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浅析手术室医院感染管理论文

时间：2024年09月01日

来源：riyueniao

编辑：本站小编

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下面是小编为大家推荐的浅析手术室医院感染管理论文，本文共8篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。本文原稿由网友“riyueniao”提供。

篇1：浅析手术室医院感染管理论文

浅析手术室医院感染管理论文

摘要：目的：分析手术室医院感染管理中存在的问题，提高手术室医院感染管理效率，降低手术室医院感染发生率，保障手术患者和医护人员安全。方法：对医院手术室感染控制措施落实情况进行抽检，发现问题及时查找原因并纠正。结果：经过科学的管理，手术室院内感染率明显下降，手术感染发生率控制在4.5%以下，一类切口感染率小于0.5%。医院手术室感染控制达到了相关要求。结论：科学的管理措施是保证手术室医院感染管理效率的有效保障。

关键词：手术室；医院感染；护理管理

手术室是医院的重要职能部门，在医院的发展和正常运作中具有重要的意义，手术室医院感染管理水平直接影响着医院整体管理水平，在保障患者和医护人员的安全中具有重要作用。因此，加强手术室医院感染管理，是保证医院工作正常进行的重要前提。现将贵州省遵义市遵义医院手术室医院感染管理经验介绍如下。

1 手术室医院管理组织结构

本院手术室医院感染管理由院长直接领导，院感科、科护士长以及各相关科室主任和护士长具体负责。并且设立独立监管机制，由专门人员对相关措施的落实情况进行定期和不定期检查，动态掌握消毒隔离工作的执行情况，保证感染监控与管理的落实。发现问题及时纠正，并报医院感染管理小组备案。

2 对相关人员进行科学严格的业务培训

手术室医院感染管理专业性较强，管理和执行人员必须具备相应的专业技能和素质才能胜任此项工作，因此，我院在医院感染管理人员上岗前均进行规范的.培训和严格考核，考核合格者方可上岗工作。同时，对在岗人员进行轮训，不断学习新的知识，提高执行效率和管理水平。

3 加强质量考核

根据卫生部发布的一系列《医院消毒技术规范》《医院感染管理》《医院手术部管理规范》和我区颁发的《消毒技术操作规范》等，制订了一整套科室感染、预防、控制的措施及规章制度，使感染管理的工作有法可依、有章可循。

4 结果

经过科学的管理，本院手术室院内感染率明显下降，手术感染发生率控制在4.5%以下，一类切口感染率小于0.5%。医院手术室感染控制达到了相关要求。

5 讨论

手术室医院内感染率是医院院内感染控制和管理的重要考核指标，是医院管理中的重中之重做好医院手术室院内感染管理，是保证患者和医务人员安全，维持医院正常运行的重要前提。

5.1手术物品消毒：所有手术器械、医疗用品原则上能用高压蒸汽灭菌的首先选用压力蒸汽灭菌，包内放监测消毒效果的指示卡，包外贴3M胶带监测消毒效果，3M胶带不少于3格。

5.2 手术室消毒：本院手术室均采用垂直层流净化手术室空气，择期手术每天晨由夜班护士提前60 min开启空调净化系统。

5.3 无菌物品的管理：物品设专人管理，定期（每天）检查无菌器械包和敷料包的有效期，无菌物品的有效期一般不超过7 d，超过或潮湿不能使用，应重新灭菌。无菌物品应存放在无菌架上，无菌架离地面≥20 cm，离墙壁≥5 cm，离天顶≥50 cm，室内相对湿度控制在35%～50%。

5.4 术中无菌技术：①人员要求：手术的人员均要求洗手，穿灭菌的洗手衣裤入室，特别要求麻醉师和巡回护士必须穿室内工作服参加手术，戴口罩应盖住口鼻部。非手术人员不可随意进入手术间，根据手术间的大小及洁净级别限制参观人员的数量；②消毒要求：对行手术患者应注意检查备皮情况，皮肤消毒时选用高效消毒剂。一般伤口由内向外消毒，感染伤口由外向内消毒；③手术器械要求：手术室内器械污染的因素主要来源于空气中飘落细菌，随着手术器械暴露在空间时间的延长，手术人员走动、敷料的翻抖、手术间门的开启使手术室的空气中含有微生物的尘埃飘落在接触切口的器械、敷料物品上，从而导致手术感染机会升高。

5.5加强对一次性无菌医疗用品的管理：手术患者的血液、体液、分泌物是手术室医院感染的主要传播源，预防、控制手术室医院感染的主要措施之一是采用一次性医疗用品。

综上所述，建立完善的组织结构，对相关从业人员进行定期培训和考核，是降低手术室医院内感染的有效措施，在医院手术室院内感染的管理中具有重要意义。

6 参考文献

赵桂平.手术室医院感染的管理.中国医学创新,,7(13):103.

冉正容.手术室医院感染控制的管理.川北医学院学报,2010,25(2):94.

