。
第三配合使用镇静安神药物。
痛经的患者往往心情紧张、恐惧,或对疼痛敏感,故安定心神亦显得非常必要[4,5]。
此外,痛经患者应注意少吃寒凉生冷或刺激性食物。
经期不宜游泳,涉水,淋雨,起居生活应用常度。
《景岳全书•妇人规》云:“经行腹痛,证有虚实。
实者,或因寒滞,或因血滞,或因热滞;虚者,有因血虚,有因气虚。
然实痛者,多痛于未行之前,经通而痛自减;虚痛者,于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚。
大都可按可揉者为虚,拒按拒揉者为实。
有滞无滞,于此可察。
但实中有虚,虚中亦有实。
此当于形气禀质兼而辨之,当以察意,言不能悉也。”历代医家为研究痛经奠下了理论基础,但还有待于我们后人的进一步探索、研究、进取。
综上,痛经中医治疗的关键在于临床辨证,辨证确诊后,拟定治疗方法,并随着患者病情的发展灵活加减,可获得良好治疗效果,值得临床推广应用。
参考文献
[1]孔双芝. 中医治疗痛经辨证分型探讨[J].邯郸高等医学专科学校学报,,14(5):411-412.
[2]刘弘. 关于痛经辨证分型的专家问卷分析[J].中医杂志,,49(11):743-744.
[3]赵莺,欧阳利民,曾凤. 原发性痛经辨证分型与脉图参数相关性分析.山东中医杂志,,26(11):743-744.
[4]孙秋颖. 浅谈原发性痛经中医治疗的临床体会[J].中国现代医药应用,2010,4(5):100-101.
[5]谢威,谢亚莉.原发性痛经中医治疗进展[J].实用中医杂志,2008,24(11):748-749.
篇16：说明文：三焦辨证的认识
说明文：三焦辨证的认识
中医根据温病发生、发展的一般规律及症状变化的特点，以上焦、中焦、下焦为纲，对温病过程中的各种临床表现进行综合分析和概括，以区分病程阶段、识别病情传变、明确病变部位、归纳证候类型、分析病机特点、确立治疗原则并推测预后转归的辨证方法。三焦辨证的创立，使温病辨证在前人基础上又有了近一步的发展。
简史三焦辨证为清代温病学家吴鞠通所确立，但其理论渊源可以上溯到《内经》。历代对三焦的认识不尽相同，但大多以上、中、下三焦划分人体上、中、下三个部分，即横膈以上的胸部为上焦，包括心、肺两脏；横膈以下、脐以上的'脘腹部为中焦，内居脾胃；脐以下为下焦，包括小肠、大肠、肝肾和膀胱等。汉代张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中即论述过三焦病证，其后历代医家有所发挥，但尚未构成完整的体系。至清代吴鞠通著《温病条辨》，三焦辨证得以确立。他根据《内经》有关三焦部位的概念，结合温病发生、发展变化的一般规律，及病变累及三焦所属脏腑的不同表现，以上焦、中焦、下焦为纲，以温病病名为目，将六经、脏腑及卫气营血辨证理论贯穿其中，重点论述三焦脏腑在温病过程中的病机变化，并以此概括证候类型，按脏腑进行定位、诊断和治疗，创立了三焦辨证这一温病辨证纲领。三焦辨证与卫气营血辨证同为温病辨证方法，卫气营血辨证反映由表入里的发展过程，而三焦辨证则体现了温病从上而下的传变规律，二者既有联系，又有区别。临床运用则可更全面地指导温病的辨证论治。另外，三焦辨证除运用于温病的辨证外，对内伤杂病也有一定的指导意义。
证候特征三焦辨证反映了邪气侵犯人体后发展变化的三个不同阶段，据病邪种类，大致可分上焦温热、上焦湿热、中焦温热、中焦湿热、下焦温热、下焦湿热等证候。
