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篇1:经皮给药治疗病毒性肠炎疗效观察
经皮给药治疗病毒性肠炎疗效观察
毕业论文是每个毕业生都要经过的一道门槛,下面就让我们学习下怎么写毕业论文?
【摘要】目的 研究小儿病毒性肠炎治疗的方法及预后。方法 传统治疗与经皮给药治疗仪治疗。结果 经皮给药治疗仪治疗疗效显著,病程短,疗效肯定。结论 经皮给药治疗仪见效快,操作简单,易被推广,为儿科应用中医药开辟了一条新路。
【关键词】病毒性肠炎 经皮给药
病毒性肠炎是夏秋季小儿发病率极高的疾病之一,严重威胁着儿童的健康和生长发育。以往多采用口服药物及输液治疗,均不易被小儿接受,我们应用经皮给药治疗仪治疗小儿病毒性肠炎56例,疗效显著,现将结果报告如下。
1 临床资料
在门诊选择有蛋花汤样水便(3-20次/天),部分有轻、中度脱水,大便镜检阴性或有脂肪球,部分有少许白细胞,均符合婴幼儿腹泻诊断标准[1]诊断为病毒性肠炎,共计112例。男62例,女50例,年龄29天-3岁,随机分为两组,治疗组56例,伴轻度脱水12例,伴中度脱水5例,男30例,女26例:对照组56例,伴轻度脱水13例,伴中度脱水4例,男32例,女24例。
2 治疗方法
治疗组:药片经皮给药法,采用河南三浪医疗新技术有限公司生产的SL型经皮给药治疗仪,按仪器操作规程,取脐部和止泻穴、温度为39-40℃,强度为6-8mA,时间为25-30min,每日1次,每次治疗结束后,将药片固定留至次日治疗前取下,并加用助消化药物。对照组:除应用消化药物外,加用思密达、病毒唑等药物。两组脱水者均据不同程度给予口服补液盐或静脉补液。
3 转归标准
根据疗效判定标准判定疗效[2],显效:治疗24-36h,大便次数<4次/日或恢复正常便次,性状恢复正常,临床症状完全消失。
有效:治疗36-72h,大便次数3-4次/日,或大便性状好转,水分明显减少,临床症状好转。无效:治疗72h,大便次数>5次/日,大便性状无好转,临床症状无缓解。
4 治疗效果观察
4.1疗效比较 治疗组:共计56例,显效49例,占87.5%;有效5例,占8.9%;无效2例,占3.6%,总有效率96.4%。对照组:共计56例,显效26例,占46.4%;有效17例,占30.4%;无效13例,占23.2%,总有效率76.8%。
4.2副作用 除1例治疗部位有轻度过敏(红色皮疹)外,未发现其他副作用。
5 讨论
观察过程中将门诊就诊的病毒性肠炎随机分为治疗组和对照组,治疗组有效率达96.4%,高于对照组的76.8%(P<0.05)。说明应用经皮给药治疗仪,能提高疗效,缩短病程,疗效肯定。病毒性肠炎发病率较高,目前虽然抗病毒药物种类繁多,但尚无理想药物,以往主要依靠口服或静脉滴注治疗,不但费用较高且药物毒性、过敏、耐药及二重感染等副作用也越来越引起人们的重视。经皮给药是指药物以一定速度通过皮肤经毛细血管吸收进入体循环产生药效,发挥治疗作用,被誉为第三大给药途径。中药经皮给药治疗仪是一种可发出周期性脉冲电流的医疗仪器与专用的`中药贴片相结合,利用中医经络理论,三者相结合而成的集药疗、电疗、灸疗、磁疗、热疗为一体的新型医疗仪器[3]。
经皮给药治疗仪作为一种治疗仪采用中药有效成分制成贴片(黄连、黄柏、白头翁、陈皮、香附等)[4]。通过热疗和促进剂(水化剂、角质层剥离剂)的应用对皮肤进行预处理,增加皮肤的通透性;通过脉冲电流使a-螺旋结构的多肽发生翻转形成平行排列,使无序性变为有序性,产生允许生物大分子药物通过的生物孔道。人为造成药物通过的直接通道,使药物粒子充分活化,以利于粒子的透皮转运。通过以上方法的协同作用促进了药物向体内的有效转运。并结合中医经络理论,通过对相应穴位的刺激达到疏通经络、行气活血、扶正祛邪及提高人体免疫能力的功效。其渗透性比单纯性贴片的透支吸收强200倍。祖国医学古代早已应用药物穴位贴敷疗法,本治疗仪是利用现代科学技术与祖国传统医学相结合,采用了先进的透皮吸收治疗方法,是对传统皮肤用药的重大突破。