下面小编为大家整理了医院内部经济管理缺陷及对策，本文共11篇，欢迎阅读与借鉴!本文原稿由网友“sandra”提供。
篇1：医院内部经济管理缺陷及对策
院长更新管理观念，建立内部经济管理体系，审核理顺医院内部管理制度，授权某部门严格审核年初工作计划。
根据市场经济规律和医疗卫生行业规律来完善内部经济管理体系，创建一个能为病人提供及时、安全、经济、正确、有效的服务以及舒适的生活服务的医院。
篇2：医院内部经济管理缺陷及对策
医院经济管理是一项复杂的工程，内涵丰富外延广泛，涉及到了医院的方方面面，通常是指按客观经济要求，运用货币价值理论和经济手段，对医院全部活动进行策划、组织、指挥、协调、实施并进行控制和监督，合理筹集和使用人、财、物，力求资源占用与经济效益的比值合理，取得最大化经济效益、技术效益和社会效益。
一、当前医院经济管理存在的缺陷
1.医院领导经济管理知识不足
当前医院领导多数是来自医学专业的优秀人才，对医院的经济管理心有余而力不足，他们缺乏系统全面学习经济管理和相关的法律知识的机会和实践经验，工作中往往是重视业务轻视管理，关注财务数字某些指标，多不能分析数字来源及内在联系，虽然法人对财务报表负责并签字，但读不懂财务报表，无法知道某些指标的含义以及蕴藏的风险。
有些医院采购成本非正常增加，人员效率低下，成本费用失控，这种现象被快速的业务增长所掩盖，这种粗放的管理无疑影响了医院的工作效率和发展速度。
如：院长很关注每月医院的收支结余，影响收支结余的因素诸多，如果财务人员不能定期详细的给院长分析原因，结合成本核算，查看各科室的收支结余以及业务收入对应的.成本支出是否合理，就不能全面地掌握各科室的经济发展动态，合理的制定医院发展规划和医院经济目标，更不能有效地掌握各科室经济目标的实现进度。
2.部分医院内部管理制度不配套、不衔接、不严谨
目前多数医院已经按照等级医院评审标准设立了相应的科室，建立了相关的管理制度，但是运行的过程中仍然存在许多弊端。
职能科室的管理职能发挥不到位，在科室制度建设上仅仅注重行业制度的建立，忽视院内管理制度的连贯性和科室之间的衔接关系，制度落实不到位，造成某些事项都管或都不管现象，缺少职能监督机制。
如：财务部分建立的固定资产管理制度中的固定资产清查，落实需全院多科室合作，如果该制度不明确牵头科室以及与相关资产管理科室、资产使用科室和监管科室制度进行衔接，该项工作就很难如期按照上级法规要求每年将固定资产清查一次，从而导致许多医院固定资产账实不符，甚至导致国有资产流失。
3.医院常规经济业务管理缺少总体监督策划
常规每年年底都要进行年终总结，汇总成绩找出存在的不足，然后做下一年的工作计划。
新的一年依据年初工作计划实施，相关职能监管科室进行检查。
表面上看医院各科室工作已经很到位，仔细研究一下，上述工作院方没有进行评价把关，总结是否到位?与各自年初计划、预算有无对比自查?与医院工作要求有何差距?关键是各科室下一年的工作计划能否涵盖本职工作，从年初计划的审核把关——反馈意见——重新审核，与医院的中长期发展规划和当年的工作重点能否相适应?工作实践发现，往往出现工作计划做的认真的科室检查差错多，而工作计划简单，出现应该做的工作被遗漏并且不易发现。
二、医院内部经济管理缺陷的对策
1.院长更新管理理念，充分发挥各科室智慧
医院管理需要的是一位熟悉医院业务特点的管理专家，而不是单一的医学专家，所以院长应该积极关注经济管理知识，调动财务、审计等相关经济管理职能科室的积极性，充分运用审计稽核、成本控制、成本考核、财务预算等管理手段及措施，利用信息管理平台，科学、系统、灵活的使用经济管理资料进行医院管理。
我院经过多年探索，已经形成了以审计科为主相关科室配合的经济管理管理体系，审计科在整个医院经济运行过程中全程参与了监督管理，从经济决策的确定到经济事项的落实，从采购计划的审计到采购过程的执行，从合同签订前的审计到合同履行的监管，常规当年进行上一年的财务审计，充分发挥了内部审计事前、事中、事后把关的功能，及时的将审计报告或审计信息反馈给相关科室，通过核实无误并得到相关科室认可，及时将审计结果汇报给院长，院长批复后及时督导落实，有效的提升了医院的经济运行效益。
2.审核理顺医院内部管理制度
由于体制原因医院缺乏管理经验丰富理论基础强的经济管理人才，财务、审计、总务等科室的工作人员大部分都是其它专业改行组成，业务科室人员经济管理意识不足，所受教育、管理意识、接受能力参差不齐，高层次的管理人才缺乏，科内自建的制度水平低，约束力弱，部分工作受到有关人员干扰和抵制，最终导致管理缺失事项发生。
因此，当务之急应抽调有关专家，集中力量将全院的管理制度进行理顺修订，形成一张环环相扣严密的制度网，使每个岗位考核都有依据，同时逐步培训提升管理人员素质。
3.授权某部门严格审核年初工作计划
由于缺乏相关制度及考核机制，致使部分管理事项责任不明确，管理措施落实不到位，存在管理缺陷无人发现，已经发现的没有明确依据落实，设置的质量管理部门也碍于情面怕得罪人，未能充分发挥作用。
探索必要时针对某专业可临时抽调或外聘各专业专家，结合本院工作实际进行审核界定职能科室的管理职责范围，年初依据行业制度和院方工作重点，审核科室工作计划，制定统一的科室考核量化指标，年终总结用数字说话，无须再用华丽的语言来粉饰成绩，微观能为选优提供可靠依据，保障了医院发展目标的实现，宏观能为医疗体系改革提供了真实信息。
总之，经济管理涉及人事、医务、护理、药剂、总务、财务、审计等多部门，为了树立医院良好信誉和形象，在不加重病人不合理的经济负担的前提下，提高成本效益，必须根据市场经济规律和医疗卫生行业规律来完善内部经济管理体系，创建一个能为病人提供及时、安全、经济、正确、有效的服务以及舒适的生活服务的医院。
篇3：新时期医院经济管理对策
摘 要：新一轮医疗体制改革的深入推进，进一步推动着我国医疗服务机构向市场化转变。
营利性与非营利性医院在激烈市场竞争的冲击下，经济管理的要求更高，任务更重，已成为医院生存与发展的重要问题。
本文在分析当前医院经济管理中存在问题的基础上，探讨加强医院经济管理工作，为医院健康可持续发展服务的对策建议。
关键词：医院经济管理;问题;对策;新时期
医院经济管理是指医院按照现代经济规律，兼顾医院医学科学特点，运用经济手段对医院医疗服务全过程进行管理，合理统筹管理医院的各类资源，进而实现用最少的资源投入获取最大的效益产出。
在医疗体制改革深入发展的今天，医院对经济效益的追求已超过了以往，经济管理也成为医院管理的重中之重，对医院的生存与发展具有十分重要的作用。
