以下是小编整理的监外执行申请书范文，本文共12篇，希望能够帮助到大家。本文原稿由网友“蛋黄不黄”提供。
篇1：监外执行申请书
xx市第二看守所：
我是杨xx的妻子李xx（居民身份证号为xxxxxxxxxxxxx），杨xx被xx市xx区人民法院以故意伤害罪判处有期徒刑x年，xx市中级人民法院终审维持了该判决；xx因患有较严重的心血管疾病，需要住院治疗，对其适用暂予监外执行不致危害社会。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条及《看守所留所执行刑罚罪犯管理办法》第十七条的规定，特为杨xx提出暂予监外执行申请，请依法作出暂予监外执行决定。
申请人：李xx
20xx年xx月xx日
篇2：监外执行申请书
申请人：曾庆鸿，江西庐陵律师事务所律师。
申请事项：为六监区吴某申请暂予监外执行。
事实与理由：
罪犯吴某于20xx年2月因犯抢劫罪被赣州市兴国县人民法院判处有期徒刑三年零六个月，现在贵狱服刑。20xx年7月，吴某因患胸膜炎积水疾病被送至南昌新康医院治疗，住院两个多月。近期，吴某的病情加重，同时存在呼吸困难，在贵狱医院治疗久治不愈、病情反复。为降低贵狱地看押风险，充分体现人道主义精神，保障吴某的疾病能得到良好治疗，对其适用暂予监外执行不致危害社会。依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百五十四条及《罪犯保外就医执行办法》
第二条之规定，特为吴某提出暂予监外执行申请，请依法作出暂予监外执行决定。
此致
江西省吉安监狱
申请人：
20xx年x月x日
篇3：监外执行申请书
尊敬的领导：
我叫杨光荣，现年56岁，20xx年因经济问题于20xx年9月23日收到贵院判决书。由于我长期患有重度睡眠呼吸暂停综合症，曾于20xx年在北京协和医院就诊，由当时睡眠呼吸专家黄席珍教授确诊，呼吸暂停最长时间达两分多钟，要求每天配带呼吸机睡觉（在纪委和检察院审查期间每天均带呼吸机睡觉），如不使用呼吸机，可致心肺等器官引发并发症，或缺氧导致窒息死亡。10多年来，我已用坏两台呼吸机，每晚还要求家属陪护，以防出现意外。20xx年元月至20xx年元月每年经泰兴市人民法院组织司法鉴定，仍为重度睡眠呼吸暂停症，存在猝死的风险，被批准监外执行。这次仍请求贵院批准准予监外执行，不胜感谢！
申请人：杨光荣
20xx年8月20日
篇4：监外执行申请书
申请人：(姓名等自然情况 )
申请事项：请求法院准予申请人监外执行。
申请事实和理由：申请人患有高血压等重病，需要长期服药医治，请求法院对我准予监外执行。
申请人于 20xx年2月24日，因危险驾驶罪被宿豫区人民法院判处拘役一个月十天，公安机关将我送至宿迁市看守所执行，但看守所对我体检后，认为我患有高血压，不予收押;当时公安机关又将我送到宿城区人民医院复诊，进一步确认病情严重，需要治疗，不治疗容易发生生命危险。
根据《刑事诉讼法》第二百一十四条的规定：“患有严重疾病需要保外就医的;或生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的”，法院可以准予监外执行。
我的病情及身体状况符合上述有关情形，请贵院予以考虑，准予我监外执行，我保证在监外，服从当地公安机关和司法机关管教，认真接受改造，遵守法律，遵守监外执行期间的各种规定，随传随到，不妨碍司法，请批准为盼!