戴素良.手术室医院感染管理探讨.全科护理,,7(36):3362.

黄宁,袁艳芳,李若琳,等.手术室医院感染的控制与体会.中华医院感染学杂志,,18(10):1419.

篇2：流手术室感染控制护理管理论文

关于流手术室感染控制护理管理论文

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院8月—月进行手术治疗的200例患者，其中男性患者105例，女性患者95例，作为对照组。在年12月，该院进行了整体性的层流手术室感染控制，实施管理控制手段以后，选取1月—204月进行手术治疗的患者300例，其中男性患者有194例，女性患者106例，作为实验组。

1.2方法其中，对照组患者手术期间采取常规的护理管理措施，实验组采用了下列措施。

1.2.1完善组织结构

为了有效减低患者在层流手术室手术后的创口感染率，首先应当将感染控制的组织结构予以完善。该院组建了专门负责感染控制的工作小组，安排固定的工作人员负责手术室的感染控制工作，并由专业医师从旁指导，根据具体实际要求设计相应的护理管理措施，并定期对工作人员进行专业培训和经验总结，及时排除工作中的难点。

1.2.2健全规章制度

该院设立的专门用于管理控制手术感染的工作小组工作期间要严格遵守国家制定的相应法律法规，并遵循该院针对现有层流手术室的感染控制制度和规范操作要求，在日常的`工作中做到有章可循，有法必依。

1.2.3提升硬件条件

该院采取感染控制相关护理管理措施前，层流手术室还存在着一些硬件上的问题，如三通道不明确，手术患者对接车数量不足、手术间顶层过于粗糙、存放无菌物品空间过于狭窄、供应室距离手术室较远等，都会造成手术中使用的无菌包更容易受到感染的问题。另外，手术人员的着装规范性低、出入手术间过于频繁等问题也会造成感染率上升。针对这类问题，该院对三通道进行了明确规范，为手术患者提供了足够的对接车，购置了不锈钢材质的无菌物品存放柜，对无菌物品进行了规范性的存放。另外，手术间也进行了装修，运送无菌物品都一律使用无菌封闭箱，进而有效减低感染率。手术前安排专门负责人员对手术中需要用到的物品进行检查，不符合标准的物品决不能使用。

1.2.4做好知识普及

首先，要对层流手术室的相关工作人员进行定期的岗位培训，加强相关法律知识和感染知识内容的培训，改变以往的陈旧观念，令全部医护人员高度重视层流手术室的感染控制。必须从根本上降低感染率，若是发生感染，一定要严格遵守相关流程进行有效处理，不能一味隐瞒；其次，要对层流手术室的净化程序进行严密管理，安排专门负责人员实时调控手术室的参数，保证室温在22~25℃之间，并参考实际气候调节室内湿度，保证静压差控制在5~10Pa之间，同时，每次手术之前30min要开启净化设备，若是长期停用要提前3h开启。

1.3观察指标

比较实验组和观察组中患者的感染率，以及患者对医院的满意程度。

1.4统计方法

此次实验研究采用SPSS16.0统计学软件包对数据做分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验。

2结果

经统计，对照组200例患者中出现感染问题的有6例，实验组中有2例，对照组明显高于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）；另外，对照组患者的满意度为63%，实验组满意度是94.33%，实验组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

目前，几乎每年都有数亿患者在接受医疗服务期间发生感染，进而导致病情持续加重，延长住院时间，增加治疗费用，严重时还会造成残疾甚至死亡。层流手术室作为医院最容易受到感染的高危险科室之一，必须采取针对性的控制和预防手段以及护理管理措施降低感染率，这也是医疗工作人员需要着重关注的重点工作。针对层流手术室的感染控制问题，该院成立了专门负责整个医院所有层流手术室感染控制的部门，定期对各个手术室进行检测，督促感染控制护理管理措施的落实，一旦发现问题及时补救。层流手术室的感染控制问题是现代医院管理工作中的重点之一，而感染控制的护理管理工作又是一项长期艰巨的任务，各大医院都面临着严峻的挑战。能否有效控制层流手术室的感染问题直接影响到该医院管理水平的高低。为了有效预防院内感染，医院应该采取有效的护理管理对策。首先，要保证手术室的空气净化质量，空气中的细菌含量必须控制在合理范围内；其次，医生要对手加强卫生管理，切断病菌传播，降低感染率；最后，手术用的器械必须彻底清洗消毒，特别是术后，一定要将残留的蛋白质、脓液、血液等物质清除干净，对腔镜类器械要彻底高压灭菌，不能进行高压灭菌的器械要采用环氧乙烷或是戊二醛浸泡杀菌。在该次实验中，没有采取合适的感染控制护理管理措施的情况下，对照组中患者的感染率达到了3.00%，而满意度只有63.00%；采用了相应的护理管理措施以后，实验组的患者感染率只有0.67%，满意度更是高达94.33%，两者相比差异有统计学意义。可见，医院必须对层流手术室的感染控制工作重视起来。实验中采用的完善组织结构、成立专门负责感染控制的工作小组、监督层流手术室的感染控制状况、健全规章制度、提升硬件设施条件等护理管理措施，都能从根本上改善感染控制问题。另外，对医护工作人员进行定期感染控制知识普及，培训工作技巧，也能有效提升医护人员的专业素质，减低患者术后创口感染发生率，为患者提供一个更加安全卫生的优质医疗环境。