医院的经济管理水平如何，直接影响着医院管理水平，影响着医疗成本的界定，与群众的利益息息相关。
提高医院经济管理水平，为群众提供更加优质、更加低廉的医疗服务，将有助于社会主义和谐社会的建设。
一、新时期医院经济管理的形势
进入新世纪以来，我国加快了医疗体制改革的步伐，医疗体制改革向更深的领域推进，医院的市场化背景更加浓厚，越来越多的公立医院开始从纯公益事业转向对经济效益的追求。
同时，国家对私立医院设置条件的松绑，也让越来越多的民间资本进入到医疗领域。
加之国际医疗技术、医疗管理技术的进入，使医院所面临的市场竞争更加激烈，对经济效益要求的提升，使经济管理在医院管理中的地位越来越重要。
作为医院基础性的管理工作，经济管理水平决定着医院在市场中的生存与发展。
就医院而言，医院的经济管理工作要更多地关注医疗服务质量成本构成损失性支出、预防性支出的变化，从而在医疗技术水平、医疗服务水平和医疗成本间找到平衡，实现成本质量的提升和医疗成本的下降，获得更多患者的认可，为医院长期健康可持续发展奠定坚实的基础。
二、医院经济管理中存在的问题
在很长一段时间，我们的医院实行的是全额财政拨款制度，医院没有生存压力，也没有竞争压力，对经济管理的重视程度不够。
医院经济管理的内容也主要是简单的做账、记录等。
受传统管理理念的影响，我国医院经济管理中人存在着许多与现代经济管理不相符的问题，主要表现在以下几个方面：
1.经济管理意识淡薄
医院经济领导意识的淡薄是普遍性问题，出现这种问题的原因有几个，一是大多数的医院，其院长主要是从技术岗位上提拔起来的，对业务管理很在行也很重视，而对于医院的经济管理则关注不多，管理水平也十分有限。
二是医院经济管理人才培养不力，难以体现出较高的管理水平。
这些问题的存在，使医院的管理不符合经济规律特点，带来一定程度上的卫生资源浪费，拉高了医院运行成本，不利于医院市场竞争力的增强。
同时，医院的经济管理工作专业性强，工作量大，对人才的素质要求很高，需要进行一定的成本投入才能培养出一支合格的经济管理人才队伍，造成有些医院的领导不愿意投入。
2.经济管理的基础性工作不规范
重经费核算轻实物核算、重购轻管、重钱轻物情况是医院管理中司空见惯的现象，虽然大多数的医院实现对经费收支的统一管理，但在实物管理上做得很不够。
在日常实物资产的管理中，不仅管理的非常松散，有多头管理的现象，而且没有建立账实相符的人会计核算制度，也就是经费收支会计核算制度与实物会计核算制度难以匹配。
一些医院的经济管理中，固定资产、库存物资的占有资金管理很薄弱，导致会计核算的闭环系统中存在很大缺口。
大多数医院使用费用限额和预算执行情况监督来控制行政管理部门的费用，而无论是限额方式还是预算方式，其基础都是历史数据，很容易降低大家对预算执行中成本控制的积极性。
这些行为的存在，使医院经济管理水平存在巨大漏洞，无法实现科学经济管理的目标，不利于医院运营成本的下降和服务成本的提升。
3.缺乏专业的经济管理人才
在大多数人的眼里，医院生存与发展的基础就是医疗技术水平，对于医院的经济管理水平，很多人没有予以应有的重视，这造成医院经济管理人才缺乏。
一方面，经济管理人才历来不是医院人才引进的重点，很多医院多年不引进经济管理相关人才，只能大量使用其它岗位的人员，或者干脆由医学出身的职工担任经济管理工作，非专业人才，直接决定了许多医院经济管理水平的非专业。
另一方面，缺乏对经济管理人才的培训。
进入新时期，医院面临的`外部环境发生了很大变化，经济管理的责任更加重大，内容更加复杂。
但大多的医院经济管理人员得不到相关培训，管理知识与管理手段都与现实需求有一定的差距，导致医院经济管理水平不高。
三、提高医院经济管理水平的对策
医院发展所面临的新环境，要求医院必须不断提高经济管理水平，才能适应现代激烈的医疗市场竞争，获得生存与发展的更大动力。
1.转变医院经济管理观念
医院经济管理是医院最重要的管理领域之一，与医疗技术水平一样，是医院核心竞争力的构成。
转变医院经济管理理念，一方面，要提高管理者特别是管理层对经济管理工作的重视，将之视为提高医院市场竞争水平的重要内容，从制度建设入手，按照现代经济管理理论和方法，结合医院的技术特点实际，不断完善医院经济管理制度与内容。
另一方面，要营造全员重视经济管理的理念，使医院所有的科室与医护人员都理解、支持经济管理工作，为医院的经济管理工作营造一个良好的氛围。
要树立“以人为本”的理念，尊重服务对象的权利，理解患者对低廉的医疗服务成本的追求，通过更为有效的经济管理水平实现医疗服务成本下降，进而获得患者认可。
2.加强成本控制管理
成本管理是医院降低成本，获得更好经济效益的重要手段，而有效的成本控制，则是成本管理的核心内容。
成本控制管理从根本上决定了医院的经济效益。
加强成本控制管理，一方面，要树立成本管理理念，让全体医院人员都知道成本管理的重要性，自觉执行医院有关成本管理的各项规章制度。
另一方面，要加强制度建设，通过制定完善的成本控制，将医院所有的财物管理、支出管理都纳入到成本管理的范畴，不给成本管理留死角。
要对医院的经费等动作程序进行明确规范，特别是要强化账物相符制度，保证每一个固定资产都能得到科学的管理，提高资产利用率，进而提高医院经济效益。
3.加强经济管理人才培养
经济管理是专业性比较强的工作，对管理人员的素质要求较高，要不断加强医院经济管理人才队伍培养。
一方面，要加快引进经济管理专业人才。
特别是要兼顾医疗服务的特殊性，积极引进既懂医疗业务，又懂经济管理的德才兼备、管理知识专业、丰富的专业性人才。
另一方面，要加强对医院管理层的经济管理知识的培养，通过引进来、走出去等方式，让医院管理人员有机会接受更为先进的管理经验，不断提高医院管理人员的经济管理意识，打造更加完备的医院经济管理人员队伍，为医院经济管理水平提升奠定坚实的基础。
医院经济管理在医疗市场竞争越来越激烈的新时期，对医院管理水平和医院市场竞争力有着十分重要的影响。
医院要科学分析市场发展趋势，通过转变理论、加强制度建设和人才队伍建设等途径，不断提高医院的经济管理人水平，推动医院健康可持续发展。
参考文献
[1]刘东明，汪文新，卢祖洵.新形势下加强医院经济管理的思考[J].中国医院管理，，29(12) .
[2]何更.关乎加强医院经济管理菪平问题鳓探讨[J].职业时空(下半月版)，2008，4(9).
[3]曹建奎，范斌，樊毫军.医院经济管理的几点构想[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，，5(5).
