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护士资格考试易考考点

时间：2022年12月16日

来源：樂島桃桃冰

编辑：本站小编

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下面是小编整理的护士资格考试易考考点，本文共6篇，欢迎您能喜欢，也请多多分享。本文原稿由网友“樂島桃桃冰”提供。

篇1：护士资格考试易考考点

护士资格考试易考考点

1、最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是什么？

体重。

2、闭经的分类有哪些？

分为下丘脑、垂体、卵巢和子宫性闭经4类。

3、雌激素的生理功能有哪些？

（1）促进卵泡及子宫发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。

（2）增加输卵管上皮细胞的.活动。

（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。

（4）促进乳腺管增生。

（5）促进体内水钠潴留。

（6）促进骨中钙质沉着。

4、Apgar评分的判断项目包括哪些？

呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

5、婴儿在几个月会咿呀发音？

3~4个月。

6、结核菌素试验经72小时阳性时测皮肤硬结直径为多少？

10~19mm。

7、婴儿在几个月会叫爸爸、妈妈？

7~8个月。

8、继发性闭经是指月经初潮后，因某种病理性原因停经多久？

6个月以上。

9、结核菌素试验经72小时阴性时测皮肤硬结直径为多少？

＜5mm。

10、抢救新生儿窒息的首要护理措施是什么？

保证呼吸道通畅。

篇2：护士资格考试高频考点

护士资格考试高频考点精选100条

1.出血性疾病所致的腹痛特点：多在外伤后迅速发生，也见于肝癌破裂出血等;以失血表现为主，常致失血性休克，可有程度不同的腹膜刺激征;腹腔积液l000ml以上可叩出移动性浊音;腹穿见不凝血液。

2.梗阻性疾病所致腹痛特点：起病较急，以阵发性绞痛为著;初期多无腹膜刺激征。

3.绞窄性病变所致腹痛特点：病情发展迅速常呈持续性腹痛阵发性加剧或持续性剧痛;易出现腹膜刺激征或发生休克;可有黏液血便或腹部局限性固定浊音区等特征性表现。

4.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道。上呼吸道由鼻、咽、喉构成。气管至终末的呼吸性细支气管末端为下呼吸道。

5.肺通气是指肺与外环境之间的气体交换。肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。

6.影响肺换气的主要因素为呼吸膜的面积和弥散功能;肺通气和肺血流的比例;呼吸膜两侧的气体分压差。

7.按吸气性呼吸困难的轻重，将喉梗阻分为四度：

Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺部听诊呼吸音及心率无改变。Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。

Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝。

Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。

8.肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，抗生素疗程一般为l4天或热退后3天。

9.支气管一肺组织感染和阻塞是继发性支气管扩张最常见的原因，如婴幼儿时期患麻疹、百日咳、肺炎等。

10.支气管扩张症状：长期咳嗽和大量脓痰，常在晨起和夜间卧床时加重，静置后分为3层，上层为泡沫，中层为浆液，下层为脓性物和坏死组织。若合并厌氧菌感染，则呼吸和痰液均有臭味;反复咯血为本病的特点。

11.COPD表现为：

(1)慢性咳嗽、咳痰，痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，可有脓性痰。

(2)逐渐加重的呼吸困难，是COPD的标志性症状。

12.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对(X)PD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是评价气流受限的敏感指标。第一秒用力呼气容积占预计值百分比是评估COPD严重程度的良好指标，FEVl/FVC<70%及FEV1<80%预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。

13.哮喘病人不宜用超声波雾化吸入，因颗粒过小，较多的雾滴易进入肺泡或过饱和的雾液进入支气管作为异物刺激，引起支气管痉挛导致哮喘症状加重。

14.慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，由于肺动脉高压，右心负荷加重，进而造成右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。

15.慢性肺心病早期主要表现为右室肥大;失代偿期主要表现为呼吸衰竭和右心衰竭，呼吸衰竭最突出，常由急性呼吸道感染而诱发。

16.慢性肺心病血液检查：红细胞和血红蛋白可增高，合并感染时白细胞计数和中性粒细胞增高。

17.胸膜腔内积气称之为气胸。一般将气胸分为闭合性、开放性和张力性三类。

18.开放性气胸急救要点是立即用无菌敷料封闭伤口，再用胶布或绷带包扎固定，将开放性气胸变为闭合性气胸。送达医院后，采取吸氧、补充血容量、清创缝合胸壁伤口、闭式胸腔引流。

19.闭式胸腔引流目的是排除胸腔内液体、气体，恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置，促使患侧肺迅速膨胀，防止感染。

20.闭式胸腔引流拔管方法：嘱病人深吸气后屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

21.静息状态，海平面大气压下动脉血氧分压低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压高于50mmHg，即为呼吸衰竭。按动脉血气分析，分为工型：Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常;Ⅱ型呼吸衰竭：Pa02<60mmhg且pac02>50mmHg。

22.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病。应用呼吸兴奋药，尼可刹米是最常用的呼吸兴奋药：机械通气，气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施如湿化气道、气道内吸痰等保持气道的通畅。

23.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。

24.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)典型临床表现是进行性呼吸困困难和难以纠正的低氧血症。

25.隐性感染又称亚临床感染，病原体侵人人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，临床上不显出任何症状和体征，只能通过免疫学检查才能发现。通过隐性感染，可获得不同程度的特异性主动免疫。

26.传染源包括以下4个方面：病人，隐性感染者，病原携带者，受感染动物。

27.甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。为强制管理的传染病，城镇要求发现后6小时内上报，农村不超过12小时。乙类传染病为严格管理的传染病，要求于发现后l2小时内上报。

28.麻疹是感染麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(又称柯氏斑，Koplik’sspot)及皮肤特殊斑丘疹为主要表现。

29.麻疹的流行病学特点：

(1)传染源：病人是唯一的传染源。从出疹前5日至出疹后5日内均有传染性，如合并肺炎，传染期可延长至出疹后l0天。

(2)传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过接触污染物传播。

(3)易感人群和免疫力：未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者是易感人群。6个月～5岁小儿发病率最高，病后能获持久免疫。自麻疹疫苗普遍接种以来，发病年龄后移。

(4)流行特点：冬春季节多见。

30.水痘是感染水痘一带状疱疹病毒引起的传染性极强的出疹性疾病。临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。

31.水痘患儿的临床表现：

(1)潜伏期多为2周。

(2)出疹期：发热第一天就可出疹。皮疹分批出现，按红色斑疹、丘疹、疱疹和结痂的顺序演变，同一时间内四者可同时存在。皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少，愈后不留疤痕。

(3)并发症：水痘患儿常继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎，其中皮肤感染最多见。

32.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的急性呼吸道传染病。该病毒为RNA病毒，在低温条件下可存活较久。

33.甲型肝炎病毒(HAV)属于小RNA病毒科的嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜肝DNA病毒科。

34.粪一口传播，是甲型和戊型肝炎的主要传播途径。体液和血液传播，是乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径。

35.获得性免疫缺陷综合征(简称艾滋病)是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性传染病。

36，流行性乙型脑炎临床主要表现为高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征。

37.乙型脑炎病毒(简称乙脑病毒)属黄病毒科，为RNA病毒。

38.乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和病畜是传染源，其中猪是本病最主要的传染源。传播途径主要通过蚊虫叮咬而传播，三带喙库蚊为主要传播媒介。

39.猩红热是由A组乙型(β型)溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹后脱屑。

40.猩红热的流行病学特点：

(1)传染源：患者和带菌者是主要传染源，自发病前1天至出疹期传染性最强。

(2)传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过被污染的食物、玩具及皮肤伤口等间接传播。

(3)易感人群：人群普遍易感。

(4)流行特点：冬春季节多发。

41.猩红热临床表现：

(1)潜伏期：多为2～3天。

(2)皮疹特点：发热后第2天开始出疹，典型皮疹是在弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，均匀分布，压之褪色，疹问无正常皮肤，伴瘙痒。