4结语

综上所述，各个医院应该对层流手术室加强感染控制，完善管理制度、普及专业知识、严格执行净化程序、控制手术用各项物品、应用全程无菌技术，减低患者手术感染率，提升患者的满意度。

篇3：医院感染护理管理研究论文

WHO于1986年向全球推荐了消毒隔离、消毒灭菌、无菌技银烧伤敷料是采取纳米技术利用精细方法将纯天然的银离子制成产品颗粒，均匀覆盖在医用脱脂纱布上，具有较为稳定的性能，可发挥抗炎杀菌作用。纳米银敷料覆盖在创口后，可迅速持久的释放纳米银离子，银离子通过结合细菌病原体的DNA碱基，抑制DNA复制；同时结合细菌病原体蛋白质，形成银蛋白，使细菌失去活性。因此纳米银烧伤敷料的覆盖可迅速杀灭侵入伤口的细菌等病原体，控制感染。而在纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤患者时，由于烧伤患者存在不同程度的抑郁情绪，在很大程度上影响了患者治疗效果，因此重视患者治疗期间的护理干预十分重要。在此次研究中，观察组护理后SDS评分较对照组降低，创面愈合时间短于对照组，P＜0.05。由结果可以看出，在烧伤患者治疗期间采取护理干预措施，可缓解患者治疗前后抑郁症状，促使患者创面较快愈合。在护理干预期间，需密切注意患者病情变化，做好患者的基础护理和生活护理，根据烧伤实际情况，做好维护工作，严格按照无菌操作规范展开相应操作，确保患者治疗安全性。在使用纳米银医用抗菌敷料时，先行对创面以生理盐水清洗后覆盖，以纱布绷带或胶带固定。总而言之，在纳米银医用抗菌敷料治疗烧伤中采取护理干预，可促进患者较快康复，效果显著。术操作、监测并通过监测进行HAI（医疗保健相关感染）控制效果为主的五项关键措施，这些措施的落实均涉及到护理工作。调查研究发现，45%的医院感染与不正确、不规范的护理工作有密切关系，因此规范和加强护理管理工作，充分发挥护理管理者职能作用，可以有效降低医院感染发生率。

1护理管理在医院感染控制中的作用

医院感染预防和控制是医院管理的重要环节，其措施贯穿于护理工作的整个过程。护理工作人员处于临床工作的第一线，它包含了消毒、灭菌、无菌操作、隔离技术等基础护理工作，护理人员对于预防医院感染肩负着十分重要的责任，控制医院感染应对护理人员提出严格要求。

2医院感染管理中存在的问题

对预防和控制医院感染的重要性认识不足。认知是指人们对一个事物的认识过程，是客观事物作用于人的感觉器官、人脑中这一事物的各个部分和整体属性的一种反映。当前，医务人员预防和控制医院感染的观念和意识淡薄，对感染管理的目的和意义认识不足。态度决定行为，从而就出现了手卫生制度执行不到位，医务人员对消毒剂的性能、使用方法、浓度等掌握不准确等现象。同时对相关法律法规执行被动、执行力度不够；护理技术操作不规范，自我保护意识薄弱；病人及家属管理不到位等这些导致医院感染发生的危险因素。

3规范护理管理，有效控制医院感染

3.1健全制度，有章可循

认真贯彻国家卫生部颁发的有关医院感染管理的各项法律、法规，依据最新《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法规及时修订、完善适合实际工作的各项消毒、隔离、无菌制度等。

3.2发挥职能部门作用

充分发挥护理部、护士长的管理作用，以身作则，从日常操作入手，严格落实医院感染管理工作，提高制度执行力，靠自我管理做好过程监督、指导工作，对可能发生感染进行预测和判断。建立定期检查、监测制度，通过定期的检查和监测，找出工作中存在的问题，分析原因并及时制定整改措施，限时改进工作。

3.3加强感染知识培训

科室可以采取全员培训与岗前培训、岗位培训相结合的形式，通过讲解、示范、演练、医院感染专题讲座宣传形式，要求各级护理人员必须熟悉医院感染的相关知识，提高护理人员预防医院感染的意识。管理者定期在科室召开小组讨论会，对医院感染控制内容进行专项提问，通过以问题为中心的培训模式，强化护理人员对医院感染管理重要性的认知，同时也可以将医院感染控制知识与护理“三基”培训有机结合，丰富理论知识，以便更好的指导临床实践。