电极作用于脐部和止泻穴,促进药物通过完整皮肤毛细血管进入血液循环,具有消炎退热、收敛止泻、解痉镇痛、提高机体免疫功能之作用。药物经皮肤直接进入体内,从而避免了药物在胃肠道被消化酶破坏、分解和经肝脏时的首过效应,以及在体内转运过程中的代谢。并避免了个体差异进入体内的药物有效成分被直接利用,其利用度可达60%以上,使药物总用量减少50%以上。药物进入体内后入血量缓慢而稳定,不会产生类似于口服或静脉滴注药物时所产生的血药浓度峰谷现象。也就避免了血药浓度峰值时产生的毒副作用。同时也避免了注射给药的潜在危险和痛苦。由于皮肤和组织的药物代谢比较缓慢,使病变处的有效药物浓度可维持较长的一段时间。一般情况下可比口服药物的作用时间延长2-3倍。尤其是目前小儿输液困难,口服给药又不合用,给医护人员和家长带来诸多不便,此治疗仪见效快,治愈率高,使用方便,易被患儿接受,操作简单,易被推广。为儿科应用中医药开辟了一条新路[5]。
参 考 文 献
[1]胡亚美,江戴芳主编.诸福棠《实用儿科学》第7版,上册,:1289-1290.
[2]欧弼悠,王慕获.小儿腹泻.儿科学第5版,2002:268.
[3]夏禄香.中药经皮给药治疗仪的临床疗效观察及对策.中医临床研究,02卷18期.
[4]冯建荣,肖晓呁.经皮给药治疗仪辅助治疗小儿腹泻疗效观察.中外健康文摘,208月第7卷第23期.
[5]赵迎军.经皮给药治疗婴儿迁延性腹泻疗效观察.中国当代医药,18卷03期.
篇2:沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎疗效比较
沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎疗效比较
摘要:目的:观察雾化吸入联合静脉滴注沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效,探讨不同给药途径联合治疗的临床价值。方法:选取我院年3月~月间收治的新生儿肺炎患者68例,随机分成治疗组34例与对照组34例,均采用止咳、常规抗感染等治疗,治疗组另外采用生理盐水加沐舒坦注射液经雾化吸入器吸入,同时将沐舒坦注射液加葡萄糖注射液中给患者进行静脉滴注,观察对比两组患儿治疗效果。结果:68例新生儿肺炎患者中,治疗组患儿临床症状、体征消退时间及住院天数与对照组相比均明显缩短,有效率达95%,对照组有效率为,治疗组治疗效果明显优于对照组,组间差异具有显著性(P<0.05),具有统计学意义。同时两组患者中均未发现相关不良反应。结论:沐舒坦不同给药途径联合治疗新生儿肺炎效果确切,值得临床上应用推广。
关键词:沐舒坦;新生儿;肺炎;不同给药途径;
由于新生儿的免疫系统和生理解剖特点,在感染肺炎后,难以将呼吸道中的分泌物排出,极易导致新生儿出现缺氧及呼吸道梗阻等问题[1],常规的抗感染与止咳化痰治疗效果并不理想。沐舒坦,又名盐酸氨溴索,具有减轻炎症反应及稀化痰液、抗氧化等作用。本研究选取我院2010年3月~年12月间收治的新生儿肺炎患者34例,应用沐舒坦不同给药途径进行联合治疗,治疗效果显著,现在报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010年3月~2011年12月期间收治的.68例新生儿肺炎患者。患者年龄10d~38d,平均年龄19.6d;临床表现为气促、口吐白沫、肺部啰音、体温异常等。经胸片确诊为新生儿感染性肺炎。经随机分组后,每组34例。治疗组男15例,女19例,年龄12d~38d,平均年龄19.2d;对照组男20例,女14例,年龄10d~35d,平均年龄21.5d。两组患者在病程、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 救治方法
2组患者均加强呼吸道的管理,合理使用抗生素,根据患者病情采用吸痰、抗感染、病毒等静脉滴注治疗。同时,治疗组采用在5%葡萄糖注射液10ml中加入沐舒坦注射液7.5mg/次,给患者进行静脉滴注,以及应用2ml生理盐水与沐舒坦7.5mg的混合物经雾化吸入器吸入,对照组仅雾化吸入生理盐水,两组均每日两次,疗程4d—8d。
