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篇1:住院病人抑郁症状的分析与心理护理
住院病人抑郁症状的分析与心理护理
对116名住院病人采用流调用抑郁自评量表(CES-D)进行问卷调查,结合对其相应的行为观察记录,分析住院病人抑郁症状产生的`各种因素,以探讨对住院病人抑郁症状进行早期预防和有效医护.
作 者:张道祥 刘丽华 ZHANG Dao-xiang LIU Lihua 作者单位:张道祥,ZHANG Dao-xiang(滨州师范专科学校心理室,山东,滨州,256604)刘丽华,LIU Lihua(滨州市人民医院急诊科,山东,滨州,256610)
刊 名:淮南职业技术学院学报 英文刊名:JOURNAL OF HUAINAN VOCATIONAL & TECHNICAL COLLEGE 年,卷(期): 2(1) 分类号:B846 关键词:住院病人 抑郁症状 心理护理篇2:抑郁症状困扰城市白领症状分析
著名心理学家Auden曾指出,现代社会是“焦虑的年代”。抑郁症状正在成为困挠城市白领的越来越突出的问题。我们针对这个问题,在金皇大酒店的年轻白领中进行调查显示,有近60%的被调查者存在轻度或中度障碍,表现包括强迫、忧郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等。其中,表现最为明显的是忧郁、偏执、强迫。调查同时显示,低学历、中低收入的酒店工作年轻人是身心健康状况问题较多的人群。从收入看,处于元及4000元之间的人最易出现心理问题。在强大的压力下,白领们对事业的期望高于一般人,对情感问题的协调解决又会受到种种制约,种种困扰使他们很难抵御心理问题的偷袭。
一、在酒店白领调查中显示,频频产生的心理问题主要源于三方面压力:工作、情感和生活。
(一)工作压力。每天超过8小时的工作时间、客人日益挑剔的要求、同行间明里暗里的竞争,他们无论在体力还是心理上,都长期承载着超负荷的压力。长期处于这种状态,心理经常极度紧张、苦闷和失望,致使情绪跌宕。
(二)情感压力。工作的繁忙间接导致了他们感情生活的缺乏和种种感情方面的问题。他们之中的未婚者恐惧与异性接触、恐惧结婚、恐惧因婚姻问题迟迟无法解决时家人的指责;已婚者则存在夫妻性格及心理不和谐和婚外情等问题。年轻的白领夫妻,正处在各自事业的发展阶段,在工作和家庭生活不能兼顾的情况下,最容易发生婚姻问题。
(三)生活压力。如何与家人朋友保持良好的关系?如何计划自己的将来?如何去教育自己的孩子?来自生活各方面的困惑和难题也给白领们带来了不少心理上的困扰。
案例:白女士是酒店一个部门的主管,近日部门新来了两名手下,学历、外语水平及沟通能力都很突出,年纪也比她轻,入职后很快在团队中脱颖而出,对白女士产生了威胁。在这种压力下,白女士的工作效率和稳定性比以前降低了,对未来和前途没有信心,情绪低落忧郁,缺乏充沛的精力和热情,感到自己越来越孤立无助。这样的境况持续了近3个月,起初,白女士认为是工作压力大,过一阵子会好的,也不愿意向朋友倾诉自己的境遇。久而久之,这种症状越来越严重,甚至悲观绝望。此时,她才想起寻求医生的帮助。经诊断,白女士得了抑郁性神经症。
解析:很多白领都有过情绪低落、容易疲劳、不愿意运动、失眠、头痛、注意力不集中的经历,有的甚至长期或经常出现这种状况。医学上将这种介于健康和疾病之间的边缘状态称之为“第三状态”或“灰色状态”。由于对心理疾病不了解,或因顾忌面子而不愿及时就医,他们常在出现了严重问题之后,才想到寻求医生帮助。而这些经常会发生的压抑郁闷等症状正是心理问题的源头,心理问题不应该在上升到病态或者严重影响到生活之后才受到关注。
二、抑郁症主要包括四个方面的症状:
(一)情绪症状。情绪症状是抑郁症最显著、最普遍的症状。主要体现在心情抑郁和兴趣的消失。生活中,似乎充满了无助和绝望。时常感到“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、无价值、丢脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”
