老年糖尿病患者的皮肤护理要点分析

以下是小编为大家准备的老年糖尿病患者的皮肤护理要点分析，本文共6篇，仅供参考，欢迎大家阅读。本文原稿由网友“良品海产品批发”提供。

篇1：老年糖尿病患者的皮肤护理要点分析

老年糖尿病患者的皮肤护理要点分析

【摘要】目的探讨老年糖尿病患者的皮肤护理要点，观察并分析其临床护理效果。方法110例老年糖尿病患者，将其随机分为对照组和实验组，各55例，对照组患者采用糖尿病患者常规护理模式，实验组患者在常规护理的基础上实施皮肤护理，比较两组患者的临床护理效果。结果实验组患者出现瘙痒、水疱病、化脓性感染、糖尿病足等皮肤损伤的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者实施皮肤护理可有效降低患者皮肤损伤的发生率，值得临床推广应用。

【关键词】老年糖尿病;皮肤护理

随着人口老龄化，老年糖尿病的患病率逐渐增加。老年糖尿病患者的并发症较为常见，发病率和死亡率较高。老年糖尿病患者由于皮肤组织老化变薄、弹性下降、感觉障碍等，常会出现皮肤疼痛、瘙痒、干燥、皲裂等一些症状，特别是老年糖尿病患者更易出现各种皮肤疾病[1]。因此，临床护理中要特别加强对老年糖尿病患者的皮肤护理。本院于6月～5月开展老年糖尿病患者的皮肤护理研究，取得了比较好的护理效果，现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料选取206月～205月在本院接受住院治疗的老年糖尿病患者110例。将其随机分为对照组和实验组，各55例，其中对照组男30例，女25例，年龄61～79岁，平均年龄(67.5±4.8)岁，实验组男28例，女27例，年龄60～80岁，平均年龄(68.0±5.5)岁。对照组和实验组患者的年龄、性别、文化程度、疾病程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组老年糖尿病患者采用糖尿病患者常规护理模式进行护理。其中包括入院指导、饮食护理、运动疗法护理、用药护理、心理护理、出院指导等。

1.2.2实验组患者在常规护理的基础上实施皮肤护理，具体护理措施如下。

1.2.2.1皮肤评估护理人员对实验组每一位患者的皮肤情况进行评估，询问患者有无皮肤溃疡史以及神经病变的症状。对于皮肤有溃疡史或者伴有感觉、触觉、痛觉减退或消失的患者作为护理重点对象。

1.2.2.2保持皮肤清洁护理人员告知患者保持皮肤清洁的重要性。嘱患者每天用温水轻轻洗浴，保持皮肤清洁的同时避免损伤皮肤黏膜。对活动障碍的患者，护理人员协助患者进行床上擦浴，对皮肤干燥的患者，清洁后涂抹羊毛脂[2]。

1.2.2.3预防外伤护理人员每天为患者整理床单位，避免床单位上的碎屑、杂物等损伤患者皮肤黏膜。为患者选择宽松、柔软、透气性好的`柔软衣物，避免穿过紧的衣物。休息时，施加防护栏，避免了老年患者意外坠床，活动时要限制活动力度和强度避免出现滑倒、摔伤等意外事件。冬天使用热水袋、电热毯时增加巡视次数，以警惕烫伤，同时预防冻伤。

1.2.2.4足部护理糖尿病患者要特别警惕糖尿病足的发生。护理人员每天检查患者双足1次，观察足部有无感觉减退、麻木、刺痛感，观察足部皮肤有无颜色、温度改变以及足背动脉搏动情况。保持患者足部清洁，避免感染的发生。患者修剪指甲时避免指甲修剪的太短，损伤足部皮肤。

1.2.2.5健康教育护理人员告知患者皮肤护理的重要性，向患者讲授与老年糖尿病患者皮肤护理相关的知识，教会患者基本的护理方法。告知患者如果有皮肤破损或感染的情况立即处理，以免病情严加重。

1.3评价指标观察并记录两组患者出现瘙痒、水疱病、化脓性感染、糖尿病足等皮肤损伤的发生情况，以此作为观察指标，比较两组患者护理效果。

1.4统计学方法使用SPSS17.0统计学软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料用率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

通过调查两组患者皮肤损伤情况，结果表明，实验组患者出现瘙痒、水疱病、化脓性感染、糖尿病足等皮肤损伤的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3小结

老年糖尿病患者由于糖尿病的影响加之皮肤老化等特点，特别容易出现各种皮肤病变，甚至会伴有皮下组织的感染和坏死。因此，临床护理工作中应加强对老年糖尿病患者的皮肤护理，本院于年6月～年5月开展老年糖尿病患者的皮肤护理研究，结果表明，在常规护理的基础上对老年糖尿病患者实施皮肤护理可有效降低瘙痒、水疱病、化脓性感染和糖尿病足等皮肤损伤的发生率[3]。

综上所述，对老年糖尿病患者实施皮肤护理有助于提高患者生活质量和促进疾病康复，值得在临床护理中推广应用。

参考文献

[1]梁冬梅，梁春楣.老年糖尿病患者的皮肤护理.当代医学，，16(13)：126-127.

