质量控制下的检验临床医学论文

以下是小编精心整理的质量控制下的检验临床医学论文，本文共8篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。本文原稿由网友“mandymai”提供。

篇1：质量控制下的检验临床医学论文

质量控制下的检验临床医学论文

1临床医学检验误差的控制

1.1误差的分类和特征

所谓抽样误差，指的是在总体中抽取的样本，会因为存在变异情况而与总体不符所产生的误差。避免抽样误差的方式是增加样本数量，采用科学的方法对数据进行处理。抽样误差与样本数量有密切的关系：样本数量越多，抽样误差越小；样本数量越少，抽样误差越大。

1.2误差的排除与控制

1.2.1检验样本：样本在采集中如果操作不当，或者不符合要求，就会导致误差产生。比如对患者采血时，如果手臂刚好事前有过输液，就会使血样标本被稀释，影响了检验结果的准确性。面对此类情况，检验科室应该从样本的检验需求出发，对操作过程进行规范和完善。同时，操作人员要明确注意事项，保持严谨的态度。

1.2.2设备仪器：对于检验设备而言，提高了检验效率，为医师降低了工作量。但是，在外界环境、使用频率的影响下，必须经常对设备进行校验工作。对于此，应该制定设备的操作管理规定，让检验人员掌握注意事项，从而在操作过程中能够按照标准规程进行。还要对仪器进行及时的保养和检修，制定设备保养的周计划、月计划。对于检验试剂而言，应该确保检验试剂是相同的批号和规格，并且委派专人负责试剂的保管，加强试剂的管理工作。

1.2.3人为因素：在检验过程中，人为操作失误带来的误差是避免不了的，尽管可以通过复核的方式来降低误差发生率，但工作人员处于繁忙时段，就会顾及不到复核工作。在开展检验工作时，要培养检验人员的职业修养和工作态度。检验人员要对实验误差进行整理和分析，通过会议的`方式来增强检验人员的责任心，确保检验人员能够了解并掌握操作规程以及注意事项，从而在最大程度上降低人为操作带来的误差。

1.2.4加强管理：通过对以上误差进行分析和排除，要求检验科室必须加强管理工作。

①分析检验内容的需求，完善现有规程，制定固定的误差控制方案。

②将检验工作的内容和职责落实到每一个检验人员身上，并且要对工作质量负责，科室主管对检验工作进行监督复核。第三，医院的人力管理部门制定岗位职责评测制度，对检验人员的工作情况进行定期评价，以工作质量作为绩效评价的标准，采取奖惩措施。

2临床检验质量的控制

2.1检验过程质量控制

在检验前，应该核查患者的个人信息，做好相关记录，提出各种注意事项。对于采集标本的处理，应该进行审查登记，在试管的标签上填写患者姓名、科室、床号等，与申请单进行核对，确认一致。根据检验项目的不同，将标本放在不同的试管内，妥善保管。在检验中，准备检验试剂，配置要按照相关说明进行，关注试剂的挥发作用、放置时间、放置方式等。在检验后，检验结果如果出现异常情况，应该和患者的临床诊断、以往的结果对比，或者再次进行取样检验。

2.2室内质控

检验科应该积极创造条件，进行室内质控。具体来说，第一，血液细胞计数、尿化学、凝血因子检查等应该保证每天做室内质控。第二，特定蛋白、细菌药敏、鉴定核酸扩增等项目可以不每天测定质控，但要建立质控体系，更换试剂批号后进行质控。第三，建立详细的操作卡片，绘制室内质控图，明确试剂的配制规定。第四，每月末对当月所有的质控数据进行汇总和统计处理，开展本月室内质控评价。

2.3室间质控

①任何一项质量控制措施，需要管理手段和制度保证实施。可以在科室内成立临检、生化、细菌、免疫等专业小组，选择责任心强、业务水平高的人员担任组长，负责全面的质量控制工作。

②积极组织参加省临检中心的室间质控。第三，利用业务时间组织科室人员学习质量控制基础知识，对每次室间质评回报结果进行分析，找出差距并加以改进。

3提高临床检验质量的措施

3.1提高医学检验的重视程度

首先要提升对于检验工作的重视程度，对医师和护士进行认识教育，提高检验室的检验水平。护士要协助医师做好检验前的准备工作，使患者在检验前处于最佳状态。医师检验时要仔细，落实各项检验注意事项，对结果进行仔细分析，最终制定出满足患者身体状况的治疗方案。