(二)认知症状。主要体现在无端地自罪自责,夸大自己的缺点,缩小自己的优点,表现了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。对自己的评价总是消极的,这种消极的思维,为他眼中的自己和未来,都蒙上了一层厚厚的灰色。常常坚信自己是一个失败者,并且失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、不够称职、不够好看、不够有钱等等。总之干什么都不会成功,都没有希望。
(三)动机症状。做任何事情都缺乏动力。
(四)躯体症状。隐藏得最深的是躯体症状。胃口常常不佳,美酒佳肴也勾不起食欲,常常会变得消瘦。睡眠也出现各种问题,晚上难入睡、早上又早早醒来,睡眠的质量很差。胃口不佳,睡眠不好,渐渐就会变得虚弱、疲劳。所以,又开始焦虑和抑郁自己的健康状况。
三、抑郁症的危害
(一)抑郁症会导致自杀。根据美国的数据,临床抑郁症患者的自杀率为百分之十。中国在这方面没有确切的统计数字。我们关心的并不是这个确切的统计数字,而是这样一个观念:抑郁症患者的自杀率是相当高的。
(二)抑郁症会给患者带来了无限的痛苦。抑郁症患者终日生活在灰色的世界里,生活失去乐趣,学习和工作效率大大降低。同时,他们还受失眠、焦虑和虚弱等躯体症状的折磨。抑郁会消耗人的体能,削弱人的生活兴趣。它会使人感到好像身陷泥淖,寸步难行,干什么事都觉得费劲,甚至本来很容易的事情也不敢去面对了。性欲往往过早消失,因为人的心思转为内向,只集中在自己身上了。全身的日常节奏会出现紊乱,食欲、活动以及睡眠都会变化,长久以往,正常的生活规律和作息都被搅乱了。
(三)抑郁症患者会给亲人和朋友带来很多不幸,跟抑郁症患者在一起生活是很痛苦的事。同时,抑郁症患者会影响周围人的生活质量。
通常有抑郁心境的人经过适当的自我调整和心理治疗,是可以纠正的。只有当抑郁心境发展到一定程度,具备抑郁症的基本特征,并持续一段时间,影响到自己的`学习、工作和生活时,才称为抑郁症。也就是说,抑郁不等于抑郁症,但抑郁不及时调整和治疗,是可以发展为抑郁症的。抑郁症病人一般不会主动上医院,因此,有很大的隐匿性。在现代快节奏的生活中,抑郁症的发病率会逐渐增高,人们特别是城市白领应该学会适应社会,培养自己良好的心态,来对付各种突如其来的事件和伤害,尽快从抑郁心境中走出来。自我解决有困难的人,应及时找心理医生,接受心理医生的治疗,在医生帮助下绕过弯道。家人耐心接受家庭成员的“唠叨”,也是预防抑郁症的“法宝”。
四、针对上述困扰城市白领的具体情况,提出以下建议:
第一,坦然面对生活。生活中一些事情的发生也许是预料不到的,已经发生的事情,就不要过多地回头去看,过多地去想,因为再后悔,再难过,再暴躁,均无济于事。
第二,换角度看问题。对于所发生的每一件事情,不要总用一种眼光去关注,不要钻牛角尖,听听周围人的意见,与朋友多交谈,会帮助解开心中的结。
第三,正视自己的正常生理现象。每个人的人生道路都不是一帆风顺的,在一年的几个月或几天里情绪低落也是常见的。当自己情绪低落时,要注意调节,保持乐观,心理负担加重势必会引起躯体的一些不良反应。
第四,多与人交往,增强心理免疫力。与人融洽相处,首先要学会宽容,理解别人,愉快地去欣赏别人的优点,这样日积月累,朋友会慢慢多起来,更重要的是,心理免疫力也会大大提高。当以后再遇到生活中的难题,心理就会有足够的承受力,自然会以正确的心态对待和处理。
篇3:心理控制源与抑郁
心理控制源与抑郁
本文回顾了心理学领域中关于心理控制源的.几种理论,重点介绍了罗特的心理控制源理论.此外,还介绍了关于心理控制源与抑郁之间相关性,以及心理控制源与认知行为疗法(CBT)治疗抑郁症之间相关性的以往研究结果,并指出以往研究的局限及未来研究的方向.