3.4落实手卫生制度

加强手卫生相关知识培训，随时进行规范洗手考核，养成自觉洗手和手消毒的习惯，在不同病人之间与各项诊疗操作前、后等相关环节均要做到规范洗手和手消毒，并严格定期进行考核。对于接触过传染病人的医护人员要求其结束工作后立即进行洗手消毒，防止交叉感染。护士长每月监测工作人员的手卫生依从性，提高手卫生意识和习惯，严格掌握手卫生应遵循的原则和方法。

3.5加强病房管理

保持病房及环境整洁，按科室要求合理安排病床，病房卫生按标准进行管理，定时消毒、通风，保持空气洁净。工作中要认真观察患者病情变化，以便于及时发现感染病例，按时限上报并采取相应的护理措施，将院内感染知识巧妙的融入疾病健康教育中，使病人在了解疾病的同时也能自觉养成良好的卫生习惯。遵医嘱保证随员数量，尽量减少不必要的访客探视.访客有疑似或证实呼吸道感染症状时应避免探视。

3.6遵守无菌操作技术

护理操作过程严格执行消毒、灭菌操作规程，把好消毒灭菌质量关。认真做好器械的清洗、消毒、灭菌，为各项操作提供安全用具。严格执行一人一巾一带。护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、心电图机等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器的按钮、操作面板，应每天仔细消毒擦拭，特殊情况下医疗器械、设备应该专用，或一用一消毒。

3.7监测与监督

常规监测医院感染发病率、感染类型、常见病原体和耐药状况等。加强医院感染耐药菌监测，对于疑似感染病人，应采集相应微生物标本做细菌、真菌等微生物检验和药敏试验，应进行抗菌药物应用监测，发现异常情况，及时采取干预措施，经常监督各项感染控制措施的落实，发现问题及时纠正解决。

综上所述，护理管理是预防医院感染的重要环节，规范化的护理管理直接影响医院感染的发生，完善必要的防护设施以及科学的护理配备，健全各项规章制度，严格执行医院制定的相关感染防治规章制度，把对护理人员的感染防治知识培训和宣传工作落到实处。从而有效地提高护理人员安全、预防意识，真正落实好各项操作规程，减少职业损伤，减少因护理人员的原因而造成医院感染和自身感染的发生。

作者:苏晓丽户丽艳宋丹单位:吉林大学第四医院

篇4：医院感染护理管理研究论文

1医院感染的类型

此类感染的发生主要是来自患者机体的细菌致病。既包括长期在患者身体某些部位定植的菌群，也包括患者机体携带的从周围环境中来的菌群。正常情况下，上述菌群与患者的机体环境处于协调状态。

2护理管理在防止感染中的作用

随着医院科学的迅速发展和诊疗手段的日益多样化，医院感染问题愈来愈受到医学界及某些相关学科的广泛关注，世界卫生组织通过研究对于医学感染的控制提出了无菌操作、消毒、灭菌、抗生素应用方面的关键措施。在实际的护理工作中，这几项均是护理工作的重点。因此，在医院感染的控制中护理工作有着重要的作用和意义。

3加强环境管理避免交叉感染

手术室、产房需经常用清水擦洗平面和物体表面，用清水拖地，进行湿式清洗。普通病房空气要保持新鲜，定进通风换气，必要时进行空气消毒。勤打扫卫生，地面采用湿式清扫。用有效氯为1000mg/L的含Cl消毒剂擦拭墙壁、床头桌及窗台1～2次/d（一桌一巾）。病房、走廊、厕所的拖把要分开，当地面被血液、体液等污染严重时，可用有效氯为1000mg/L的含Cl消毒消毒剂拖地。紫外线有较好的杀菌作用，通常用于室内空气和室内物品表面消毒。

4加强护理人员自我防护意识

4.1护理人员在进行手术、注射、穿刺、清洗器械等操作时极易被锐器刺伤

护理人员在处置被血液、体液污染的器械、物品时应戴手套，对从事有可能被患者体液或血液溅入的操作时应戴手套或防护眼罩。

4.2时刻保持手的清洁

强调洗手意识。洗手作为感染预防的第一步，是最重要、最经济的措施。

5加强基础护理，减少院内感染

5.1呼吸道感染的预防及护理

长期卧床的患者，胸部的活动受到体位的影响，可导致机体的痰液不易排出体外。长此以往，容易导致患者出现坠积性肺炎。护理人员应通过协助患者进行痰液的排除。对于痰液粘稠，不易排出者，可给予雾化吸入进行化痰治疗，以恢复正常的呼吸道功能。

5.2尿路感染的预防和护理

长期留置尿管是造成泌尿系感染力的重要原因。在感染的预防上，应注意严格无菌操作。引流管和集尿袋的位置应在膀胱水平以下。每日用0.1%新洁尔棉环消毒尿道口，每周更换集尿袋1次，以防逆行感染。

