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执业药师《中药综合知识与技能》辅导：非处方药遴选原则

时间：2024年10月06日

来源：不要这样看我

编辑：本站小编

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下面小编为大家整理了执业药师《中药综合知识与技能》辅导：非处方药遴选原则，本文共7篇，欢迎阅读与借鉴!本文原稿由网友“不要这样看我”提供。

篇1：执业药师《中药综合知识与技能》辅导：非处方药遴选原则

1.应用安全

（1）根据古今资料和临床长期使用证明其安全性大。

（2）处方中无十八反、十九畏、不含毒性药物，重金属限量不超过国内或国际公认标准。

（3）按“使用说明书”规定的用法与剂量用药时，无明显不良反应，或虽有反应也多为一过性，停药后可自行消失。

（4）用药前后不需要特殊检查、诊断。

（5）不易引起依赖性，无“三致”（致癌、致畸、致突变）作用，无潜在毒性，不易蓄积中毒。

（6）处方中不含有大毒、麻醉、作用峻烈及可致严重不良反应的药味。

2.疗效确切

（1）处方合理，功能主治明确，使用者易根据自己症状选择。

（2）治疗期间不需要经常调整剂量，不需医师辨证和检查。

（3）经常使用不会引起疗效降低或引起耐药性。

3.质量稳定

（1）有完善的质量标准，质量可控。

（2）制剂稳定，在有效期限内，于一，创般贮藏条件下，较长时间不会出现变质或影响疗效。

（3）包装严密，有效期限及生产批号明确。

4.使用方便

（1）外包装明确标出贮藏条件、有效期限、生产批号和生产厂家。

（2）包装内有详细且通俗易懂的“药品说明书”，内容包括药品名称、药物组成、功能主治、用法用量、禁忌症、注意事项、不良反应，以及采取的预防处理措施、贮藏、生产日期、生产厂家等。

（3）对成人、儿童等不同使用者，说明每日总剂量和每次分剂量，易于掌握。并写明注意事项。

（4）明确标示药物禁忌、饮食忌宜、妊娠禁忌等。

篇2：执业药师《中药学综合知识与技能》辅导：中药（中成药）非处方药遴选原则

药物遴选是建立非处方药制度的基础和关键，国家药品监督管理局组织有关医药专家，在“慎重从严、结合国情、中西药并重、突出特色”的思想指导。

遴选原则

1.应用安全

（1）根据古今资料和临床长期使用证明其安全性大。

（2）处方中无十八反、十九畏、不含毒性药物，重金属限量不超过国内或国际公认标准。

（3）按“使用说明书”规定的医学教育网原创用法与剂量用药时，无明显不良反应，或虽有反应也多为一过性，停药后可自行消失。

（4）用药前后不需要特殊检查、诊断。

（5）不易引起依赖性，无“三致”（致癌、致畸、致突变）作用，无潜在毒性，不易蓄积中毒。

（6）处方中不含有大毒、麻醉、作用峻烈及可致严重不良反应的药味。

2.疗效确切

（1）处方合理，功能主治明确，使用者易根据自己症状选择。

（2）治疗期间不需要经常调整剂量，不需医师辨证和检查。

（3）经常使用不会引起疗效降低或引起耐药性医学教，育网原创。

3.质量稳定

（1）有完善的质量标准，质量可控。

（2）制剂稳定，在有效期限内，于一般贮藏条件下，较长时间不会出现变质或影响疗效。

（3）包装严密，有效期限及生产批号明确。

4.使用方便

（1）外包装明确标出贮藏条件医学教育、网原创、有效期限、生产批号和生产厂家。

（3）对成人、儿童等不同使用者，说明每日总剂量和每次分剂量，易于掌握。并写明注意事项。

（4）明确标示药物禁忌、饮食忌宜、妊娠禁忌等。

篇3：执业药师《中药综合知识与技能》辅导：中药不良反应

中药不良反应及药源性疾病的分类

（一）病因学分类

1.与药物剂量有关的中药不良反应及药源性疾病

该类型由药物本身或其代谢物所引起，使固有药理作用持续和增强。由于不同个体在药物吸收、分布、代谢及排泄等方面的差异，导致单位时间内药物浓度异常升高，引起有关组织器官的不良反应。该类型具有剂量依赖性和可预测性，个体易感性差异大，并受年龄、性别、病理状态等因素影响。一旦发生，后果十分严重，甚至可导致死亡。其不良反应包括药物的副作用、毒性作用，以及继发反应、首剂效应、后遗作用等。

