专科护理毕业论文

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篇1：专科护理毕业论文

胆囊结石是肝胆外科常见疾病，约25%的患者合并胆总管结石。随着微创医学发展，腹腔镜下胆囊切除术+胆道镜胆总管探查取石术已成为胆囊结石合并胆总管结石患者的首选手术方法。上述手术方法具有创伤小、术中出血量少、术野清晰、术后康复快、并发症少等优点，但患者的康复和生活质量提高离不开围术期护理人员的倾心付出。临床护理路径(CNP)随临床路径发展而来，目的是缩短住院时间、降低医疗费用、控制医疗成本，是一种涉及多学科、整体的、标准化的护理模式，具有时间性和顺行性，可提高临床护理的预见性和护理质量。目前，有关CNP应用于腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的研究鲜有报道。6月～7月，我们对40例胆囊结石合并胆总管结石患者在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术+胆道镜胆总管探查取石术，并实施CNP，取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择同期胆囊结石合并胆总管结石患者80例，均经彩超和CT扫描证实，在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术+胆道镜胆总管探查取石术，所有患者无急腹症、手术禁忌证、精神和心理疾病等，认知功能正常，自愿参加本研究，无中途退出者。男46例、女34例，年龄31～78岁。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。对照组男22例、女18例，年龄31～76(51.67±13.29)岁；病史6个月～7年，平均（3.27±2.41)年；胆总管直径0.5～1.9(1.13±0.64)cm；合并症：高血压7例，糖尿病4例，冠心病2例。观察组男24例、女16例，年龄32～78(52.08±14.62)岁；病史8个月～7.5年，平均（3.34±2.68)年；胆总管直径0.6～2.1(1.17±0.58)cm；合并症：高血压5例，糖尿病6例，冠心病1例。两组患者性别、年龄、病史、胆总管直径、合并症、既往史等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组以循证护理和整体护理为基础给予常规护理。

1.2.2观察组以循证护理和整体护理为基础实施CNP。①组建CNP小组：成立以护士长为组长的CNP小组，组员包括科主任、主诊医生、责任护士和2名主管护师。组长负责CNP相关知识培训、考核和本研究任务分工，并组织组员一同制定CNP表。在护理过程中，每天下午举行1次小组会议，集体讨论路径内容，及时发现护理缺陷，完善护理措施。

2讨论

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查切开取石术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法。但患者因病情和医院环境的不良刺激，往往有焦虑、紧张、恐惧等负性情绪，同时对病情缺乏正确认识，治疗依从性不高，均影响术后康复和生活质量。因此，护理人员的专业素养和护理措施对患者的预后至关重要。

CNP可促进腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后康复。本研究显示，观察组术后肛门排气时间和下床活动时间早于对照组（P＜0.05)，住院时间少于对照组（P＜0.05)，说明CNP能有效促进腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后康复，与张秀珍6的研究结果一致。CNP是针对具体疾病而制定的科学、高效的护理程序，使患者从入院到出院都能获得优质、个性化的护理服务，避免护理服务的盲目性、随心性，提高了护理服务质量7。观察组针对患者的病情特点、心理特征、认知水平等给予个性化的护理干预措施，特别是结合快速康复外科理念，以患者入院治疗时间为横轴，以治疗和护理措施为纵轴，指导患者进行围术期康复锻炼，且每天评估护理措施，及时改善护理缺陷，促进了患者术后康复。

CNP提高了腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后生活质量。随着社会发展和医学进步，人们的健康意识比以前有了大幅提高，疾病的外科治疗不仅局限于躯体的康复，而更关切术后生活质量的改善。CNP是整体护理的延伸和完善，涉及临床多学科，本研究CNP小组包括科主任、主诊医生，使患者的病情护理有了坚强后盾和支持，观察组除了执行医嘱，实施常规护理，而且还以患者为中心，将患者看作整体的人，在疾病、心理、精神、社会等方面制定详细的护理诊断和方案，并在护理期间不断完善护理措施，使护理目标更具针对性，有利于提高护理质量，达到预期护理目标。观察组WHO-QOL评分显着高于对照组(P＜0.05)，提示CNP显着改善患者术后的生活质量，与陈峰等研究结果一致。

综上所述，CNP可促进腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的术后康复，改善术后生活质量，值得在肝胆外科推广应用。随着护理学发展，有关腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的CNP内容需进一步完善，才能为患者提供更加优质、高效、经济的护理服务。

作者：沈熠，曹军英，曹彩霞，曹锡霞，吴国英，何婷(东南大学医学院附属江阴医院江苏江阴214400)

篇2：专科护理毕业论文

【关键词】  消化道出血，急性;护理

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的`空肠病变引起的出血[1]。主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用做好患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一[2]，是临床常见急症,其疗效和预后不仅取决于正确及时的治疗,还取决于良好的护理。

1 临床资料

1.1 一般资料 1月至6月抢救护理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例;年龄20～85岁，平均年龄52岁。肝硬化28例，急性胃黏膜病变2例，消化性溃疡10例，消化系肿瘤8例，均有不同程度的呕血、便血和休克症状。经过治疗护理,治愈28例,好转12例,转外科手术5例,病情恶化及死亡3例。