[2]张爱英.老年糖尿病患者的皮肤护理体会.山西医药杂志(下半月刊)，，41(12)：1330-1331.

[3]邓群.老年糖尿病患者的皮肤护理分析.中国医药指南，2012(36)：28-29.

篇2：老年糖尿病患者饮食

1、选富含膳食纤维的食物

糖尿病患者主食应选粗粮、杂粮，如荞麦、燕麦、青稞面做成的馒头，它们富含亚油酸，对于中老年患者来说，可以软化血管，预防心脑血管疾病。又因荞麦中铬和矾的含量较高，两种元素能使糖化血红蛋白减少，具有明显的降血糖作用，还能预防糖尿病并发症的发生，故保证每天不超过100 g膳食纤维食物。>>>糖尿病的早期症状 得糖尿病的各种现象

2、多吃新鲜蔬菜、含糖量低的水果

坚持每日食用含碳水化合物低的食物，如青菜、黄瓜、冬瓜等，以延缓食物在肠道的吸收，减轻胰岛的负担，增加维生素的吸收，每天食用新鲜蔬菜应不少于500 g。选含糖低的水果如猕猴桃、柚、柑、草莓等，每天食用量150~200 g为宜，另外还要补充B族维生素;但血糖较高的患者最好不要食用水果。>>>各种药粥方有效治疗糖尿病

3、强调食物中蛋白质质量

糖尿病患者可少食些动物性蛋白质、瘦肉、鱼、虾，主要食用植物性蛋白质豆及其制品，如豆腐、豆浆、豆腐脑。近年来科学家发现，大豆蛋白具有降低钙排泄作用，大豆多肽具有降血糖、降血压、防止动脉硬化功能。故每天应至少摄取20 g以上大豆蛋白。另进食要定时定量，不要任意增减，坚持少荤多素。

糖尿病人吃什么水果好【2】

1、梨

中医指出梨性寒味甘、微酸，具有极为明显的生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用。而且梨中所含有的糖分也非常少，因此一些害怕肥胖以及糖尿病患者在平时生活中可以代替其他水果多吃。>>>常夜班更受糖尿病“喜爱”

2、柚子

在平时生活中适当多吃些柚子，不仅不会导致肥胖以及血糖升高，同时还具有降血糖的功效。我国中医指出，柚子性寒味甘、酸，适当食用具有下气消 痰、健胃消食的作用，除此之外对各种原因所引起的水肿疼痛、咽喉红肿等症状都具有很好的治疗功效。柚子的食用方法有很多，除了可以直接食用之外，还可以将 柚子榨汁饮用。

尤其是糖尿病患者更适合吃柚子，因为在其中含有大量丰富的胰岛素样成分，因而适当食用不仅可以降血糖，同时对心脑血管还具有很好的保护作用。>>>脂肪肝与糖尿病的联系

3、苹果

可以说苹果是我们日常生活中极为常见的一种水果，同时也是大家极为熟悉的，但很多人都不知道其实苹果也是低糖水果中的一种。苹果性凉味甘，不管 是什么品种的苹果，适当食用后都具有明显的补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑功效，尤其是一些经常醉酒的`人群更应该多吃些苹果，因为它还具有极为 有效的醒酒功效。

而且由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，因此具有很好的降血糖功效，尤其是餐后血糖。可以说经常吃苹果对糖尿病患者是非常有好处，对于低糖水果有哪些这个问题，苹果也是其中之一。

4、樱桃

樱桃同样属于低糖水果，因此害怕肥胖的人群在平时生活中可以用樱桃去代替其他的高糖水果。并且我国中医指出，樱桃性温味甘，具有非常明显的益气 补虚、发汗、祛风透疹、解毒以及滋肤美颜等功效，除此之外对脾胃功能失调等症状同样具有很好的治疗以及调理功效。尤其是女性在平时更应该多吃些樱桃，健康 美容两不误。

而且在樱桃中还含有丰富的果胶，这种物质有利于增加加胰岛素的分泌量，从而让血糖平稳快速的下降。因此建议高血糖以及糖尿病患者，在平时不妨多吃些樱桃。

糖尿病人吃什么好【3】

芹菜粥

鲜芹菜60～100克，切碎，粳米50克，煮粥食用。适用于糖尿病合并高血压者.