上焦温热即温邪侵犯上焦至于肺与心包的证候。温邪袭肺，外则卫气郁闭，内则肺气不宣，临床表现为发热，微恶风寒，头痛，口渴，咳嗽，苔薄白，脉浮数。这一证候多见于温病初期，属表证。若表邪入里，邪热壅肺，肺气闭郁，则表现为身热汗出，口渴，咳嗽，气喘，苔黄，脉数等。肺经之邪不解，邪热内陷，致心窍阻闭，则为逆传心包，见舌质红绛，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇肢厥等症。这一证候虽属上焦，见于温病初期，但病情危重。
上焦湿热即湿热侵犯上焦，病位在肺与皮毛的证候，为湿温病的初期阶段。见恶寒重，发热轻，或午后发热，头重如裹，肢体困重，胸闷无汗，口黏不渴，舌苔白腻，脉濡缓等症。由于湿与脾胃关系密切，故上焦湿热常兼见湿困脾胃之胸闷，不思饮食，肠鸣便溏等症。若湿热郁蒸，酿成痰浊，蒙蔽心包，则以表情淡漠，神识痴呆，时昏时醒为特点。
中焦温热即温邪传入中焦，病及手足阳明的病变。阳明主燥，邪入阳明多从燥化而成里热燥实证。若邪热在胃，多为无形之热。由于胃经热盛，熏蒸于外，而见发热，不恶寒，反恶热，面目红赤，汗出，口渴，气粗，苔黄燥，脉浮洪等。若邪入大肠，多为有形热结，腑气不通，症见午后热盛，大便秘结，小便不畅，语声重浊，苔黄黑焦燥，脉沉有力等。
中焦湿热为湿热病邪犯及中焦脾胃的证候。脾主运化并主四肢肌肉，胃主受纳，脾胃受邪，症见身热，有汗不解，午后热盛，胸脘痞闷，恶心欲吐，身重肢倦，苔腻，脉濡等。因患者体质有异，湿与热相合轻重有别。素体阳虚、湿邪偏盛者，多表现为湿重于热；素体阳盛、热邪偏胜者，多表现为热重于湿；也有湿郁热蒸、湿热并重之证。
下焦温热为温病末期，病变累及肝肾的概称。肾主藏精，为元阴之本，邪热久留不去，肾阴耗损，可见身热颧红，口燥咽干，脉虚神倦等。肝为风木之脏，赖肾水以滋养，若肾阴被耗，则水不涵木，肝失所养而致虚风内动，症见手足蠕动，甚或痉挛，神倦肢厥，心中悸动不安，舌绛苔少，脉虚弱等。应指出的是，就三焦划分人体部位而言，肝并不属下焦，但肝肾阴虚、虚风内动多见于温病末期，在温病辨证中统属于下焦病候。
下焦湿热以湿热蕴结膀胱，气化失职，湿阻大肠，腑气不通为主要病理变化。症见小便不利，渴不多饮，或大便不通，小腹硬满，头胀昏沉，苔灰白黄腻，脉濡数。
证候关系三焦辨证所包括的各脏腑病理变化，不仅是温病发展过程中三类不同证候的概括，而且标明了温病发展过程的不同阶段以及三焦所属脏腑的传变规律。一般而言，温病初起，邪袭上焦，首先犯肺，故上焦证候多为温病的初期阶段。手太阴肺的病变不愈，可进一步传入中焦，为顺传；也可由肺而传入心包，为逆传。中焦病证，处于温病的中期，为邪正剧争的极期，中焦病不愈，则可传入下焦，所以就三焦辨证而言，温病发展的一般规律是始于上焦，终于下焦。但由于个体体质差异，温病性质不同，又因治疗是否恰当等因素的影响，上、中、下焦各病程阶段长短不一，累及脏腑重心有别，如逆传心包多见于温热类温病；温邪传入中焦，多见胃经热盛，肠道热结；传入下焦多伤及肝肾之阴。而湿热性质的温病，初起热势多不盛而即可侵犯中焦，病变多在脾胃，而且滞留时间较长；若传入下焦，则除肝肾外还可影响膀胱及大肠功能。温热与湿热两类温病可相互转化。如温热病邪在阳虚湿盛之体，或夏秋湿盛之季，可转化为温病夹湿；而湿热病，由于患者素体胃阳偏旺，或湿热蕴蒸日久化燥化火，也可出现与温热病相同的病机变化。
篇17：中医失眠辨证治疗方法是什么