(3)特殊体征：线状疹(又称帕氏线，在腋下、肘窝等皮肤皱褶处皮疹密集);口周苍白圈;草莓舌、杨梅舌。

(4)疹退后常有糠麸样脱屑，手足掌、指(趾)处为大片状脱皮，呈指(趾)套状。无色素沉着。

(5)并发症：多在病程的2～3周发生，常见有急性肾小球肾炎、风湿热等，为变态反应所致。

42.中毒型菌痢患儿发病前常有不洁饮食史或与腹泻患儿接触史。常起病急骤，突然高热，反复惊厥，迅速出现呼吸衰竭、休克或昏迷。肠道症状常在数小时后出现。

(1)休克型(周嗣循环衰竭型)：主要表现为感染性休克。早期精神萎靡、面色苍白、肢端厥冷、脉搏细速、血压正常或偏低;后期唇、指发绀，皮肤花纹，血压下降或测不出，少尿或无尿等，可伴有心、肺、肾等多器官功能障碍。

(2)脑型(脑微循环障碍型)：以颅内压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主要表现。患儿有剧烈头痛、呕吐、血压偏高，反复惊厥及昏迷。严重者双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，常因呼吸骤停而死亡。

(3)肺型(肺微循环障碍型)：以呼吸窘迫综合征为主要表现。

(4)混合型：病情最为严重。

43.肺结核主要经呼吸道传播，排菌的结核病人是重要传染源。肺结核最主要的传播途径是飞沫传播。

44.结核菌素试验常用PPD，在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml(5U)，48～72小时测量皮肤硬结直径，小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，l0～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死为强阳性。

45.结核性胸膜炎胸腔穿刺抽液，首次抽液不超过600ml，以后每次不超过lL;抽液时病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等胸膜反应时应立即停止抽液，让病人平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml预防休克发生。

46.疖又称疔疮，是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，病菌多为金黄色葡萄球菌。

47.疖的处理原则是尽早促使炎症消退，局部涂以2%的碘酊、热敷或物理疗法(超短波或红外线)或外敷软膏等方法，避免挤压。局部有脓肿形成(不应加强热敷)时，及早排脓。

48.痈范围大、局部出现多个脓点，表面紫褐色或已破溃流脓时，应及时手术切开引流，可采用“+”或“++”形切口切开引流。

49.丹毒好发于下肢和面部，病变部位皮肤鲜红，中央淡，周围深，界限清楚，局部有烧灼样疼痛，病变范围向外扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄，起病急，有寒战、发热、头痛等全身症状。

50.甲沟炎治疗原则是未形成脓肿时局部热敷、理疗，外敷中西药;形成脓肿时：应尽早切开引流。甲下积脓者，应拔除指甲，拔甲时注意勿损伤甲床。

51.指头炎治疗原则是感染初期患指抬高，避免下垂;可用金黄散.鱼石脂软膏外敷指头;一旦出现跳痛.明显肿胀，应及时切开减压引流。

52.大阴唇皮下脂肪层含丰富血管.淋巴管和神经。受伤后易出血形成血肿。

53.小阴唇富含神经末梢，较为敏感。

54.阴蒂位于两小阴唇顶端的联合处，具有勃起性。富含神经末梢，最为敏感。

55.阴道前庭为两小阴唇之间的菱形区。此区域内前方有尿道口，后有阴道口。

56.前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，如黄豆大，左右各一。性兴奋时分泌黏液起润滑作用。正常情况不能触及此腺。若因腺管口闭塞，可形成前庭大腺脓肿或囊肿。

57.圆韧带，起于子宫双角的前面.穿过腹股沟管终于大阴唇前端，有维持子宫呈前倾位置的`作用。阔韧带可限制子宫向两侧倾倒，维持其盆正中位置。主韧带是固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要结构。宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置。

58.骨盆是由左右两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨。每块髋骨又由髂骨.坐骨和耻骨融合而成。

59.入口前后径;又称真结合径，耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘正中间的距离，平均值约为11cm。是人口平面重要的径线。

60.入口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为l3cm。

161.入口斜径：左右各一，左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。

62.狭义的会阴是指位于阴道口与肛门之间的楔形软组织，又称为会阴体，也是骨盆底的一部分。表面为皮肤.筋膜.内层为会阴中心键(即部分肛提肌)。会阴伸展性很大。

63.青春期是指月经初潮到生殖器官发育成熟的时期;性成熟期是生殖能力最旺盛的阶段。

64.雌激素分泌有两个高峰，分别为排卵前和黄体发育成熟时(排卵后7～8天)。

65.月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。

66.妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。妊娠是生理过程，全程约40周。

67.底蜕膜指与囊胚内细胞团端滋养层接触的内膜，包蜕膜指覆盖在囊胚表面的蜕膜，底蜕膜及包蜕膜以外的覆盖官腔其他部分的内膜称真蜕膜。妊娠l4～16周因羊膜腔明显增大，包蜕膜与真蜕膜逐渐融合，子宫腔消失。

68.脐带长30～70cm，平均50cm，内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。

69.妊娠最初8周称为胚胎，8周末初具人形，超声显像可见早期心脏形成并有搏动。

70.身长体重计算公式：

妊娠20周前：身长(cm)=妊娠月数的平方;体重(g)=妊娠月数的立方×2;妊娠20周后：身长(cm)=妊娠月数×5;体重(g)=妊娠月数的立方×3。

71.血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周时达高峰，约增加35%，维持此水平直至分娩。

72.妊娠期心脏向左.上.前移位，大血管扭曲，故心电轴左偏，在心尖区及肺动脉瓣区可听到柔和吹风样收缩期杂音。

73.超声检查最早在5周时可见到有节律的胎心搏动和胎动。

74.妊娠12周末以前称为早期妊娠;第13～27周末称为中期妊娠;第28周及其以后称为晚期妊娠。

75.妊娠早期，子宫颈变软，子宫峡部极软，感觉子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征(Hegarsign)。

76.枕先露以枕骨为指示点;面先露以颏骨为指示点;臀先露以骶骨为指示点;肩先露以肩胛骨为指示点。

77.胎动计数是孕妇自我监护儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。l2小时的胎动数在30次或以上，如12小时内胎动次数累计<10次应考虑胎儿宫内缺氧。

78.四部触诊可检查子宫大小.胎产式.胎先露.胎方位及先露是否衔接。诊断不清时可肛诊协助。第一步为双手置于子宫底部，分辨宫底的胎儿部分。第二步为检查者两手分别腹部左右两侧，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。第三部单手操作，查清先露部及是否衔接。第四部面向孕妇足端，复核先露诊断是否正确，并确定先露部入盆的程度。

79.髂棘间径测量的是两侧髂前上棘外缘间的距离，正常值为23～26cm，髂嵴间径正常值为25～28cm,二者间接反映骨盆入口横径的大小。

80.妊娠满37周至不满42周间的分娩称足月产;28至37周之间的分娩称早产，42周以后的分娩称过期产。

81.软产道是由子宫下段.子宫颈.阴道.盆底软组织所构成的一弯曲通道。

82.分娩机制是指胎儿先露部通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动，以其最小的径线通过产道的全过程。

83.第一产程又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5～6min的规律宫缩到宫口开全。

84.第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约l～2小时，经产妇需几分钟或1小时内。

85.第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿到胎盘娩出，初产妇与经产妇区别不大，均不超过30min。

86.第一产程一旦破膜，应立即听胎心音，观察羊水的性状.颜色和量，并记录破膜时间。

87.第二产程宫缩的频率及强度进一步增强，持续时间约1min或以上，间歇时间1～2min，若仍未破膜，应立即人工破膜。

88.新生儿Apgar评分的五项依据是心率.呼吸.肌张力.皮肤颜色.喉反射。

89.产后当日，宫底在脐平或脐下一横指，产后1日，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以膈每日下降1～2cm(一横指)，至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。

90.产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性疼痛称产后宫缩痛，2～3日自然消失。多发生于哺乳时，多见于经产妇。

91.先兆流产最早出现的症状是停经后阴道少量流血，一般少于月经量。

92.平素月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称过期妊娠。过期妊娠围生儿的患病率和死亡率均增高。

93.妊娠期高血压疾病的高危因素有：多胎妊娠.慢性肾炎.糖尿病等。

94.异位妊娠包括输卵管妊娠.卵巢妊娠.腹腔妊娠.宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。

95.输卵管妊娠流产或破裂时，多数病人有6～8周停经史，病人可突感一侧下腹部撕裂样疼痛，有少量暗红色阴道流血，严重出血者可发生休克。

96.异位妊娠患者妊娠试验亦有假阴性存在，故阴性不排除。

97.病理检查官腔内容物仅见蜕膜样变组织而不见绒毛，有助于排除宫内妊娠，见到绒毛组织可排除宫外孕。

98.正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离。多有诱因，突然发生腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。