1.2 观察方法

1.2.1 观察神志、四肢情况：出血量在5%以下无明显症状,出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴,出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。

1.2.2 密切观察血压和尿量：尿量能反映组织灌注情况，尿量不小于30 ml/h。出现低血容量休克时，患者表现为脉快，收缩压低于80 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa)，四肢皮肤湿冷，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅而快，神志不清等。WWw.133229.Com一旦出现应立即采取去枕平卧位，注意保暖、吸氧，及时通知医生。必要时遵医嘱给予输血，应尽量用新鲜血液。选择大号针头进行静脉输液或给予静脉留置针，以便在大出血时能迅速补充血容量。

1.2.3 观察有无黑便排出及排黑便次数、质、量：通过对黑便次数、质、量的观察，来判断出血是否停止。消化道出血>60 ml可出现黑便,呈柏油样，有腥臭;出血量多,血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便,出血部位在幽门以上可出现呕血,幽门以下则表现为黑便，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血。

1.2.4 观察有无再出血迹象：上消化道出血患者病情经常反复,出血控制后仍应观察有否再出血，如患者反复呕血、黑便,颜色由黯黑变为暗红,甚至呕吐物转为鲜红色，血压、脉搏不稳定皆提示再出血。

2 体会

2.1 一般护理 (1)将患者安置在安静的病室内卧床休息,采取头低腿高位,便于呕吐物的排泄,并保持呼吸道通畅,避免呕吐物吸入气管或窒息。(2)出血期禁食,出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食。(3)消化道出血患者血液循环较差,应避免局部组织长期受压,经常更换体位,按摩受压部位,保持皮肤清洁。

2.2 急救护理 迅速建立静脉通道,积极补充血容量,尽快配血,并使各种急救器材处于良好的备用状态,遵医嘱使用止血剂。抢救治疗开始滴速要快,但也要避免因过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血,从而加重病情。应用止血药物时,需了解药物的作用、不良反应及用药时的注意事项。应根据药物的性质,调节输液速度。

2.3 三腔二囊管压迫止血的护理 插管前检查有无漏气,插管过程中必须经常观察患者面色、神志。插管后要保持胃气囊压力为50～70 mm hg,食管气囊压力为35～45 mm hg,密切观察引流液的颜色和量,置管24 h后宜放出气囊气体,以免压迫过久可能导致黏膜坏死[3]。

2.4 心理护理 保持病室安静，空气新鲜。 患者因心理无准备,极易出现焦虑、恐惧和危机感。护士应以友善的态度、稳妥的语言,有针对性地进行解释和安慰,消除其恐惧心理,树立战胜疾病信心。帮助了解相关医学知识,使患者避免情绪波动,密切配合治疗,有利于止血。

2.5 用药指导 严格遵医嘱用药,熟练掌握所用药物的药理作、注意事项及不良反应，如滴注垂体后叶素止血时速度不宜过快,以免引起腹痛、心律失常和诱发心肌梗死等,遵医嘱补钾、输血及其他血液制品。

2.6 康复护理 给患者和家属做好本病的基本知识宣教,指导患者掌握疾病的病因、诱因、预防、治疗知识等,保持良好的心境和乐观心态,正确对待疾病,避免粗糙、冷热及刺激食物,戒烟酒，合理安排作息时间。另外，教会患者及家属识别早期出血征象及应急措，出现呕血或黑便时卧床休息，保持安静，减少身体活动;帮助掌握有关病症的病因、预防、治疗知识以减少再度出血的危险;在医生指导下用药，勿自用处方，慎重服用某些药物[4，5]。总之，上消化出血起病急、来势凶险、变化快、易造成失血性休克和循环衰竭危及生命，如能正确诊断，进行有效的止血治疗及认真细致的观察护理，可使患者转危为安，提高治愈率，降低病死率，从而达到康复的目的。

【参考文献】

1 李素霞.上消化道出血的中西医护理进展.护理研究,,16：450451.

2 王志红，周兰妹主编.重症护理学.第1版.北京：人民军医出版社，.171175.

3 袁翀，刘铁民，高志洋，等.急诊内镜诊治上消化道出血298例临床分析.中国基层医疗，，15：1542.

4 尤黎明主编.内科护理学.第1版.北京：人民卫生出版社，.246.

5 叶任高,陆再英主编.内科学.第6版.北京：人民卫生出版社，.482.