篇4：新时期医院经济管理对策论文
新时期医院经济管理对策论文
新时期医院经济管理对策论文1
摘 要：新一轮医疗体制改革的深入推进，进一步推动着我国医疗服务机构向市场化转变。
营利性与非营利性医院在激烈市场竞争的冲击下，经济管理的要求更高，任务更重，已成为医院生存与发展的重要问题。
本文在分析当前医院经济管理中存在问题的基础上，探讨加强医院经济管理工作，为医院健康可持续发展服务的对策建议。
关键词：医院经济管理;问题;对策;新时期
医院经济管理是指医院按照现代经济规律，兼顾医院医学科学特点，运用经济手段对医院医疗服务全过程进行管理，合理统筹管理医院的各类资源，进而实现用最少的资源投入获取最大的效益产出。
在医疗体制改革深入发展的今天，医院对经济效益的追求已超过了以往，经济管理也成为医院管理的重中之重，对医院的生存与发展具有十分重要的作用。
医院的经济管理水平如何，直接影响着医院管理水平，影响着医疗成本的界定，与群众的利益息息相关。
提高医院经济管理水平，为群众提供更加优质、更加低廉的医疗服务，将有助于社会主义和谐社会的建设。
一、新时期医院经济管理的形势
进入新世纪以来，我国加快了医疗体制改革的步伐，医疗体制改革向更深的领域推进，医院的市场化背景更加浓厚，越来越多的公立医院开始从纯公益事业转向对经济效益的追求。
同时，国家对私立医院设置条件的松绑，也让越来越多的民间资本进入到医疗领域。
加之国际医疗技术、医疗管理技术的进入，使医院所面临的市场竞争更加激烈，对经济效益要求的提升，使经济管理在医院管理中的地位越来越重要。
作为医院基础性的管理工作，经济管理水平决定着医院在市场中的生存与发展。
就医院而言，医院的经济管理工作要更多地关注医疗服务质量成本构成损失性支出、预防性支出的变化，从而在医疗技术水平、医疗服务水平和医疗成本间找到平衡，实现成本质量的提升和医疗成本的下降，获得更多患者的认可，为医院长期健康可持续发展奠定坚实的基础。
二、医院经济管理中存在的问题
在很长一段时间，我们的医院实行的是全额财政拨款制度，医院没有生存压力，也没有竞争压力，对经济管理的重视程度不够。
医院经济管理的内容也主要是简单的做账、记录等。
受传统管理理念的影响，我国医院经济管理中人存在着许多与现代经济管理不相符的问题，主要表现在以下几个方面：
1.经济管理意识淡薄
医院经济领导意识的淡薄是普遍性问题，出现这种问题的原因有几个，一是大多数的医院，其院长主要是从技术岗位上提拔起来的，对业务管理很在行也很重视，而对于医院的经济管理则关注不多，管理水平也十分有限。
二是医院经济管理人才培养不力，难以体现出较高的管理水平。
这些问题的存在，使医院的管理不符合经济规律特点，带来一定程度上的卫生资源浪费，拉高了医院运行成本，不利于医院市场竞争力的增强。
同时，医院的经济管理工作专业性强，工作量大，对人才的素质要求很高，需要进行一定的成本投入才能培养出一支合格的经济管理人才队伍，造成有些医院的领导不愿意投入。
2.经济管理的基础性工作不规范
重经费核算轻实物核算、重购轻管、重钱轻物情况是医院管理中司空见惯的现象，虽然大多数的医院实现对经费收支的统一管理，但在实物管理上做得很不够。
在日常实物资产的管理中，不仅管理的非常松散，有多头管理的现象，而且没有建立账实相符的人会计核算制度，也就是经费收支会计核算制度与实物会计核算制度难以匹配。
一些医院的经济管理中，固定资产、库存物资的占有资金管理很薄弱，导致会计核算的闭环系统中存在很大缺口。
大多数医院使用费用限额和预算执行情况监督来控制行政管理部门的费用，而无论是限额方式还是预算方式，其基础都是历史数据，很容易降低大家对预算执行中成本控制的积极性。
这些行为的存在，使医院经济管理水平存在巨大漏洞，无法实现科学经济管理的目标，不利于医院运营成本的下降和服务成本的提升。
3.缺乏专业的.经济管理人才
在大多数人的眼里，医院生存与发展的基础就是医疗技术水平，对于医院的经济管理水平，很多人没有予以应有的重视，这造成医院经济管理人才缺乏。
一方面，经济管理人才历来不是医院人才引进的重点，很多医院多年不引进经济管理相关人才，只能大量使用其它岗位的人员，或者干脆由医学出身的职工担任经济管理工作，非专业人才，直接决定了许多医院经济管理水平的非专业。
另一方面，缺乏对经济管理人才的培训。
进入新时期，医院面临的外部环境发生了很大变化，经济管理的责任更加重大，内容更加复杂。
但大多的医院经济管理人员得不到相关培训，管理知识与管理手段都与现实需求有一定的差距，导致医院经济管理水平不高。
三、提高医院经济管理水平的对策
医院发展所面临的新环境，要求医院必须不断提高经济管理水平，才能适应现代激烈的医疗市场竞争，获得生存与发展的更大动力。
1.转变医院经济管理观念
医院经济管理是医院最重要的管理领域之一，与医疗技术水平一样，是医院核心竞争力的构成。
转变医院经济管理理念，一方面，要提高管理者特别是管理层对经济管理工作的重视，将之视为提高医院市场竞争水平的重要内容，从制度建设入手，按照现代经济管理理论和方法，结合医院的技术特点实际，不断完善医院经济管理制度与内容。
另一方面，要营造全员重视经济管理的理念，使医院所有的科室与医护人员都理解、支持经济管理工作，为医院的经济管理工作营造一个良好的氛围。
要树立“以人为本”的理念，尊重服务对象的权利，理解患者对低廉的医疗服务成本的追求，通过更为有效的经济管理水平实现医疗服务成本下降，进而获得患者认可。
2.加强成本控制管理
成本管理是医院降低成本，获得更好经济效益的重要手段，而有效的成本控制，则是成本管理的核心内容。
成本控制管理从根本上决定了医院的经济效益。
加强成本控制管理，一方面，要树立成本管理理念，让全体医院人员都知道成本管理的重要性，自觉执行医院有关成本管理的各项规章制度。
另一方面，要加强制度建设，通过制定完善的成本控制，将医院所有的财物管理、支出管理都纳入到成本管理的范畴，不给成本管理留死角。
要对医院的经费等动作程序进行明确规范，特别是要强化账物相符制度，保证每一个固定资产都能得到科学的管理，提高资产利用率，进而提高医院经济效益。
3.加强经济管理人才培养
经济管理是专业性比较强的工作，对管理人员的素质要求较高，要不断加强医院经济管理人才队伍培养。
一方面，要加快引进经济管理专业人才。
特别是要兼顾医疗服务的特殊性，积极引进既懂医疗业务，又懂经济管理的德才兼备、管理知识专业、丰富的专业性人才。
另一方面，要加强对医院管理层的经济管理知识的培养，通过引进来、走出去等方式，让医院管理人员有机会接受更为先进的管理经验，不断提高医院管理人员的经济管理意识，打造更加完备的医院经济管理人员队伍，为医院经济管理水平提升奠定坚实的基础。
医院经济管理在医疗市场竞争越来越激烈的新时期，对医院管理水平和医院市场竞争力有着十分重要的影响。
医院要科学分析市场发展趋势，通过转变理论、加强制度建设和人才队伍建设等途径，不断提高医院的经济管理人水平，推动医院健康可持续发展。
参考文献
[1]刘东明，汪文新，卢祖洵.新形势下加强医院经济管理的思考[J].中国医院管理，2008，29(12) .
[2]何更.关乎加强医院经济管理菪平问题鳓探讨[J].职业时空(下半月版)，2008，4(9).
[3]曹建奎，范斌，樊毫军.医院经济管理的几点构想[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2010，5(5).
新时期医院经济管理的创新2
摘要:医院经济管理作为医院管理的重要组成部分，对医院经济效益的提升有着重要的作用。
随着医疗卫生改革的不断深入，医院和医院之间的竞争日益激烈。
因此，抓住发展机遇，完善医院经济管理的对策和方法显得尤为重要。
本文首先详细阐释了当前医院在经济管理方面面临的问题，进而针对问题提出了相应的解决对策，进而为医院的长远发展奠定了重要的基础。
关键词:医院 经济管理 创新
一、医院经济管理的概念及意义
(一)医院经济管理的概念
医院经济管理是医院管理的一个重要环节，指的是在医院运行的过程中，按照经济发展的客观要求，运用先进的经济手段对医院的正常运行进行计划、组织、协调、控制和监督的活动。
通过医院的经济管理，强化医院运行过程中的经济核算，能够最大限度得提高医院运行的经济效益，满足医院不断增长的医疗需要，保证医院的正常运行。
(二)加强医院经济管理的重要性
首先，适应医疗体制改革的发展。