1.3 疗效判定[2]
显效:5d内呼吸困难基本消失,临床症状消失,血气分析恢复正常,肺部湿性啰音消失。7d后进行胸片复查,恢复正常。有效:4—7d临床症状好转,血气分析恢复正常,肺部啰音减少。无效:7d后各项症状均无改善,胸片显示无好转,病程超过10d。
1.4 统计学方法
全部数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理,组间比较以t和x2检验,均以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗所需时间比较
两组患者肺部啰音消失的时间及住院时间的比较见表一。图标结果显示,治疗组的患者肺部啰音消失比对照组的患者较快,住院天数明显减少,治愈较快,与常规治疗相比,差异显著(P<0.05),具有统计学意义,患者肺部啰音消失和住院天数情况。
3 讨论
本研究结果显示,对于新生儿感染性肺炎的治疗,应用雾化吸入联合静脉滴注沐舒坦能够取得良好的确切的疗效,患儿的肺部啰音的消失时间明显短于对照组,住院天数明显少于对照组,治疗效果明显优于对照组,上述差异均具有显著性(P<0.05),具有统计学意义。
感染性肺炎是新生儿常见疾病之一,这是因为新生儿生理解剖特点以及免疫力低下而造成的。通常新生儿感染性肺炎表现为支气管或细支气管管壁的黏膜炎性病变、肺泡的毛细血管充血扩张、肺泡发生水肿或炎症渗出等,进而造成了肺泡通气量的降低,继发弥散功能障碍和通气血流比率失调,最终引发低氧血症、酸碱平衡紊乱级高碳酸血症等系列病变[3]。因而,在对于新生儿肺炎进行治疗中,祛痰与清除分泌物,维持通畅的呼吸道,是重中之重。
沐舒坦注射液以盐酸氨溴索为主要的活性成分,是一种黏液溶解祛痰药物,具有很多种类的生物学效应,据相关研究显示,药理作用如下:能够有效将黏液溶解,具有较好的抗氧化效果,进而减少氧自由基的形成,降低炎性递质合成和释放水平,促进肺泡活性物质的有效合成,和抗生素等发生协同作用。沐舒坦对气道分泌细胞造成影响,增加浆液分泌,对痰液起到稀释作用,进而促进分泌物溶解和痰液的排除,同时还能够对纤毛运动起到一定的促进作用,使呼吸道黏膜活性物质重新发挥保护作用。目前来看,沐舒坦是唯一可静脉给药,也可以雾化吸入的临床呼吸道祛痰药物。作为气道给药的主要方式之一,雾化吸入利用压缩气体雾化药液,无需患儿用力吸入,正常呼吸便可直接进入呼吸道,易于患儿接受。加之沐舒坦对于肺部的亲和能力很强,能够直接对病变部位产生药效,故而起效极快。同时静脉给药可以弥补雾化吸入不足的治疗,因而两种途径联合治疗效果更加明显。
沐舒坦能够有效促进肺表面活性物质的分泌,特别是对于分泌物多及病情重的感染性肺炎患儿,治疗效果确切。以雾化吸入方式给药沐舒坦,具有见效快、易于患儿接受等特点,而静脉滴注又能够弥补雾化吸入可能存在药量不足等缺陷。综上所述,沐舒坦不同给药途径联合治疗新生儿肺炎效果确切,值得临床上应用推广。
参考文献
[1] 李亚冰,沐舒坦佐治小二肺炎124例临床观察[J],中国医学文摘,,25(1):10-11
[2] 梁卓信,龙苹,沐舒坦氧驱雾化吸入佐治婴幼儿肺炎60例[J],柳州医学杂志,2011,19(4):204
[3] 唐红平,李家财,沐舒坦射流雾化辅助治疗新生儿重症肺炎的临床研究[J],中国当代儿科杂志,,8(3):249-250
篇3:观察中药药氧治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效
摘 要:研究中药药氧治疗对于后循环缺血性眩晕的缓解作用。策略:对70例有循环缺血性眩晕的患者进行分组,分为2组,一组患者为对照组,采用的是常规西医基础治疗策略,另一组为治疗组,在对照组的基础治疗上加用中药药氧治疗。经治疗3个疗程后对患者进行复查,观察两组患者的临床症状改善情况。结果:对照组与治疗组相比,有效率明显低于治疗组的有效率,有效率分别为87%与95%,对患者进行复查的结果显示:治疗组患者的脑部血管循环明显好于对照组患者的脑部血管循环。两组患者相比差异具有统计学作用(P<0.05)。结论:中药药氧治疗对于循环缺血性眩晕具有良好的作用,对于改善患者的脑部血管循环具有良好的效果。