99.子宫内膜炎症.子宫内膜损伤.多胎、受精卵滋养层发育迟缓都是前置胎盘的诱因。

100.前置胎盘患者子宫大小与孕周柑符，胎位清楚，胎心多正常;胎盘影响胎先露入盆，故胎先露高浮甚至胎位异常。

篇3：护士资格考试高频考点

护士资格考试高频考点精选

原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。肝外血行转移多见于肺，其次为骨、脑等。

肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状。半数以上病人以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重。

肝癌常见并发症有肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等。

血清甲胎蛋白(AFP)测定是目前公认的简便且确诊率高的原发性肝癌的定性诊断方法。可用于普查，有助发现无症状的早期病人，如AFP呈持续阳性或定量>500μg/L，应高度怀疑肝细胞癌。

B超是目前肝癌定位检查中首选的方法，能发现直径为2～3cm或更小病变。

肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。不能手术的可行肝动脉结扎或肝动脉栓塞。

腹水的护理：指导病人低盐饮食;观察记录每日尿量、尿比重;定期测量腹围及下肢水肿程度;给予清蛋白、血浆以提高胶体渗透压，减少腹水;使用呋塞米排出体内过多液体。

肝癌病人术后24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽。为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动。

癌肿破裂出血是原发性肝癌常见的并发症，应告诫病人尽量避免致腹内压骤升动作，以防肿瘤破裂。

胰腺癌好发于胰头，部，以胰管上皮细胞的导管细胞癌多见。早期即可发生淋巴转移。

胰头癌疼痛多位于上腹居中或右上腹部疼痛，胰体尾部癌疼痛多在左上腹或左季肋部疼痛。晚期常向背部放射。疼痛常剧烈，夜间较白天明显。

黄疸是胰头癌最主要的症状和体征。黄疸一般是进行性加重。多数病人出现黄疽已属中晚期。

.胰腺癌术后，胰腺的内分泌功能会受到明显影响，故对胰腺大部切除的病人，需要监测血糖、尿糖和酮体的变化。

胰腺癌术后腹腔引流管一般留置5～7天，胃肠减压管留至胃肠蠕动恢复，T管留置约2周左右，胰管留置2～3周后拔出。

胰腺癌术后胰瘘多发生于术后5～7天，是危及生命的主要并发症之一。表现为腹痛、腹胀、发热和腹腔引流液内淀粉酶增高。

胰腺癌术后胆瘘多发生于术后5～l0天，表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状，T管引流量突然减少，腹壁伤口流出胆汁样液体。

胰腺癌术后早期出血多发生在术后l～2天，多由于创面广泛渗血、止血不彻底或凝血机制障碍所致;发生于术后1～2周内的出血可因胰液、胆汁腐蚀及感染所致。表现为呕血、便血、腹痛，以及脉速和血压下降。

大肠癌转移途径：直接蔓延;淋巴转移;血行转移;种植转移。

结肠癌最早出现的症状常为排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。

腹痛也是结肠癌常见的早期症状。疼痛部位常不确切，程度多较轻，为持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感。

大肠癌癌肿距齿状线5cm以上者，经腹切除乙状结肠和直肠大部分，保留正常肛门，称经腹直肠癌切除术(即Dixon手术)。

大肠癌肠道准备包括控制饮食、使用肠道抗菌药物清洁肠道。目的'是避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘。

大肠癌肠道准备使用药物：术前3天口服新霉素或卡那霉素;口服维生素K;术前2日晚用肥皂水灌肠，术前1日晚清洁灌肠。灌肠时，宜选用粗细合适的橡胶肛管，禁用高压灌肠。

大肠癌术后肛门排气或结肠人工肛门开放后拔除胃管，进流质饮食，1周后改为半流质，2周左右方可进普食，且食物以高蛋白、高热量、高维生素及易消化的少渣饮食为主。

大肠癌结肠造口于术后2～3日肠蠕动恢复后开放，取左侧卧位，为保护造口周围皮肤，应经常清洗消毒造口周围皮肤，并以复方氧化锌软膏涂抹周围皮肤，以免浸渍糜烂。

大肠癌肠吻合手术病人术后7～10天不可灌肠，以免影响吻合口愈合。

大肠癌结肠造口病人避免食用产气性食物、有刺激性食物或易引起便秘的食物。鼓励病人多吃新鲜蔬菜、水果。若病人进食后3～4日未排便，可用液状石蜡或肥皂水低压灌肠。

.膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查方法，能直接看到肿瘤的部位、数目、大小、形态等，并可取活组织检查。

膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤。血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿。

膀胱灌注化疗通过导尿管将化疗药物注入膀胱内，让化疗药物在膀胱内保留2小时左右。在药物保留期间，应让交替变换卧位，以保证药物与膀胱的各个部位充分接触。保留时间一到，即排净尿液，并大量饮水。

膀胱肿瘤电切术后后常规冲洗1～3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管。

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发病率最高，严重威胁妇女的生命。

早发现、早诊断、早治疗，使宫颈癌发病率和死亡率均明显下降。早发现与预后关系密切。

子宫颈癌好发子宫颈外口的鳞一柱上皮移行带。

早期宫颈癌病人常无明显症状，偶有接触性出血。是宫颈癌病人出现最早，最典型的症状。

宫颈癌病人可见血性，有大量脓性米汤样恶臭白带。

宫颈癌患者晚期可出现严重腰骶部或坐骨神经痛，全身恶病质状态，但无腹水。

0期(宫颈原位癌)病变限于上皮内，无间质浸润;Ⅱa期宫颈癌无宫旁浸润。

子宫颈刮片细胞学检查：用于宫颈癌普查，是筛查和早期发现宫颈癌的主要方法，也是排除和初诊宫颈癌的方法。

宫颈活组织取材位置在宫颈外口的鳞一柱上皮交界处3、6、9和12点处。

宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌的最可靠方法。

阴道镜：宫颈刮片细胞学检查Ⅲ级或以上者，在阴道镜下，选择可疑病变部位进行活检，可提高诊断的正确率。

宫颈癌的预防措施有：普及防癌知识，积极治疗宫颈炎，提倡晚婚、晚育及少育，一般妇女1～2年复查一次富颈涂片，有接触性者出血者追踪随访。

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，恶变率低，多见于30～50岁育龄期妇女，20岁以下少见。

子宫肌瘤主要由平滑肌细胞增生形成，常为多发性。

肌壁间肌瘤最常见约占60%～70%。

黏膜下肌瘤向宫腔方向突出，表面由子宫黏膜层覆盖，约占10%～l5%。

子宫肌瘤的发生可能与雌激素水平过高或长期刺激有关，故绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩。

浆膜下肌瘤最常见的症状为下腹包块。

黏膜下肌瘤患者会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多或不规则阴道出血等临床表现。

子宫肌瘤压迫症状可见尿频，便秘，排尿困难。

子宫肌瘤导致不孕因子宫肌瘤使宫腔变形。

子宫肌瘤可阻塞分娩，导致宫缩乏力、产后出血等，但子宫肌瘤患者不全选择剖宫产，亦可根据情况选择经阴道分娩。

卵巢恶性肿瘤患者早期多无明显症状，病人就医时多已属晚期，预后差，其死亡率居妇科恶性肿瘤第一位。

卵巢非赘生性囊肿，以滤泡囊肿和黄体囊肿多见，还可见黄素囊肿和巧克力囊肿。

青春期常见囊性畸胎瘤。浆液性囊腺癌是最常见的卵巢癌，易发生恶变，黏液性囊腺瘤可形成巨大囊肿。

卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转，破裂，感染，恶变。

蒂扭转是卵巢肿瘤最常见并发症，是妇科常见急腹症。中等大小，重心偏移的肿瘤，畸胎瘤最易发生。典型症状是突然下腹一侧剧烈疼痛。

卵巢肿瘤体积大小与是否恶变无关。

卵巢癌术后长期随访和监测，良性者术后1个月常规复查。

成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，属于卵巢生殖细胞肿瘤。

.绒毛膜癌50%发生于葡萄胎之后，2.5%发生在异位妊娠之后，葡萄胎清宫后1年以上发病者一般考虑为绒毛膜癌，包括绝硅后患者。

侵蚀性葡萄胎和绒癌临床表现不易鉴别，应该先看病史，如人流、宫外孕后则绒癌可能性大，如葡萄胎清宫术后4月(小于6个月)则侵蚀性葡萄胎可能性大。

滋养细胞肿瘤(侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者血、尿HCG测定病人常于葡萄胎排空后9周以上，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又升高。