近几年来，随着医疗体制改革的不断深入，国家对医疗设施的投入逐渐变少，超标准费用得不到有效补偿。
在这种情况之下，如果医院想进一步发展，必须不断降低医院成本，增加医院的收入。
所以，采取积极措施，制定合理有效的医院经济管理方案，加强医院经济管理能够不断适应医院医疗体制改革步伐。
其次，能够有效减少医院成本。
在当前医院运行体制下，医院的很多医疗设备还是靠国家投入，医院还存在“等靠要”的传统观念。
从医院负责人到医院工作人员的经济管理意识不强，造成了医院成本的无形增加。
通过强化医院经济管理，能够对医院各个环节进行有效的协调和监督，实现医院利益的最大化，从而有效减少医院成本，促进医院的长远发展。
再次，增强医院的综合竞争力。
随着民营企业的发展，民营进入医疗领域的趋势越来越大。
随着民营企业不断进入医疗领域，公立医院面临着前所未有的竞争。
医院之后不断加强自身的经济管理，才能够为在市场中处于有利地位奠定重要的基础。
二、当前医院经济管理面临的问题
(一)医院经济管理观念落后
首先，医院负责人的经济管理理念落后。
受到传统思想的影响，医院负责人还存在“等、靠、要”的思想，期待国家给予医院各种设备，还没有想通过经济管理来提高医院的经济效益，不利于企业的长远发展;其次，医院经营管理还采用粗放的管理模式。
当前医院的经济管理非常粗放，还没有形成细化、系统的管理模式，医院的各种资源不能够得到有效配置;再次，医院工作人员对经济管理的重视程度不够，在工作过程中体会不到经济管理的重要性，造成了医院成本的增加和各种资源的浪费。
(二)医院缺乏有效的经济管理人员
随着当前医院之间竞争的日益激烈，提高医院经济管理人员的素质具有十分重要的意义。
但是，由于受到传统观念的影响，医院对经济管理人才的重视程度不够，在引进人才的时候，忽略了人才的选拔，缺乏必要的专业技术人员。
由于经济管理人员的素质不高，那么就不能够肩负起医院的经济活动，往往就会造成医院医疗的质量低、物质消耗大，不利于医院的长远发展。
(三)医院经济管理手段落后
首先，医院的经济管理知识缺乏。
在当前的医院管理过程中，大部分虽然已经意识到医院经济管理的重要性，但是由于医院工作人员的经济管理水平不高，经济管理知识缺乏，对医院经济管理工作有心无力;其次，我国医院现行的管理方法比较简单，一般都是运用经济方法和行政方法。
随着当前市场经济的发展，单纯利用这几种方法不能够保证医院经济管理工作的有序运行。
三、新时期创新医院经济管理的对策
(一)更新医院经济管理观念
随着当前市场经济的发展和医疗体制的改革的不断深入，更新医院经济管理观念显得尤为重要。
首先，创新医院相关负责人的经济管理理念，在医疗改革中不断优化创新策略，从医院发展实际出发制定发展思路;其次，医院一定要树立全局的意识，从上到下落实医疗改革政策。
同时，要树立质量观念，提高医院的服务质量，全方位提高医院的形象，为促进医院的发展奠定重要的基础;再次，必须树立经济效益观念。
在医院的运行中，防止盲目追求规模的情况，把注意力放到提高效益上，只有这样才能使医院真正按经济规律办事，在激烈的市场竞争中生存并发展。
(二)完善医院的经济运行机制
首先，完善医院的经济补偿机制。
在医院经济管理的过程中，要根据医院的实际发展情况调整医院自身的经营策略和经营理念，进而来完善经济补偿机制;其次，完善医院的绩效管理体制。
完善的绩效管理能够提高医院员工的积极性和主动性，进而能够为医院的长远发展提供前提条件。
所以说，在医院工作中，负责人要建立奖惩制度，给予贡献大的员工物质和精神的激励，通过完善的权责利机制，保证利益分配到公平性;再次，强化医院的竞争机制。
随着当前医疗体制改革的不断深入和私营医院范围的扩大，医院面临着激烈的竞争。
因此，一方面医院要积极应对医院与医院之间的竞争，同时也应该注意医院内部各个科室之间的竞争，形成必要的经营竞争。
(三)建立完善的医院经济管理评价指标体系。
随着我国卫生事业改革的不断深入和发展，医院的经济管理显得越来越重要，对医院的长远发展有着不可替代的作用，建立完善的医院经济管理评价指标体系从而能够更好地对成本费用进行控制。
建立健全医院经济管理评价指标体系是考察医院经营绩效的基本方法，也是加强医院经济管理和成本费用控制的重要手段与措施。
医院管理者和相关工作人员应采取有效措施，加强经济核算，对医院各项工作进行全面的经济管理和绩效评价，并分析和评估成本及费用的增长，从而全面提高医院的社会效益和经济效益，增强医院的竞争力。
总之，随着当前市场经济的不断发展和医疗体制改革的不断深入，医院在发展的过程中面临着一些新的问题。
要想在竞争中取胜，就必须采取积极的措施加强医院的经济管理，从而为医院的快速发展奠定重要的基础。
参考文献：
[1]李信春,王晓钟.浅谈军队医院的经济管理体制.中华医院管理杂志,,14:543-546
[2]李信春,苏元福,王晓钟.医院成本核算的理论与实践.中华医院管理杂志,,16:197-200
[3]刘世培.医院集约型发展模式的实践.中国卫生济,,12:37-39
篇5：加强医院财务经济管理的对策
加强医院财务经济管理的对策
文论文从医院财务管理的内容、.建立健全会计账簿、加强预算管理、强化内部银行结算功能、积极处理沉淀资金、要增强财务风险的防范意识、积极利用国家现有优惠政策、财务人员要不断提高自身素质几个方面就医院如何加强财务管理、提高经济效益进行探讨。
摘要：医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要组成部分。当前医疗市场竞争日趋激烈,医院财务管理的好坏直接影响医院发展水平，这无疑对医院财务管理提出了更高的要求。在这种情况下，医院采取有效措施加强财务管理，对促进自身的健康发展尤其重要。
关键词：医院财务 经济管理 预算 内部控制
1.医院财务管理的内容
1.1 成本核算。开展成本核算最关键的、最大的难点就是要树立全体员工的成本意识和成本观念。成本核算的方法有制定定额成本、实行成本费用包干制，对节约有奖超支罚款等措施，最终使医院整体增收节支，提高经营绩效。成本核算的另一种形式是制定项目成本。
1.2 集团化经营。医院集团化经营能使医院在竞争激烈的医疗市场上处于优势，因为集团化经营使医院最大范围、最大限度地占领医疗市场，规模经营、规模效应能够使医疗经营成本降到最低、效益最大。
1.3 医院项目投资财务可行性分析。医院项目投资大小不等，但无论大小都要进行财务可行性分析，这样可以避免投资的盲目性，降低投资风险，防止投资失败，减少投资损失。
1.4 医院财务预测与计划。财务部门要定期或不定期地根据有关数据资料和最新信息对收支情况进行预测，以便合理计划下一阶段将要发生的费用支出，控制不合理的开支范围，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏损，从而提高医院的经营绩效。
2.建立健全会计账簿，强化财务内部控制度
医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。必须细划核算科目，日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院业务经营状况。强化财务内部控制制度。为了医院健康发展，加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施。财务人员必须熟悉医院业务流程，设定控制目标，鉴别控制点，确定控制措施。
3.加强预算管理，提高资金使用效率
首先，在编制收入预算时，要参考以前年度预算的执行情况，根据预算年度收入的增减因素测算、编制收入预算。应该特别注意的是，不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。其次，编制支出预算时，支出要考虑周全，重点保证三类支出，即人员费用、基本公用费用(如水、电、燃料、药品、材料等的费用)、医院发展费用(如设备购置费用、修缮费用等)。在预算编制时要保证重点，兼顾一般，合理安排。再次，医院应建立科学的现金流量预算，按照现金的流入量安排现金的流出量。现金的预算要基于收付实现制，以实际收到现金的时间确认现金收入，以实际支付现金的时间确认现金支出。
4.强化内部银行结算功能