3.2加强检验结果的判定与审核

医学检验技术发展迅速，检验走向了系统化和自动化，但是在这个过程中，交接工作也是十分繁杂的，例如检验信息的录入、操作仪器的审核、检验报告单的填写、检验结果的反馈等。这些工作的执行，要求工作人员做好配合工作，确保每个环节顺利进行下去。如果检验结果失真，就和近期的检验结果相对比，结合患者的实际情况对检验结果进行评估，确保准确性。

3.3通过多种途径培训医护人员

检验工作的参与者是确保检验质量的关键因素，为了提高检验结果的质量，就要提高参与人员的专业水平，具体方式就是人才培训。培训的内容包括提高医护人员对于质量控制工作的认识，提高专业技能。而培训的方式，则应该多元化发展，例如自学、组织培训班、开展实践学习等。

3.4加强检验设备和仪器的维修保养

医学检验设备和仪器在很大程度上直接影响到检验结果，决定了质量控制工作是否能够正常开展。因此，对于检验室的要求，应该确保环境的干净整洁，保证设备仪器处于最佳的运行状态，按照规范的检验方法进行操作。总之，质量控制工作想要顺利进行，医院就要做好准备工作，为医学检验提供最佳的环境。

3.5强化风险意识，建立原始记录

现代社会人们的法治观念得到提升，自我保护的意识不断增强。在这种情况下，使得医疗纠纷案件的数量不断增加。原始记录是检验人员保护自己的有力工具，在医疗纠纷中有着重要的作用。因此，检验科室要健全原始记录，专人负责档案的存放，促使原始记录更加规范化、科学化。

3.6和临床医师进行交通沟通

医学检验是整个医疗服务中的一个环节，检验的质量和水平决定了临床治疗效果。针对此，检验人员应该为患者提供优质的检验服务，和临床医师多交流沟通，告知检验项目的意义和适用范围，从而减轻患者的负担，促使诊断标准更加规范化。

4小结

综上所述，临床医学检验工作具有重要的意义，医学技术的发展离不开检验工作的发展。为了保证人们对于疾病的认知程度更深更广，就要通过各种控制措施来确保检验结果的准确性、可靠性，从而为临床诊断提供科学的依据，最终推动临床医学的发展与进步。

篇2：临床医学下的检验质量控制论文

临床医学下的检验质量控制论文

临床医学检验已经成为疾病诊断、观察及了解被检者不良反应的重要辅助措施，为医护人员进行更好的治疗及研究提供了重要的支持[1]。临床医学检验的质量直接影响到患者的病情诊断与治疗，由于检验质量受到多方面的因素影响，因此要全面控制并保证其高质量是有难度的[2]。为进一步提升临床医学检验的质量，故本院进行此次研究，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取7月至3月本院进行临床医学检验的样品1500例，其中有525例为血液分析检验，488例为生化检验，300例为尿沉渣检查，187例为便分析检验。

1.2方法：所有的检验样品均按照临床操作规范进行，无论是从检验样品的准备过程，还是到样品的分析都严格遵守相关的操作规范。如在准备常规的生化血液检查样片前，被检查者应在1周前便开始戒烟戒酒，不吃高糖高脂肪类的食物；在收取检验样品前两天开始食用流食；在抽血样品的前6h，被检验者要严格禁止进行剧烈的体育运动，注意保持情绪稳定[3]。在抽取检验样品后，医护人员应严格按照相关标准保管、送检和分析检验样品，注意检验样品对光线和温度的要求，并按照规定采取有效的保护措施。

1.3判断标准。检验失误有3种情况[4]：

①检验的结果与预期不一致，需要再次检验；再次检验的结果却与预期是一致的，进而验证了第一次检验结果是否存在失误；

②在检验样品从保存、送检及分析的过程中，只要出现样本丢失或污染，都被认为是检验失误；

③由于检验设备和检验室内的质量控制情况等因素导致检验样品的结果失效等情况，也被认为是检验失误。

2结果

在1500例临床检验样品中，一共出现342例，占22.8%。其中以检验准备阶段的失误率最高，出现样品检验失误220例，占64.33%。其中又以被检者没有按照相关要求进行准备为主要原因，共有213例，占62.28%。