2.与药物剂量无关的中药不良反应及药源性疾病

药物变性，指药物有效成分降解产生有害物质。

特异体质，指病人的特殊遗传素质，如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏等。此类伤害又可分为两种：

（1）特异质反应，指由于遗传性因素人体产生的不良反应。为患者先天性代谢紊乱表现的特殊形式，即只有在接触某种药物后才表现出来的先天性代谢异常。

（2）变态反应，亦称药物过敏反应。本质上是一类病理性免疫反应，由抗原抗体的相互作用引起，与药物的药理作用无关。过敏反应对机体的危害程度轻重不一，轻者停药后可恢复，重者可致死亡。从接触抗原至出现症状，时间差异很大，反应持续时间也不相同。

3.与中药配伍有关的中药不良反应及药源性疾病

常由发生配伍禁忌及中医药配伍发生相互作用等引起。

4.药物依赖性

（二）病理学分类

1.功能性改变

2.器质性改变

（三）临床表现分类

（1）心血管（循环）系统的不良反应及药源性疾病

（2）呼吸系统的不良反应及药源性疾病

（3）消化系统的不良反应及药源性疾病

（4）泌尿系统的不良反应及药源性疾病

（5）神经系统的不良反应及药源性疾病

（6）造血系统的不良反应及药源性疾病

（7）变态反应性疾病

（8）药物依赖性及致癌、致畸

（9）其他方面的不良反应及药源性疾病

篇4：执业药师《中药学综合知识与技能》辅导：中药处方常用术语

由于医疗需要，医师为了表达用药意图和要求，在处方中常应用不同的术语对药物的炮制、产地品种、质量等方面作不同的要求，一般医师术语可分为以下七种：

1.炮制类

中药采用不同的炮制方法，可获得不同的药效，医师根据医疗需要和为了更好地发挥药效而提出炒、炙、煅、煨等不同的炮制要求。如制大黄（酒蒸）缓和大黄泻下作用；医学教；育网原创制首乌（黑豆、黄酒炙）补肝肾、益精血、乌须发；炙麻黄（蜜炙）缓和麻黄辛散之性，增强止咳平喘之功；煨姜温中止泻；醋柴胡增强其疏肝解郁之功等。

2.质地类

药材质地与药物的质量有密切的关系，为保证药品质量，医师处方对药材质地也有要求。如浮水青黛（青黛以色蓝，质轻者为优）、落水沉香（以体重质坚、油性大、香气浓、沉水者佳）、明天麻（天麻以质坚实，略呈透明状为优）、空沙参（正名医学教育网原创南沙参，质地松泡，断面有裂隙），以及肥玉竹、细木通、枯黄芩、子黄芩等。

3.产地类

中药讲究地道药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳等。

4.产时、新陈类

药材的质量与采收季节有密切的关系。有的以新鲜者为佳，有的以陈久者为佳。中药处方对此有不同要求。如绵茵陈（质嫩）、陈香橼（陈久者）、陈佛手、嫩桂枝、嫩桑枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶、陈皮等。

5.质量类

中药饮片质量的优劣，直接影响治疗效果，历代医家非常重视药材的质量优劣。医师处方对药品质量提出要求医，学教育网原创。如九孔石决明，是指贝壳边缘具有8～9个明显小孔者。马蹄决明，即决明子，是指其形状似马蹄者。另有，左秦艽、左牡蛎、金毛狗脊、鹅枳实等，也均为此意。

6.修治类

修治是除去杂质和非药用部分，以洁净药材，保证符合医疗需要。如金樱子（去核）、山萸肉（去核）、巴戟天（去心）、乌梢蛇（去头、鳞片）、乌梅肉（去核）、斑蝥（去头、足、翅）等。