葛根粉粥

葛根30g，粳米50g。将葛根切片，水磨澄清取淀粉。粳米浸泡一夜，与葛根粉同入砂锅内，加水500ml，文火煮至粥稠服用。功能清热除烦、生津止渴。>>>糖尿病诊治小心四个误区

鲫鱼白扁豆粥

鲫鱼肉200g，白扁豆25g，小米30g，盐、葱花适量。将小米、白扁豆洗净，加水适量，大火煮5分钟，改文火煮至八成熟后，将鲫鱼肉放入，煮至烂熟，撒少许葱花、精盐即可。此粥益气滋阴，可辅助治疗糖尿病。

四味鲜汁饮

即鲜藕汁1份，鲜荸荠汁1份，鲜西瓜皮汁2份，鲜黄瓜汁2份，混合而成。这四种鲜榨汁清爽可口，而且有养阴生津解暑的功效，即可混合饮用，又可以单独饮用。

苦瓜茶

鲜苦瓜榨汁，以1份苦瓜汁，配10份的冷开水，即成苦瓜茶，最好是配制后1小时内饮完。

麦冬茶

麦冬、党参、北沙参、玉竹、花粉各9克，乌梅、知母、甘草各6克，共为细末，每服1剂，白开水冲代茶饮。

双耳汤

白木耳、黑木耳各10克，洗净加清水蒸笼蒸至木耳熟烂，食木耳饮汤。适用于糖尿病人眼底出血症。

篇3：浅谈对老年糖尿病患者低血糖预防和护理论文

浅谈对老年糖尿病患者低血糖预防和护理论文

糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，是一组遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，以高血糖为其主要标志；其基本病理生理为各种原因造成胰岛素相对或绝对缺乏，以及不同程度的胰岛素抵抗，引起糖、蛋白质、脂肪和继发的水、电解质代谢紊乱。临床上可见烦渴、多尿、多饮、疲乏、消瘦等表现。其病程冗长，病变累及全身：脑、心血管、肾、神经、视网膜、皮肤及足，危重时可发生酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、脑血管疾病、心肌梗死、慢性肾功能不全等，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等，严重威胁病人生命。糖尿病虽在各种年龄均可发生，但更多见于老年人，患病率随年龄增加而升高。糖尿病是临床常见慢性疾病，是老年人的常见、多发疾病，具有较高的致死率及致残率。糖尿病患者需长期用药控制血糖。低血糖是糖尿病的常见并发症，多在夜间发作，患者治疗不及时将引起多器官功能损伤，导致患者死亡，所以要加强对患者的护理，积极预防低血糖发生，是当前临床研究的重点。

一、在护理中采用中西医结合，改善机体代谢及微循环等状况

中医治疗糖尿病是以整体观念、辨证论治为主，采用益气养阴、清热活血等治疗原则，调整人体内环境，改善患者代谢状况。中药降血糖效果较西药弱，但作用缓和而持久，且由于许多中药具有双向调节作用，一般不会引起低血糖。中药在改善症状和治疗并发症方面有明显优势，且无明显副作用。西医治疗糖尿病是用药物刺激胰岛素的分泌及增加其生物活性，降低葡萄糖在肠内的吸收速度，增加体内组织对葡萄糖的利用和促进肝糖原的合成，或直接注射外源性胰岛素等。降血糖作用快捷而效强，并可防治糖尿病急、慢性并发症，但其有一定的副作用，且改善症状较中药稍差。中西医结合治疗糖尿病，可取长补短，使患者血糖尽快下降，症状迅速改善，并抑制其并发症的发生和发展，是治疗糖尿病的最佳方案。在临床上，对轻、中型糖尿病患者在饮食疗法和运动疗法的基础上，尽可能用中药治疗（汤剂或丸、散剂），以发挥其长处。对病程较长、血糖较高的中、重型患者，则用中西医结合的治疗方法，以西药控制血糖，辅以中药，既可减少口服降血糖西药或胰岛素的用量，又可改善机体代谢及微循环等状况，缓解症状，共同抑制或延缓合并症的发生和发展。

二、加强疾病知识教育，对患者进行中西医护理

两组患者均进行常规糖尿病治疗。给予常规组患者常规护理，进行常用用药指导、饮食指导等。给予干预组患者中西医护理：疾病知识教育：护理人员需加强与患者的交流，及时根据患者实际理解状况采取视频教育、综合授课、发放宣传手册、一对一教育等多种方式，对患者进行糖尿病相关知识教育，告知患者糖尿病发病机制、预防方法、治疗方法、并发症等，及时告知患者低血糖发生原因、影响因素、临床表现等，促进患者进行日常自我监控；加强对患者的日常指导，告知患者日常养成良好的饮食习惯、用药习惯等，告知患者日常进行血糖检测；指导患者在自觉出现低血糖症状时，及时服用糖果等进行自救。饮食护理：加强对患者的饮食指导，保证患者合理营养供给，在控制患者糖分摄取的同时，也要避免患者出现低血糖等相关并发症，可适当食用低糖水果，以杂粮、蔬菜为主，平衡饮食，禁烟禁酒。护理人员需与患者建立良好的护患关系，及时了解患者心理变化状况，及时给予患者针对性心理护理，辅助患者正确看待糖尿病及相关并发症，加强对患者的安慰鼓励，促进患者疏通心理郁结，积极配合治疗。