3讨论

3.1影响临床医学检验质量的'主要因素：

①从研究结果可以了解，临床医学检验失误率为22.8%，其中以被检者没有按照相关要求准备主要原因。被检者来自于不同年龄、不同性别、不同社会阶层、拥有不同的文化背景，因此对于相关的检测要求了解程度也是不一样的[5]。当医护人员没有对被检者进行足够的宣教，根据被检者的情况有针对性的进行讲解，就很容易导致被检者的理解误会，没有做好相关的准备。如大多数人都认为去检查只需要早上空腹就行，对于较为特殊的检查并不了解。年龄较大的被检者由于记性不好、理解能力差，常常会忘记相关的准备要求。此外，不同体质对于检查结果也会产生影响。如新生儿各项器官正处于生长发育的阶段，因此RBC、WBC和Hb的指标高于正常人，而男女由于体内激素不一样，其检查的结果也会存在差异[6-7]。

②研究结果显示，采集的部位与时间不对是导致医学检验失误率的第二个主要原因，占15.20%。导致这一原因是由于采集人员专业素质不合格。作为医学检验样品的主导者，采集人员应该对样品的相关知识非常清楚。众所周知，人体内的各元素含量均不是一成不变的，随着机体的运动、饮食和作息都会出现不同程度的变化[8]。什么时候采集检验样品质量最佳，如果采集都属于采集人员应该知道的专业知识。采集人员若没有掌握好该知识，不仅会影响采集样品的质量，也会降低被检者的配合度和依从性。

③从研究结果还可以了解到，样品在保管阶段与检验设备也是造成检验失误的原因。检验设备无法使用，医护人员将样品与其分析数据弄错，没有进行良好的保管，导致样品出现污染、丢失或混淆的情况，都会从不同程度上影响临床医学的检验质量。尽管其所占比例比较小，但仍应该注意控制。

3.2有效提升临床医学检验质量的措施：

①加大对被检人员的宣教工作：作为医学检验样品采集的主要来源，被检者的准备情况直接影响到检验质量。因此医护人员应加大对被检者的宣教工作，根据被检者所要进行的临床医学检验的种类，并结合其年龄、文化等条件进行有针对性的宣教。如被检者为老年人，医护人员应该耐心向其讲解准备工作，并反复叮嘱注意事项，做好提醒工作。如果该被检者是要接收比较特殊的医学检查，准备工作比较长，医护人员可以通过电话定期提醒被检者准备事宜，帮助被检者做好准备工作。

②注重提升采集样品人员的专业素质：采集人员要熟悉掌握采集的知识、技巧等专业知识，如此不仅有助于提升被检者对医护人员的依从性，也是保证医学减压质量的重要环节。除了院方要加大对采集人员的专业培训，做好采集细节的工作也是非常必要的。在采集前，采集人员需要了解被检者的情况及所需要检测的项目并做好相关的准备工作。采集中，采集人员可通过语言、动作缓解患者紧张的心理，保证采集过程的顺利。采集后，采集人员要与保管人员做好交接工作。

③做好样品检查过程与检测设备的质量保证工作：当样品进行检查前后，检查人员应再次确认样品的信息是否正确，如存在问题应立刻检查并改正。采用贴标记的方式区分不同时间、不同检测项目的样品，避免出现样品混淆的情况。定期检查检测设备，做好日常的保养维护工作，及时发现并处理好问题，保证检测设备的正常使用。

篇3：临床医学检验质量控制

1.提升整体检验结果的精确性

1.1 检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。条件允许的要建设试验室信息系统(LIS)，严格试验室标准化操作程序，编写SOP文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据，使检验经过标准化、程序化。科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控，重点监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进，防备医疗缺陷。

1.2 增强对机制落实状况的管理和考核 科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核，考核时要非常器重终末质量的控制，又要注重阶段质量。

1.3 增强和临床的联系，如虎添翼工作，互相提升、互相推动 检验科的重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。因此，临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。要通常积极和临床科室的联系，编写检验信息通讯，畅通讯息沟通渠道，传递最新信息，在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研，提升检验工作质量。

2.增强阶段质量控制是确保医疗服务质量提升的核心

2.1 要做好分析前的质量控制工作 裁减多种干扰要素对检测结果的影响，重点对标本的采集和处理施行监控。

2.2 要认真掌握分析中的质量控制工作 常规查看项目要开展室内质控，同一时间一定参加本省及卫生部临床检验核心机关的'室间质评行为。工作前要对运用的仪器施行查看和日维护，把试验中的仪器误差降到最低。