首先，为了保证医院正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。应实行财务统一管理，统一安排资金，严格用款计划，定期召开资金平衡调度会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。其次，各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金。第三，为了适应医院成本核算的需要，各核算科室应实行独立核算，可按内部银行结算办法，归口管理保证资金的'合理使用。
5.积极处理沉淀资金，盘活闲置资产，加快资金流动性
医院存货资金闲置现象较为普遍，许多医院一方面资金不足问题严重，一方面存货中又有不少多年不用的材料与设备占用了大量资金，资金运用状况不良，把这部分呆滞资金灵活运用起来是医院需要解决的问题。每个年度，财务部门应和物资设备部门共同进行调查摸底，提出积压清单，明确处理积压物资的意见和审批手续，办理报废手续或变卖为货币资金。对库存物资，财务部门应下达库存资金定额，超过或降低部分按银行同期利率奖罚，对闲置不用的设备应提出处理意见，加速医院资金周转，使闲置的设备给医院带来新的效益。
6.要增强财务风险的防范意识
科学合理的财务管理制度，是单位搞好经济管理工作和防范财务风险的前提。要建立一套完整的财务风险控制机制，通过对各个财务会计业务风险点的控制，可以明确责任，加强自律，提高核算质量。强化流程管理可以更好使内部控制制度互相衔接又互相制约，使整个业务管理系统达到点面结合。加强风险预警，及时评估、预防、控制和分散财务风险，在实现经济业务顺利开展的同时力求化解财务风险或实现损失最小化。
7.积极利用国家现有优惠政策，增收节支
国家在价格等方面给予了医院一定的优惠政策，财务人员要运用好政策，给医院领导层提供适合医院经营环境的经营策划和方案。对于医院资金的使用，可以进行多方位投资策划，如建立医院自己的制剂室，提取科研经费用于扶持本医院承担的研究课题，成立医院配套的卫生材料服务社，这样可以节约购买成本，增收节支。
8.财务人员要不断提高自身素质
医院财务管理水平的高低直接影响医院的经营效益，财务管理处于医院管理核心地位，财务人员必须不断学习新知识及新政策，不断充实自己，提高素质。我国社会主义市场经济正在得到逐步完善与发展，财务人员水平也要逐步提高，财务人员应在财务分析上多下功夫，准确分析医院的实际经营情况，提出合理化建议，做好医院财务管理工作。
参考文献：
[1]江壁.浅谈医院财务预算与财务分析[J].中华现代医院管理，.8
篇6：医院会计内部制约及对策
会计内部控制是医院管理体系的重要组成部分,如何进行医院会计内部控制是当前医院会计内部控制关注的焦点。因此,研究医院会计内部控制存在的问题及其对策具有十分重要的现实意义。而本论文就是通过规范分析法，立足我国医院实际提出应策略略以供参考。
摘要：在我国社会主义市场经济体制完善的过程中，医疗机构作为社会服务单位必定要回归市场管理的模式当中，而近年来我国政府对医疗卫生体制的改革推进也说明了这点。但是公立医院从政府拨款逐渐走向市场模式的路径当中，民营和外资医院的市场进入和相互竞争，使得公立医院必须加强管理。而会计内部制约作为管理的重点历来受到重视。
篇7：医院会计内部制约及对策
自从我国加入WTO以来，我国社会经济取得了长足的发展，社会主义市场经济得到不断完善。其中，与人们生活息息相关的医疗服务业在政府改革和社会推动的条件下，公立医疗机构逐渐步入市场经济的激烈竞争当中，医院费用逐渐由国家财政支付为主的模式过渡到自营收入为主的模式，民间资本和外资的介入一方面加剧了竞争程度，另一方面也促使医院提高了服务意识和加强了医院管理，从一定程度上缓和了紧张的医患关系，部分解决了百姓看病难的理由。但是不容否认，毕竟我国公立医院处于改革阶段，各项规章制度缺失和不完善在所难免，因此，从这一视角考虑探讨医院会计内部制约对目前我国的医院品牌建设和管理很有必要。
一、内部会计制约相关理论概述
(一)内部会计制约概念和基本原则
，卫生部为了加强医疗机构财务管理而印发了《医疗机构财务会计内部制约规定(试行)》，是我国首次对医疗机构的内部制约作出规范性指导，并从预算制约、收入制约、支出制约等十大方面对财务会计内部制约进行了规定，但是略带遗憾的是对内部会计制约概念没有进行说明。而于财政部等五部委颁布的《企业内部制约基本规范》第三条则对内部制约作出了明确界定，而对内部会计制约界定要追溯于财政部颁布的《内部会计制约规范一基本规范(试行)》。
内部会计制约的基本原则为：一要严格遵循法律规范。法律是社会行为规则的表述，是国家通过立法机构制定的。因此，内部会计制约相关制度的确立要符合法律规范。二是具有普遍约束性，不搞特殊化。只有真正作用上建立常态化的内部制约机制，做到每位人员既是监督者又是被监督者的双重角色，实现管理的相互制约机制，才能使单位实现良性管理。三是对于涉及资金流动的行为和岗位要实现全过程化跟踪管理。会计工作本质上就是对资金的流动进行管控，使得资金正常流动而不致流向个体腰包之中。四是追求效益最大化。私有单位设立的目标就是获取最高的盈利，做好保值增值工作，一切管理制度的构建都是围绕更好地获取利润而得以持久运作下去，否则就是沦为昙花一现的结局。五是具有相对的灵活变动性。一定的制度往往是针对某一时期或某一阶段适应，而在内部要求和外部环境的作用下，再好的制度也要作相应的调整和完善，一成不变的制度注定是要被社会抛弃的。因此，内部会计制约制度的建立和完善必定呈现运动的轨迹，也必须遵循以上原则进行。
(二)内部会计制约与内部制约的关系
内部会计制约是内部制约的重要组成部分，存在包含与被包含的逻辑关系。而内部会计制约作为一项管理制度而言，是首先出现会计领域范围之内即审计工作之内，并随着内部会计制约制度的逐渐完善而向非会计领域拓展，最终在社会单位或企业都开始注重和构建内部会计制约制度，这表明内部会计制约制度是有着强大生命力的。但这并不代表内部制约的其它制度至此消亡或者沦为无足轻重的地位，而是恰恰相反，内部会计制约与其它内部制约制度一起构成单位或企业的不可或缺的管理制度。
(三)医院内部会计制约与医院内部会计制约的联系
医院系统不仅担负救死扶伤的人道主义使命，而且同时作为社会服务的角色扮演，对待患者一视同仁和全力以赴地倾尽所能挽救每位危重病人，但也不容否认的事实是现实救治过程中，部分医生丧失职业道德而私下收取红包，乃至出现严重失职导致重大的医患纠纷，这就需要对医生进行内部制约，杜绝此类事故的再次发生。因此，医院内部制约主要针对医疗事故的避开或减少，提高医务工作者的工作效率，而医院内部会计制约主要针对医务工作者的职业道德的提升，杜绝出现医院红包现象的发生，当然包括制约医疗设备和药品及其它设备采购的经费开支。
二、我国医院会计内部制约的目前状况及理由
(一)医院会计内部制约存在的缺陷
1、医院会计内部制约环境薄弱
客观环境往往对事物的发展起到推动和阻碍作用，就医院会计内部制约环境而言也是如此。究其内容主要包括内部组织建设、医务工作者的职业道德建设、医院领导层的管理理念等。医院的薄弱表征为：一是医院组织注重方便管理，忽视机构设置的合理性，因此岗位之间不仅缺少监督和制约，而且信息交流和沟通机制没有建立，只有浓重的上下级间的服从关系，内部会计制约成效可想而知。譬如医院中不乏出现这样的情况：担负汇总的收费员只管负责收受现金而不对统计员的数据进行核对，以致造成统计员权限过大，可以任由统计而无人对之进行约束和监督，明显出现会计制约漏洞。二是医院领导层一般来自医疗领域，无疑会重视医疗水平的提升，对其它方面特别是财务就会潜意识地被忽视。即使国家部门20制定医院财务会计内部制约制度，也是简单地应对了之，而没有进行认真有效地执行，这样难免不会发生监守自盗的案例。
2、医院会计内部制约体系不完善
医院会计内部制约体系建设并不是一朝一夕就可以迅速完成，而是需要一段时间过渡，这样就会在现有的医疗环境下出现一些理由。一是针对医院流程的信息系统建设不到位。由于我国信息技术起步较迟，而精通医疗流程和计算机专业技术的综合型人才屈指可数，加之领导层的漠视，使得医疗信息系统建设停滞在简单的记账和算账阶段，即使在一些初步具备信息技术的医院，也仅仅是按照系统提供的财务报表模式编制报表，而不能主动地根据所在医院的.情况进行编制。二是风险管理机制建设的缺失。医院治疗关系着广大患者的身体健康，而对身体部位的诊断和救治往往持续时间较短甚至是一瞬间的感觉，因此，医院对医务工作者的疏忽失误、医疗设备故障或疾病自身的不确定性所带来的风险必须进行制约。相对国家而言应该建立风险基金，相对医院而言就需要建立常态化的风险反应机制。譬如血库管理不善而导致输血治疗的病人感染艾滋病。3、医院内部审计监督缺位或监督力度不足