此致
宿豫区人民法院
申请人：
年 月 日
篇5：监外执行申请书
申请人：xxx（姓名等自然情况）
申请事项：请求法院准予被告人xxx监外执行。
申请事实和理由：
xxx患有胰岛素依赖型糖尿病、空洞型肺结核等重病，生命垂危，请求法院对其准予监外执行。
xxx于20xx年12月9日被荔湾区公安分局刑事拘留，当时公安机关欲将其送去荔湾区看守所关押，但看守所对李X新体检后，认为xxx病重，生命垂危，不予收押；当晚公安机关立即将其送往广东武警总队医院抢救，才挽回XXX生命。由xxx病重，从拘留的当日至今，xxx均被关押在武警总医院的治疗，若离开医院，xxx随时有生命危险。
由于XXX疾病严重，病史长，患有多种慢性病。其中肺结核病病史已有十多年，肺部已形成空洞，平时常有吐血情况出现，曾多次发病入院医疗，早在20xx年1月在中山医科大学住院时，经查已发展到双上肺浸润型肺结核，且具有高传染性，需长期服药治疗，病情也一直恶化；另外，糖尿病病史也近十年，为I型糖尿病，依赖打胰岛素才能维持生命。xxx疾病发作极易引发心脏、大脑等器官功能衰竭，随时有可能死亡。（有关李X新的病史详见此前申请人向法院提交的《病历》、《检验报告单》，贵院也可以向广东武警总医院了解情况）
现在xxx被关押，随时会病危，其不适合继续关押，根据《刑事诉讼法》第二百一十四条的规定：“患有严重疾病需要保外就医的；或生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的”，法院可以准予监外执行。
xxx病情及身体状况符合上述有关情形，请贵院予以考虑，准予xxx监外执行，让其家人送其到医疗条件较好的医院治疗，以免发生病死意外。
xx作为xxx的大哥，可以保证xxx能遵守监外执行期间的各种规定，随传随时到案，不妨碍司法，请批准为盼！
此致
XX区人民法院
辩护人：xxx
律师：xxx
xx年x月x日
篇6：监外执行申请书
申请事项：
为六监区吴某申请暂予监外执行。
事实与理由：
罪犯吴某于20XX年2月因犯抢劫罪被赣州市兴国县人民法院判处有期徒刑三年零六个月，现在贵狱服刑。20XX年7月，吴某因患胸膜炎积水疾病被送至南昌新康医院治疗，住院两个多月。近期，吴某的病情加重，同时存在呼吸困难，在贵狱医院治疗久治不愈、病情反复。 为降低贵狱地看押风险，充分体现人道主义精神，保障吴某的疾病能得到良好治疗，对其适用暂予监外执行不致危害社会。依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百五十四条及《罪犯保外就医执行办法》
第二条之规定，特为吴某提出暂予监外执行申请，请依法作出暂予监外执行决定。
申请人：YJBYS
20**年**月**日
篇7：监外执行申请书
尊敬的领导：
我叫杨光荣，现年56岁，20XX年因经济问题于20XX年9月23日收到贵院判决书。由于我长期患有重度睡眠呼吸暂停综合症，曾于20XX年在北京协和医院就诊，由当时睡眠呼吸专家黄席珍教授确诊，呼吸暂停最长时间达两分多钟，要求每天配带呼吸机睡觉(在纪委和检察院审查期间每天均带呼吸机睡觉)，如不使用呼吸机，可致心肺等器官引发并发症，或缺氧导致窒息死亡。10多年来，我已用坏两台呼吸机，每晚还要求家属陪护，以防出现意外。20XX年元月至20XX年元月每年经泰兴市人民法院组织司法鉴定，仍为重度睡眠呼吸暂停症，存在猝死的风险，被批准监外执行。这次仍请求贵院批准准予监外执行，不胜感谢!