作 者:钟慧 李鸣 作者单位:钟慧(苏州大学教育学院,苏州,215006)李鸣(苏州市广济医院,苏州,215008)
刊 名:心理科学 PKU CSSCI英文刊名:PSYCHOLOGICAL SCIENCE 年,卷(期): 27(1) 分类号:B84 关键词:心理控制源 抑郁 认知行为治疗篇4:老年患者的心理分析与护理
老年患者的心理分析与护理
老年患者的心理分析与护理重庆市酉阳县人民医院 石 群
随着社会的进步与发展,老年化问题也越来越引起人们的关注。据有关资料,我国现有老年人口1亿多人,80岁以上老人达900余万,平均年龄77.7岁,为全世界老年人口的五分之一。随着老年人在社会人口中的比例不断增加,老年心里护理及老年慢性病护理的需求大大增加,心里问题也越来越受到关注。笔者从事老年患者的护理管理工作十多年,通过长期护理过程中的仔细观察并与患者的广泛交流,有很多体会与收获,在此不揣冒昧,把我的经验和体会谈出来,以就教于方家。我选择的对象是4月1日至204月31日77位老年患者,其中90岁以上的2人,80岁至89岁12人,70岁至79岁37人,60岁至69岁26人;男31人,女46人。对他们在本科住院期间的一些心理状态与心理护理情况进行分析研究。
一、心理分析
1.焦虑紧张
大多病人住院后,突然由自由人转换为病人角色,饮食起居受到了一定的约束,加上疾病的困扰,惟恐自已得了不治之症,给家人带来经济和生活的压力,紧张不安,甚至夜不能寐,食欲不振,机体抵抗力下降等紧张、焦虑心理,使躯体疾病造成了恶性循环。
2.孤独寂寞
孤独寂寞是老年人最常见的心理特征。当步入老年后,社会角色发生重要改变,自己似乎一下子退出了历史的舞台,在机体机能衰竭的情况下,心理状态和生理状态发生了明显变化。由于子女的成家立业,忙于工作,各奔东西,加之与社会的日益隔膜,或亲朋亡故,就更加孤独寂寞,忧心忡忡。特别是生病住进医院时周围都是陌生人,加上一些医生护士表情淡漠,态度生硬,这样患者自然更易产生孤独寂寞感。
3.自卑抑郁
很多老人由于子女不孝,子女不才,生活的艰辛,想操心又操心不了,于是存在了自卑与无奈的心理。当有病时,这种心里就更加明显,往往因一些小事大发脾气,不与人沟通,交流,性格孤僻、固执,少言寡语,对外界任何事物不感兴趣,久而久之,便觉得生活毫无意义而导致抑郁,加上疾病的折磨而感到生活没有希望,甚至出现放弃治疗甚至轻生的念头。
4.失望与绝望
每一位老年患者都有自已不同的生活经历,有些患者夫妻不合,或者失偶,或者子女不孝,有一些患者甚至无儿无女,老来无靠,住院后又无人关心、照顾,加上疾病的反复发作,久治不愈,经济负担一年比一年重,生活质量与自理能力逐渐下降,从而产生了失望乃至绝望的心理。
5.恐老惧死
有的老年患者生活条件优越,经济基础好,子女事业有成,他们自已不服老,也不希望别人说自已老,一但身体有一丁点儿不适,就惶恐不安,小题大作,怀疑误诊、漏诊,怀疑自已患了癌症,对所有的.检查结果将信将疑,要求高年资深医生亲自处方,老护士或经验丰富的护士给亲自治疗与护理,这些老人面对正常生老病死有一种恐惧和无法接受的心理。
二、根据以上老年人的心理状态,拟定了相应的护理措施
1.热情周到地接待每一位入院的老年患者。微笑、诚恳、尊重、体贴、语言与非语言相结合沟通,赢得病人及家属的第一好感印象,消除病人的陌生感、孤独感,增加彼此之间的信认度。