2.3 要做好分析后的质量控制，把好出口关 认真执行检验结果的查看核对机制，查看考核职员要对检验结果的考核签字后方可发出报告。如果出现检测值异常，及时复检，并和临床医师联系，认真分析缘故，决定无误后方可发出报告。

2.4 检验人员与临床医师之间缺乏勾通，而互相产生矛盾，检验人员总指望临床医师能及时跟上检验科推出新试验的步伐并体会试验技术中一点高度专业化的难点，不能合调，导致这样不良场面的根源是缺乏互相的合作及勾通。

3.提升临床检验质量控控制对策

3.1 完成资本同享，提升工作功效:检验仪器自动化、网络化的试验室运用，使传统的手工检验分析试验办法变成想让历史，严格的质量控制措施，使检验质量显著提升，产品化试剂盒的规范化运用和检验工笔者系统化、通常化的业务知识培训，使检验工作的规范化化、标准化、系统化、同一化日益改善。现代化的全自动分析仪器可同一时间施行数十项乃至上百项的常规和非常检验分析任务，因此要更新观点，调整传统的管理模式。要资本同享，以开放和运用现代化仪器的功能用途为基本，调整相应专业学组，规范化各临床科室的小试验室,尽快完成检验报告一单通。将仪器装备集合管理可充分施展已有仪器装备的工作功效，有效地下降宗合分析本钱，使患者的标本周转及检验分析时间显著缩短，为患者的及时医治和康复和提升医院床位周转率供应有效保障。

3.2 增强质量控制，提升检验质量:严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精浓度,裁减试验操作经过中批间和日间标本检测结果差别。对试验全经过施行全方位的陆续监测管理，如出现失控要认真分析失控缘故，提出整改措施方案，填写失控报告，观测整改成效，改进工作办法，提升检验质量。

3.3 增强仪器运用管理，保障仪器正常坚定:检验科自动化地步的提升，要运用经国内有关行政部门认证注册并检测及格的医疗仪器。要创立、健全检验仪器管理运用案卷,对仪器登记注册、责任到人。按照操作指导书规范化运用，做好仪器日、周、月、年内运用保养记录，定期维护,以确保检验仪器的正常坚定运行。

3.4 增强三基训练，提升专业地步:检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习，并定期考核。应结合检验工作的本色，增强急救医学、急救技术知识的训练学习。提升工作职员应对突发公同事件的应急能力和地步，尤其要围绕新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤施行学习，不断增强基本医学知识的学习。检验科要增强和临床科室的联系，熟悉不相同疾病的试验室查看本色和疾病的诊断标准，理解临床常见病和高发病的医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业业务地步。

4.结语

临床检验工作正处于技术改革的转轨期间，诸多临床医学的进展都是在试验室技术创新的基本上发展起来的。计算机管理功能灵活、储存信息量大、内容便于更新，运用于临床检验工作中充分施展了资本同享优越，更大提升了工作功效，改善了卫生保健服务的质量。但仍具有诸多不足之处，如管理软件研发不足、检验职员的机算机知识及操作技能乱七八糟、网上保密工作难以确保等等。

参考文献：

[1] 陈军政.加强检验科的质量管理和与临床科室的联系.现代检验医学杂志[J].，20:68

[2] 丛玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策[J].中华检验医学杂志，，27(8)：483487

篇4：临床检验ABO血型鉴定的质量控制论文

【摘要】目的 探讨运用简便经济的方法获得较准确的血型鉴定结果。

方法 由初检人员用玻片凝集法做血型正定型，结果为拟报血型，由审核人员用试管凝集法做反定型，其结果和拟报血型核对，结果相符后签发报告。

结果 采用此法后，无1例血型错误投诉，交叉配血时未发现因血型错误而引起的交叉配血不合。

结论 该方法简便、经济，有很好的质量控制效果。

【关键词】 血型; 玻片凝集法; 试管凝集法; 质量控制

血型鉴定是每个入院患者都需要做的常规检验项目之一，特别是需要输血的患者输血前必须鉴定血型，输血前准确的血型鉴定工作是安全输血的重要保证。

目前临床实验室最常用的ABO血型的鉴定方法是血凝实验和微柱凝胶试验(MGT)，血凝试验是指抗体和红细胞在液体介质中发生肉眼可见的凝集反应，根据操作方法的不同，主要分为3种方法即玻片法、试管法和全自动微板法。