组织病理学检查见到绒毛结构为侵蚀性葡萄胎，无绒毛结构者为绒毛膜癌。这是二者主要区别。

阴道转移者应尽量卧床防出血，若发生破溃大出血，填塞止血的纱条须于24～48小时内取出。

肺转移者半卧位休息，按医嘱给予镇静剂;出现大咯血，立即让病人取头低患侧卧位并保持呼吸道通畅。

葡萄胎的主要临床表现有停经后阴遭流血、子宫异常增大(子宫大于停经月份)、卵巢黄素化囊肿、呕吐及妊娠期高血压疾病征象(20周前出现高血压，蛋白尿和水肿)、腹痛(多为阵发性下腹痛)无白带增多现象及胸痛、咯血。

血尿HCG测定是诊断葡萄胎的最主要依据。

B超检查是诊断葡萄胎最重要、最可靠的检查方法;见阴道排出水泡状组织也是诊断葡萄胎的可靠方法。

葡萄胎一经确诊应及时清除宫腔内容物，高危人群可考虑预防性化疗，但化疗不作为常规治疗。恶变者可考虑手术。

预防性化疗指征有：HCG>100KU/L、卵巢黄素化囊肿直径>6cm、子宫体明显大于孕周者、年龄>40岁、葡萄胎清除后HCG持续阳性、无条件随访者，不包括部分性葡萄胎患者。

.葡萄胎清官术中扩宫后大号吸管吸引，吸宫后加缩宫素10IU，宫颈管未扩张者不能用缩宫素，以防将水泡挤入血管，导致肺栓塞。

子宫大于妊娠12周者l次清宫不宜吸净，一般于1周后再次清官，每次刮出物选取靠近宫壁的组织送病理检查。

葡萄胎病人随访内容包括询问阴道流血、咯血等转移症状，观察血、尿HCG，妇科检查，必要时行X线胸片检查。

葡萄胎术后随访期间必须严格避孕，首选避孕套。也可选择阴道隔膜，一般不选宫内节育器及避孕药，以免混淆子宫出血的原因。

急性白血病主要表现为发热、出血、贫血、白血病细胞浸润。发热是最常见症状。发热的主要原因是感染，而感染的主要原因是缺乏成熟的中性粒细胞。最常见致病菌是革兰阴性杆菌。

急性白血病出血主要原因是血小板减少。颅内出血时会发生头痛、呕吐、双瞳孔大小不对称，甚至昏迷而死亡。

白血病细胞浸润表现

(1)肝、脾及淋巴结肿大：急淋病人浅表淋巴结肿大明显，无压痛。

(2)骨骼和关节：胸骨下段局部压痛，对白血病的诊断有价值，提示骨髓腔内白血病细胞过度增生。

(3)中枢神经系统白血病：常出现在疾病缓解期。表现为头痛、呕吐、颈强直、视物模糊、抽搐、昏迷等。产生原因是多数化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，故而引起中枢神经系统自血病。常见于急淋。

急性白血病是确诊必做检查。多数病人骨髓增生明显活跃或极度活跃，以白血病原始或幼稚细胞为主，占30%以上(为诊断重要依据并有助于与慢性白血病区别)，较成熟中间阶段的细胞缺如，正常的粒系、红系细胞和巨核细胞减少。

篇4：护士资格考试高频考点节选

护士资格考试高频考点节选

1.腹内压增高是前列腺增生病人术后继发性出血的重要原因。术后1周内，禁忌灌肠或置肛管排气，以免前列腺窝出血。术后l～2个月内避免剧烈活动，防止继发性出血。

2.盆底肌使阴道前后壁紧贴，宫颈内口紧闭及宫颈管“黏液栓”堵塞可防止病原体的侵入。

3.雌激素使阴道上皮增生变厚，上皮细胞内糖原含量增加，糖原在阴道乳杆菌的作用下分解为乳酸，维持正常的酸性环境称为阴道自净作用。

4.前庭大腺炎好发育生育期，性交、分娩、外阴卫生不良时病原体侵入腺管开口和腺管引起前庭大腺脓肿或囊肿等急、慢性炎症。

5.前庭大腺炎多发于一侧，局部红肿、发热、压痛明显，但无瘙痒;形成局部脓肿需切开引流。

6.滴虫性阴道炎可通过性交直接传播，公共浴池、游泳池，妇科检查器具等间接传播。但无宫内传播和胃肠道传播。

7.阴道pH值变化与滴虫性阴道炎发病关系直接。

8.滴虫性阴道炎的典型阴道分泌物特点是阴道灰黄色、稀薄的泡沫状白带，可有臭味。

9.阴道分泌物悬滴法是取典型阴道分泌物混于生理盐水或l0%KOH溶液中，找到滴虫或真菌菌丝即可确诊，是诊断滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的常用方法。病人取分泌物前24～小时避免性生活。

10.老年性阴道炎的特点：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。

11.滴虫性阴道炎局部治疗先用0.5%醋酸或1%乳酸溶液(首选)阴道灌洗，也可用0.1%新洁尔灭或1：00高锰酸钾，可提高疗效。

12.阴道念珠菌病的病原体为白假丝酵母菌，其可产生孢子与假菌丝，不耐热，加热至60℃下1小时即可死亡。对日光、干燥、化学制剂抵抗力强，适宜生存pH值为4～5。

13.真菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、阴道念珠菌病、外阴阴道假丝酵母菌病为同种疾病，其传播方式主要为内源性感染。

14.外阴阴道假丝酵母病妇科检查可见阴道黏膜白色膜状物附着，擦除后露出红肿黏膜面，可见局部凹陷(非凸起)性溃疡。

15.老年性阴道炎多见于绝经后妇女。妇科检查可见阴道萎缩，浅表溃疡。

16.阴道炎症治疗应阴道局部用药与全身治疗结合。只一种时，优先选全身治疗。

17.外阴阴道假丝酵母菌病用咪康唑、克毒唑或制霉菌素栓剂局部治疗。

18.老年性阴道炎全身治疗可选用尼尔雌醇口服。

19.甲硝唑对胎儿有致畸作用，孕20周前禁用，哺乳期用药者不宜哺乳。

10.保持外阴清洁、干燥、注意性卫生，避免到游泳池、浴池等公共场所，以防交叉感染，穿透气性好的棉织品内裤可预防阴道炎的发生。但不需要预防性用药。

21.滴虫性阴道炎病情顽固者性伴侣应同时治疗。

22.宫颈糜烂根据糜烂深浅度分为单纯型、颗粒型、乳突型。

23.物理疗法是目前治疗宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。激光、冷冻，电熨、电灼、锥切等，创面愈合较慢，病变较深者需6～8周。

24.宫颈糜烂早期主要症状为阴道分泌物增多，呈乳白色黏液状或淡黄色脓性，可有血性自带;偶可出现接触性出血。

25.宫颈糜烂面积小于宫颈面积的l/3为轻度糜烂。

26.宫颈糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂。

27.宫颈糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。

28.慢性宫颈炎病理表现包括子宫颈腺体囊肿、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈糜烂、宫颈管炎(宫颈黏膜炎)，不包括宫颈裂伤和宫颈鳞状上皮化。

29.局部药物治疗适用于面积较小和炎症浸润较浅的宫颈糜烂病例。

30.慢性宫颈炎物理治疗时间选择月经干净后3～7日。急性生殖器官炎症禁忌物理治疗。

31.慢性宫颈炎物理治疗术后阴道排出物较多，呈黄水样。

32.急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体混合感染。

33.寒战、高热、宫颈举痛是急性盆腔炎的典型表现。

34.药物治疗无效输卵管脓肿或盆腔脓肿患者可切开引流，应先用抗生素再择日手术;脓肿破裂者立即剖腹。

35.盆腔炎急性期采取半卧位。

36.慢性盆腔炎病变主要在子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢。

37.慢性盆腔炎典型症状为下腹部坠胀，月经前后加剧，可有低热，易疲劳及神经衰弱症状，盆腔瘀血可致经量增多，经期延长。

38.慢性盆腔炎患者妇科检查可触及子宫后位、活动受限;宫旁组织或附件增厚有压痛。

39.功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常子宫出血，患者无无全身及生殖器官的器质性病变

40.无排卵型功能血常见(典型)的症状是病人月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，量可少至点滴淋漓，或可多至大量出血，有时有数周数月停经，然后出现不规则出血，血量往往较大，不易自止。