篇3：专科护理毕业论文

当归挥发油在机体子宫平滑肌、平喘、中枢抑制、镇痛以及对免疫功能的影响等方面有广泛的药理活性，并具有镇静、抗焦虑作用。当归主产甘肃、四川、云南、陕西、贵州、湖北等省，其中云南作为当归的重要产区向来以品质纯正、挥发油含量高，深受国内外欢迎，被称为“云归”，是极具云南特色的天然药物资源。云归以鹤庆县马场生产的当归品质为最优。

1 材料与仪器

云当归采自云南省大理州鹤庆县马场，样品粉碎筛选，取过40目筛粉粒备用。

美国Agilent Technologies公司HP5890气相色谱仪和HP6890GC/5973MS气相色谱-质谱联用仪。

2 方法与结果

2.1 样品前处理称取云当归药材粉粒100 g，加8倍水，采用电热套进行水蒸气蒸馏，提取8 h后得浅黄色油状液体，产率0.78%。

2.2 GC-MS分析GC条件：HP-5MS石英毛细管柱（30 mm×0.25 mm×0.25 μm）；柱温80～240 ℃，程序升温3 ℃/min；柱流量1.0 ml/min；进样口温度250 ℃；柱前压100 kPa；进样量0.05 μl；分流比10：1；载气为高纯氦气。MS条件：电离方式EI；电子能量70；传输线温度250 ℃；离子源温度230 ℃；四极杆温度150 ℃；质量范围35～450。检索谱库为Wiley7n.l，通过计算机检索，鉴定了其中的54个化合物，并用面积归一化法计算出各成分的相对百分含量。

3 结果

云当归挥发油的总离子流色谱图见图1。共分离出62个峰，总离子流色谱图中的各峰经质谱扫描后得到相应的'质谱图，经过计算机质谱数据系统检索，结合保留时间，鉴定了其中的54个化合物，各成分的相对百分含量按峰面积归一法计算得到，所鉴定的化学成分占挥发油色谱峰总面积的99.21%。云当归挥发油的主要成分为顺-罗勒烯（45.20%）、α-蒎烯（21.61%）、Z-双氢藁本内酯（14.10%）、6-丁基-1,4-环庚二烯（2.34%）、双环大香叶烯（2.06%）、E-双氢藁本内酯（1.36%）等，检出成分占挥发油总量的99.26%。本实验采用水蒸气蒸馏法，提取云南省大理州鹤庆县马场生产的云当归挥发油，采用气相色谱-质谱（GC-MS）联用手段分离。鉴定其化学成分，并利用气相色谱面积归一法确定各成分相对含量，为合理开发利用云当归资源提供科学依据。本研究为云当归的合理开发利用提供了科学依据。

篇4：专科毕业论文

专科毕业论文

随着社会的发展，幼儿园教育的作用显得尤为突出。作为幼儿园教育的主体，在教育和培养孩子方面，幼儿园教师承担重要责任。高校学前教育专业的目标是培养幼儿教育工作者，并且培养学生舞蹈教学能力是学前教育专业的必修课。但是，目前继承性的无创性性的舞蹈教育的教学模式已经不适应当今的教学。我们应该坚持从“继承学习”的概念转变为“创新学习”的概念，明确高等教育所需要的“创新学习”理念，确定当前舞蹈教学中幼儿教育专业的真正目的，注重学前舞蹈教育和专业舞蹈教育、学前舞蹈教育与幼儿园教育的差异。

一、“双基础”教学模块

不同于其他高校的舞蹈专业，学前教育专业不仅需要培养学生的舞蹈技能，更重要的是要培养学生的创造和设计能力。所以在对学生基本素质和舞蹈理论文化课程结构和内容设置方面进行全面考虑的前提下，应重点放在开设幼儿舞蹈活动和设计课程，在有限的课时内使学生能够理解和掌握各类舞蹈的典型材料，从中获取设计和指导舞蹈教学与编排的创新能力。在此设想的基础上，我们可以设计一套切实可行的专业舞蹈教学中的“双基础”教学模块。

（一）舞蹈基础理论

舞蹈基础理论学习目前，学前教育专业的学生大多没有接受过舞蹈教育，他们在舞蹈知识方面几乎是空白。导致他们在接受舞蹈教育上有很大的困难。针对这一现状，我们必须在教学初级阶段专门的学习舞蹈教学的理论知识，了解舞蹈的基本技术条件与基本方法，掌握舞蹈创作的基础理论知识。

（二）舞蹈基础训练

舞蹈基础训练是培养舞蹈能力必不可少的重要基础。基础舞蹈训练对学生的肌肉能力、舞蹈技能和运动模式都有非常重要的作用。该专业的学生身体灵活性、兼容性和可塑性对比儿童时期弱，舞蹈课程安排比专业舞蹈院校少。因此，对学生的训练应降低难度的'要求，应坚持从浅到深的训练原则，尝试借用现代舞的训练手段作为切入点，并结合正确的姿势提供顺序组合运动，提高他们的身体柔韧性和运动协调性。

（三）学习儿童舞蹈知识与技能

学前教育专业的学生未来都将从事幼儿园教育的职业，因此他们的幼儿园教育的理论知识和技能的掌握显得尤为突出。在舞蹈教学中，我们特别重视对幼儿舞蹈知识的学习和掌握。具体做法如下：在学习民族民间舞时，鼓励学生大胆创建组合与舞蹈，通过课后作业组织学生设计儿童舞蹈活动计划并实施方案。这样就通过整个舞蹈教学过程，丰富了学生的舞蹈知识结构，提高了学生掌握儿童舞蹈知识的能力，为未来的舞蹈教学奠定了非常坚实的基础。