篇4:观察中药药氧治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效
在解剖学上,后循环就是指椎基底动脉系统,主要是由大脑后动脉、基底动脉与椎动脉组成的,其主要的功能就是对大脑的脑干、小脑、丘脑、枕叶、上端脊髓、部分颞叶提供血液[1]。文章主要研究的是通过中药药氧治疗与西医治疗相结合对于治疗后循环缺血治疗效果。以下为具体报告。
1 资料与策略
1.1 临床资料
收集自2011年1月至2012年12月期间因后循环系统缺血在我院进行治疗眩晕的50例患者的临床护理治疗资料。随机将患者认为两组,每组患者25人,患者的年龄在57-70之间,两组患者中均有患有高血压、糖尿病、高脂血症的患者,通过统计各种疾病的患病人数,两组患者在基础疾病、年龄等方面的差异无统计学作用(P>0.05),具有可比性。
诊断标准:根据世界卫生组织(WHO)的规定,后循环缺血的主要症状是眩晕,由于脑动脉的病变使脑动脉血管变狭窄,因此脑部供氧不足,就会引起常见的症状。其常见的临床表现为:头痛,呕吐,复视,视觉障碍,头面部或肢体麻木,肢体无力,步态不稳易跌倒,短暂性意识丧失等[2]。
1.2 策略
基础治疗:。对照组患者按照基础治疗方案持续进行。治疗组患者在进行基础治疗2个疗程后增加中药药氧治疗。没7天为一个疗程。
治疗组的治疗:治疗组患者在对照组基础治疗方案上增加加使用中药药氧治疗,主要选择的用药为川穹、丹参、石菖蒲、天麻、薄荷、冰片、三七等,将选择的中药进行煎熬浓缩后,通过雾化吸入的策略进行给药[3]。每天早晚各给药一次,每次给药50毫升,连续给药2个疗程,每7天为1个疗程。
1.3 疗效判定
临床疗效判定标准:痊愈:患者无眩晕、无恶心呕吐、无神经系统疾病的阳性体征表现。显效:眩晕症状消失,在坐起或站起等转变体位时有轻微的头晕症状,不能很好的保持平衡,有轻微的不稳感觉出现。有效:偶有眩晕发作,发作症状较前明显减轻,发作次数较住院治疗前明显减少。无效:患者的临床表现未见明显改善,患病常见体征依然存在,未消失。总[4]。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过结果显示,治疗组痊愈3例,显效15例,有效5例,无效2例,总显效率为72%,总有效率为92%,对照组痊愈3例,显效10例,有效7例,无效5例,总显效率为52%,总有效率为80%,治疗组的总有效率远高于观察组,两组比较具有统计学作用(P<0.05)。通过彩色多普勒超声报告得到的结果显示:对照组治疗之前的各个血管的血流速度与治疗组的数据基本相同,但治疗之后,对照组的血流速度虽有所改善,但相比较治疗组的血流速度则略有不足。具体分析数据见表2.
3 讨论
在中医上讲,引起的疾病隶属我国中医学上所讲的.“眩晕”,主要理由就是由于淤血、痰湿等对脑等造成了阻碍或损害,由于病变蒙窍后,人体的元神被损害,人类的正常工作于生活护法进行,因此就出现了西医学讲的是头痛、头晕,眩晕,呕吐,复视,视觉障碍,头面部或肢体麻木,短暂性意识丧失等。主要的操作过程是将多味中药熬出汤汁,将汤汁浓缩,加入吸氧用的是花瓶中,打开氧气通路,将氧气浓度调至适当的值,经鼻吸入氧气,使氧气可以直接经由呼吸系统的呼吸道进入患者的肺脏进行交换后进入患者血液[5]。
中药药氧治疗的策略中,主要采用的药物是川穹、丹参、石菖蒲、天麻、薄荷、冰片、三七等,川穹作为其中的君药,可以起到的临床作用主要是血中气药,川穹可以帮助氧气更易输送到头部。而天麻、石菖蒲作为臣药则主要起到辅助的作用,其作用这是息风止痉。臣药需要两种药品合用,其中一种起到了作用就是活血化瘀;另一种则主要起到了祛痰息风的作用;同样作为臣药,三七与丹参则共同起到了活血化瘀的作用;冰片作为辅佐用药主要的作用就是明神醒脑,使脑元神有主;薄荷为引经药,帮助药性上行,清利头目[6]。