下面就是小编给大家带来的护士基础护理指导协助患者更换卧位,本文共9篇,希望大家喜欢,可以帮助到有需要的朋友!本文原稿由网友“巫山高”提供。
篇1:护士基础护理指导协助患者更换卧位
定时更换卧位,可使身体各部分肌肉轮流承受身体的重量,维持肌肉的弹性并减少压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。还可防止因长期卧床出现精神萎靡、消化不良、便秘、肌肉萎缩等。适应治疗和护理的需要,如灌肠、更换床单。
(一)协助患者翻身侧卧
【目的】
使病人安全、舒适,预防并发症。
【操作方法】
1.一人协助法 适用于体重较轻者
(1)核对姓名、床号,向患者解释操作目的。将各种导管及输液装置等安置妥当。
(2)患者仰卧,两手放于腹部。
(3)将患者肩部、臀部移向护士侧床缘 护士立于病人右侧,两腿分开10~15cm 以维持平衡,重心恒定。移上身(上身重心在肩背部)。一手将病人右肩稍托起,一手伸入肩部,用手掌及手指扶托颈项部;一手移至对侧肩背部用合力抬起患者上身移向近侧。移下身(下身重心在臀部),并将双下肢移近并屈膝,使患者尽量靠近护士。
(4)一手托肩,一手扶膝,将患者轻轻转向对侧,背靠护士。患者两手屈曲,一手放于枕旁,一手放于胸前。
(5)患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕,使患者舒适又安全。
2.二人协助法 适用于体重较重或病情较重的患者。如截瘫、偏瘫、昏迷等。
(1)核对姓名、床号,向患者解释操作目的。将各种导管及输液装置等安置妥当。
(2)患者仰卧,两手放于腹部。
(3)将患者肩部、臀部移向护士侧床缘,并将双下肢移近并屈膝,使患者尽量靠近护士。
(4)护士二人站在床的同一侧,一人托住患者颈肩部和腰部,另一人托住患者臀部和腘窝部,两人同时将患者抬起移向近侧。分别托扶患者的肩、腰、臀和膝部位,轻轻将患者翻向对侧。
(5)患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕,使患者舒适又安全。
篇2:护士基础护理指导医学上的常用卧位
(一)仰卧位(supine position)
1.去枕仰卧位
(1)姿势:去枕仰卧,头偏向一侧,两臂放于身体两侧,两腿自然伸直,将枕横立置于床头。
(2)适用范围:①昏迷或全麻未清醒患者,可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症;②脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,可预防脑压减低而引起的头痛。
2.中凹卧位(休克卧位)
(1)姿势:抬高头胸部约10°~20°,抬高下肢约20°~30°。
(2)适用范围:休克患者。抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量。
3.屈膝仰卧位
(1)姿势:患者自然仰卧,头下垫枕头,两臂放在身体两侧,双腿曲屈,并稍向外分开使腹肌放松。
(2)适用范围:适用于胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗时。
(二)侧卧位(side-lying position)
(1)姿势:患者侧卧,两臂屈肘,一手放于胸前,一手放于枕旁,下腿稍伸直,上腿弯曲;必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕支撑。
(2)适用范围:①灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。②侧卧与平卧交替可预防压疮。③臀部肌内注射(上腿伸直,下腿弯曲)。
(三)半坐卧位(fowler position)
1.姿势 患者卧床上,以髋关节为轴心,摇起床头支架使上半身抬高与床的水平成30°~50°角(自动床、半自动床、或手摇床),再摇起膝下支架。放平时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架,将病人上半身抬高,下肢屈膝,用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧,以免患者下滑, 放平时应先放平膝下,再放平床头。
篇3:护士基础护理指导医学上卧位的性质
卧位(lying position)是指患者休息和适应医疗护理需要而采取的卧床姿势。正确的卧位对治疗疾病、减轻症状、进行各种检查、预防并发症、减少疲劳和增进舒适均有良好的作用。
(一)根据患者的活动能力分为主动、被动、被迫卧位三种。
1.主动卧位(active lying position) 主动卧位是指患者自己采取的最舒适的卧位。患者能根据自己的意愿和习惯采取舒适卧位,并能随意变更卧床姿势。
2.被动卧位(passive lying position )被动卧位是指患者卧于他人安置的卧位。自身无变换卧位的能力,由护士帮助采取合适的卧位。常见于昏迷、瘫痪、极度衰弱者。