（四）少儿舞蹈教学能力的培养

少儿舞蹈教学应特别重视学生舞蹈教学能力的培养。舞蹈教学能力的培养是幼儿舞蹈教学模块的重要内容，其中包含设计、组织和指导幼儿园舞蹈活动等内容，我们应加强培养学生的创新意识，引导学生从发展的特点出发，在不同年龄阶段参加少儿舞蹈活动，编制小舞蹈项目，引导学生从特定的教育规范中开展舞蹈动作，结合理论和实践，提高学生组织舞蹈活动的能力。

二、教学手段多样性

幼儿教育专业的学生在知识和舞蹈技能方面存在不足，因此，教师要善于反思自己的教学，发展丰富舞蹈教学活动。

（一）教学手段的理念指导

初学舞者的年龄特征决定传统舞蹈教学以运动的学习为主，最佳的舞蹈年龄（11～12）阶段模仿能力强，理解能力弱。然而，高校学前教育专业的学生学习和理解能力很好，但创新能力却很弱。所以通过教学手段的理论指导，教学的重点是增强学生实践以及运用的能力。所以，教学中更多的通过讲解和演示，帮助学生通过正确的动作示范，理解舞蹈动作的标准要求，引导学生欣赏和体验运动的要领。

（二）准确的教学内容和相应的教学对策

舞蹈是人体的艺术，它以人体运动塑造艺术形象。因此，培养和提高学生的身体表达能力，是舞蹈教学的重要内容之一。舞蹈技能的形成是身体能力的积累到改善的过程。在舞蹈教学中，教师要不仅要追求速度和数量，更要追求准确和完美，坚持稳中求进促进技能训练，使学生在实践中提高自己的身体的表现力。因此，在舞蹈教学中，作者坚持“语言的简明解释和运动的精确示范”。

（三）“教”与“教”与“教”与“学”的互补学

在教学过程中，我们应该培养学生的口头语言表达能力和教学能力。针对训练中普遍存在的问题，教师必须采取进一步的讲解和示范，将学生分成不同的小组，引导学生观察、分析和比较，帮助他们更准确地掌握动作要领，进一步完成运动。此外，教师还可以充分利用课堂结束时间，使学生对所学知识和运动技能进行总结归纳，培养学生的语言表达能力和总结教学知识的能力，最终达到教学互补。

三、注重教学内容的实用性，培养学生的综合能力

在学生具备一定的舞蹈技能时，应引导学生在现有知识和技能方面更有创造性的训练，目的是让学生在练习中锻炼自己，从感性认识到理性认识到锻炼和创新的能力，提高舞蹈的编排和创新能力。第一，我们可以利用课余时间组织学生舞蹈表演，通过学习和排练优秀的舞蹈节目提高学生的表现能力。第二，教师应更多的给予学生的学习、生活和社会活动的机会，让学生充分发挥创造和想象力，以创新的方式组织学生，自主创新舞蹈作品。第三，学生完成了舞蹈作品的创作，教师应该组织和引导学生进行排练计划，并进行各项目的指导。

由于学前教育专业办学规模的不断扩大，同时也对对该专业的舞蹈课程的建设提出了创新性的要求。我们要建立一个创新性的学前教育专业的教育观念。在教学设计与实施方面，我们要把“双基础”和提高儿童舞蹈编排和教学能力作为中心的掌握。在课程内容安排方面，我们应该把“以降低难度，在培养和保持艺术实践”理念为指导的特殊操作方式。对于未来社会的发展趋势，我们要改掉学前教育专业舞蹈教学中的种种问题，不断完善和完善学前教育专业舞蹈教学体系，培养全新的适用性的跨学科的人才。

篇5：专科毕业论文

一、我国寒冷地区建筑能耗现状

据资料显示，我国新增采暖能耗以每年6×109kg标准煤的速度在增长。我国北方城镇采暖人口只占全国人口总数的13。6%，但北方集中采暖地区的房屋建筑的建筑面积约占全国采暖房屋面积的50%，且每年有3～6个月的采暖期。在80年代末期，寒冷地区采暖能耗占到当时全国年总能耗的11。5%，占采暖地区全社会能耗的20%以上，在一些严寒地区城镇建筑能耗则高达当地社会总能耗的50%以上。因此，我国建筑节能中心工作首先是围绕着降低北方寒冷地区城镇的采暖能耗展开的。寒冷地区的建筑能耗主要是以供热为主，所以，建筑节能绝大部分是供热节能。

二、建筑物能耗消耗的途径

寒冷地区建筑物的能耗主要取决于围护结构的热传导和冷风渗透，建筑围护结构的散热量，往往要占采暖热耗的1/3以上，如果建筑围护结构具有良好的保温隔热性能，便可减少冬季室内传出室外的热量和夏季室外传入室内的热量，从而减少为维持室内舒适热环境提供的采暖和制冷能量。

建筑节能按围护结构界面划分主要包括墙体节能、门窗节能和屋面节能。如何改善建筑围护结构的保温隔热性，节约能源，开发和利用太阳能，保证人们生活在良好的环境中，是建筑设计中应重点考虑的。