篇8：加强医院财务经济管理的对策论文
加强医院财务经济管理的对策论文
加强医院财务经济管理的对策论文1
摘要：医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要组成部分。
当前医疗市场竞争日趋激烈,医院财务管理的好坏直接影响医院发展水平，这无疑对医院财务管理提出了更高的要求。
在这种情况下，医院采取有效措施加强财务管理，对促进自身的健康发展尤其重要。
文章从以下几个方面就医院如何加强财务管理、提高经济效益进行探讨。
关键词：医院财务 经济管理 预算 内部控制
1.医院财务管理的内容
1.1 成本核算。
开展成本核算最关键的、最大的难点就是要树立全体员工的成本意识和成本观念。
成本核算的方法有制定定额成本、实行成本费用包干制，对节约有奖超支罚款等措施，最终使医院整体增收节支，提高经营绩效。
成本核算的另一种形式是制定项目成本。
1.2 集团化经营。
医院集团化经营能使医院在竞争激烈的医疗市场上处于优势，因为集团化经营使医院最大范围、最大限度地占领医疗市场，规模经营、规模效应能够使医疗经营成本降到最低、效益最大。
1.3 医院项目投资财务可行性分析。
医院项目投资大小不等，但无论大小都要进行财务可行性分析，这样可以避免投资的盲目性，降低投资风险，防止投资失败，减少投资损失。
1.4 医院财务预测与计划。
财务部门要定期或不定期地根据有关数据资料和最新信息对收支情况进行预测，以便合理计划下一阶段将要发生的费用支出，控制不合理的开支范围，这样就可以预防收支严重不平衡，防止出现巨额亏损，从而提高医院的经营绩效。
2.建立健全会计账簿，强化财务内部控制度
医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。
必须细划核算科目，日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院业务经营状况。
强化财务内部控制制度。
为了医院健康发展，加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施。
财务人员必须熟悉医院业务流程，设定控制目标，鉴别控制点，确定控制措施。
3.加强预算管理，提高资金使用效率
首先，在编制收入预算时，要参考以前年度预算的执行情况，根据预算年度收入的增减因素测算、编制收入预算。
应该特别注意的是，不得将上年的非正常收入作为编制预算收入的依据。
其次，编制支出预算时，支出要考虑周全，重点保证三类支出，即人员费用、基本公用费用(如水、电、燃料、药品、材料等的费用)、医院发展费用(如设备购置费用、修缮费用等)。
在预算编制时要保证重点，兼顾一般，合理安排。
再次，医院应建立科学的现金流量预算，按照现金的流入量安排现金的流出量。
现金的预算要基于收付实现制，以实际收到现金的时间确认现金收入，以实际支付现金的时间确认现金支出。
4.强化内部银行结算功能
首先，为了保证医院正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。
应实行财务统一管理，统一安排资金，严格用款计划，定期召开资金平衡调度会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。
其次，各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金。
第三，为了适应医院成本核算的需要，各核算科室应实行独立核算，可按内部银行结算办法，归口管理保证资金的合理使用。
5.积极处理沉淀资金，盘活闲置资产，加快资金流动性
医院存货资金闲置现象较为普遍，许多医院一方面资金不足问题严重，一方面存货中又有不少多年不用的材料与设备占用了大量资金，资金运用状况不良，把这部分呆滞资金灵活运用起来是医院需要解决的问题。
每个年度，财务部门应和物资设备部门共同进行调查摸底，提出积压清单，明确处理积压物资的意见和审批手续，办理报废手续或变卖为货币资金。
对库存物资，财务部门应下达库存资金定额，超过或降低部分按银行同期利率奖罚，对闲置不用的设备应提出处理意见，加速医院资金周转，使闲置的设备给医院带来新的效益。
6.要增强财务风险的防范意识
科学合理的财务管理制度，是单位搞好经济管理工作和防范财务风险的前提。
要建立一套完整的财务风险控制机制，通过对各个财务会计业务风险点的控制，可以明确责任，加强自律，提高核算质量。
强化流程管理可以更好使内部控制制度互相衔接又互相制约，使整个业务管理系统达到点面结合。
加强风险预警，及时评估、预防、控制和分散财务风险，在实现经济业务顺利开展的同时力求化解财务风险或实现损失最小化。
7.积极利用国家现有优惠政策，增收节支
国家在价格等方面给予了医院一定的优惠政策，财务人员要运用好政策，给医院领导层提供适合医院经营环境的经营策划和方案。
对于医院资金的使用，可以进行多方位投资策划，如建立医院自己的制剂室，提取科研经费用于扶持本医院承担的研究课题，成立医院配套的卫生材料服务社，这样可以节约购买成本，增收节支。
8.财务人员要不断提高自身素质
医院财务管理水平的高低直接影响医院的经营效益，财务管理处于医院管理核心地位，财务人员必须不断学习新知识及新政策，不断充实自己，提高素质。
我国社会主义市场经济正在得到逐步完善与发展，财务人员水平也要逐步提高，财务人员应在财务分析上多下功夫，准确分析医院的实际经营情况，提出合理化建议，做好医院财务管理工作。
参考文献：
[1]江壁.浅谈医院财务预算与财务分析[J].中华现代医院管理，.8
加强医院财务经济管理的研究2
摘 要：目的：探讨加强医院财务经济管理的方法。
用于指导财务管理工作;方法：通过回顾性分析该院财务经济管理情况资料，分析目前该院在财务管理方面存在的一些问题，并针对这些问题提出了一些财务管理的意见和建议。
结论：加强医院财务经济管理，正确安排和合理使用资金，编制和执行财务预算，积极推进绩效考核方法，完成目标管理，做好财务监督、做好医疗收费的管理工作，有利于实现医院可持续发展的财务管理制度，推动医院医疗卫生工作的持续发展。
关键词：医院财务 经济管理 探讨
财务管理(Financial Management)是一个企业的命脉，是在一定的整体目标下，关于资产的购置(投资)，资本的融通(筹资)和经营中现金流量(营运资金)，以及利润分配的管理。
依照国家的财经政策和财务管理制度，进行真实的核算和正确的反映，搞好财务管理工作，有利于规范经济工作中的经济行为，防止经济活动中的违法乱纪，促进社会主义市场经济正常秩序的建立。
医院是医治和预防疾病、保护人民健康的社会主义福利事业单位，同时又是独立的经济核算单位。
因此，医院财务管理是医院管理的重要组成部分。
医院财务管理范围：预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、对外投资、货币资金以及财务分析和监督检查。
如何做好财务管理工作是医院的重点，这关系到医院持续健康发展，该文着重探讨目前该院在财务管理方面存在的一些问题，并针对这些问题提出了一些财务管理的意见和建议。
现报告如下。
1 方法
1.1 该院在财务管理方面存在的问题
1.1.1 管理模式落后，观念陈旧
篇9：内部审计在医院经济管理中的作用
内部审计是内部控制的关键组成部分，与会计有一定的关联，但是却不仅仅只是局限在会计中。内部审计字虽少但它包含的内容却很丰富，它包括一系列的审计方法，处理方案以及一些重要程序。它可以使企业的资产得到保护，使会计资料更加完整，更加可靠和准备，也因此可以使企业的收益增加。众所周知，医院是行政事业单位，且它设立的目的并不是单纯的赚钱，但是在市场经济体制下，医院也需要遵循市场经济规律。开展内部审计，如何有效发挥内部审计在医院经济管理中的作用，是时下应该注重的新课题。
一 对医院经济管理开展内部审计的必要性
一方面，按照有关实施意见的要求，不再沿用以前单纯的直接委任，而是根据市场运行规律，给予公平机会进行竞争，对干部的管理权限进行严格划分，建立多种多样的选拔任用机制，将聘任、选任和委任以及考任分别运用到不同的实际情况当中。干部领导在任期时间内，设定一定的任期目标，对完成的情况进行公平的监督。鉴于此，一套有效的监督方法十分有必要，而经济责任审计刚好可以满足这些需要。