三、糖尿病患者护理的要点

糖尿病的护理很重要，患者如果想更好更快的治疗好自己的病，平时的护理能起到事半功倍的作用，因此我们需要注意一些护理事项，首先要坚持测量血糖；定期测量血糖的数值对于医生了解患者身体内的血糖水平很重要，能起到直观的反应作用，这样医生就可以根据这些数据来给您的身体设立一个合理的血糖指标。其次，每年都要做全身检查，比如体重腰围，眼睛，肾脏，这些位置的情况医生都可以分析出来你身体的状况。然后根据你的`整体身体状况来给你制定一个只是适合于你一个人的治疗方案。再次，参加糖尿病介绍的一些课程；这些课程不仅能告诉你是如何得这个病的而且也会帮你分析治疗这些病的办法，还会给你提供一些平时需要注意的事项，知己知彼，方能百战百胜，也是这个道理，你了解了糖尿病才有可能对其进行治疗。并且这些知识也可以教会你如何去防治糖尿病，你了解了糖尿病的源头就可以有效地对其进行控制。

总之，随着当前人类物质生活水平显著提升，受不良生活习惯、不良饮食习惯、不良生活环境等的影响，糖尿病的发病率呈现逐年增长趋势。糖尿病多因人体内胰岛素分泌缺陷或胰岛素生物作用受损、障碍，引起机体出现的持续性高血糖症状。目前尚无糖尿病根治方法，患者需长期用药控制血糖，以减少持续高血糖对全身脏器的损伤。皮下注射胰岛素或服用降糖药均是当前治疗糖尿病的常用治疗方法，但患者用药过量时，易导致低血糖出现，引起患者头晕、多梦、无力等，严重时易导致患者死亡。此次研究中给予干预组患者中西医护理，研究结果顯示，干预组患者低血糖症状及发病率与常规组相比明显较低，在孟凡红的相关研究中，75例患者护理后低血糖症状发生率与护理前相比明显降低，说明采取中西医护理能有效减少患者低血糖发生。综上所述，中西医护理能有效提升患者低血糖知识知晓状况，促进患者日常自我监护，减少患者低血糖发生率，在糖尿病患者低血糖预防中具有良好的推广价值。

参考文献：

[1]孟凡红.老年糖尿病患者中西医护理对低血糖预防效果[J].糖尿病新世界，，17（4）：167-167.

[2]李丽亚，张忠雪，刘怀芹，等.老年糖尿病患者低血糖的中西医护理[J].中国医药指南，，10（27）：531-532.

[3]赵晓玲，刘莉，陈小燕，等.老年糖尿病合并带状疱疹的中西医护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32（27）：139.

篇4：皮肤病患者的护理

方法 对皮肤病患者采取精细的临床护理干预措施，回顾性分析临床护理效果。

结果 皮肤病患者在良好的皮肤护理、饮食护理及心理护理等干预措施下，临床预后好。

结论 精细的临床护理干预直接影响到患者的疾病预后，并能有效提高护理质量和患者满意度。

【关键词】皮肤病;护理;用药

皮肤位于人体表面，是人体的第一道防线，具有防护、感觉、分泌、排泄及吸收和调节生理的功能，还参与各种物质的代谢。

随着环境气候及饮食的变化.皮肤病患者越来越多。

对患者及时实施护理和用药指导显得特别重要。

对患者及时护理干预，取得了较好的效果，总结如下。

1 心理护理

皮肤是躯体与外界环境接触的屏障，也是接受外界信息的重要器官。

神经性皮炎、银屑病和慢性荨麻疹等十余种皮肤病与心理因素密切相关。

心理因素会引起皮肤生理的变化而发生皮肤疾患.并影响某些皮肤病的预后，同时，皮损致外观不雅，病人有自卑感.精神压力大，慢性皮损因久治未愈，皮肤病疼痛或瘙痒发作时常导致患者寝食不安，生活质量降低.出现焦虑和抑郁倾向，甚至有自杀意向。

因此，应结合患者的不同心理状态进行不同的心理护理，根据患者入院的心理评定结果，视抑郁或焦虑不同程度制定不同的心理护理方案，解除或减轻病人的思想负担，树立信心配合治疗。

如抑郁患者多加以开导，鼓励患者多参加各种活动，对焦虑患者应多加以安慰.，尽量避免各种不良的刺激.