三、寒冷地区建筑节能设计

笔者认为寒冷地区的建筑节能设计应着重做好以下三方面的工作：一是要从建筑物的规划设计之初进行节能控制；二是要发展高效的保温隔热材料，做好屋面保温隔热防止室内外热交换，从而减少建筑能耗；三是要控制建筑物的体形系数、选择适宜的朝向及采用合理的构造措施。下面将详细论述。

（一）建筑的规划节能设计

现在说建筑节能，人们往往只考虑建筑的构造、材料、围护结构的热工性能，而忽略了建筑规划设计创作阶段的节能控制。我们应该在设计之初将建筑设计创作与规划、构造、材料等方面进行综合考虑，从而全面提高住宅建筑的节能效果和建筑品质。

1、住宅选址与规划布局

国内住宅建筑多以小区形式出现，住宅建筑选址的好坏、规划的合理性是决定住宅节能设计的先决条件。住宅小区选址应根据地形特点，选择避风向阳的.朝南坡地或平原，避开迎风的水域岸边或容易形成风道的山谷、山顶等，因为冬季冷气流在凹地里易形成对建筑物的“霜洞”效应。

2、道路设计与小区通风

为使建筑单体争取更好的朝向，我们在设计初通常将小区道路的布局与用地结合布置。除施工便利、方便使用，道路也是整个小区的通风道。道路设计时应便于组织小区通风，并与城市、小区绿化空间结合，把新鲜空气引入小区，从而提高居住区内的小气候环境质量。

3、景观绿化设计

小区环境绿化要突出居住条件的均好性和共享性，为居民提供户外休闲、观赏和改善生态环境的绿化空间。景观绿化可以有效降低气温、调节湿度、防风抗风、改善通风质量，从而抑制热岛效应，改善住宅建筑外维护结构的热工性能。绿化应以绿植物为主，形成点、线、面相结合的完整绿化系统，形成良好适应气候特点的植物群落。

4、雨水收集利用。

在现代住宅的节能设计中，应建立雨水收集与中水利用系统，并使其用量达到总用水量的30%。一般住宅小区，屋面与路面面积之和约占地面面积40%，做好屋面和路面收集将是雨水收集的重要部分。屋面雨水收集主要是通过水落管将雨水收集引流，进入小区内中水处理系统。小区路面通常采用铺贴渗水砖和设置路面排水沟，这样雨水可以通过渗水砖和水沟进入小区的中水系统中，为小区的绿化灌溉和中水使用提供水源。

（二）建筑外围体系节能设计

建筑物耗热量主要由通过围护结构的传热耗量构成，其数值约占总耗热量的1/3以上，所以改善围护体系节能对于提高住宅节能设计有着深远的影响。住宅建筑围护体系的节能设计重点在其外墙、门窗和屋面三大部分。

1、外墙保温设计

（1）外墙节能构造

目前外墙节能的主要方式是采取复合墙，即在墙体不同部位设置高效保温隔热层，形成外墙内保温、外墙夹心保温、外墙外保温3种复合墙体。

（2）外墙内部保温

外墙内保温是用保温材料置于外墙的内侧，它的优点在于：对饰面和保温材料的防水、耐候性等技术指标的要求不高；内保温材料被楼板所分隔，仅在一个层高范围内施工，不需搭设脚手架，施工方便。

（3）外墙夹心保温

外墙夹心保温是将保温材料置于外墙的中间部位，内外侧墙均可采用传统的砖、混凝土空心砌块等，这些传统材料的防水、耐候等性能均较好，对内侧墙和保温材料形成有效的保护，对保温材料的选材要求不高，聚苯乙烯、玻璃棉、岩棉等保温材料均可使用。夹心保温墙施工季节和施工条件的要求不十分高，不影响冬期施工，近年来在严寒地区得到一定的应用。

（4）外墙外保温

由于对节约能源与保护环境的需求不断提高，建筑围护结构的保温也在日益加强，其中以外墙外保温的发展最为迅速。外保温墙体适用于有采暖和空调要求的工业与民用建筑，既可用于新建建筑，又可用于既有建筑节能改造。其对主体结构具有保护作用，有效避免了室外气候变化引起墙体内部温度变化，使结构主体寿命延长；有利于消除或减弱冷、热桥的影响；可避免室温发现较大波动；对原有建筑改造时，减少对室内的干扰；不占用室内空间，在二次装修时，避免对保温层进行破坏；增加了立面装饰效果；适用范围广泛，综合效益显著。   外墙外保温技术在国内已有良好的基础，特别是在北方寒冷地区推广应用中已取得了成效。因此应成为日后寒冷地区外墙保温的首选设计。

2、窗体节能设计

窗户是建筑外围结构重要的组成部分，也是外围护结构中能量损失最大的部位。一般住宅的外窗（包括阳台门）面积约占建筑面积的20%左右，其中通过外窗传热散失的能量约占建筑能耗的28%左右，通过外窗透气散失的能量占建筑能耗的27%左右。