2.健康教育。利用健康教育时间和病人聊天,耐心听取患者的一些人生经历,了解患者的喜、怒、哀、乐、酸、甜、苦、辣,掌握一些相关的心理信息,在平常治疗与护理过程中,恰如其分地给予心理支持与安慰。
3.治疗护理操作过程中,动作轻柔,注意保护隐私。冬天注意保暖,防止皮肤烫伤,对脾气不好,固执、猜疑、喜欢唠叨、挑剔、岁数大、答非所问、眼花耳聋患者,多给一份理解,多给一次解释,尽量让其信认的医护人员给予治疗与护理,满足其心理与被尊重的需求,让患者事事处处都感到和受到优待,从而处于最佳的心理状态,增强对医院对科室的信赖,解除恐惧,焦虑心理,增强战胜疾病的信心。
4.病房环境清洁舒适,空气新鲜,安静,安全。病房设备配置合理,人性化,被褥无血迹,污迹,还要轻柔、保暖,以增加患者的舒适感,力争住院环境家庭化,以减轻病人的不适应性;走廊、厕所处要设扶手,有安全警示,防止意外事件的发生。事事有人管,事事有人问,让患者感到住院比呆在家里舒适安全,不寂寞,不孤独,有利于身心健康,疾病的康复。
5.指导老年患者生活要有规律,培养自已的爱好与兴趣,增强体质,延缓大脑功能的衰竭;客观认识自已的身体变化,定期体检,发现疾病及早治疗。同时也不要被疾病吓倒,要坦然面对死亡,正确对待和认识生老病死这一自然规律,认真过好生活的每一天,提高每天生活质量,做到老有所乐,老有所学,老有所为,为社会贡献自已的余热,骄傲而自豪地走完自已人生最后的旅程。
总之,老年期是人生中的一个特殊时期,是走向人生的完成阶段,也是实现作为人的生活价值的最后阶段,随着工作环境,生活环境的变化以及身体各器官功能的下降,容易产生各种心理障碍,因此对老年人的心理分析与心理护理尤其重要。
篇5:大学生心理亚健康症状及其成因分析
大学生心理亚健康症状及其成因分析
兰静 杨倩
摘要:心理亚健康是介于心理健康与精神疾病之间的一种自我不适应的感觉或他人感觉行为异常的状况。本文根据大学生心理亚健康症状,研究其成因,期望提醒思政教育者们注重学生心理健康的培养。
关键词:心理健康 正常 心理亚健康
当代大学生中,真正有心理疾病的人是少数的,不过各种随时发生的心理冲突却会严重影响大学生的学习和生活。而心理健康,只是一个相对概念,对个体来说是有阶段性的,它不是硬性的生理指标,因此,心理健康都是相对的、阶段性的,没有绝对的,终身的心理健康。
一、心理亚健康的概念及其症状
心理亚健康是指长期存在的某些心理困扰和缺陷的心理中间状态,它是介于心理健康与精神疾病之间的一种自我不适应的感觉或他人感觉行为异常的状况。据调查,大学生心理亚健康的问题很多,症状也很明显。
1.灰色心理状态。根据这几年思政工作的实践研究发现,当今大学生中有很大一部分人出现了“四无’’现象,他们没有目标、兴趣、动力和意志,身心无力。这些大学生从进入大学开始,就不知到自己要的是什么,追求的是什么,该干的又是什么,连对自己最重要的是什么也不知道,行事缺乏心理动机。他们每天无所事事,沉浸于小说、麻将、网络游戏等之中,对什么都热情不起来,行事缺乏积极性和目的性,心理冷漠,懒散、拖拉、自制力很差等等。