中医认为脏腑阴阳气血失调是导致失眠的最重要原因。失眠的人往往气血失和，所以晚上睡觉心神不宁而不寐。中医调理失眠主要是补益心脾、舒肝养血。当然中医治疗失眠更强调凭证，比如说有的人失眠，同时还面红目赤，心烦意乱，而另外一些人失眠的同时，则不思饮食，情绪急躁易怒。
失眠中医称不寐，以经常性不能获得正常睡眠为主要特征，是中医神志病中常见的一种病证。不寐病名出自《难经・第四十六难》，中医古籍中亦有“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”、“不眠”、“少寐”等名称。临证轻者入寐困难，时寐时醒，醒后不能再寐，或寐而不酣；重者可彻夜不寐。人体正常睡眠乃阴阳之气自然而有规律地转化结果，这种规律如果被破坏，就可导致不寐症。
其病因、病机主要有虚实两方面，实者为七情内伤、肝失条达、饮食失节、痰热上扰；虚者为心肾不交、水火不济、劳倦过度、心脾两虚。不寐的病证轻重，与其病因、病程长短有关，要通过不同的临床表现加以辨别。轻证为少眠或不眠，重者彻夜不眠；轻者数日即安，重者成年累月不解，苦于入睡困难。
不寐的病性有虚实之分。虚证属阴血不足、心脑失其所养，表现为体质瘦弱、面色无华、神疲懒言、心悸健忘，多因脾失化源、肝失藏血、肾失藏精、脑海空虚所致。实证为火盛扰心、或瘀血阻滞，表现为心烦易怒、口苦咽干、便秘溲赤、胸闷且痛，多由心火亢盛、肝郁化火、痰火郁滞、气血阻滞所致。
经过上面的介绍，相信大家已经对终于对市民的辩证有一定的了解。很多市民其实是轻微的失眠，在生活中加强调理就能够改善。在晚上睡觉的时候不要从事太过剧烈的体育锻炼，不要吃得太饱，不要在睡觉之前看情节跌宕起伏的电视剧或者小说，也不要在睡觉之前玩激烈的游戏。
篇18：乙烯:辨证越冬觅出路
乙烯:辨证越冬觅出路
这个冬天,红火了近4年之久的.乙烯业步入冰谷. 目前,受世界经济发展放缓、金融风暴以及化工景气周期下滑等多重主导因素的夹击,全球乙烯业不可避免地进入下行通道.据有关方面预测,世界乙烯产能将达1.55亿吨,～20乙烯产能年均增长率为6.8%,而需求年均增长率却只有4.9%.因此,未来两年,世界乙烯产能将出现过剩,估计开工率将下降至85%.
作 者：尤放 作者单位： 刊 名：中国石油石化 英文刊名：CHINA PETROCHEM 年，卷(期)： “”(2) 分类号： 关键词：篇19：尘肺的中医辨证治疗
尘肺是因长期生活于尘埃环境之中，粉尘吸入，沉积于肺，阻塞肺络，使肺失清肃，主气司宣发之功能减弱。以咳嗽，胸闷，胸痛，气喘等为主要表现的内脏痹病类疾病。
本病相当于西医学所说的矽肺、石棉肺、蘑菇肺等病。
[诊断]
1.中老年男性为多，以长期从事采矿、隧道和接触粉尘多的工人多见。起病缓，病程长，进展慢。
2.临床以咳嗽，胸闷，胸痛，气喘，动则加重，吐痰或痰中带血，唇紫为常见症状。
3.胸部X线检查以结节阴影或间质纤维状阴影为主，病变主要散布于近肺门之内的中侧带。IgA和IgG均显著增高。
[鉴别诊断]
1.肺痨：有肺痨接触史，无长期粉尘吸人史，一般有潮热，盗汗等症，结核菌素试验强阳性。尘肺可合并肺痨。
2.肺痿：无长期粉尘吸入史。若尘肺而有咳吐浊唾涎沫者，可作合并肺痿的诊断。
3.肺胀：无长期粉尘吸入史，多继发于肺咳、哮病之后，X线检查可见肺野透明度增高。
4.肺癌：病变进展快，X线及CT检查发现癌变病灶，痰中找到癌细胞。
[辨证要点]
1.辨虚实：本病系因粉尘吸入，沉积于肺，阻塞肺络，使气血运行失畅，渐致肺失宣肃，尘浊瘀结，而出现咳嗽气急，胸闷，胸痛，气喘等症，日久每易化燥伤阴，而出现阴虚或气阴两虚之证，故本病初病多实、久病多虚。