另一方面，经济责任审计在医院经济管理中存在一定的缺陷，并不能很好的解决组织所面临的问题。现在的经济责任审计只有针对医院的法人代表以及几个重要的领导干部，对于中层的管理干部没有很好的监督方法，而正好医院的内部审计部门可以较有效的填补这个空缺。
篇10：内部审计在医院经济管理中的作用
内部审计要将出发点立足于内部控制制度，从会计控制以及管理控制两个方面着手，着重考查医院在经营中凸显的特性，也要对一些重要的单位或者是部门在会计核算过程中是否符合有关要求进行核实。具体的说，主要从以下两个方面加大审计力度。
（一） 对内部控制的健全性和完整性进行审查
资金的来源和运用是经济运行活动的基本表现，而医院的经济活动也同样有着同样的表现。审查内部控制的健全性和完整性其实质是确定医院是否建立了有效的监管制度来检查资金来源和运用，并且保证其内容的齐全性以及方法的有效性。
（二） 审查内部控制制度是否有效
有效性一直是各种制度所要追寻的最好的效果。医院的管理也在不断的进步，不断的进行完善，并且医院也制定了相关的制度，这些制度也起到了很积极的作用。但是医院缺乏内部制度审计，使得医院的管理制度不能更好的执行。更甚者，这些制度在时间的淡化下，也变成了摆饰，没人重视，更得不到有效执行。近年来，医院已经发生了几次关于财务摞用、贪腐事件，就是因为没有很好的执行内部控制制度，而这就是因为没有内部审计制度或者是有也没有很好的执行。
另外，对财务收支进行定期审计，可以引起医院对财务收支核算的重视，提高增收节支。对医院资金的一收一支进行内部审计，找寻到医院的.财务在收支所存在的问题，以及在收支制度上的不完善，并且提出相应的相关解决方案方面的意见，领导就这些意见做出有利于提高医院效益的决策。
首先，对医院收入的审计。医院的收入主要来源于医疗服务和药品，其价格都是由物价部门出示标准，而内部审计主要是为了检查所出售价格是否与按照物价部门标准，看是否有错收、漏收等情况，还有检查在核算收入时是否及时准确真实。
其次，对大额资金支付的审计。是指对支付的大额资金进行审计，这些支付费用在医院并不是时常有，然而因其交易额度特别大，一旦出现纰漏，医院会受到一定的损失。这些支付包括维修基础建筑的费用，购买置办医疗设备的费用，还有各个阶层的职员的工资和科研费用等等。这些费用均要通过严格的审计，虽然医院设有有关部门管理负责这些业务，但是并不能确保这些部门实施的有效性，而内部审计刚好起到监督作用。
最后，对于日常生活的经济监督的审计对医院的发展也有非常大的好处。要审计医院日常开支是否得当，有没有浪费，或者是审批是否存在问题，有没有虚报的情况，内部审计也可以为保障职员福利发挥作用。有了内部审计的监督作用，医院的日常开支可以尽可能的减少浪费，同样也可以防范经济性的犯罪。
总而言之，医院的内部审计对于医院的管理进入现代化有很重要的作用，内部审计在医院经济管理中是不可或缺的环节，可以使医院的经济更好的运行，更加完善自己的体制，增强了在医院体系中的竞争能力，同样更好的遵循市场规律。当然，各个部门的配合会使内部审计的作用效果更明显，更加有效，为医院的可持续发展打下坚实的基础。内部审计也要做到客观、公正，使之走向制度化、规范化。
参考文献
[1] 肖莹; 关于医疗卫生机构内部审计工作的研究[J];天津经济（08）
[2] 罗春蓉; 浅谈如何做好医院内部审计[J]中国实用医药（12）
[3] 郑瑞娟;医院内部审计存在的问题及其解决对策[J]北京：现代商业，（9）
篇11：医院内部成本核算中存在的问题及对策
医院内部成本核算中存在的问题及对策:
一、医院成本核算的含义及特点
医院成本核算是借鉴工业企业的核算方法，按照医院财务制度规定，核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关支出费用等，其作用主要是考核医疗成本消耗水平。成本核算是财政预算补偿卫生事业经费、确定医疗服务项目价格的依据，也是综合反映医院质量管理和经济管理决策水平的指标之一。由于医疗卫生行业有其独特的经营管理内容，医院实行成本核算也有着自身的特点。主要包括以下几个方面：
1、医院成本核算项目众多，核算难度比较大
医院服务项目多、病种多、技术更新快、成本变化快，医院成本核算不确定因素多，成本核算比较复杂和繁琐。加之我国大型医院多数为公立医院，由于历史原因，长期以来医院投入不计成本，产出不计效益，医院的经济缺乏统一和科学的管理，造成医院成本在数据信息应用方面、核算手段方面的基础都比较薄弱，更增加了成本核算的难度。 2、医院成本核算方法多种多样
医院是一个复杂的系统，它由数十个不同的学科和各种相关的保障单位构成，每一个学科或保障单位都因专业不同而使成本的内容和表现方式不同，多种成本形态和成本分类造成了成本核算方法的多样。医院最初实行成本核算的动因：自20世纪80年代中期开始，医院自发地进行成本核算的直接目的是为了节约消耗、分配奖金。这是典型的“算成本，为奖金”的思维模式，没有从成本核算工作的总体功能出发，只是起到了节约消耗的作用。 3、医院成本项目有多变性和不可比性的特征
医院的医疗技术服务不同于企业和商品生产，具有独特的不确定性。每一所医院医疗服务的提供，都会因医院其体情况、医生水平、病人具体需求方式不同而使医疗服务的成本有所不同，即便是同一种疾病对不同病人来说，因其诊治方法、病情程度不同，也可使医疗成本发生变化。此外，新技术的应用或诊疗方式方法的改交也可改变成本结构。总之，医疗服务成本的不确定性造成医院成本的多变性，医院之间的可比性较低
二、医院成本核算的主要内容
1、医疗收入主要是指直接收入和间接收入
由于医疗服务项目的特殊性，有些病种的诊疗需要多个医疗科室相互合作，制定合理的治疗方案，只有这样才能保证病人及时、准确地治疗，所以最终出现收入成果的分成，按一定的比例分别计入相关科室。直接收入是执行科室直接为病人服务所收取的挂号费、诊疗费、治疗费、护理费、材料费、床位费等 。间接收入是科室为临床科室病人提供的各项检查、治疗按一定的比例分成的收入。因为医疗服务不可能由一个科室单独完成，所以势必会出现最终分成问题。因此，检验、放射、B超、病理、手术和麻醉等科室的业务收入，按一定比例计入各科室收入。
2、医疗成本主要是指直接成本和间接成本
直接成本是医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用，是科室自身运营过程中发生的各项支出，直接计入科室成本。间接成本是临床科室接受其他科室分摊的费用，按受益的原则，将行政、后勤等部门发生的费用向临床、医技科室分摊。 3、成本核算原则
一贯性原则：在一个会计期间内.成本核算方法一经采用，中间不得变更。 实际成本计价原则：(1)卫生材料、其他材料和低值易耗品等均按实际成本计价。(2)对制剂室加工的产品按实际成本计算。(3)固定资产折旧按历史成本和规定的使用年限计提 权责发生制原则：本期发生的收入和支出确认是否应作为本期的收入和支出。
成本分期原则：按月、季、年核算。
配比性原则：(1)某科室收入必须与该科室成本费用相配比。(2)某会计期间收人必须与该期成本费用相配比。
三、目前医院在成本核算中存在的问题
1、主观认识上的不足。目前，在医院内部，不少人认为成本核算是财会部门或成本核算部门的事，与其他业务部门关系不大。其实成本核算是涉及医院管理全方位和全过程的工作，它技术性强、涉及面广、工作量大。它涉及成本核算对象的确定、最小核算单位的划分、收入的分割、费用的分摊、成本核算系统与其他管理系统的衔接等，仅靠财会部门或某一成本核算科室无法单独完成。应在院长统一领导下，在有关科室、部门和职工的大力支持下，各职能部门分工协作，由财务部门或成本核算科室具体实施。从另一方面讲，成本核算的最终目标是控制成本，降低成本，没有全体职工的大力支持和积极参与，搞好成本核算是根本不可能的。