2.学习障碍,主要表现为学习焦虑症状。在学习环境和时间宽松的大学校园里,学生之间的竞争激烈,他们看重奖学金的评定、英语和计算机的过级成绩等等。但部分学生由于自己的思维方式和学习方法等的不适当,不能适应大学学习的要求,虽然很努力了,但是达不到自己预定的目标和效果,成绩总上不去,因而产生了学习效率焦虑;还有一部分心理承受力比较弱的学生,由于对自己缺乏信心,怀疑自己的能力,或因考试准备不充分,而自暴自弃,考试时临场退却,逃避考试,甚至考试作弊,从而发展成考试焦虑症状。
3.抗挫折能力差。挫折对学生心理的健康成长有消极作用,容易使学生产生一系列的消极行为和情绪,如内心焦虑、精神紧张、学习懈怠等等。现在的学生大多是天之娇子,他们从小就在父母的精心呵护下长大,没有吃过什么苦,再加上大部分学生又是独生子女,从未离开过父母身边,没有独立解决问题的能力,完全生长于温室中,对进入大学后将要面对的挫折没有准备,或准备不足,再加上自己的能力不够,当真正面对较大问题时,很容易产生过激行为。
4.情感纠葛。大学里的恋爱环境相对宽松,高考后的大学生,就像脱缰的.野马,在学习压力骤减的情况下,空余时间明显增多,由此而产生的恋爱现象就显得比较普遍了。但是学生在这个阶段,虽然性生理完全成熟,但是心理却并没同步成熟,欠缺处理异性交往的经验,经常发生矛盾,产生单相思、争风吃醋等行为,甚至发展成校园惨剧。
5.猜疑和嫉妒。猜疑是由人的主观想象而产生的对他人的不信任感,其突出表现在敏感和无中生有,或是把他人的好意曲解为恶意。猜疑主要体现在人际交往的内耗中,他们在交往中怀疑别人,担心自己不能被别人理解,做什么事都有危机感,自我封闭,不愿与人交流,经常表面正常但又作出人意料之外的事情,让人心力交瘁,乃至精神失常,这是一种心理的偏执。
嫉妒是由于别人胜过自己而产生的负面情绪,它实际上是在用别人优于自己的一方面来进行自我折磨,这是友情的腐蚀剂。这些人消极堕落、不求上进,又担心别人超过自己,把别人的成功当成・自己的失败,因此期望别人也失败,以求满足自己内心的平衡。
6.性格缺陷。这是一种不良的心理素质和消极心态,主要体现为自卑和自负,属于人类性格上的弱点。自卑的人常常注意力集中在自己的不足上,将自己的劣势无限放大,认为无论怎么努力都不可能成功,因此放弃努力;自负的人总认为自己是天才,不需要努力,过分的自信,是一种自我欺骗。
二、大学生心理亚健康的成因
大学生心理亚健康主要有三方面原因:
1.社会原因。随着时代的发展,网络的普及,大学生接受新思潮、新事物的途径越来越多,对于信息的真假分辨不清,对于外界接收的信息不懂得过滤,因此,他们在接收一些新的实物和观念的同时,部分学生因为意志薄弱也受到一些负面事件的影响,产生消极情绪,导致心理不健康。
2.教育方法的不恰当。我国的现行教育是传统的应试教育,学习只注重成绩和升学率,忽略了学生综合素质、人格和心理素质的培养。学校和部分家长在教育学生时简单而粗暴,带着有色眼光教育学生,这些都将导致学生产生偏激、多疑等不健康的人格,产生心理阴影,乃至进入大学后也不能走出这个困境。
3.适应障碍。大学是学生从学校到社会的一个转折点,是对他们自身人格重新进行塑造的重要阶段,他们在进校后要尽快转换自己的角色,适应新的学习方法、新的环境、新的人际交往关系,在这些过程中,有的学生适应不良,产生巨大的心理落差,从而情绪失调,自怨自怜。这种因角色转换而适应不良的情况若不能及时调整,会导致学生产生自暴自弃、焦虑等心理问题。
综上所述,大学生心理亚健康的症状和成因是复杂的,因此要让学生身心得到健康发展,就必须建立判断健康人格的体系,这是每个思政工作都应该重视的研究内容。