41.黄体功能不全者表现为月经周期缩短，经期频发;子宫内膜不规则脱落者月经周期正常，但经期延长，长达9～10日，多发生于产后或流产后。(已婚病例可伴宫颈糜烂但不影响诊断)

42.诊断性刮宫(可行子宫内膜活组织检查)有助于止血及明确诊断，确定有无排卵或黄体功能，月经来潮6小时内诊刮，无排卵性功血子宫内膜呈增生性改变，确定子宫内膜不规则脱落，于月经周期第5～6日诊刮，增生期与分泌期内膜共存即可确诊。

43.排卵期出血是由于雌孕激素水平均较低，导致子宫由于不能支持增生了的内膜发生的出血，多为排卵时，即月经周期的中间时期出现少量出血。

44.无排卵性功血治疗原则为止血、调周期，青春期促排卵，围绝经期不需要促进排卵。

45.纠正贫血可采用止血措施，加强营养，注意休息，避免剧烈活动与劳累，但不宜快速大量输血。

46.正确使用性激素不属于支持疗法的内容。

47.痛经是指在行经前后或月经期出现下腹疼痛、腹胀伴腰酸及其他不适，严重影响生活和工作质量者。分为原发性与继发性痛经。

48.原发性痛经指生殖器官无器质性病变的`痛经，其发生可能与月经期子宫内膜释放前列腺素增多有关。

49.原发性痛经主要症状是月经期下腹痛。月经来潮前12小时出现疼痛，月经第l日疼痛最剧烈，持续2～3日后逐渐缓解，疼痛呈痉挛性，可伴面色苍白、出冷汗、恶心呕吐、腹泻、头晕、乏力等。不伴有经量异常及其他症状。

50.继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经。

51.围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床学特征起至绝经l年内的期间，即绝经过渡期至绝经后l年。

52.卵巢功能衰退、雌激素水平波动或下降是导致围绝经期综合征的主要原因。

53.雌激素下降相关征象有：潮热、出汗(特征性症、最常见)、阵发心动过速、阴道干燥，阴道壁变薄、分泌物减少、尿急、尿失禁，生殖器官萎缩，易发生膀胱，性功能下降。

54.继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状。疼痛程度与病灶大小不成正比。也可引起性交疼痛或肛门处坠痛。

55.痛经在经前l～2日天始，经期第1日最重，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。偶有痛经与月经周期不同步者。

56.性激素治疗的主要目的是抑制雌激素合成，抑制排卵，造成暂时闭经，称假绝经疗法。

57.子宫内膜异位症患者妊娠可缓解症状，因妊娠期病变组织坏死。

58.子宫脱垂患者的慢性疼痛与子宫位置改变牵拉韧带和盆腔充血、阴道前后壁膨出有关。

59.指导病人选择大小适宜的子宫托，每日晨起置入，睡前取出，久置不取可压迫生殖道导致糜烂、溃疡。

60.子宫脱垂的预防最重要，提倡科学接生，做产后保健操，避免产后过早体力劳动及蹲位，执行妇女劳保条例;注意加强营养，使用子宫托者每3～4个月随访l次。

61.子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称子宫脱垂。

62.子宫脱垂患者手术后应采取的体位是平卧位。术后卧床7～10天为宜。

63.产后腹压增加也可诱发子宫脱垂。

64.分娩损伤是子宫脱垂的主要原因。预防的主要措施是科学接生和产褥期保健。

65.子宫脱垂患者可有腰背酸痛，蹲位、活动及重体力劳动后加重。

66.子宫自阴道脱出可致子宫充血和分泌物增多。

67.子宫脱垂伴有膀胱、尿道膨出者易发生排尿困难，伴有直肠膨出可有便秘及排便困难。

68.Ⅰ度轻型子宫脱垂是指宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达到处女膜缘。

69.Ⅰ度重型子宫脱垂宫颈外口已达到处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

70.Ⅱ度轻型子宫脱垂：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

71.Ⅱ度重型子宫脱垂：宫颈和部分宫体脱出阴道口。

72.Ⅲ度子宫脱垂：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

73.急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。多见于哺乳期妇女，尤以初产妇常见，好发于产后3～4周。

74.急性乳腺炎病因是哺乳期妇女产后抵抗力下降、乳汁淤积和细菌入侵。

75.急性乳腺炎致病菌大多数为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。

76.急性乳腺炎临床表现是****疼痛，肿胀，局部出现压痛性肿块，患者可出现高热、寒颤、脉搏加快，患侧淋巴结肿大、压痛，局部出现波动性提示形成****脓肿。

77.****深部脓肿的诊断依据就是穿刺抽到脓液。

78.急性乳腺炎早期治疗患乳停止哺乳并排空乳汁，用宽松的胸罩托起****，减轻疼痛和肿胀;局部热敷或理疗、外服中草药，使用抗生素抗感染。有乳瘘者断乳。

79.急性乳腺炎形成脓肿后治疗措施是脓肿切开排脓。

70.急性乳腺炎抗生素抗感染选择青霉素。

71.急性乳腺炎脓肿切开时一般切口呈放射状至乳晕处;乳晕部沿乳晕边缘作弧形切口;深部脓肿则超声定位穿刺，明确后在****下缘作弓形切口。引流条应放置最低点，必要时作对口引流。

72.急性乳腺炎预防措施：妊娠期应经常用温水擦洗乳头并牵拉乳头使皮肤变得坚韧;纠正乳头内陷;告知产妇定时哺乳，不让婴儿含乳头睡觉;每次哺乳应吸净乳汁;哺乳前后应清洗乳头。

73.精神症状具有以下特点：症状的出现不受病人意志的控制;症状一旦出现，难以通过转移令其消失;症状的内容与周围客观环境不符;症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。

74.感知觉过敏表现为感知觉阈值下降，对一般刺激都难以忍受。感知觉过敏多见于神经症患者。

75.感知觉减退表现为对外界感知不清晰，有“雾里看花”之感，感知觉减退多见于抑郁患者催眠状态。

76.错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知。

77.幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。幻觉的内容是以往知觉痕迹的重现。是感知觉障碍中一个重要且常见的精神症状。

78.联想迟缓表现为联想受到抑制，速度减慢，患者思考问题感到困难。但患者智力与判断理鳃能力正常。多见于抑郁症。

79.妄想是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。包括三个特点：第一。妄想是一种坚信不移，不接受事实与理性纠正的思想。第二，妄想的内容与自我有关。第三，妄想的内容是个人所独有的。

80.焦虑表现为无目的、无对象地担心害怕，惶惶不可终日，犹如大难临头，不知怎么办。

81.木僵症表现为运动的完全抑制。肌张力增高，出现“空中枕头”和蜡样屈曲症。

82.精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，其特点是内容荒谬，脱离现实。最常见的是幻听，主要是言语性幻听。

83.妄想是精神分裂症最常见的症状之一。内容以关系妄想、被害妄想最多见。

84.精神分裂症阴性症状指正常精神活动减退或缺失所带来的表现。包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。

85.精神分裂症的早期干预一般指在病人出现精神病性症状后立即予以干预。在药物治疗方面，应强调早期、以低剂量起始，逐渐加量、足量、足疗程的“全病程治疗的原则”。

86.抑郁发作的典型症状是“三低”症状，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退为主要特征。抑郁症状必须持续存在2周以上才考虑为抑郁发作。

87.抑郁患者常出现睡眠障碍。主要表现为早醒，患者发生的许多意外事件，如自杀、自伤等，就发生在这种时候。因此，护理人员应鼓励或陪伴患者在白天从事多次短暂的活动，入睡前喝热牛奶、洗热水澡等协助患者入睡。清晨应加强护理巡视。

88.焦虑症以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经功能紊乱、肌肉紧张与运动性不安。

89.苯二氮草类使用对焦虑症广泛，有效。对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物为佳。缺点是长期大剂量可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状。