5.3外科切口感染的预防和护理

此类感染的预防关键在于术前积极准备以及术后按时换药。可减少患者皮肤切口发生感染的可能，同时为提高患者抵抗力，应鼓励患者多进食。

5.4加强物品消毒灭菌处理

医院中各种疾病患者都有可能，因此环境中致病菌群较多。对于器械需要定期严格的进行消毒，过程中严格遵照操作规范。

5.5医疗垃圾的处理

一次性使用无菌医疗用品使用后，不能与生活垃圾混放，及时放置于医疗垃圾处理箱，并由专人进行收集处理，以防止再次留入市场。严禁随处丢弃。

5.6重视监测工作

每月固定时间对空气、器械等进行细菌等微生物的检测，以确定是否达到消毒和灭菌的效果。通过经常监测效果，发生问题及时纠正。监测要建立制度一定要长期坚持，选用的监测方法应有科学性，符合消毒技术规范要求。自19世纪中中叶，近代护理学奠基人之一南丁格尔倡导科学护理以来，清洁、消毒、灭菌、无菌操作和隔离是护理工作的重。随着医疗事业的不断发展，人民逐渐认识到预防的重要性。因此，在感染的预防上应注重行消毒、隔离、灭菌等护理操作，并通过现代化的护理及管理方式以达到降低医院感染发生率的目的。护理及护理管理者，应该成为预防和控制医院感染的主力。

作者:马玉萍单位:甘肃省临夏州计划生育服务站

篇5：医院感染护理管理研究论文

1资料与方法

1．1临床资料

选取－期间沁阳市人民医院收治的840例患者，将20仅进行常规管理时接收的410例患者作为对照组，将20经过护理管理后接收的430例患者作为实验组。对照组中男性220例，女性190例，年龄20～55(37．7±17．1)岁;实验组中男性230例，女性200例，年龄21～56(38．1±16．8)岁。2组患者的性别、年龄和病情等一般资料进行比较均无明显差异，具有可比性(P＞0．05)。

1．2方法

年为控制医院患者的感染率，医院进行护理管理。护理人员的卫生宣传:对护理人员进行卫生管理的培训，强调卫生知识的重要性，并在实践中加强护理人员的技能有效防止感染的发生，护理人员需要认真对待并遵循卫生原则，进行勤洗手、勤通风等，预防感染的扩散和发生。医院环境的卫生管理:护理人员每天对自己的衣物、床单等喷消毒剂进行杀菌消毒，尤其是病房中的公共物品需要及时进行消毒管理，护理人员在对患者检查前后需时刻注意自身和患者的卫生管理，保持干净卫生的接触。重点科室的卫生管理:对于新生儿病房、产房和手术室等地方，这些地方的人群免疫力均较低，细菌容易传播，因此，这些地方作为重点管理科室进行卫生管理，认真消毒手术器械、统一回收管理垃圾、并且时刻监测空气质量等。

1．3观察指标

观察比较2组的医院患者感染率，同时比较护理管理前后各项目(包括:医疗器械卫生、医护人员卫生、空气质量等)的感染监测合格率。

1．4统计学处理

统计分析时采用SPSS17．0软件分析，用(x±s)表示计量资料，用t检验比较组间，以P＜0．05为有统计学意义。

2结果

2．1经过护理管理后两组患者的医院感染情况

实验组患者感染率(3．95%)明显低于对照组患者的感染率(29．27%)，差异有统计学上意义(P＜0．05)。

2．2管理前后各项目的感染监测合格情况

实验组中患者经过护理管理后各项目的总合格率(91．79%)明显高于护理管理前各项目的总合格率(64．25%)，差异有统计学意义(P＜0．05)。

3讨论

经过护理管理后的实验组患者感染率(3．95%)明显低于未经过管理的对照组患者的感染率(29．27%)，差异有统计学意义(P＜0．05)。对于其原因进行分析:①护理管理通过提高护理人员的卫生意识，勤洗手、勤通风等，减少护理人员与患者接触时病原菌的传播和扩散，明显减少感染例数［4］;②通过对医院内环境的杀菌消毒等护理管理，减少医院病房内各种物品表面的病原菌，防止其他病人使用时再次感染，对空气进行消毒则是防止通过空气的流动而导致病原菌的传播;③通过对新生儿病房、产房和手术室等重点科室的严格管理，减少手术器械传播的感染，保持良好的空气质量，使新生儿和产妇处于健康的环境中，由于此类人群均为免疫力较低者，及时处理垃圾则减少垃圾滋生的病原菌造成的威胁。因此，加强护理管理可以明显减少医院内的感染情况发生。经过护理管理后各项目的总合格率(91．79%)明显高于护理管理前各项目的总合格率(64．25%)，差异有统计学意义(P＜0．05)。对于其原因进行分析:①护理人员在手术前后及时对手术器械按照要求进行杀菌消毒操作，使手术器械达到安全使用的标准，有效保证手术过程中的卫生和安全;②护理人员每天时刻注意自身的卫生情况，尤其是手部，在接触患者前后均进行清洗消毒等，保持清洁卫生的形象;③护理人员每天需要进行空气质量的检测，维持医院内空气保持合格状态，如出现不合格情况及时进行处理，减少病原菌的滋生。因此，护理管理可以有效提高医疗器械卫生、医护人员卫生和医院内的空气质量。