参考文献
【1】谢波.青少年心理健康教育刍议[J].才智,
【2】罗桂华.大学生心理健康问题探析[J].教育与职业,
(作者单位:四川理工学院)
篇6:大学生抑郁症状、问题解决能力与压力感知的关系分析
大学生抑郁症状、问题解决能力与压力感知的关系分析
目的:探讨大学生抑郁症状、问题解决能力与压力感知的关系.方法:使用中文版知觉压力量表、流调用抑郁自评量表以及中文版问题解决评价问卷对275名一年级大学生进行了调查.结果:275名大学生中,52%存在健康危险性压力状况,55.3%存在抑郁症状.抑郁症状、压力感与问题解决能力评价总分及分量表之间存在显著相关(r=.262-.617).路径分析提示,问题解决评价与抑郁症状和压力感知存在因果关系,特别是,问题解决评价分别可以预测抑郁症状与压力感知水平.结论:大学生目前抑郁症状与压力感知水平较高,个体问题解决评价是重要的`相关影响因素.
作 者:骆宏 马剑虹 作者单位:浙江大学心理与行为科学系,浙江,杭州,310028 刊 名:中国临床心理学杂志 ISTIC CSSCI英文刊名:CHINESE JOURNAL OF CLINICAL PSYCHOLOGY 年,卷(期): 12(4) 分类号:B844.2 关键词:大学生 抑郁 压力 问题解决篇7:高考心理症状与调节方法
症状一:一想到高考就紧张,呼吸加快,心跳加剧,肌肉紧张。
[处方]告诉自己,适度的紧张是正常的,不必过分担忧。找一两件高兴的事去做,或者有意识地做些家务,分散注意力。陪父母散散步,适当与同学交流,讲述一些发生在身边的愉快故事。
症状二:失去自信心,怀疑自己的能力,觉得自己一定考不好。
[处方]自信心不足,重要原因是对学习的知识不能扎实地掌握,还存在知识空白点。这时可以一方面查漏补缺,另一方面回忆以往考试的成功经验。早晨起床时暗示自己心情愉快、有信心,以杰出人物为榜样,提醒自己不要惊慌,沉着应考。
症状三:越是临近考试,越是觉得知识生疏;越是拼命复习,越是觉得掌握得不扎实。
[处方]这是心绪紧张的具体表现,属于正常现象,需要缓和绷得太紧的神经。建议适当参加文体活动,但不能过于剧烈;一旦感觉到学习得特别疲劳了,要立即放下书本,休息锻炼。即使在这时,头脑里仍然要注意对知识系统的完整梳理和把握。
症状四:心情烦躁,容易发脾气,对很小的事情也容易发火。
[处方]在疲惫的情况下,会出现一些不良情绪。这个时候,内向的考生可出去散步,看看风景,平复心情;外向的考生在不伤害他人和自身的情况下发泄一下,如大笑、打枕头等,但要有度,否则引起情绪失控,只会适得其反。
症状五:怀疑自己得了“健忘症”,不仅对所学知识常常遗忘,日常生活也出现丢三落四的现象。
[处方]这时需要暂时放下功课,做一些放松训练。比如可选一些轻松舒缓的乐曲作为背景音乐,全身放松地坐在椅子上,两臂自然下垂,双眼微合,进行深呼吸。
症状六:身体状况出现问题,如呕吐、拉肚子、过敏等。
[处方]要注意合理饮食和保证充足的睡眠。考试前既不可空腹,也不可过饱。忌暴饮暴食,注意饮食卫生。每天定时睡觉、起床,调整好“生物钟”。很多身体不适的原因也有心理紧张的因素,可以参照消除紧张感的方法使自己放松,心理上轻松了,身体上的压力也能减轻不少。
症状七:难以入睡,越是逼着自己睡,越是睡不着,结果白天没有精神。