（1）合理选择玻璃类型

玻璃是窗户中面积最大的组件。改进这部分的热工性能对整个窗户的节能性能有很大的影响。随着技术的发展和人们节能意识的提高，窗户玻璃材料发生了巨大的技术进步。从透明玻璃到有色玻璃、镀膜玻璃，从单层玻璃到双层玻璃以及中空、真空玻璃。使用节能型窗玻璃，是提高整个窗户保温性能的一大重要措施。目前节能效果好、具有推广价值的节能型玻璃有中空玻璃、镀膜玻璃等功能性玻璃。

（2）提高外窗气密性

如门窗框与墙间的缝隙可用弹性松软型材料（如毛毡）、弹性密闭型材料（如聚乙烯泡沫材料）、密封膏以及边框设灰口等密封。框与扇之间的密封可用橡胶、橡塑或泡沫密封条以及高低缝、回风槽等。

（3）选择节能的窗型

目前常用的窗型有外平开窗、左右推拉窗、固定窗、亮窗和上下悬窗，还有内开下悬翻转窗、上下提拉窗等。固定窗如果安装合理是气密性最好的，且造价低，但是在要求有良好通风的地方不能使用，故一般用于工业建筑中。安装了密封条的外平开窗、下悬翻转窗有适度的气密性，在开启时还有良好的通风性能，但开启时需占用空间。平开窗由上部固定扇和下部推拉扇组成，平开窗能移动的窗扇越少气密性相对越好。平开窗在窗扇关闭后，窗扇和窗框之间压条压得较紧，很难形成对流，节能优势明显。

3、屋面的节能设计

从保温原理来说，热气流是向上运动的，而冷气流则向下运动，屋顶可截住热气流使热量不散出室外，屋顶作为建筑的主要围护构件比其他界面更要起到保温、隔热作用，是建筑节能的主要部位之一。

屋面节能措施应主要选择密度大，传热系数小的保温材料，不宜选择吸水率大的保温材料，以防止保温层大量吸水而降低保温效果。北方地区经常采用的水泥珍珠岩、加气混凝土砌块及水泥聚乙烯苯板等保温材料上铺防水层方法，经过多年使用效果很好。

结语

节能降耗是目前建筑业发展的趋势，寒冷地区建筑节能的主要途径就是要加强外围结构的保温设计，应用高效保温隔热材料并改进建筑构造。使中国建筑业不断走向可持续发展的道路，为创造节约型社会做贡献。

篇6：经典专科毕业论文

摘要：随着经济的不断发展，人们的生活质量在很大程度得到了提升，食品安全成为人们关注的焦点。从近些年我国的食品安全问题情况来看，食品安全问题对人们的身体健康造成了很大的威胁，所以加强对食品的检验和质量控制就比较重要。主要就食品检验结果的质量控制进行详细分析，希望能通过此次理论研究有助于食品安全的进一步强化。

关键词：食品安全;食品检测;质量控制

引言食品安全是社会民生的基础保障，让老百姓吃上放心的食品才能够促进社会的和谐稳定发展。近些年食品安全问题相对严重，这就需要通过相应的措施进行应对，加强对食品检验以及对其检验结果的质量控制，充分保障食品的安全性。故此对食品检验结果质量控制就有着实质性意义。

1食品检验及抽样过程的质量控制分析

1。1食品检验内涵

食品的质量检验主要是按照某一食品执行的产品标准实施的符合性检验，然后出具公正性的检验报告，在检验结果方面对食品判定是合格或者不合格。对食品进行质量检验技术性比较强，同时也是对实验室能力水平的一种反映，而食品质量检验的`准确性就对食品企业的生存有着严重影响，所以这就需要加强对食品的安全检验结果的质量控制[1]。对每个检验的环节都要充分重视，保障检验结果的完整性以及准确性。

1。2食品检验抽样过程的质量控制分析

食品的检验过程是按照一定的程序进行实施的，首先是对食品的抽样检查，这也是检验工作的头道工序，抽样过程中要能够有代表性。具体的操作过程要结合不同产品在抽样前制定合理的抽样方案，并能够明确抽样的依据以及方法和地点等，抽样人员最少2名，要持证上岗，并填写抽样单，抽样单位确认后再进行签字和盖章，还要对样品进行确认[2]。加强对抽样人员业务素质以及道德品质的教育，抽样过程要坚持原则，也就是随机抽样的原则，通过对同批产品中上中下几个位置进行取样。