7.颜色、气味类

药材的颜色和气味与药物的质量密切相关。如苦桔梗、紫丹参、红茜草、绿升麻、黑玄参、香白芷、苦杏仁、甜杏仁等医学教育网原创。

篇5：执业药师《中药学综合知识与技能》辅导：语言

1.若神识昏糊，胡言乱语，声高有力，是谵语，常见于热扰心神的实证。

2.神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，是郑声，属于心气大伤，精神散乱的虚症

3.言语粗鲁，狂妄叫骂，失却理智控制的为狂言，常见于狂证，是痰火扰心所致

4.喃喃自语，讲话无对象，见人便停止的是独语，常见于癫证，多是心气虚，精不养神的表现。

5.若发不出音，称为“失声”或“失语”。

篇6：执业药师《中药学综合知识与技能》辅导：几种症状

肺实证：肺病邪气盛实出现的证候。由外邪侵袭，或气壅痰聚等所致。可见喘急，胸闷，咳嗽声重痰稠，肺痈，咳吐血痰，喉痹，上消等证。《脉经》卷二：“肺实也，苦少气，胸中满彭彭，与肩相引。”又“肺实……病苦肺胀，汗出若露，上气喘逆，咽中塞如欲呕状。”《本草经疏》：“肺实八证：喘急，属肺有实热及肺气上逆；气壅，属肺热气逆；声重痰稠，属肺热；肺痈，属肺热极；肺胀闷，属肺热；吐脓血，血痰，咳嗽、嗽血，属肺家火实热甚，此正邪气胜则实之谓；喉癣，属肺热；上消，属肺家实火，及上焦热。”方用地骨皮汤、葶苈丸等方。参见肺病、肺实热等条。

肺虚证：肺气肺阴不足所出现的各种证候。证见气喘少气不足以息、咳嗽、咳吐血痰、声哑、咽喉燥痛、肺痿、皮毛焦枯等。《脉经》卷二：“肺虚……病苦少气不足以息，嗌干不朝津液。”《圣济总录》卷四十八：“肺虚则生寒，寒则阳气盛，阳气盛则声嘶，语言用力，颤掉缓弱，少气不足，咽中干无津液，虚寒乏力，恐怖不乐，咳嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯，诊其脉浮沉缓，此是肺虚之候。”《本草经疏》：“肺虚七证。齁喘，属肺虚有热，因而痰壅；咳嗽吐血痰，属肺热甚；声哑，属肺热甚；咽喉燥痛，属水涸火炎，肺热之极，此证法所难治；肺痿，属肺气虚有热；龟胸，属肺热有痰；息贲，属肺气虚痰热壅结所致。”参见肺病、肺虚寒等条。

肾不纳气：肾不纳气证系指肾气虚衰、摄纳无权、气不归元而见喘促，短气等症的证候。本证多因久病喘咳而劳伤肾气所致。肺司，呼吸、肾主纳气，肺肾相协调则一身之气充足而运行正常，肺虚及肾或肾虚及肺、肺肾气虚，则一身之气俱不足，而运行不续，尤其肾气一虚，摄纳无权、气不归元面致呼吸困难。本证纯属虚证，如见喘满甚急，可视为真虚假实之证。

水气凌心：气化障碍，水液停留体内，不能正常排泄，产生痰饮，水肿等水气病时，当水气上逆，停骤胸膈阻碍心阳，可使心阳不脉、“心气不宁”，出现心悸、气促等现象。

肺痿：肺痿的临床特征为咳吐浊唾延沫，如《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》说：“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫”或气息短促，时有寒热形体瘦削，皮毛干枯，头昏神疲等，病程长，舌淡或舌红而干脉虚数，多由肺部其他疾患演变而成肺痈以咳嗽胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血为特征，多由正虚风热上受，或痰热素盛，外邪乘袭而致病，发病较急，病程短，常突然恶寒或寒战高热，脉浮滑数，苔黄腻。临床上不难诊断。