[处方]不要硬逼自己入睡,可以用一些小方法诱导自己睡觉。如躺下仰卧,做舒畅的深吸气,默默地对自己说:“放松,放松……”用一些不致引起自己情绪激动的词语和景象来占据自己的思想。
篇8:强迫症的症状与心理对策
常见的强迫症状有:
1、强迫性穷思竭虑:
对日常生活中一些自然现象反复思索,明知缺乏意义,但又不能自我控制。
2、强迫怀疑自己:
对自己言行的正确性反复产生怀疑,明知毫无必要但仍不能摆脱。如出门时怀疑家门是否锁好了,检查再三,走下楼去仍不放心,又要回来。
3、强迫意向:
反复体验想做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动,明知这是荒谬的、不可能的,但无法摆脱这种冲动。患病者多与自身性格有关,如他们以高标准要求自己,做事追求完美,事后反复检验,苛求细节。他们过于自我克制、自我关注,过于谨慎。为此,他们常焦虑、紧张和苦恼。此外,该病还与遗传、体内的生化物质改变以及大脑某些结构改变有关。
4、强迫联想:
出现一个观念或者想到一句话,便不由自主地联想到另一观念或语句。
强迫症的心理对策:
如果只与性格和心理因素有关,那么试着增强自我调控能力会有良好效果。工作要学会张弛有度,思维开阔些,性格开朗些,一些追求不到的东西要学会放弃。如果难以做到这些,可及时求教于心理医生获得他们的帮助。
篇9:糖尿病的心理状态分析及心理护理
一、愤怒、悲观和失望的心态:此类心态患者均为1型dm,占54.4%.由于患者多是青少年,一旦被确诊,将终生依赖外源胰岛素治疗,如果没有外源胰岛素替代治疗,将会导致危及生命的代谢紊乱,而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光,当他们得知没有根治的可能,常有一种愤怒的情感,加之必须终生控制饮食,更加重了愤怒的心理。同时感到被剥夺了生活的权利与自由,对生活失去信心、情绪低落、整日沉浸在悲伤的情绪中,情感脆弱,对治疗采取消极的态度,有些青少年还认为患病是父母遗传的结果,将愤怒的情绪针对父母,责备父母。针对患者的心理情况,我们在做宣教时用亲切、诚恳的语言取得患者的信任,建立良好的护患关系,以渲泄法使患者发泄愤怒的情绪,以升华法转移其矛盾心理,并且反复讲述dm的治疗前景并请恢复较好的患者介绍经验,消除患者悲观、愤怒和失望的心态,树立战胜疾病的必胜信心。这类患者情绪稳定后均很主动地配合治疗护理,取得良好的治疗效果。
二、内疚混乱的不良情绪:此类患者均为2型dm,占39%,中年人居多,病人患病不能照顾家庭,长年治疗又需要大量金钱,造成家庭经济拮据而感到自责内疚。有的父母自己患dm,又看到下一代也患了dm,以为自己遗传给了孩子更产生深深的内疚心理;有的患者伴随dm诊断,需要改变多年来形成的饮食习惯,食物选择受到限制而出现愤怒、拒绝和忽略。有的患者被家庭成员过度保护,导致过度的依赖和反抗心理。对于这类患者需用真诚的态度使之相信我们,让其把思想顾虑倾诉出来,让患者了解到dm目前虽不能根治,但合理地控制饮食、适当地运动、科学地用药、良好的情绪可以很好地控制病情,并能象健康人一样工作、学习和生活。在尽可能的条件下,协调社会各方面的关系,帮助解决患者的实际困难,以减轻其心理负担,同时取得家属的配合,使患者调适自己的不良心态,增强自我保护意识。