3.被迫卧位(compelled lying position )被迫卧位是指患者为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采取某种卧位。此时患者意识清晰,也有变换卧位的能力,只是迫于疾病的影响而被迫采取某种卧位。如急性心力衰竭时因呼吸极度困难而被迫采取端坐位;胸膜炎患者的患侧卧位。
(二)根据卧位的稳定性分稳定性卧位和不稳定性卧位。
1.稳定性卧位 支撑面大,重心低,平衡稳定,患者感到舒适。如平卧位。
2.不稳定性卧位 支撑面小,重心较高,难以平衡。为保持一定的卧位,患者极易造成肌肉紧张、疲劳、不舒适。
篇4:执业护士基础护理指导患者的清洁护理
口腔护理
清洁对危重或生活不能自理的患者来说,机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄,能预防感染,减少并发症的发生,从而提高患者的生活质量,达到促进康复的目的。护士应评估患者的清洁状况和清洁能力,并尽量满足患者的需求,促进其身心健康。正常人口腔中有大量的细菌存在,其中有的是致病菌,当人体抵抗力降低,饮水、进食量少,咀嚼及舌的动作减少,唾液分泌不足,自洁作用受影响时,细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖,造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患;口腔患病时会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严重的合并症,甚至通过血液、淋巴,导致其它脏器感染,给全身带来危害;长期使用抗生素的患者,由于菌群失调又可诱发真菌感染。所以,做好口腔护理十分重要。【目的】1.保持口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等并发症。2.防止口臭、口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。3.观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味,协助诊断。【口腔的评估】(一)口腔卫生习惯及自理能力评估患者每日清洁口腔的情况,如刷牙的次数、方法、口腔清洁的程度。口腔清洁用品,如牙膏、牙刷的选用情况。自理能力,清洁口腔的活动是自行完成还是需要他人协助。(二)口腔保健知识评估患者对保持口腔卫生的重要性的认识程度和预防口腔出现异常情况的了解程度。(三)口腔情况的评估1.口唇 色泽、湿润度、完整性,有无干裂、出血、疱疹等。2.粘膜 颜色、完整性,有无溃疡、出血、疱疹等。3.牙 数量,有无假牙、龋齿、牙结石、牙垢等。4.牙龈 颜色、有无出血、萎缩、溃疡或肿胀等。5.舌 颜色、湿润度、有无溃疡或肿胀、舌苔的颜色及厚薄等。6.腭、悬雍垂、扁桃体颜色、湿润度,有无肿胀及异常分泌物等。7.气味 有无异常的气味如氨臭味、烂苹果味等。篇5:基础护理学知识点辅导:帮助病人更换卧位
病人长期卧床,易出现精神萎靡、食欲不振、便秘、肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮、堕积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症,护理时不仅应注意保持正确的体位,还应定时翻身,鼓励和帮助病人进行肢体功能锻炼。
帮助病人翻身时,应先评估病人自理合作能力,体重,是否有管道和需要固定的伤肢等,以便决定需要几个人帮助。并向病人解释变换体位的原因以及如何配合。
4.2 帮助病人移向床头法
半坐卧位病人常有向床尾滑动的倾向,护士应注意帮助病人恢复原位,以保持舒适。
一人操作法(适用于病人有合作能力时)
二人操作法(适用于瘫痪等不能合作的病人)
4.3 注意事项
(1)帮助病人翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤。移动体位后,需用软枕垫好后背及膝下,以维持舒适体位。两人协助翻身时,注意动作协调轻稳。
(2)若病人身上置有多种管道,翻身时须安置妥当,翻身后检查勿扭曲,保持通畅。
(3)操作时注意节力原则:两脚分开,扩大支撑面;面向移动方向,利用自身体重;尽量靠近病人,以减小阻力臂。
(4)为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位,头部不可剧烈翻动,以防引起脑疝压迫脑干,导致卒死;颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引;石膏固定和有伤口的病人,翻身后应将患处放于适当位置,防止受压。
篇6:执业护士基础护理指导患者的清洁护理二
头发的评估
通过护理头发使头发清洁,易梳理;同时可使促进头皮血液循环,增进上皮细胞的营养,促进头发生长,预防感染的发生。
1.头发及头部皮肤 评估头发的分布、颜色、长度、光泽度、干湿度、脆性与韧性、清洁状况、有无头虱等。头部皮肤有无瘙痒、破损、病变等情况。
2.患者的自理能力 梳发或洗发的习惯与需要,能否自行完成,对相关知识的了解程度。
篇7:执业护士基础护理指导患者的清洁护理四
1.常常保持头发清洁 。
2.不要用含高碱性的洗发剂。