综上所述，在医院内进行护理管理可以有效控制病原菌的传播和扩散，明显减少医院内感染的发生，同时有效控制医疗器械的卫生、医护人员的卫生，并且提高医院内的空气质量，安全值得在医院内进行推广。

作者:陈莹真单位:沁阳市人民医院

篇6：医院感染护理管理研究论文

1资料与方法

1.1一般资料

本院于4月~4月进行优质护理管理控制医院感染，并与管理实施前的医院感染发生率、医院卫生质量和医务人员卫生执行情况进行比较，其中管理前的资料选择时间为2012年4月~204月。

1.2医院感染评定标准

评定参照《医院感染分类诊断标准》执行，对手术切口、胃肠道、皮肤、呼吸道、泌尿道以及其它部位感染情况进行登记。

1.3优质护理管理措施

1.3.1管理小组的建立

由院领导牵头组织，建立感染管理科，筹备感染管理小组，同时落实相关设施，如消毒、灭菌设备以及细菌室等，各科均任命专人担任感染监控员，各科室间协同合作落实感染护理管理措施。

1.3.2规章制度的落实

参照《医院感染管理规范》中的规定，对各科室提出消毒管理要求，同时制订考核标准，保证病房的清洁和整齐。各科室严格划分无菌区、污染区，并定时进行消毒处理，各科室感染监控员定期检查，并进行汇报，感染管理科人员进行不定期抽查，并登记检查结果。

1.3.3人员素质的提升

定期对感染管理科人员及感染监控员进行培训，如知识讲座、外出参加感染管理培训等。同时由感染管理科为核心，对医院各科人员进行感染知识培训，通过宣传栏、小手册等形式进行宣传，并不定期进行考核，不合格者加强培训直至考核合格。

1.3.4医院环境的监测

设立感染24h监控制度，医护人员发现感染后需填写感染报告，并在3h内上报感染管理科，确保感染管理科对医院感染情况完全掌握。此外，密切监测医院微生物学，定期或不定期抽查各科室物体表面和空气的菌群，得出结果立即反馈到科室进行整改，同时加强抗生素药物应用的管理。

1.3.5医疗用品的管理

严把消毒关，加强管理医疗用品的流通环节，确保医疗用品的消毒质量和安全性，以减少医院感染的发生。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料用率（%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1医院感染发生情况的比较

实施优质护理管理后，各部位感染发生率均显著降低，管理前的感染总发生率为1.58%，管理后的感染总发生率为0.93%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2医院卫生质量的比较

实施优质护理管理前，医院卫生质量合格率为92.87%，实施优质护理管理后达到99.40%，前后差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3医务人员卫生执行情况的比较

实施优质护理管理前，医务人员卫生执行率为39.97%，实施优质护理管理后提高到52.99%，前后差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

有报道指出，护理人员卫生执行率低下是导致医院感染发生的重要因素，其导致的医院感染占医院感染总数的30%以上。此外，医院有着环境复杂、人员密集等特点，医疗废弃物和带菌患者均可能导致医院感染的发生。医院感染发生后，感染造成的心理负担导致康复速度减慢，患者住院时间随之延长，医疗质量大打折扣，这些极大影响医院的医疗质量，而医疗质量又是评价医院好坏的最重要指标，所以医院的声誉也会受到严重影响。因此，施行优质护理管理对患者和医院都有重要意义。有研究指出，护理人员导致医院感染主要有以下因素：①护理人员对医院感染的相关知识和意识均比较欠缺，导致不能很好地落实感染管理制度；②护理人员未能及时隔离带菌患者，同时病区的消毒措施执行力差；③《医院感染管理规范》落实力度不够，卫生行为不规范。本研究中，医务人员卫生执行率仅为39.97%时，其对应的医院卫生质量为92.87%，两者均有较大的改善空间；另外其对应的医院感染发生率达到1.58%，亟需改善。本研究中采用优质护理管理对医院感染情况进行干预，其内容主要是针对上述3个问题进行制定，如加强相关知识和意识、落实有关制度及加强卫生监督等措施，以期提高卫生行为执行率、改善以往工作中存在的疏忽。在本研究中，实施优质护理管理后，各部位感染发生率均有明显降低，感染总发生率由原来的1.58%降至0.93%，医院卫生质量合格率由92.87%增高到99.40%，医务人员卫生执行率由39.97%提高到52.99%，管理前后差异有统计学意义（P<0.05），该结果表明采用优质护理管理后，医院的卫生质量和医务人员卫生执行情况均得到显著改善，医院感染情况也得到有效控制，与常银环等的研究结果一致。综上所述，优质护理管理可改善医院卫生质量和医务人员卫生执行情况，进而降低医院感染发生率，对控制医院感染的效果良好。