2 常规护理

2.1 饮食护理：皮肤病患者常因饮食不当而诱发或加重病情，若忌食过度会导致低蛋白血症。

而蛋白质、维生素和微量元素均是维断持皮肤健美所必须的'物质，新鲜的蔬菜和水果不仅提供各种维生素及微量元索，还能保持大便通畅，及时清除肠道有毒分解物，起到养颜作用。

因此，饮食护理对皮肤保健十分重要。

皮肤病患者应以清淡富有蛋白质饮食为主，避免吃一些刺激性食物(如酒、辣椒、蒜、葱等)或“发物”(如羊肉、鱼、虾等)而使病情加重。

对维生素缺乏性皮肤病及皮肤结核病的病人，应给以高蛋白、高维生素饮食，以加速疾病的痊愈。

2.2 卫生护理：多汗或污秽的皮肤容易为细菌繁殖而发生皮肤病，因此，除了常用清水洗涤外，还可撒扑细腻的粉剂，如滑石粉、爽身粉之类，或外搽5%明矾溶液，手足多汗还可以使用3～10%甲醛溶液等以保持皮肤干燥。

2.3 皮肤排泄皮脂是皮肤的生理功能之一，皮脂可以滋润皮肤，对于多脂皮肤最好经常用中性肥皂和温水洗涤多脂皮肤，反之，对皮肤干燥少脂者，则不宜多用肥皂，尤其是碱性大的洗衣肥皂。

在寒冷及干燥季节，宜常用润肤香霜或油膏涂布皮肤，以保持皮肤的柔软弹性，减轻皮肤皲裂。

2.4 禁用热水烫，当已发生皮肤病，因奇痒难忍，患者常喜欢用热水烫，虽然当时可止痒，但烫后往往反而使病情恶化，特别是对一些急性湿疹、皮炎，烫后皮肤毛细血管更加扩张，糜烂渗出加重。

老年性皮肤瘙痒症及冬季瘙痒症用肥皂洗后，会使皮肤更干燥，可使瘙痒加重。

2.5 防光护理：一些皮肤病如日光性皮炎、湿疹，常因强烈的日晒而加重，对光线引起的皮肤病患者，应避免烈日曝晒，在外出时应撑伞戴宽边帽、着长袖衣衫，对露出部位的皮肤，可于曝晒前15分钟涂遮光剂。

3 瘙痒护理

皮肤病患者发病时常伴有骚样，特别是一些瘙痒性皮肤病，如神经性皮炎等，要避免搔抓，常因患者不断搔抓而使皮损变厚，皮损变厚反过来又加重了瘙痒，因此形成愈抓愈痒的恶性循环，不但使疾病经久不愈，还可以发生毛囊炎、疖等继发感染，又如一些感染性的皮肤病如脓疱疮、扁平疣及传染性软疣等，还可因搔抓而蔓延发展。

此外，银屑病、Behcet病等，可因搔抓而发生同形反应，使疾病发展。

要劝告病人不要抓挠、揉搓、摩擦和用热水洗烫，可配合抗组胺药或镇静安眠类药物冶疗，以达到止痒的目的。

4 患处的清洁和护理

渗出性的糜烂性皮损用各种溶液做湿敷、湿包或清洗以达到皮损清洁、消毒、杀菌目的。

大疱性皮损先消毒后用无菌注射剂针头抽净疱液，保持疱壁完整不脱落，用无菌纱布包扎。

皮损较轻、无渗液外用药少的可每周换1次被单、衣裤;皮损广泛、渗液多、外用药厚腻、油污显著的应酌情及时更换。

常剪指甲预防抓破皮肤和感染。

皮肤干燥肴少洗澡油性皮肤可常洗澡，不要用碱性的大肥皂。

患者的内衣以松软绵制品为宜。

传染性皮肤病如头癣、脓胞疮、疥疮等要隔离治疗。

一般均应在换药教换药，首先换无感染者，后换有感染者。

床单、用品要注意消毒处理，用过的敷料要焚烧掉。

5 对生活能自理的病人护士要指导其适应治疗和生活环境。

教会病人一般外用药的使用方法

外用药的使用方法：①溶液(水剂)丰要用于开放性冷湿敷。

以4-6层纱布浸入药液中，取出挤至不滴水为度，平整地紧贴皮损。

一般每天2～3次，每次持续30min。

湿敷药液湿度与室温(8―27。

C)相当，湿敷面积每次不得超过体表面积的1/3，以免着凉和某些药物吸收中毒。

②粉剂：用干棉球或粉扑蘸粉撒布，每日3-4次。

洗剂临用时先充分摇匀，用毛笔蘸药外搽，每日3-4次。

③乳剂：每日外涂2―3次，用干净的手指将药物涂于患部，轻轻用力按摩，直至乳剂颜色消失。

糊剂与软膏每日外涂2次也可将药物涂于纱布上，贴在患处包扎固定。

参考文献

[1]张学军.皮肤性病学(第6版)[M].北京：人民卫生出版杜，.