90.强迫症状分为三大类：强迫观念、强迫意向、强迫行为。

篇5：护士资格考试高频考点

601.热射病(中暑高热)：特征为高热、无汗、昏迷。

602.治疗原则为迅速降温，补充水、电解质，纠正酸中毒，防治脑水肿。

(1)热衰竭应纠正血容量不足，积极补液。

(2)热痉挛注意补充含盐饮料。

(3)日射病可采用头部冷敷。

(4)热射病可采用：①物理降温。②药物降温：常用药物为氯丙嗪。③对症治疗：昏迷者保持呼吸道通畅并给氧;抽搐时可肌注射地西泮，同时注意预防感染及脱水。酸中毒者应及时给予纠正。

603.热衰竭者应l5～30min测量血压一次，病室环境室温以20～25℃为宜，通风良好。

604.惊厥者可遵医嘱用地西泮静脉或肌内注射，使用开口器以防舌被咬伤。

605.宣传防暑降温知识;高温作业应补充含盐0.3%的清凉饮料。

606.淹溺是指人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性喉痉挛而发生缺氧、窒息并处于临床死亡状态。

607.淹溺患者合理输液：淡水淹溺者严格控制输液速度，从小剂量、低速度开始。海水淹溺者及时输入5%葡萄糖和血浆，切忌输入生理盐水。

608.细菌性食物中毒常见细菌有沙门菌属是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一，其中以猪霍乱沙门菌、鼠伤寒沙门菌等较为常见。

609.细菌性食物中毒传染源主要是致病菌感染的动物和人。传播途径经消化道传播，通过进食被细菌或其毒素污染的食物而致病。

610.腹痛者应注意腹部保暖，禁食冷饮。剧烈吐泻、腹痛者遵医嘱口服颠茄合剂或皮下注射阿托品，以缓解疼痛。

611.发生气管异物的患儿常表现为刺激性呛咳，喉部痰鸣音，肺部湿哕音，呼吸困难，甚至出现紫绀，窒息，最终导致死亡。支气管异物主要症状是阵发性咳嗽伴喘息，可有肺部感染体征及血象增高。

612.气管异物患儿术后护理

(1)患儿可在4小时后方可进食。饮食宜清淡，忌过咸、过辣等刺激性饮食，手术后的1～2天可进食流质饮食，逐步过渡为普通饮食。喂食要小心，不宜过快过急，以免食物呛入气管，诱发呼吸道感染。

(2)观察患儿有无喉头水肿、纵膈气肿、皮下气肿引起的呼吸困难。如果病人出现窒息、喉头水肿、喉痉挛，应及时行气管切开术。

613.破伤风多见于伤口小而深，血运差，坏死组织多，有异物存留或引流不畅的伤口，特别是与需氧菌合并感染的伤口。

614.破伤风潜伏期，平均为6～12天，最短24小时。潜伏期越短，预后越差，病死率越高。

615.破伤风发作期典型表现为随意肌持续性收缩阵发性痉挛，肌肉有痉挛性疼痛。

616.破伤风最早的临床症状是咀嚼不便，张口困难，牙关紧闭。

617.任何轻微的刺激，如声、风、接触、震动、饮水等，均可诱发破伤风病人全身肌群强烈的阵发性痉挛和抽搐。

618.破伤风病人的死亡原因是呼吸肌痉挛引起的窒息。

619.破伤风治疗原则包括消除毒素来源，中和游离的毒素，控制和解除痉挛。防止并发症。

620.破伤风控制痉挛的主要措施是定时给予镇静解痉药物。

621.破伤风病人应安置在单人隔离病房，保持室内安静，尽量减少一切刺激，防止噪声。医护人员说话要低声、走路轻巧，室内光线应暗淡，避免强光刺激，门窗应安装较深色的帘布。

622.破伤风杆菌具有传染性，应严格执行接触隔离制度，治疗或换药用器械及敷料均须专用，所用敷料应焚烧。

623.破伤风病人饮食护理应注意少食多餐，给予病人高热量、高蛋白、高维生素的食物。防止病人痉挛抽搐引起呛咳、误咽。

624.破伤风病人注意安全防护，使用带床栏的病床，防止病人意外坠地;关节部位软垫保护，防止肌断裂和骨折;使用牙垫，避免病人咬伤舌;床旁常规备气管切开包，发生呼吸道梗阻时，立即协助医生进行气管切开;尿潴留者留置导尿管。

625.肋骨骨折易发部位为第4～7肋。

626.多根、多处肋骨骨折因胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化部分向内凹陷;呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。

627.多根、多处肋骨骨折如果软化区较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。

628.肋骨骨折临床表现局部疼痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。骨折移位时可触及骨摩擦音。连枷胸的病人，病人常伴有明显的呼吸困难。

629.肱骨髁上骨折多由间接暴力所致，临床上常见为伸直型骨折。骨折近端向前移位，可压迫或刺伤肱动、静脉和损伤正中神经，引起前臂缺血性肌挛缩造成爪形手畸形;合并骨骺骺损伤者，以后可出现肘内翻畸形。

630.肱骨髁上骨折屈曲型为肘部向后突出并处于半屈位，肘前方可触及骨折断端;伸直型肘后可触及骨折端。伤处疼痛、肿胀、压痛，伤侧肘关节功能丧失，肘后三角关系正常。

631.桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)临床上多见，骨折远端向背侧及桡侧移位。其典型的畸形表现侧面观“餐叉样”畸形，正面“枪刺样”畸形。

632.胫腓骨干骨折应注意观察有无伤肢足背动脉搏动减弱或消失等小腿缺血及骨筋膜室综合征表现;有无足下垂、小腿外侧及足背感觉障碍等坐骨神经或腓总神经损伤症状。

633.颅骨骨折的重要性不在骨折本身，而在于可能同时存在的颅内血管和脑损伤，特别是颅内血肿引起颅内压增高和脑疝，脑脊液漏引起的颅内感染。

634.颅盖凹陷骨折的骨片陷入颅内，使局部脑组织受压或合并有颅内血肿，临床上出现相应的症状和体征。

635.颅盖骨折主要依靠X线检查确诊，必要时行CT检查。

636.颅盖骨线形骨折或凹陷性骨折下陷较轻，一般不需处理;骨折凹陷范围超过3cm、深度超过lcm，兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨片。

637.颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染，脑脊液漏一般在2周内愈合。脑脊液漏4周不自行愈合者，可考虑作硬脑膜修补术。

638.颅底骨折合并脑脊液漏为预防逆行性颅内感染，具体措施有：每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿，导致液体逆流颅内;在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球; 禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药;脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧;避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便，以免颅内压骤然升降导致气颅;禁忌行腰椎穿刺;遵医嘱应用抗生素和破风抗毒素。

639.颅底骨折合并脑脊液漏为促进脑脊液外漏通道早日闭合应：颅前窝骨折病人神志清醒者取半坐位，昏迷者床头抬高30°，患侧卧位。颅中窝、颅后窝骨折病人，采取患侧卧位。维持上述特定体位至停止脑脊液漏后3～5天，目的是借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。

640.颈椎病是50岁以上人群的常见病，男性居多，好发部位依次为c5～6、C4～5、c6～7。

641.颈椎病术后多取平卧位。前路手术病人维持颈部稍前屈位置，采用颈领、头颈胸石膏、枕颌带或颅骨牵引等固定;也可用大沙袋放在两侧颈肩部，制动颈部。病情允许者可予以翻身，注意采取轴式翻身，避免颈部扭曲，以防植骨块脱落。

642.肩周炎症状主要为疼痛，早期肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部，夜间明显，影响睡眠。

643.腰椎间盘突出多发生在L4～5，L5～S1。

644.腰椎间盘突出腰痛常为腰部急性剧痛或慢性隐痛。由于髓核突出、压迫和刺激纤维环外层及后纵韧带所致。

645.腰椎间盘突出坐骨神经痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧足背或足外侧放射。并可伴麻木感。咳嗽、排便或打喷嚏时因腹压增高，疼痛加剧。

646.腰椎间盘突出直腿抬高试验及加强试验阳性。

647.MRI可显示椎形态，全面反映出各椎体、椎间盘有无病变及神经根和脊髓受压情况。对腰椎间盘突出有较大诊断价值。

648.腰椎间盘突出急性期让病人绝对卧硬板床休息，一般卧床2～6周或至症状缓解。

649.腰椎间盘突出病人仰卧位，床头抬高30°，屈膝，胭窝处放一小枕。告知病人在翻身时避免弯曲脊柱。

650.腰椎间盘突出功能锻炼包括腰背肌锻炼、直腿抬高练习。

651.腰椎间盘突出病人应避免腰部脊柱屈曲和旋转扭曲。肥胖者应控制体重，穿平跟鞋。

652.急性血源性骨髓炎早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好。为巩固疗效，退热后3周内不要停药。