作者:卢凤英延丽雅单位:广东省东莞市大朗医院感染管理科

篇7：医院感染护理管理研究论文

1资料与方法

1．1临床资料

选取同期我院外科收治的120例拟行手术治疗的患者作为研究对象。纳入标准:患者均接受外科手术治疗;均签署知情同意书;无精神障碍、意识模糊、恶性肿瘤。其中男68例、女52例，年龄25～67(41．2±2．9)岁;手术类型:神经外科手术25例，胸外科手术38例，骨外科手术50例，其他外科手术7例。根据随机数字表法分为观察组和对照组各60例，两组患者性别、年龄、手术类型等方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1对照组

应用心电监护仪对患者血压、心率、血氧饱和度及呼吸进行24h持续动态监测，密切留意患者感觉运动、临床意识、瞳孔变化，及时发现并处理术后并发症，同时给予患者饮食、康复指导。

1．2．2观察组

在对照组基础上实施分期护理管理措施:①术前:a．术前组织学习。组织医护人员学习医院感染相关管理规章制度，并在日常护理中严格执行;成立医院感染控制小组，结合外科实际情况做好规范、科学、合理的管理工作。b．加强监控力度:定期组织医院感染管理培训及考核，护理人员经培训考核合格后才能上岗，提高护理人员灭菌、消毒、无菌操作的意识。保持病房清洁、通风，每天紫外线消毒30min，每个月对空气病原菌含量进行检测。c．加强营养支持:外科手术患者术后免疫力低下，甚至有的患者可能出现贫血、电解质紊乱的情况，增加了患者感染的风险。因此，术前应指导患者多摄取高蛋白质、富含维生素的食物，提高患者机体免疫力，促进患者康复。②术中:注意病房护理与手术室护士做好工作交接及配合。对患者进行静脉穿刺护理时，应从肢体远端较小静脉逐步向近心端穿刺。手术可导致患者循环系统、呼吸系统、体温及血压等指标紊乱，因此应严密观察患者生命体征，保证患者安全。③术后:a．加强病房管理。保持病房温湿度适宜，地面、物体表面及空气定期消毒，定时开窗通风，严格按照无菌操作程序进行各项操作。b．做好呼吸道管理。协助患者深呼吸，保持患者呼吸道通畅，定时对患者进行翻身、叩背，对于无法排痰患者给予诱导排痰。c．密切观察患者感染征象:术后加强患者全身症状、体温及引流等情况监测，做到早发现、早治疗。

1．3观察指标

观察两组患者医院性感染情况，记录两组患者平均住院时间及满意度评分。满意度评分采用我院自行设计的患者满意度调查问卷进行评定，总分为100分，＞90分为满意，分值越高表示满意程度越高。

1．4统计学方法

采用SPSS17．0统计学软件处理数据。计量资料x±s表示，组间比较行t检验;计数资料采用百分比表示，组间比较行χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

外科患者由于病情大多需要进行手术治疗，手术创伤导致患者机体免疫力下降，加之各种侵入操作，导致患者感染风险增加。有研究认为，外科患者发生医院性感染的因素较多，除了患者年龄、免疫力、基础疾病外，医院管理不到位也可增加患者医院感染风险。还有研究指出，医护人员对感染预见性不足，无菌观念不强，消毒隔离工作不到位可增加患者医院感染发生率。本研究根据术前、术中及术后进行护理分期，患者不同分期采取不同的护理方式，旨在研究降低患者继发性感染的有效护理模式，促进患者预后。术前组织学习、加强监控力度、加强营养支持，术中积极配合，严密观察患者生命体征，术后加强病房管理、做好呼吸道管理、密切观察患者感染征象。结果显示，与对照组比较，观察组医院感染发生率明显降低，住院时间明显缩短，患者满意度明显提高，两组比较差异均有统计学意义(P＜0．05)。说明将分期护理管理措施应用于外科护理管理中，可有效促进患者恢复，降低患者医院感染发生率。分析原因:术前加强医院感染的培训和监控力度，提高医护人员的各项操作的规范性。由于外科手术患者术后免疫力低下，患者容易发生感染，术前指导其进食高蛋白、富含维生素的食物可提高患者机体免疫力，从而降低患者医院感染风险。术中密切配合，规范进行无菌操作，降低了感染的风险。术后加强病房管理可减少空气中病原菌的数量，提高患者舒适度，严密观察患者感染征象，及时发现并采取有效措施可有效防止感染进一步发生。总之，分期护理管理措施可有效降低外科手术患者术后医院感染发生率，促进患者恢复，提高患者满意度。