[2]宗爱霞，张英秀.皮肤病患者的一般护理及用药护理[J].医学信息，，24(1).

篇5：糖尿病患者骨科围手术期护理

糖尿病患者骨科围手术期护理

【论文关键词】糖尿病骨科手术护理

【论文摘要】随着人们的生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，骨折病人合并糖尿病也越来越多。因糖尿病人自身抵抗力低下，常并发有全身微血管和神经系统疾病，手术风险大，术后并发症多，其发生率约为17.2%。因此，加强对糖尿病患者的围手术期护理是十分重要的。自1月-12月，我科对34例骨折合并糖尿病病人行手术治疗，由于重视了术前术后护理，取得了满意的效果，均无并发症发生，现报告如下：

1临床资料

1.1一般资料

34例病人中男18例，女16例，年龄40-98岁，平均年龄62岁，其中股骨头颈部骨折18例，胸腰段骨折8例，糖尿病足合并溃疡8例。全部为Ⅱ型糖尿病。

1.2治疗方法

术前均正规口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗，测三餐后血糖，将空腹血糖控制在7.8mmo/L以下，餐后血糖控制在9.4mmo/L以下，在全身情况良好的情况下进行手术治疗。手术方式：全髋关置换术18例，骨折切开复内固定术6例，胸腰后路切开植骨融合内固定术12例，糖尿病足伤口清创缝合术8例。术后均给予抗感染，加强伤口换药，注意饮食，控制血糖治疗。

1.3结果

本组34例患者术后切口均一期愈合，住院期间无并发症发生。

2护理措施

2.1心理护理因糖尿病人病程长，对糖尿病相关知识已有一定的了解，但对手术认识不足，心理负担重，对预后缺乏信心，多表现为抑郁、悲观、恐惧等。因此护理人员应主动、热情地关心病人，同时要做好家属的思想工作，以取得家属支持。向患者及其家属耐心细致地讲解手术治疗的必要性，详细介绍术前准备、术中配合及术后可能出现的不适及注意事项，使患者对手术有较全面的了解，借以减轻或消除其紧张、恐惧心理，稳定情绪，从而积极配合治疗及护理。

2.2健康宣教

2.2.1饮食宣教糖尿病是内分泌代谢紊乱性疾病，而创伤又会造成大量的能量消耗，极易形成负氮平衡。因此，糖尿病人手术后既要严格控制饮食，稳定血糖水平，又要增加营养，以促进伤口愈合。经营养师会诊，制定食谱及每餐饮食总热量分布。根据每日所需的总热量=标准体重×每千克体重所需要的热量，饮食原则为：蛋白质15%，脂肪25%，碳水化合物60%，禁食高糖、淀粉及动物内脏和脂肪。早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5。并与胰岛素注射时间相合。责任护士在进餐时间加强巡视病房了解病人进食情况，督促饮食方案的正常进行。

2.2.2专科宣教围手术期指导病人有效咳嗽排痰，做深呼吸运动，多饮水，早期进行功能锻炼以防止肺部感染及下肢静脉血栓形成.

2.3病情观察术后严密观察神志、生命体征及末梢血循环的变化，观察有无合并有心脑血管疾病症状出现，发现异常立即报告医生及时处理。观察伤口渗血情况及肢体活动、感觉及血供情况。注意观察有无低血糖反应及防止酮症酸中毒的发生。 2.4伤口护理由于糖尿病病人的`免疫功能减退和代谢乱等多种因素，伤口易发生感染，而且难以控制手术切口、卧床，各种引流管等增加感染的因素。因此预防感染是治疗的关键。术前要认真做好皮肤准备，小心剃毛，防止刮破皮肤，而增加感染因素。术后换药时要严格无菌操作，注意保持伤口敷料干燥，避免大小便污染。使用胶布固定时，要注意有无胶布过敏现象，以免发生过敏性水泡，而引皮肤感染、溃疡。

2.5血糖控制

外伤、手术过程中，胰岛素抵抗的增加、抗感染、炎性细胞因子的释放等因素，造成糖尿病患者的胰岛素缺乏，病人入院请糖尿病专科会诊，制定治疗方案。本组患者术前均正规口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗，测三餐后血糖，将空腹血糖控制在7.8mmo/L以下，餐后血糖血糖控制在9.4mmo/L以下。应用胰岛素剂量要准确，应在抽吸前认真核对医嘱，准确抽吸剂量，注射部位应经常更换，因多次注射同一部位可产生皮下硬结，甚至溃烂，脓肿形成。