3.每隔一段时间(如三个月)可转用另一牌子的洗、护发用品。
篇8:初级护士考试《护理学基础》辅导:帮助病人更换卧位的方法及注意事项
一、帮助病人翻身侧卧
(1)一人法:适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法,以取得病人的合作。病人仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲,将病人两下肢外移向护士侧,再将肩部外移,一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧,使其背向护士。按侧卧位法安置好病人,使病人安全、舒适。
(2)两人法:两护士站在床的同侧,一人托住病人颈肩部和腰部,另一人托住病人臀部和腘窝部,两人同时抬起病人移向自己,分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。来源:
二、帮助病人移向床头
(1)一人法:向病人说明目的,以取得病人配合。放平床头支架,将枕头横立床头,避免碰伤病人。病人仰卧屈膝,双手握住床头栏杆,两脚蹬床面。护士一手稳住病人双脚,一手在臀部助力,使病人移向床头。放回枕头,使病人卧舒适体位。
(2)两人法:护士分别站于床的两侧,交叉托住病人的颈肩和臀部,同时抬起病人移向床头;两人也可站在同侧,一人托住颈、肩及腰部,一人托住臀部和胭窝部,同时抬起病人移向床头。来源:
三、帮助病人更换卧位的注意事项
(1)帮助病人翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤。
(2)根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。
(3)如病人身上置有多种导管,翻身前应先将导管安置妥当,防止脱落、扭曲等,保持引流通畅。
(4)手术后病人翻身前,应先换药后再行翻身;颅脑手术后的病人,头部转动过剧可引起脑疝,压迫脑干,导致突然死亡,故一般只能卧于健侧或平卧;颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引。石膏固定或伤口较大的病人翻身时,应注意患处位置,防止受压。来源:
(5)翻身时让病人尽量靠近护士,使重力线通过医学,教育网原创支撑面保持平衡,达到节力的目的。
篇9:初级护士考试《护理学基础》辅导:卧位的性质及常用卧位
一、卧位的性质
1.主动卧位
2.被动卧位——病人自身无改变卧位的能力,躺在被安置的卧位。
3.被迫卧位——病人意识存在,也有变换卧位的能力,由于疾病的影响被迫采取的卧位,称被迫卧位,如支气管哮喘发作时。
二、常用卧位
1. 仰卧位
(1)去枕仰卧位
1)适用范围
①用于昏迷或全身麻醉未清醒等病人。可防止呕吐物流人气管而引起窒息及肺部并症。
②用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以预防脑压减低而引起的头痛(穿刺后,脑脊液可自穿刺处漏出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起)。
2)方法:去枕仰卧,头部应转向一侧,将枕头横置于床头。
(2)中凹卧位
1)适用范围:休克病人。抬高头胸部,有利于呼吸;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量。来源:
2)方法:抬高病人头胸部l0~20°,抬高下肢约20~30°。
2. 侧卧位
(1)适用范围:灌肠、肛门检查、臀部肌内注射、配合胃镜检查等。
(2)方法:侧卧,下腿稍直、上腿弯曲,一手放于枕旁,一手放于胸前。
3. 半坐卧位
(1)适用范围
①心肺疾患所引起呼吸困难的病人,由于重力作用使膈肌下降,使呼吸困难得到改善;急性左心衰竭病人,可使部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,使静脉血回流减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。来源:
②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,使腹腔渗出物流入盆腔,使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收。
③腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。
④某些面部及颈部手术后病人,可减少局部出血。
(2)方法:摇床,先摇起床头支架呈40~50°角,再摇起膝下支架。放平时先放膝下支架,再放床头支架。
4.端坐位
(1)适用范围:急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时,由于极度呼吸困难,病人被迫端坐。来源:
(2)方法:病人坐在床上身体稍前倾,床上放一小桌,桌上放软枕,病人可伏桌休息。并将床头摇高,使病人背部也能向后依靠。
- 初级护士考试《护理学基础》辅导:医院的任务及门诊的护理2025-05-27