653.急性血源性骨髓炎应局部制动，目的是减轻疼痛、防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮牵引或石膏托固定。

654.胸腰椎骨折单纯压缩骨折椎体压缩不足l/3的患者或老年患者不能耐受复位和固定者，卧硬板床，骨折部位加厚枕，使脊柱过伸，3日后开始腰背肌锻炼，伤后第3个月可以少许下床，3个月后逐渐增加下床活动时间。

655.胸腰椎骨折椎体压缩大于1/3的年轻患者，可用两桌法或双踝悬吊法过伸复位。复位后石膏背心固定3个月，固定期间坚持每日背肌锻炼。

656.颈椎骨折轻者可用颌枕带卧位牵引复位;有明显压缩脱位者，采用持续颅骨牵引复位，牵引重量3～5kg，牵引复位后再牵引2～3周，改头颈胸石膏固定3个月。

657.髋关节脱位表现疼痛、功能障碍，患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。

658.A组乙型溶血性链球菌感染是诱发风湿热的主要病因。

659.风湿热是全身性结缔组织的炎症，早期以关节受累为最常见，而后以心脏损害为最重要。

660.风湿热好发于7～16岁学龄儿童，其临床表现为发热、关节炎、心脏炎、环形红班、皮下结节、舞蹈病等。其中心脏炎为临床上最重要表现，急性风性心脏炎是儿童时期充血性心力衰竭最常见的原因。

661.类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，类风湿因子是类风湿关节炎常见的自身抗体。类风湿关节炎的基本病理改变是关节的慢性滑膜炎。

662.类风湿性关节炎关节病变的特点是晨僵明显，是类风湿关节炎活动期的标志。大多数呈对称性的多关节炎症。受累的`关节以四肢远端小关节最常见，大关节也可受累。关节痛常常是最早症状。关节畸形多见较晚期的病人。出现手指关节半脱位导致手指尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。关节肿痛和结构破坏都可引起关节的活动障碍。

663.类风湿性关节炎血沉增快，c反应蛋白增高。血清中类风湿因子(RF)阳性，其数量与本病的活动性和严重性呈正比，但RA的诊断不具特异性。

664.类风湿关节炎的活动期应卧床休息，并保持正确的体位，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。缓解期进行功能锻炼，当病变发展至关节强直时，应保持关节的功能位，必要时用夹板固定。

665.类风湿性关节炎常用药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等。慢作用，抗风湿药常用甲氨蝶呤、雷公藤等。糖皮质激素有较强抗炎作用，能迅速缓解症状，停药后症状易复发，长期用药易出现不良反应，故不作为首选药，常用药物有泼尼松。

666.类风湿关节炎护理措施较重要的是要保持健存关节功能。关节强直时应保持关节的功能位，必要时用夹板固定。缓解期帮助病人关节功能锻炼。

667.系统性红斑狼疮皮肤与黏膜损害：面颊部蝶形红斑、盘状红斑、指掌部或甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹等。其中面颊部蝶形红斑是SLE最具特征性的皮肤改变。

668.糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，可用泼尼松lmg/(kg·d)，晨起顿服，服至8周后逐渐减量，用最小量作维持治疗。

669.系统性红斑狼疮(SLE)急性期及疾病活动期应卧床休息，避免阳光照射。合理饮食，避免辛辣等刺激性食物。忌芹菜、香菜及无花果等含补骨脂素的食物。

670.系统性红斑狼疮(SLE)皮肤护理：可用清水冲洗皮损处，每日3次，用30℃左右温水湿敷红斑处，每次30min。忌用碱性肥皂、化妆品及其他化学药品。保持口腔清洁及黏膜完整，防止感染。感染者用1：5000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油;口腔溃疡的病人，漱口后用冰硼散或锡类散涂敷。脱发者，每周温水洗头2次，边洗边按摩。忌染发、烫发、卷发。可用适当方法遮盖脱发如戴帽子、假发等。

671.骨质疏松是一种临床综合征，其发病率为所有代谢性骨病之最。

672.骨矿含量和骨矿密度的测量是判断低骨量、确定骨质疏松的重要手段，是评价骨丢失率和疗效的重要客观指标。

673.服用钙剂时要增加饮水量，以增加尿量，减少泌尿系结石形成的机会，空腹时服用效果最好。同时服用维生素D时，不可和绿叶蔬菜一起服用，以免形成钙赘合物而减少钙的吸收。

674.二膦酸盐应空腹服用，服药期间不加钙剂，停药期间可给钙剂或维生素D制剂。

675.食管癌以胸中段食管癌多见，下段次之，上段较少。主要通过淋巴转移。

676.食管癌呼吸道准备：术前严格戒烟，学会有效咳痰，预防术后肺炎、肺不张。

677.食管癌胃肠道准备：口服抗生素溶液，达到局部消炎抗感染作用;术前3天改流质饮食，术前1天禁食;对梗阻明显者冲洗食管，用庆大霉素、甲硝唑加生理盐水lOOml经鼻胃管冲洗，以减轻梗阻局部充血水肿，减少术中污染，防止吻合口瘘。

678.食管癌结肠代食管手术病人，术前3～5天口服新霉素、庆大霉素或甲硝唑，术前2天进无渣流食，术前晚清洁灌肠。

679.食管癌术前放置胃管，有困难时不能强行置人，可将胃管留在梗阻上方食管内，待手术中再放入胃内。

680.食管癌术后一般要禁食4～6天以上。先进流质饮食，进食逐日增加。一般术后第8～10天起进半流食。2～3周后病人无不适可进普通饮食，但短期内仍要遵守少食多餐的原则，以免导致晚期吻合口瘘。

681.食管癌术后留置胃肠减压管，目的是减轻腹胀，减少残胃胀气对吻合口的影响。术后胃管应妥善固定，保证持续减压。经常挤压胃管。胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗，但不要强行加压。胃管脱出后不应再盲目插入，以免戳穿吻合部位。

682.吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。多发生在术后5～10天，表现为呼吸困难、胸壁积气、积液、恶寒、高热，严重时发生休克。

683.乳糜胸是由于伤及胸导管所致。多发生在术后2～10日，少数病例可在2～3周后出现。病人表现为胸闷、气急、心悸，甚至血压下降。

684.对于食管癌后期出现食管完全阻塞，而又不能手术切除癌肿的病人，实施胃造瘘术是解决进食简单、有效的方法。

685.胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤。

686.进展期胃癌是指癌组织超出黏膜下层侵入胃壁肌层，甚至达浆膜下层或是超出浆膜向外浸润至邻近脏器或有转移者。

687.胃癌临床表现是早期多无明显症状，可出现上腹不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、消化不良等，无特异性。晚期可出现消瘦、贫恤、体重减轻、营养不良，甚至恶病质等表现。

688，胃大部切除术后进行胃肠减压，可以减轻胃肠道内积液积气，减轻腹胀，利于胃肠道功能恢复和吻合口愈合。

689.胃大部切除术后术后短期内从胃管持续引流出大量鲜红色血液，应警惕有术后出血。

690.胃大部切除术后拔出胃管当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流质，每次5080ml.第3天进全量流质，每次l00～l5Oml，第4天可进半流质，第l0～14日可进软食。注意少量多餐，以后逐渐恢复正常饮食。

691.胃大部切除术后进食时少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬、辛辣刺激、不易消化的食物。

692.十二指肠残端破裂多发生在术后3～6天。临床表现为突发右上腹部剧烈疼痛，腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温升高等，腹腔穿刺可有胆汁样液体。需要立即手术处理。