2.6皮肤护理糖尿病患者皮肤抵抗力差，术后切口疼痛，肢体需限制活动，病人不愿变换体位，极易造成局部皮肤长时间受压、缺血、缺氧，发生皮肤破溃及软组织坏死，所以预防褥疮是护理糖尿病手术病人的重点、难点。应保持床铺清洁、干燥、整齐，定时协助病人翻身，经常按摩受压部位皮肤。要注意会阴部及臀裂部皮肤的清洁，避免臀裂部受分泌物及尿液或汗液刺激而出现皮肤湿疹、溃疡，必要时使用皮肤保护膜保护。夏天给予水垫以减低受压部位皮肤的温度及压力，水垫上面要铺上毛巾，每2h更换水垫及毛巾一次。对全髋关节置换术后需行皮套牵引者，要注意保护踝部皮肤，避免皮套边缘直接接触皮肤，要在踝部垫上大棉垫，并经常检查皮肤是否受压，注意牵引重量不要过重以免拉伤皮肤。

2.7预防并发症因糖尿病人免疫功能下降，抵抗力降低，加之手术的创伤使机体处于应激状态，使机体的抗病能力进一步下降，很容易出现并发症，护理上要高度重视。对于长期卧床患者，每2h协助翻身叩背1次，指导病人深呼吸，进行有效咳嗽、咳痰，注意保暧，防止肺部感染。术后留置导尿管者，要保持引流管通畅，每天更换引流袋1次，擦洗尿道口2次，防止尿路感染，定时夹闭及开放导尿管，以训练膀胱功能。对术前有高血压动脉硬化及心功能不全的患者，要严密观察其生命体征变化，警惕心肌梗死或脑血管意外的发生。

3小结

糖尿病人抵抗力低，并合症多，手术风险大，这就要求我们在临床护理工作中，具有高度的责任心及丰富的专业知识及相关知识，对常见的并发症要有预见性，及时发现病情变化。制订准确有效的护理方案，做好病人的血糖管理，重视伤口护理及皮肤护理，避免并发症的发生。

参考文献

吕仁和，糖尿病及其并发症中西医诊治学[M]：人民卫生出版社，.

田慧，手术及外伤时糖尿病治疗方案的调整[J]：糖尿病之友，11.

黄巧萍，郑惠，王丽爱，老年糖尿病患者髋部骨折的护理体会[J]：护理实践与研究2009，6(14).

篇6：糖尿病患者血脂检验临床意义分析

糖尿病患者血脂检验临床意义分析

摘要：目的 对糖尿病患者使用血脂检验的效果以及临床意义进行分析和研究。方法 选择80例患有糖尿病的患者作为观察组，同时再选择80例身体健康的人群作为对照组，对这两组患者进行血脂检验，对检验后的TC指标、以及TG指标，还有HDL指标以及LDL指标进行相应地对比和分析。结果 经过血脂检验发现，患有糖尿病的患者血脂中的LDL值以及TC值，还包括TG值与健康人群相比都较高，并且具有明显的差异。但是两组患者血脂中的HDL指标差异不大。结论 在进行血脂检验之后，发现患有糖尿病的患者与健康人群相比血脂中的LDL以及TC和TG等指标具有明显的差异，因此使用血脂检验能够对糖尿病患者进行诊断和鉴别。

关键词：糖尿病;临床价值;血脂检验

糖尿病是一种常见的慢性病，患者患病的原因是由于其体内的糖代谢发生了严重的紊乱，因此导致患者体内的血糖升高[1]。导致患者糖代谢紊乱的原因是多种多样的，可能是由于患者体内的胰岛素分泌减少，也可能是由于其体内胰岛受到了生物性的损害导致的，如果患者的血糖无法得到有效控制，那么长期下来患者的眼睛以及肾脏等多种器官都会受到损害，甚至患者的神经系统也不能避免，因此对糖尿病的诊断和治疗是极为重要的。患有糖尿病的患者会产生多种异常，可以根据这些异常进行相应诊断，比如患有糖尿病的患者通常会出现“三多一少”的症状，因此可以根据这些症状，以及对患者血糖、血脂以及糖化血清蛋白等的检验进行糖尿病的鉴别和诊断。本文将对血脂检验进行糖尿病鉴定的临床意义进行分析和研究，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2012年12月～2013年12月收治的患有糖尿病的患者80例，同时还要选择通过血糖检测各项指标都正常的健康人群80例，在所有人中有男性85例，女性75例，他们的年龄在35～65岁，并且平均年龄为(49.8±7.8)岁，同时还要保证两组患者中均没有严重肝肾功能异常以及心力衰竭等疾病的患者，除此之外，两组患者在进行血脂检验之前，短时间内没有因为感染使用抗生素或者激素。两组患者在年龄以及性别方面均没有明显差异(P>0.05)。