申请人：YJBYS
20**年**月**日
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篇8：监外执行决定书格式
监外执行决定书格式
______人民法院
暂予监外执行决定书
( ) 刑执字第 号
罪犯……(写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、住址等)
______年______月______日本院作出了(______)___刑___字第___号刑事判决，以______罪判处罪犯……(刑罚种类和刑期)。现______(写明建议对罪犯暂予监外执行的机关名称)建议对罪犯______暂予监外执行。
经查，罪犯______确系怀孕的'妇女(或写“经查，罪犯______确系正在哺乳自己婴儿的妇女”)，不宜收监执行。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条第一款第(二)项的规定，决定将罪犯______暂予监外执行。
____年____月____日
(院印)
附：
一、本样式根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条和《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国刑事诉讼法〉若干问题的解释》第三百五十三条的规定制订，供人民法院对判处有期徒刑或者拘役，符合暂予监外执行法定条件的罪犯，决定予以监外执行时使用。
二、本样式是按刑事诉讼法第二百一十四条第一款第(二)项的规定的情形设计的。对符合法定其他情形的，则应当在决定书正文的相关部分作相应改动：
(一)对于有严重疾病需要保外就医的，应当改写为：“经查，罪犯×××患有……(写明具体疾病种类名称)”。所引法律条文应当相应改为“《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条第一款第(一)项”;
(二)对于生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的，应改写为：“经查，罪犯×××丧失生活自理能力”。所引法律条文应当相应改为“《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条第五款”。
三、本决定书应当送达负责监管的执行机关即罪犯住所地公安机关、同级人民检察院、罪犯本人。
篇9：监外执行决定书格式
xx省xx市xx区人民法院
暂予监外执行决定书
(xxx)xx刑初字第117号
罪犯邹xx，男，xxx年5月26日出生于xx省xx县，汉族，初中文化，住xx县。xxx1年9月因犯开设赌场罪被xx县人民法院判处有期徒刑八个月，xxx年5月16日刑满释放。因涉嫌犯诈骗罪于xxx年4月17日被取保候审，本院于xxx年9月10日作出(xxx)xx刑初字第117号刑事判决书，以诈骗罪判处被告人邹xx有期徒刑一年八个月，并处罚金15000元(已缴纳)。
在本案审理期间，邹xx提出暂予监外执行的申请，并提供了xx大学华西医院的门诊部病情证明书和出院病情证明书各1份，本院委托xx市人民医院对邹xx的病情进行诊断。xx市人民医院于xxx年9月1日作出邹xx长期患乙肝病史，乙肝病毒DNA定量3.96E+05(高病毒复制)，经肝功能检查明显异常，增强CT提示肝硬化并有肝腹水，符合肝硬化(失代偿期)改变。邹xx的病情符合《暂予监外执行规定》所附《保外就医严重疾病范围》第五条严重消化系统疾病中的肝硬化失代偿期，本院于xxx年9月6日征求了xx市xx区人民检察院的意见，xx市xx区人民检察院于xxx年9月7日进行回复，对本院拟对邹xx进行暂予监外执行不持异议。为此，依照《暂予监外执行规定》第五条第一款第(一)项之规定，决定如下：
对罪犯邹xx暂予监外执行。
审 判 员 李xxx
xxx年九月二十五日
书 记 员 方xx
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篇10：监外执行决定书格式
监外执行决定书格式
______人民法院
暂予监外执行决定书
( ) 刑执字第 号
罪犯……(写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、住址等)
______年______月______日本院作出了(______)___刑___字第___号刑事判决，以______罪判处罪犯……(刑罚种类和刑期)。现______(写明建议对罪犯暂予监外执行的机关名称)建议对罪犯______暂予监外执行。
经查，罪犯______确系怀孕的妇女(或写“经查，罪犯______确系正在哺乳自己婴儿的妇女”)，不宜收监执行。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条第一款第(二)项的规定，决定将罪犯______暂予监外执行。