693.吻合口梗阻主要临床表现是进食后出现上腹部饱胀，呕吐，呕吐物含有食物，但不含胆汁。处理多为禁食、胃肠减压、补液等。

694.倾倒综合征的病因是胃排空过快。

695.早期倾倒综合征多发生在迸食后半小时内，与进食后大量高渗性食物快速进入肠道引起肠道分泌大量肠源性活性物质及大量细胞外液移入肠腔有关。

696.早期倾倒综合征临床表现为心悸、心动过速、全身无力、面色苍白、头晕，上腹绞痛、恶心呕吐、腹泻等症状。

697.早期倾倒综合征处理原则是少量多餐，避免过甜、过咸流质，宜进低碳水化合物、高蛋白饮食。餐时限制饮水。进餐后平卧20～30min。

698.晚期倾倒综合征多发生于进食后2～4小时，由于胃排空过快，含糖食物吸收速度增加，胰岛素大量释放引起的反应性低血糖。

699.晚期倾倒综合征处理是少量多餐，减少碳水化合物含量，增加蛋白质比例。出现症状时进食少量糖类即可缓解。

700.原发性肝癌的病理类型分为结节型、巨块型和弥漫型3类，其中以结节型最为常见。

篇6：护士资格考试外科护理学考点

护士资格考试外科护理学考点

外科护理学要把握教学环节过程中的重点、难点，使医学生在系统地学习之后，进行自我考核和检测，强化和巩固所学知识。

全身麻醉的护理

一、麻醉前护理

采用吸入麻醉的应特别注意呼吸道状况和呼吸功能，有呼吸道疾病的应首先治疗。术前用药，禁食禁饮水等。

二、麻醉中护理

巡回护士协助麻醉师观察病情，执行医嘱，预防和抢救麻醉意外。

三、全麻苏醒期的护理

(1)密切观察：一般都在恢复室或重症监护室进行，有专人护理，酌情每15～30min测一次血压、脉搏、呼吸直至稳定清醒。

(2)维持呼吸功能：防止呕吐误吸引起窒息，全麻后患者取侧卧或去枕平卧位，头转向一侧，有呕吐物及时吸出。防止舌后坠，出现鼾声时，可托起下颌或应用口咽、鼻咽通气导管，当有喉痉挛，出现尖锐的喉鸣声时，立即去除诱因，加压给氧，必要时环甲膜穿刺给氧。

(3)维持循环功能：应注意血压、脉搏、心律、心电图的监测，随时注意患者的变化，如血压过低，应检查输液和术后出血等。

(4)保持正常体温：术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后注意保暖，必要时可用热水袋，小儿体温中枢尚不健全，术后可有高热，采用物理降温防止高热抽搐。

(5)防止意外损伤：在麻醉的恢复过程中，可能出现明显的兴奋期，出现躁动、幻觉等。应有专人守护，做好防护，防止拔出各种导管，也应防止坠床外伤的发生。

(6)清醒后，非消化道手术的患者如无呕吐、腹胀，可在4～6h后开始少量饮水，次日开始进食。

手部瘢痕挛缩的健康指导

瘢痕，是身体组织修复过程中的必然产物，如果组织不能形成瘢痕，一旦由于受伤或感染等原因，使组织遭到破坏后，就不能愈合，外科也就无法开展手术治疗。

瘢痕对手部功能影响：

1.肌腱粘连

2.关节僵直

3.皮肤瘢痕挛缩

手部瘢痕形成的原因：

1.手部开放性创伤

2.手部烧伤

3.手部化脓性感染

4.手术

以上是造成手部形成瘢痕的主要原因，也是影响手功能的主要原因。

引起手部功能障碍的`瘢痕分类：

1.不稳定性瘢痕：瘢痕厚，表皮薄，血运差，表面干燥易裂，极易破溃，形成慢性溃疡。多见于背部烧伤后，掌指关节及指间关节背侧的瘢痕。

2.疼痛性瘢痕：瘢痕紧贴在骨膜上，有神经断端包埋其中，瘢痕触之疼痛。多见于截指或截肢的残端。

3.增生性瘢痕式瘢痕疙瘩：是指瘢痕异常增生、肥厚、充血发红、痛、痒，可持续数月至一年以上，以后有不同程度的萎缩、变软、色变淡或深暗，痛痒减轻。影响外观及妨碍关节功能。

4.挛缩性瘢痕：以瘢痕为中心，将周围正常组织牵拉变位，形成挛缩，以至使外形改观，关节活动受限。

手部瘢痕挛缩的治疗与预防：

凡在功能障碍的瘢痕，如不稳定性瘢痕、增生性瘢痕、疼痛性瘢痕和挛缩性瘢痕，均适用于手术治疗。有的手部瘢痕形成早期可采取手部康复治疗。

手功能康复：是恢复一个无痛性、全范围活动的手。

如何做好手部瘢痕挛缩的康复护理，给您如下建议：

1.注意皮肤的清洁，保护新生皮肤，每天用75%酒精及消毒石蜡油交替擦洗，有预防破溃及感染的作用。

2.坚持温水(38～39℃)洗手，洗手前将水盆进行消毒处理，一天2次，每次30分钟。有软化瘢痕的作用。

3.及时使用合适的弹力手套或弹力绷带，每日加压包扎，坚持半年以上，以预防或减轻瘢痕增生的程度。包扎前可涂些疤痕膏。有皮肤破损停止使用，愈合后再用。

4.做好关节伸屈、旋转等功能锻炼，活动初期，范围不要过大，用力不要过猛，循序渐进地增加活动量。具体方法按医护人员指导训练方法，掌握后方可进行。

5.坚持手部作业治疗，ADL训练(日常生活活动)，如：穿衣、梳洗、用餐;轻度作业训练：如剪纸、捏泥人、编织手工艺等;职业作业活动：如打字、持锤、书写等。最关键要树立信心，持之以恒。

6.病人家属应给予病人精神上、生活上无微不至的关心，使其保持有规律的生活和健康的心态，提高自己的生活质量。

7.可配合物理治疗：

音频电疗：有良好的止痒、止痛的效果以及软化瘢痕和改善组织营养的作用，每日一次，20～30分/次，20～30次为一疗程。

8.超声波疗法，能使胶原纤维束分散，对瘢痕组织有一定软化作用，每次5～15分钟，1次/日，15～20次为一疗程。

9.蜡疗法：采用蜡饼进行局部蜡疗，每次30分钟，每日2次。

臂丛神经损伤术后健康教育

一、您需要一份好心情

轻松愉快的心情能促进您的食欲，改善组织的修复，有利于神经组织的生长。

二、能得到您的配合我们非常高兴

1)卧位嘱患者平卧位，头偏向患侧，患肢屈曲功能位，离床活动要保持轴性活动。

2)饮食多食高营养、高维生素、多纤维饮食，可多食含维生素B1、B12的食物，如花生、西红柿等。

3)停止吸烟尼古丁能够使周身小动脉收缩，影响血液循环，不利于神经的生长修复

4)可采取保护性体位和站位，用健康的肢体抱住患肢以防碰撞。

5)自行功能锻炼，进行肩关节、手及肘部按摩，防止僵直，加快神经恢复。

6)卧床时应活动健侧肢体，以防血栓等并发症。

三、离院后注意事项

1)冬季注意保暖防止冻伤

2)防止烫伤

3)戒烟

4)指导采取保护性站位

5)在医生及理疗师指导下进行功能锻炼

6)遵医嘱来院复查

小肠解剖及生理：

小肠是指从十二指肠球部至回肠末端之间的一段肠管，分为十二指肠、空肠和回肠三部分，成人正常全长3～5m，但存有个体差异。十二指肠和空肠交界处位于横结肠系膜根部，第二腰椎的左侧，为十二指肠空肠悬韧带(Treitz韧带)所固定。空肠和回肠全部位于腹腔内，仅通过小肠系膜附着于腹后壁。小肠肠壁分为浆膜、肌层、黏膜下层、黏膜等4层。

小肠的血液供应来自肠系膜上动脉。小肠的静脉分布与动脉相似，最后汇集成肠系膜上静脉，与脾静脉汇合成门静脉干。

小肠是食物消化和吸收的主要部位，小肠黏膜分泌含有许多酶的碱性肠液。男性成人的这些内源性物质的液体量估计8000m1/d，因此，在小肠疾病如肠梗阻或肠瘘时，可引起严重的营养障碍和水、电解质失调。

外科护理学30个小知识

1、休克监测最常用及最简便是CVP.

2、低钾血症最早出现肌无力。

3、代酸最突出的症状是呼吸深快。

4、最能反映血浆渗透压的是口渴。

5、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

6、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

7、输血并发症最严重的是溶血反应。

8、外科最常见的休克：低血容量性休克。

9、失血性休克失血量最低为全血量的20%.