传统的血型鉴定方法如玻片凝集法因操作简便、节省材料、价廉等优点，目前仍然广泛应用于临床，但在临床实际工作中却容易出现差错。

试管离心法虽然结果较准确，但操作较繁琐费时。

全自动微板法具有快速、准确、自动化程度高等优点，但需要特殊设备。

而微柱凝胶法虽然方法学先进，操作简单，所需样本量少，程序自动化，结果明确可靠，但成本价高，价格昂贵，患者难以接受。

为患者提供安全廉价精细的服务是医务工作者的服务宗旨。

为了得出价廉、准确的血型鉴定结果，笔者采用了一种简便经济的方法，取得了很好的质控效果。

1 材料与方法：

1.1 标本来源 1月至12月本院患者检查血型样本360例及血站提供给本院血库的120袋献血者悬浮红细胞的样本。

1.2 血型试剂 标准抗A、抗B血清(单克隆抗体)由长春博德生物技术有限公司提供，效价为128，特异性及亲和力均符合国家标准，保存在2￣8℃冰箱，有效期内使用。

生理盐水及37℃水浴箱。

1.3 ABO标准红细胞(本实验室自制) 取3名同型献血者的红细胞，混匀，用生理盐水洗涤3次，配制成2%—5%的标准红细胞悬液，每天配制1次。

1.4 方法

1.4.1 患者血型鉴定 由初检人员用玻片凝集法对ABO血型进行正定型，其结果为拟报血型，由审核人员用试管凝集法进行反定型，其结果和拟报血型进行核对，核对结果相符后签发报告。

如遇正、反定型结果不一致，则通过一系列试验作进一步鉴定，明确血型鉴定结果后发出报告。

1.4.2 复核献血者样本血型 交叉配血时，由操作人员用正反定型复查献血者血型，结果与血站提供的血型核对，如发现血型不符则将献血者的血液送市中心血站，要求血站复查。

1.4.3 统计 统计本院患者常规血型鉴定正、反定型不符合的例数，血站错定血型的例数和输血科在交叉配血时发现的血型错误例数。

2 结果

201月至月，共鉴定血型360例，结果发现正、反定型不相符3例，复检血型，如不相符则通过一系列试验最终鉴定血型，自年以来未发现血型错误的投诉，交叉配血时，未发现因血型鉴定错误而引起的交叉配血不合，按配血相结合结果给予输血治疗，未发现异常输血反应。

3 讨论

血型由血型基因决定，是血细胞的主要特征之一，在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。

输血安全是临床输血的首要间题，正确的血型鉴定(blood typing)是保证输血安全的前提条件。

此文笔者就临床血型鉴定的经验和体会进行简单交流。

3.1 医务人员的问题

临床医生在填写输血申请时，没有做血型检测，单凭印象或听信患者的自诉血型而造成血型错误;临床护士在抽取血标本时，未校对患者的姓名、床号，仅凭印象，抽了其他人的血液而造成血型报告错误或交叉配血不合;检验科人员没有对报告核对正确，造成血型鉴定错误。

3.2 被检红细胞

①血型测定的错误血型：检测时，因患者红细胞悬液浓度过低，又只用肉眼观察结果，使之在血型抗原较弱的情况下，微弱、细小的凝集未看到，而造成定型报告错误。

②标本新鲜，严防污染。

细菌污染的标本，红细胞上T抗原被激活，与标准血清中的抗T抗体结合，出现全凝集现象，干扰血型鉴定。

某些疾病如多发性骨髓瘤所致的高球蛋白血症在做ABO血型鉴定时出现假凝集，可加做自身血清和红细胞，自身红细胞和生理盐水对照试验及结合反定型结二易进行鉴定。

当疑有血浆成分干扰血型鉴定时，可用生理盐水反复洗涤红细胞以除去干扰。

③冷凝集素属于冷反应性的自身抗体，4℃条件下，正常人血清中的冷凝集素效价低于1：16，冷凝集素效价增高是导致献血者血型正反定型不符的常见原因。

在较低温度条件下，冷凝集素能够与标准红细胞和自身红细胞产生凝集现象，凝集强度随着温度的升高而。

低效价的冷凝集素在37℃不能凝集标准RBC和自身RBC，因此不会造成血型误判，但高效价的冷凝集素在37℃仍可产生较强凝集，容易造成血型误判。

如果献血者血清中含有高效价的冷凝集素，在血型鉴定试验中应使用37℃生理盐水洗涤红细胞或4590热放散，或用经4℃处理的冷凝集素被自身红细胞吸收后的血清进行血型鉴定，以排除冷凝集素的干扰。