2.辨病证：粉尘反复入侵，尘浊瘀结不化，如瘀痰阻肺，可见胸膺疼痛如刺，胸闷，舌暗苔腻;燥痰结肺，则见咳嗽气急，咽喉燥痛，咯痰不爽等症;肺为娇脏，喜润恶燥，尘浊痰瘀日久，又可伤津耗气，可见咽干鼻燥，疲乏消瘦，舌红少津等肺燥津亏之证或气短声低，神疲，午后潮热，舌淡少津，脉细而数等气阴两虚之证。
3.辨病情轻重：本病轻者可无症状或仅有咳嗽，咳痰，随着病情发展，可逐渐出现胸闷，气短，前胸针刺样痛，并可进行性加重，严重者可出现呼吸困难，全身症状有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等。
[治疗]
(一)现代治疗
1.西医目前尚无特殊有效的疗法，用克矽平、柠檬酸铝、磷酸哌喹、羟基磷酸哌喹以及黄根制剂等，可改善患者症状，可选择使用。
2.针对并发症进行对症治疗。
(二)辨证治疗
1.肺燥津亏证
证候：痰中带血，稍劳即呼吸困难，咽干鼻燥，疲乏消瘦，便结，舌红少津。
治法：清燥润肺。
方药：清燥救肺汤加减。桑叶10克，生石膏(先煎)30克，人参(另煎)3克，胡麻仁10克，阿胶(烊服)6克，麦冬15克，杏仁10克，白及10克，鸡内金(研末服)2克，生甘草3克。
加减：
肺热甚，痰黄稠者，加黄芩10克，桑白皮10克。
口干咽燥甚者，加花粉15克，沙参10克，生地10克。
2.瘀痰阻肺证
证候：胸膺疼痛如刺，胸闷，咳嗽有痰，舌质暗，苔腻，脉弦涩或弦滑。
治法：祛痰化瘀宣肺。
方药：导痰汤合桃红四物汤加减。法半夏10克，胆南星10克，枳实10克，茯苓15克，橘红10克，生姜3克，桃仁10克，红花10克，当归15克，赤芍15克，生地10克，川芎10克。
加减：
胸痛、胸闷甚者，加郁金10克，丝瓜络10克，全瓜蒌15克。
咳甚者，加桔梗10克，杏仁12克。
备选方剂：瓜萎薤白半夏汤。具有化痰消瘀，宣痹散结功效。适用于痰瘀互结者。
3.燥痰结肺证
证候：咳嗽气急，咽喉燥痛，痰中带血，咯痰不爽，胸闷胸痛，舌红苔干失润，脉细数。 治法：润肺化痰。
方药：贝母瓜蒌散加减。浙贝母10克，全瓜蒌10克，天花粉10克，黄芩10克，广郁金10克，陈皮6克，桔梗10克，茯苓10克，桑白皮10克，甘草6克。
4.肺气阴两虚证
证候：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀量多，偶或夹血，午后潮热，神疲，面白而颧红，舌淡少津，脉弱而数。
治法：益气养阴。
方药：沙参麦冬汤加减。沙参15克，麦冬15克，玉竹15克，桑叶15克，炙甘草6克。
加减：
偏气虚而见气短神疲，喘促者，加胡桃肉15克，山萸肉12克。
偏阴虚者，加生、熟地各10克，枸杞子15克。
潮热盗汗，加地骨皮10克，白薇10克。
咳血，加阿胶(烊服)10克，三七粉(冲服)3克。
备选方剂：保真汤。具有益气补阴之功效。适用于气阴两虚征。
(1)党参、鸡内金各15克，瓜蒌、白果、木贼草各30克，薤白、制大黄各10克，金钱草12克，胎盘3克。共研末，每次服2克，日2次，3个月为1疗程。适用于早期矽肺。
(2)法半夏、莱菔子各12克，陈皮10克，水煎服，日1剂。
(3)苍术、白术各12克，法夏、陈皮各10克，水煎服，日1饮。以上适用于尘肺痰浊较盛者。
(4)沙参、杏仁各15克，枳壳10克，水煎服。
(5)白术、百合、百部各15克，白芥子10克，水煎服。
(6)南北沙参各15克，桔梗10克，山药12克，法半夏9克，水煎服，均为每日1次。以上适用于尘肺燥邪犯肺者。