2食品检验过程质量控制及实验室误差质量控制分析

2。1食品检验过程质量控制分析

要充分重视对食品的质量检验中的质量控制，任何的检验分析质量控制都要建立在实验室基础控制上，只有通过专业化的检验设备才能保证食品质量的检验结果。要重视实验室的检验环节，首先在实验的环境层面，实验室的布局要体现出合理化，避免不同测试项目交叉污染以及相互感染。对于不同检验设备要按照检验分析在不同的环境中加以检验，对于实验室的空气要保持洁净，以及在温度和湿度层面也要加以重视，达到合格的要求才能有利于食品检验的准确性。检验人员要经过相关的培训以及持证上岗，同时也要能熟悉产品的标准和标准当中所规定的检验方法，自身要有相应的检验经验，严格按照检验标准进行实施[3]。在检验过程中需要做平行试验，超差时就要重新进行检验，同时还要做空白试验，在微生物的检验过程中相关人员要对检验的整个过程保证是处在无菌的状态中。在对检验中的仪器设备的要求上也要能充分重视，要选择标准中必备的检验仪器设备，在精度上也要能满足检验标准规定的相关要求，所以仪器设备的自身精确度以及检验性能对食品安全检验结果就有着比较重要的作用。例如在天平以及酸度计和恒温培养箱以及电热鼓风干燥箱等检验设备都是必备的，对这些设备还要进行及时的检查维护，保障其运行的正常性，使其能够达到相应的标准。

2。2实验室误差质量控制分析

实验室的误差质量控制层面要得到充分重视，之所以对食品质量进行控制，就是要获得准确的检验结果，由于各种影响因素，所以就会出现实验室误差。这些误差也是多方面的，其中有系统误差以及偶然误差等。从系统误差层面来看主要是分析操作中的一些经常原因使然，而在对食品重复检验分析中会重复表现，在对分析结果的影响上是相对比较固定的，这一误差就能够通过相应的措施减少[4]。这些误差主要有方法误差、仪器误差、试剂误差和操作误差等几个层面。在偶然误差层面存在的问题，这一误差也被称为是随机误差，是测定值在受到各种因素影响下随机变动所造成的误差，主要体现在环境温度以及湿度和气压等方面因素的影响。对这一类型的误差进行消除主要就是针对性的进行应对，而最后的检验结果的质量控制层面就要能够增加平行测定的次数，以消除测定中的系统误差。

3结语

食品安全是保证人们身体健康的重要内容，所以要有效保障食品安全，充分重视到食品安全隐患的危害，通过多种方式对食品实施检验，在检验的结果上也要得以保障。

参考文献：

[1]王丹。如何提高产品质量检验结果的准确度[J]。品牌与标准化，（16）。

[2]刘华。如何提高食品检验结果的准确度[J]。价值工程，2014（6）。

[3]杨邦忠。浅谈食品检验结果及质量管理[J]。中国新技术新产品，2014（1）。

[4]刘学敏。如何提高食品检验结果的准确度[J]。科技资讯，2014（31）。

篇7：护理毕业论文

谈护理人员职业良心缺失原因和培养途径

【摘要】 随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响,当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下,社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。

本文从护理人员职业良心缺失的原因和培养途径两个方面进行论述。

【关键词】 护理人员;职业良心;医院;患者

人们常说的职业良心是一定社会职业道德转化而来的内心机制[1],护理人员的职业良心就是救死扶伤,解人之痛等。

随着我国经济体制的转轨及社会大环境的影响,当前一部分护理人员的职业良心已每况愈下,社会对护理人员的职业良心有着越来越广泛的关注。

1 当前护理人员职业良心缺失的现状

当前,护理人员的职业良心主流是积极向上的,但还有一部分护理人员存在职业良心缺失的现象,主要集中表现为:缺乏敬业精神、服务态度恶劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者权利等。

2 护理人员职业良心缺失的现状原因分析

2.1 护士本身的原因

2.1.1 缺乏职业良心意识 护理人员只有了解和认识自身言行的意义,掌握职业良心原则和规范,才能产生一定的思想感情和情操,构成一定的道德境界。

2.1.2 职业良心意志衰退

职业良心意志是达到一定道德境界的重要条件。

意志是与克服内心障碍相联系着的活动,表现在自觉的和有目的的行动中,自觉克服来自各方面的干扰和阻碍。

培养护士坚强的道德意志,对提高护士群体道德水平,克服拜金主义,抵制行业不正之风有着重要的作用[2]。

少数护理人员由于缺乏革命事业心和工作责任感,所以在疑难或危重患者面前,知难而退,不愿承担风险。

2.1.3 缺乏交流和沟通的能力

患者不仅仅是一个患者,更重要的是一个具有心理、社会、文化和精神特征的综合体,护士如果只关注患者的病情,而不关注其他方面就容易引起冲突。

目前,护理队伍年轻化,有些新护士责任心不强,工作经验和社会经验缺乏,处理问题能力较差,有的护士不愿多解释,与患者及家属沟通的技巧未能很好地掌握,易引起护患关系冲突[3]。

2.2 医院制度的原因

2.2.1 医院内部缺乏约束机制 医院内部没有建立完善的约束机制,比如,将行业作风列入考评的项目和职称的晋升、奖金的考核挂钩。

2.2.2 缺乏表彰先进,查处违纪的措施 医院对于先进典范没有及时给予表扬,从而打消了护理人员的积极性,对于不良行为视而不见,没有及时予以查处,从而滋长了不良行为的蔓延。