____年____月____日
(院印)
附：
一、本样式根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条和《最高人民法院关于执行〈中华人民共和国刑事诉讼法〉若干问题的解释》第三百五十三条的规定制订，供人民法院对判处有期徒刑或者拘役，符合暂予监外执行法定条件的罪犯，决定予以监外执行时使用。
二、本样式是按刑事诉讼法第二百一十四条第一款第(二)项的规定的情形设计的。对符合法定其他情形的，则应当在决定书正文的相关部分作相应改动：
(一)对于有严重疾病需要保外就医的，应当改写为：“经查，罪犯×××患有……(写明具体疾病种类名称)”。所引法律条文应当相应改为“《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条第一款第(一)项”;
(二)对于生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会的，应改写为：“经查，罪犯×××丧失生活自理能力”。所引法律条文应当相应改为“《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百一十四条第五款”。
三、本决定书应当送达负责监管的执行机关即罪犯住所地公安机关、同级人民检察院、罪犯本人。
范文
xx省xx市xx区人民法院
暂予监外执行决定书
刑初字第117号
罪犯邹，男，x年5月26日出生于xx省xx县，汉族，初中文化，住xx县。x1年9月因犯开设赌场罪被xx县人民法院判处有期徒刑八个月，x年5月16日刑满释放。因涉嫌犯诈骗罪于x年4月17日被取保候审，本院于x年9月10日作出()刑初字第117号刑事判决书，以诈骗罪判处被告人邹有期徒刑一年八个月，并处罚金15000元(已缴纳)。
在本案审理期间，邹提出暂予监外执行的申请，并提供了xx大学华西医院的门诊部病情证明书和出院病情证明书各1份，本院委托xx市人民医院对邹病情进行诊断。xx市人民医院于x年9月1日作出邹长期患乙肝病史，乙肝病毒DNA定量3.96E+05(高病毒复制)，经肝功能检查明显异常，增强CT提示肝硬化并有肝腹水，符合肝硬化(失代偿期)改变。邹病情符合《暂予监外执行规定》所附《保外就医严重疾病范围》第五条严重消化系统疾病中的肝硬化失代偿期，本院于x年9月6日征求了xx市xx区人民检察院的意见，xx市xx区人民检察院于x年9月7日进行回复，对本院拟对邹进行暂予监外执行不持异议。为此，依照《暂予监外执行规定》第五条第一款第(一)项之规定，决定如下：
对罪犯邹暂予监外执行。
审 判 员 李
x年九月二十五日
书 记 员 方
篇11：监外执行思想汇报
尊敬的xx:
您好!
经过民警在这一年的对我不断的帮忙教育，使我真正对自我所犯罪行有了深刻的认识，同时给我自我也带来了无法挽回的痛苦和损失，给社会造成了不良影响。
在这段时间里，派出所民警在工作很忙的情景下，抽出大里的时间针对我所犯的罪行进行了不厌其烦的，耐心细致的教育下。
此刻使我从思想上进行了深刻的反思，认识到了我的法制观念确实很淡薄，从而导致自我犯了罪。我悔而在悔。我要从新做人，洗心命面。
这几个月我一向在家学习法律知识，力求增强自我的法制观念。也没有做违法犯罪事情。今后(我)要做到遵守国家法律。同时进取同违法行为做斗争，并且进取检举揭发(他人的)违法犯罪行为。
今后，我会永远不让龌龊的东西侵蚀自我的灵魂，真正认识到学法、懂法、守法的重要性，在我的心头悬有一把法律之剑，做事三思而行，切莫因一时冲动犯下大错而悔恨终身，所以，今后不该做的事情，我绝对不要做!
篇12：监外执行思想汇报
监外执行思想汇报
首先要感激人民司法部门对我这个罪犯施以治病救人、惩前毕后的宽厚政策！让我充分感受到我国司法是以救治我们失足人员的宗旨的，以促进和保障社会秩序为目的之人民司法。
之前由于我个人的人生观和是非观不对，所以不留意触犯了法律。此刻透过你们对我的施以仁政，让我获得重新做人的机会。在监外执行的过程中我吸取以前的痛苦教训，处处留意谨慎，并时常学习法律知识和做人的准则。以此为诫，好好学习、痛改前非重新做人。在监外执行期间我做到按时向帮教机构的领导们报告自我的思想动态和行为，并认真和虚心地理解他们的管教，在思想上随时给自我定个标准，要感激党和人民政府。在行为上则要实实在在地做出好的事来，不让领导们失望。XXXX你还能够写些具体的事情来，如在工作上如何认真的地做事，在对周边耽孤寡老人们做点帮忙之类的，以向社会谢罪。
此刻，党和政府仁政仁爱光辉的照耀下我已经是一个暂新的生命再现。我决心以后将会以有爱心和强烈的正义之心生活，感恩社会。
特此报告！