作者:吴艳安淑君单位:郑州市第七人民医院

篇8：医院感染护理管理研究论文

1危险因素

1.1预防医院感染意识淡薄，存在侥幸心理

医务人员特别是基层医务人员对预防和控制医院感染的重要性认识不足，认为多年来我们没有发生医院感染暴发和流行，还有大量抗菌素的应用。这种侥幸心理导致无菌观念不强，操作不规范。

1.2消毒措施不到位

由于护理人员意识淡薄，导致消毒灭菌措施简化，达不到消毒要求。

1.3侵入性操作

如导尿、动静脉插管、介入治疗、腔镜的使用、各种穿刺等破坏了人体皮肤、粘膜正常的屏障功能，增加了外源性感染的机会。

1.3.1各种穿刺时皮肤消毒不规范如常用的0.5％碘伏应以穿刺点为中心由里向外螺式消毒二次，直径大于5cm，待消毒液自然半干燥进行穿刺。但个别医务人员只消毒一次，且作用时间不够；一次穿刺未成功，不更换输液器具二次穿刺，可引起静脉炎、局部感染。

l.3.2连续使用中的一次性鼻塞、湿化瓶没有规范更换、清洁消毒，或一人用完后清洁消毒措施不规范由于这类病人病情较重，自身抵抗力差和长期大量使用广谱抗菌素，频繁或长期使用湿化瓶输氧，因而氧气湿化瓶或管道染菌成为一个不可忽视的重要因素，是引起呼吸道感染的主要原因。监护仪发射器及导联线、雾化吸人器等也存在同样问题。

1.3.3体温表、止血带使用后不清洁处理直接浸泡于消毒液中，影响了消毒因子对被消毒物品的消毒作用。

1.3.4血压计、听诊器等清洁消毒措施不到位

1.4病室内空气污染

基层医院由于各方面的原因，探视人员、陪员较多，人员流动性大，使空气洁净度明显降低，病毒和细菌在空气中悬浮造成空气污染，引起呼吸道感染。特别有危重病人时，各项诊疗操作频繁，医护人员及陪员多，加重了空气污染。个别病人对紫外线、消毒液过敏，使病室空气及物表消毒不及时，也是造成呼吸道感染的原因之一。

1.5床单位消毒措施不到位

如扫床套、污被单清洗不彻底或没有清洗直接浸泡消毒、消毒液浓度不足、浸泡时间不够等，都不能有效杀灭病原菌，造成交叉感染。

1.6洗手不规范

手是发生医院感染最重要的传播媒介，规范洗手是预防医院感染最直接、最简单、最有效的方法，医务人员每天坚持高质量的洗手消毒可使医院感染率降低25％~50％，但是由于各种原因造成近40％的医护人员是在完成各项操作后才洗手，主要原因是：（1）洗手依赖性差，没有认识到洗手的重要性，（2）基层医院洗手设施不合理，不建全。（3）病房工作量大，工作时问紧，危重病人多，使医护人员忽视了洗手。

1.7医疗废物收集不规范

医务人员对医疗废物的危害认识不够，如诊疗后的一次性手套、口罩、护士拨针把棉签交给病人压迫止血后扔在病房生活垃圾袋内，造成了病源菌的扩散。

2管理对策

2.1科护士长积极配合护理部和感染科工作人员

加强相关人员病室医院感染知识的培训。以《消毒技术规范》医疗废物处理原则为内容，对临床医生、护士、从事消毒、医疗要之；集处理的人员进行有关理论、技能培训，提高她们的理论水平和实践技能。

2.2加强病室内相关物品消毒措施的落实

2.2.1科室要严格执行医院制定的病室内使用物品消毒措施如持续氧疗、雾化、监护病人的一次性鼻塞、湿化轰、善吸入器管道、面罩、监护仪发射器及导联线等每天更换消毒，同一病人用后彻底清洁并消毒。

2.2.2加强病房管理，改善室内空气质量护士长加强管理，限制陪护和探视人员，减少病房人流量，空气消毒每2~3次，每次≥30min。开窗通风是最简单、最经济、最有效了除病菌的方法，每天2次，每次20min~30min。提高至空气洁净度。

2.2.3改善病房洗手设施通过各种方式提高医务人员手卫生的依赖性，必要时手消毒，是减少交叉感染的主要措施

2.2.4护士长、监控护士随时检查医务人员有无违反控制医院感染操作规程的行为。护士长在周、月质量考核会诙二存在的问题反馈。并有整改措施。必要时与经济挂沟。

2.2.5加强医疗废物的管理

诊疗后的医疗废物须回收于专用的有标志的黄色塑料袋内。减少因医疗废物而造支亏菌的污染及扩散。