2.2.3 缺乏舆论监督 医院缺乏舆论监督和导向,包括同行监督和患者监督,是不良行为得以滋长的又一因素。

2.3 社会的原因 社会上一直有“医生的嘴,护士的腿”的说法,甚至认为护士是“高级保姆”,导致护理人员缺乏工作成就感和责任感。

2.4 当前护理人员严重不足

医疗行业是一个高技术、高风险的行业,在这一行业中,工作最繁忙、工作量最大、人员最欠缺的是护士专业。

据统计:我国每千人口的护士数是0.92人,而我们却承担了287万张病床的护理任务。

可见,护士的劳动强度和奉献是较大的。

面对如此繁重的工作,护理人员身体、心理都承担着很大的压力,因此对工作失去了耐心[4]。

3 加强护理人员职业良心培养的途径

3.1 组织学习,抓好思想政治教育 开展职业良心教育,要从普及职业良心的基本知识入手,从职业良心基本规范抓起,要通过学习、教育,使护士对职业良心由感性认识到理性认识,进而形成职业良心情感和信念,夯实正确履行职业良心的思想基础。

3.2 完善机制,强化监督考评 建立目标管理机制,将职业良心规范和职业良心要求形成细化、量化的考核标准。

建立监督机制,包括群众监督、患者监督、社会监督、舆论监督等,形成有效的内部和外部监督制约体系,确保职业良心建设落到实处。

3.3 组织经常性的社区护理服务 为广大群众义诊、体检、卫生宣传,走进社区,走进家庭,为广大人民群众服务。

3.4 利用重大纪念日,开展丰富多彩的活动 例如以5.12国际护士节为契机开展护理技能大赛等活动,为塑造护理人员职业良心营造良好氛围。

3.5 榜样示范,抓好言传身教[2]

一方面,搞好典型示范教育,用他们自己的亲身经历与真实的感受作为进取的榜样。

另一方面要抓职业道德风范,创最佳形象单位,引导护士对自身人生价值的思索,对工作的热爱。

通过言传身教,向他们输入现代护理理念,讲解护理哲理,进行职业良心教育。

【参考文献】

1 唐能赋。

道德范畴论。

重庆:重庆人民出版社,1994,205.

2 张慧光,刘莉。

护士职业道德内化教育探析。

锦州医学院学报,,2(3):15-17.

3 黄小云。

护患关系冲突中的原因分析和防范对策。

中国实用神经疾病杂志,,10(8):159-160.

4 段付莲。

提高护士素质,减少护患纠纷。

现代护理,2007,15(17):101.

篇8：护理毕业论文

浅析腹泻患儿系统护理的效果

对出现发热症状的患儿,可首先对其进行物理降温,若其发热持续不退或超过38摄氏度,可给其使用退热药物。

临床调查发现,腹泻患儿很容易合并鹅口疮等口腔感染。

这是由于其身体抵抗力下降导致的。

因此,护理人员应当让腹泻患儿多喝含有碳酸氢钠成分的温开水,以预防口腔感染的发生。

对于已经出现鹅口疮等口腔感染的患儿,可取适量的制霉菌素片,将其碾碎后融入到1.5%的碳酸氢钠溶液中,用此药液涂抹患儿口腔的患处。

在腹泻患儿住院期间,护理人员要多向其家长介绍防治小儿腹泻方面的知识。

指导患儿家长在日常生活中教导儿童养成勤洗手、勤洗衣服、勤洗玩具的良好习惯。

同时,护理人员要告诉患儿的家长如何为儿童配制营养丰富、安全卫生的食物,防止儿童出现偏食的情况。

对处于哺乳期的幼儿,最好对其进行母乳喂养。

1疗效评定标准

①痊愈:患儿的临床症状全部消失,大便性状恢复正常,每天的大便次数≤3次,对其粪便进行镜检结果无异常。

②好转:患儿的临床症状明显好转,大便呈稀水样,每天的大便次数≤5次,对其粪便进行镜检结果无异常。

③无效:患儿的病情无变化或在加重。

总有效率=痊愈率+有效率。

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数采用χ2检验,用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗效果的比较

经过治疗和护理,在干预组的31例患儿中,治疗结果为痊愈者有25例,治疗结果为好转者有5例,治疗结果为无效者有1例,治疗的总有效率为96.77%。

在对照组的31例患儿中,治疗结果为痊愈者有22例,治疗结果为好转者有5例,治疗结果为无效者有4例,治疗的总有效率为87.1%。

干预组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,二者相比差异具有显着性(P<0.05)。

2.2两组患儿退热时间和止泻时间的比较

干预组患儿退热的时间和止泻的时间分别为1.16±0.41天和2.61±0.63天,对照组患儿退热的时间和止泻的时间分别为2.46±0.87天和3.84±1.04天。

干预组患儿退热的时间和止泻的时间均明显少于对照组患儿,二者相比差异具有显着性(P<0.05)。

3讨论

本次研究的结果显示,接受系统护理的干预组患儿治疗的总有效率明显高于接受常规护理的对照组患儿,其退热的时间和止泻的时间均明显少于对照组患儿。

这说明,对腹泻患儿进行系统护理可有效地提高其治疗的效果,缩短其退热和止泻的时间。

此护理方法值得在临床上推广使用。

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