1.2方法 两组患者在进行血脂检验之前的12h之内都不能进食，然后在第2d清晨在两组患者的静脉中进行血液采集，然后根据相关的操作步骤，使用生化分析仪对采集到的血液样本进行检验，检验的指标为患者血脂中的甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白(LDL)，在此基础之上还包括总胆固醇(TC)以及高密度脂蛋白(HDL)，然后将检验得到的相关数据进行整理和对比。

1.3统计学分析 使用SPSS软件对得到的数据进行记录和分析，并且使用t值进行检验。

二、结果

从表1中能够看出，观察组患者的HDL的值为(0.50±0.08)，对照组患者的为(0.53±0.14)，两组之间没有明显的差异(P>0.05)，观察组患者的TC值、TG值以及LDL值分别为(7.43±1.65)、(2.92±0.73)和(5.23±0.83)，而对照组患者分分别为(4.19±0.90)、(1.21±0.18)和(1.81±0.23)，对照组患者明显比观察组患者的高，并且两组之间具有明显的差异(P<0.05)。

三、讨论

使用血脂检验进行糖尿病的鉴别，是因为人体内的TC(总胆固醇)指标是跟生活条件有关系的，并且在年龄达到70岁之后，其指标与年龄之间呈反比的趋势，即随着年龄的升高，人体内的TC值是在不断下降的，并且根据年龄以及性别的不同，在男性和女性身体中的水平也不相同[2]。在临床对于糖尿病的鉴定中，人体内的这种物质是一种常见的参考性指标，如果患者患有糖尿病、肾病综合征以及甲状腺功能低下等疾病，那么患者体内的TC水平就会呈现升高的趋势。除此之外，不良的生活习惯也会导致人体内的TC水平升高，比如过量饮酒以及吸烟等，同时如果孕妇的孕期达到了3个月时，TC水平也会升高。而如果人体内的TC水平下降，那么患者就有可能患有营养不良以及贫血等疾病。

TG指标全称为甘油三酯，还可以称之为中性脂肪或者是三酰甘油，人体内的这种指标与人体的许多条件都有极大的关系，比如人的年龄、性别等等，除此之外，TG水平还与人的生活习惯有关[3]。如果人体内的TG水平升高那么就极有可能患有冠心病、急性胰腺炎以及肾病综合征、糖原累积症等等，除此之外，如果女性口服避孕药，那么也可能会使体内的TG水平有所升高。如果人体内的TG水平有明显的降低，那么患者可能患有营养不良，或者体内甲状腺的功能出现了亢进，除此之外，如果患者患有吸收不良综合征，那么体内的TG的水平也会下降。另外，如果人处于过度饥饿的状态，或者人在运动的过程中，那么TG水平也会有所下降。

HDL为高密度脂蛋白，人体内的HDL指标同样也与许多条件有关，比如某人如果有HDL水平不正常的.家族史，那么其体内的HDL也会有所异常，同时如果人过度吸烟以及饮酒，或者服用了某些药物，那么也会对体内的HDL值产生影响，除此之外，HDL的值还与人体的体重、饮食习惯等有关[4]。对于冠心病而言，HDL水平是与冠心病的程度呈反比的，即患冠心病的可能性越大，那么患者体内的HDL就越低，因此这也是判断冠心病危险性的一项指标。除此之外，在其他一些疾病，比如糖尿病、慢性肾功能衰竭等疾病中也会存在HDL水平的相关指标。

LDL为低密度脂蛋白，它与人体的年龄之间是呈正比的状态，即人的年龄越高，那么体内的LDL越高。除此之外，如果人体处于精神紧张的状态中，或者运动量过少，以及饮食中含有大量高热量食物，那么人体内的LDL就会有所升高[5]。对于冠心病来说，LDL水平是一项危险因素，如果体内的LDL水平升高，那么患者极有可能患有慢性肾功能衰竭或者是多发性肌瘤等，如果体内的LDL水平降低，那么患者可能患有恶性肿瘤或者营养不良等。

患有糖尿病的患者可能会发生血脂的异常，尤其是对胰岛素没依赖的糖尿病患者，其体内的血脂通常都会升高，这种患者体内血糖的控制情况，对于血浆蛋白的改变会存在一定程度的影响。如果患者体内的TG升高，极有可能就是因为糖代谢发生了异常，或者是胰岛素产生了抵抗导致的继发情况。

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