三、焦虑恐惧的心理:此类心理患者1型占4.2%,2型占35.9%,较为多见,这是因为dm是一种难以治愈的终身性疾病,随着病程的进展而出现多种并发症,加之患者对dm知识的不准确认识而产生焦虑、恐惧的心理。他们惧怕因患有dm而影响自己的将来和那些需要他们负起责任的家人,惧怕死亡,对治疗过分关心,甚至出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等。护理人员平时要严密观察病情变化及患者的心理状态,并与患者进行有效的沟通,耐心倾听患者的主诉,了解焦虑恐惧的原因,利用语言技巧尽快安定患者的情绪,给患者以支持、鼓励并提供疾病的忠告,适时进行dm知识宣教,指导如何选择和控制食物,帮助患者制定生活作息表,积极进行体育锻炼,以转移其消极心境。指导患者进行自我调节,学会控制自己的情绪,做情绪的主人,并介绍意志坚强的住院病人与患者进行“心理交换”,树立良好的榜样,以“洞察法”使患者正视自己的病情,正确对待生活,从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。
四、怀疑、拒绝和满不在乎的心理:此类心态患者中1型dm占8.9%,2型dm占17.6%.1型dm患者被确诊后,不愿意看到与他人不同,他们拒绝胰岛素治疗和血糖检查或者放弃计划好的治疗饮食,特别是恋爱中的患者害怕对方知道自己患有dm而抛弃自己,有意识地拒绝治疗而发生酮症酸中毒,28例2型dm患者均为早期,症状较轻或无症状,一般情况好,有的则红光满面,貌似“体格健壮”,自认为得了dm无非就是血糖高点,对身体无大影响,对疾病采取满不在乎的态度,有的患者甚至怀疑医生诊断有误,拒绝改变饮食习惯。这种心理在疾病的早期能使患者保持积极的态度,仍忘我工作而不重视治疗,但长时间的拒绝则阻止了适当的自我监护致病情加重。我们在平时的工作中,对于有意识拒绝的患者给予关心和照顾,鼓励患者倾诉心里话,针对其内心矛盾作疏导安抚工作。有的患者认为胰岛素就像毒品一样,一旦使用就会上瘾,导致用量越来越大,而拒绝皮下注射胰岛素治疗。应同主管医生一起向患者说明这种观点是完全错误的,注射适量的胰岛素是对自身分泌不足的补充,正确注射胰岛素不会上瘾也没有危险。对于满不在乎的患者应控制好自己的感情,耐心细致地介绍有关dm的知识。高血糖的危害性及不重视治疗已发生并发症的病例,帮助他们认识自身疾病的发生发展过程,加强他们对饮食、运动及科学用药的重视程度,使其克服对疾病怀疑、拒绝承认及满不在乎的心态,患者自我保护意识提高以后,治疗信心增强,收到良好的治疗效果。
五、厌世抗拒治疗的心理:有此心态患者1型占2.5%;2型占7.5%,均为患病时间长,并发症多且重,治疗效果不佳者。他们对治疗用药产生对立态度,认为无药可医,迟早都是死,自暴自弃,不配合治疗,对医护人员不信任,表现出一种冷漠、无动于衷的态度。对于这类患者首先用温和的语言、熟练的操作、丰富的医疗护理基础知识取得患者的信赖,主动与患者谈心,合理提供治疗信息,对病情变化、检查结果主动向其做科学的、保护性的解释,帮助患者重新树立治疗信心;用正确的人生观、社会观感染影响患者,促使患者克服厌世的心理现象,从而积极地与疾病抗争。
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