2、把核算成本与分配奖金等同起来。在有些人眼中，所谓成本核算就是通过收入分割确定收支结余，按比例计算奖金数额。他们把核算成本与分配奖金等同起来。不可否认，奖金分配与责任成本核算结合，根据责、权、利相结合的原则，通过利益与成本责任相挂钩，可以促进各科室努力降低成本、控制冗员以及控制设备、用房的不合理占用，但其作用不是无限的，当其接近极限时，要进一步提高医院的效益，效率就成为了主要的因素。奖金分配是医院调动职工积极性的一种手段，成本核算牵扯到奖惩，但是不等于成本核算的目的是为了奖金发放而开展的。医院成本核算受到一系列会计核算原则的制约，如历史成本原则、一致性原则、真实性原则、和相关性原则等基本原则。而奖金分配原则由多个医院根据国家卫生事业分配制度的有关精神结合其实际情况酌情而定。如按劳分配，按劳取酬的原则，以医疗质量为中心、经济效益为基础的原则等。要促使医院经济效益和社会效益同步提高。建立完整的医院成本核算体系，是医院实行科学管理的需要，更是医院在市场竞争中生存和发展的需要。
3、忽视差异，强调统一。由于成本核算与科室和职工本人劳动分配相结合，所以不少同志就认为既然成本核算了，大家就可一视同仁，应按一个标准、一种办法来核算成本、分配奖金。虽然改革开放已经进行了20多年，但公有制下的“大锅饭”“平均主义”依然影响很深，一些人忽视差异，强调统一，主张采用“一刀切”的办法进行成本核算。这是片面的、形而上学的、极为有害的观点。医疗单位的成本核算对象存在着巨大的差异。首先，专业方面存在差异。众所周知，医院内部内科与外科专业，无论是治疗方法还是收费标准都存在着很大的差异。其次，同专业内部也存在差异。比如，小儿内科与消化内科、神经内科、呼吸内科、心血管内科等同为大内科，虽然用药机理基本相同，但是在药物用法及用量上存在着很大不同。同一种感冒或病毒感染病症，小孩的用药量仅仅相当于大人的几分之一甚至更小，而小儿内科大夫却付出了同样甚至更多的劳动和辛苦，如果按同一比例来提取奖金，那么小儿内科大夫只能得到比其他内科大夫少得多的奖金，这显然是不合理的，也是不科学的。当然，小儿外科与其他外科也存在着类似的差别。同为大外科的心外科、脑外科与普通外科之间也存在着较大的差异。再次，资产配置存在差异。由于历史及现实的种种原因，医院内部各个科室在人、财、物的配置上存在着较大差别，一个大科的人员和设备配置量往往是两个甚至多个小科室的总和。人、财、物配置的差异，对经济效益的高低有着直接的影响。
4、成本核算中忽视无形资产的作用和差异。在医疗单位成本核算中，一般对有形资产比较重视，对设备、房屋、建筑物提取折旧，摊入成本，而对无形资产却往往忽略不计。医院的品牌就是一种无形资产，医院内部各个科室名称不同，无形资产的含量也不同。尽管现行的医院会计制度还没有将其自身形成的无形资产列入会计核算的范围，但它会给医疗科室带来实实在在的社会效益和经济效益。在成本核算中忽视对无形资产的核算，是医院成本核算的一大缺陷。 上述问题的存在，影响了医院成本核算的准确性，现行的成本核算方法及奖金分配制度注重核算医疗设备、人力配置、材料消耗、水电费方面的成本差异，而对其他因素关注较少甚至不予考虑。另外，由于历史的原因和医疗行业的特殊性，目前，我国大部分医院在成本核算过程中，只将设备折旧、房屋折旧、人工成本、材料消耗、水电费用列入成本核算范畴，而数额较大、比重较高的管理费用尚未摊入成本，这样算出的成本并非完全成本。随着医院自身承受能力的增强，有条件的医院应率先推行全面成本核算。医院成本核算的最终发展方向是全面成本核算。
四、改善我国医院成本核算的对策：
1、建立全员关注的成本氛围。全成本核算管理真正执行者是广大医院员工，管理的好坏，作为主体的全体人员是重要的影响因素。因此，应加大宣传力度，营造全员管理的氛围，让每一个人认识、了解全成本核算管理。首先，要注意宣传对象点与面的结合，范围不仅包括医院主要领导、财会人员，而且把宣传发动的重点锁定为各个科室的主任、护士长和广大医务工作人员，让每个人员明确自己的权利和义务、职责和要求，明白自己与全成本核算管理的关系。其次，要注意宣传方法的多种形式的结合。可以充分利用医院的各种舆论手段，全方位地营造全成本核算管理的气氛。如，采取培训班、大周会、板报、科务会等多种形式，进行反复动员，宣传教育，确保覆盖的广度、认识的深度。
2、建立规范完善的制度体系。全成本核算管理是一项涉及部门广、人员多的工作，为了确保这项工作走向规范化的发展轨道，必须研究建立一套全成本管理制度体系。全成本管理制度体系应包括三个部分：一是各项实物供应使用规范。对医疗仪器设备、药品、医用材料等实物的出库、供应、消耗的各个环节的时间、数量等日常管理工作制定相应的规范，如《低值易耗品管理制度》、《卫生材料管理制度》等;二是成本管理实施细则。对成本单元的划分、成本范围的确定、成本的核算办法、报告体系等进行规范、明确，如《成本管理实施细则》等;三是考核制度。包括对成本管理的各个作业环节、每项具体程序进行考核的方法、考评的指标体系、医院的奖励分配办法等，如《奖励分配管理办法》等。
3、建立上下贯通的信息管理系统。全成本核算管理的好坏在很大程度上取决于基础数据的质量。由于医院本身医疗业务的复杂多样，涉及面广，专业分工细，在此基础上核算各种基础数据，工作量很大，必须依靠一套科学高效的信息管理系统，才能确保成本管理的准确高效。医院全成本管理信息系统的建设应突出抓好“两个延伸”：一是自上而下的延伸。将信息系统覆盖到全院各个临床、医技科室的检查治疗发生地、各个实物管理库、各个收费点等成本相关地，实现成本核算数据的自动收集、贮存、分析和信息共享;二是由内而外的延伸。每个成本单元赋予相应的操作权限，只在自己操作范围内进行数据处理。医院领导和财务部门拥有对全院数据的查询、处理权限。
4、建立手段齐全的监督系统。成本管理要做到运行规范，就必须有多层次的监督管理手段，建立全方位约束成本管理的监督管理体系。一是监督关口要前移。从成本预算的制定、成本绩效评价、奖惩等，都应有相应的监督，层层确保结果的公正性;二是监督方式要简单。监督也要成本，要在较低的成本水平上建立高效的监督机制;三是监督触角要广泛。在不同环节、不同阶段，明确相应的监督人员，不仅包括管理者，而且应包括广大医务工作者，形成一套全方位的监督网络;四是违规处罚要到位。成本管理的不规范运作行为，要受到严肃处理，以儆效尤。
5、严格控制卫生材料和业务费用的增长。卫生材料和业务费用是构成医疗成本的主要因素，要严格控制。这包括合理制定卫生材料及业务费用开支预算定额;定期检查有关预算执行情况，分析消耗原因;对构成业务费用的主要因素如水、电、气费，应给各科室安装计量表，做到按成本收费，对各种印刷费用和燃料费用采取定额管理，节约有奖;尽量压缩计划外开支。只有严格预算管理，严格卫生材料的购领制度和财务报销制度，才能达到控制其费用过快增长的目的。
6、加强固定资产管理，及时办理固定资产报废手续是控制折旧费用和修理费用的关键。对固定资产管理要制定合理的购进、维修计划，做到购置有计划，维修有依据。要避免盲目投资和不必要的设施维修;加强对设备维修人员的培训和考核，做好设备的维修、保养工作。对超过使用年限、经常需要维修的设备和无使用价值的设备，按程序予以报废，以达到控制折旧费用和维修费用过快增长的目的。
7、严格执行物资供应管理制度。对各种物资的采购、入库、出库，应严格按医院制度办理。计划外采购和验收不合格的物资不得办理入库手续。各种材料、物资的出库，应由使用科室主任或护士长填写领用单，经供应科室负责人审批，由记账员出具出库单(保管员、记账员、护士长三方签字)，方可办理物资出库。
8、改革人事制度，严格控制人员增长，精简科室人员，实行竞争上岗、转岗分流，清退不必要的临时工，以达到降低人员经费支出的目的。
9、公用费用的日常控制
公用费用包括公务费、业务费等。
公务费用包括办公费、邮电费、差旅费、宣传学习费、其他等，不仅开支项目多，涉及范围广，而且具有节约潜力大、管理弹性大等特点。加强对公务费的日常控制，要实行定员定额，严格控制支出，切实加强邮电费管理，严格按照规定配备公务电话等通讯设施，控制公费安装私人电话和移动电话，严格规定报销范围，电话费一机一结。严格控制出差人员，控制借款金额，控制出差范围，严格报销审核、对游山玩水的费用不予报销，出差回来定期及时报帐。严格控制其他公务费的开支审批制度，切实压缩公务开支，降低成本费用消耗。业务费包括水电费、印刷费、燃料工具消耗费、科研费、职工培训费、其他等。业务费是保证完成工作计划和任务的重要条件，医院要予以保证，但同时也要加强管理和控制，采用确定消耗额和消耗比例，以及以收定支等办法，合理使用资金，节约消耗，如安装水电表，制定定耗指标。燃料消耗，实行严格验收、领取核对等措施。要严格有关制度规定，严格开支范围，不合规开支不得办理。