在肺炎、支原体肺炎、肝硬化等疾病患者血清中，冷凝集素很高，严重干扰血型鉴定。

3.3 其它因素

①经输血或妊娠等免疫刺激产生，在献血者中常见的不规则抗体是抗一M、抗一N和抗一A，等。

在反定型试验中，不规则抗体可以和标准红细胞上相应的抗原发生凝集反应，而这种反定型结果与A或B抗原无关，所以导致ABO血型鉴定时正反定型结果不一致。

②类B抗原某些受肠道革兰氏阴性杆菌感染的病人，红细胞获得了类B抗原，A型病人可误定为AB型，0型误定为B型。

因此，感染体征病人配血不合时，应考虑类Bo③磺胺类药物引起的凝集有人报道一个B型的献血员阑尾术后用氨苯磺胺，3个月后，其血清能凝集A，AB型的红细胞，也能凝集B型的红细胞。

另外，注射青霉素后，有些人的血清中含有青霉素抗体，而青霉素已吸附在红细胞表面，当此红细胞与含有青霉素抗体的血清相遇时便发生凝集。

总之，在患者ABO血型鉴定试验中，如果出现正反定型结果不符，不能轻易发报告，否则，可致ABO血型的误判。

因此，在具备认真的工作态度的基础上，还需要不断积累丰富的血型鉴定经验，对异常结果进行系统全面地分析，查明原因，以获得ABO血型的准确定型，确保安全输血。

参考文献?

[1] 陈晨， 张献清， 穆士杰， 夏爱军， 张宇宏. 误输异型血引起血型鉴定困难一例报告[J] 现代检验医学杂志 ， 2006，(05) ?

[2] 夏卫，郭永芳，姚锦炎，祁国阳. 全自动加样扫描分析系统测定ABO血型[J]. 临床检验杂志 ， ，(04)

篇5：临床检验ABO血型鉴定的质量控制论文

【摘要】目的 探讨临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法。

方法 对1月至2月我院的230例健康人群使用试管法与玻片法做血型鉴定，并对两种方法所得的结果进行判断。

结果 在ABO血型鉴定造成影响的因素有试剂因素和实验器材因素，试管法准确率高于玻片法。

结论 进行ABO血型鉴定时，其质量控制的关键在于对影响因素进行克服，并对操作流程与操作技术进行严格制定，从而提高血型鉴定质量。

【关键词】 临床检验 ABO血型鉴定 质量控制

血型为人类血液中血型抗原所表现的遗传性状。

RH血型系统与ABO血型虚脱为红细胞两大血型抗原系统，在临床输血遗传学和临床输血中占据主要意义[1]。

使用血型鉴定，为临床输血需要面对的主要问题，正确判断血型，是确保输血安全的关键。

在临床上广泛使用玻片法与试管法进行血型鉴定，在血型鉴定过程中，会受许多因素而影响，对其质量进行控制是提高血型鉴定准确率的关键。

本次研究主要探讨临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择201月至202月我院的230例健康人群为研究对象，年龄19～29岁，平均年龄(24.3±3.7)岁。

所有研究对象均无严重的传染性疾病和血液疾病。

1.2方法

每位受检者都必须要经两种检查方式鉴定。

玻片法：取清洁凹陷推片，将A、B两种试剂分别置于拨片中，取血氧样本，在试管中加入血液一滴，在滴管中，分别加入A、B、O试剂红细胞悬液，将分型试剂与血液样本搅匀，摇动拨片，对其凝集反应进行观察，可用低倍镜进行观察。

试管法：使用洁净试管，标上A、B字样，分别加入抗A、抗B标准血清，加入受检者血液样本，充分摇匀。

离心后进行判断。

1.3血型判断

凝集判断标准，对红细胞的分布进行判断，红细胞均匀分部，无凝集，显微镜下呈红细胞分散，无凝集现象为阴性，红细胞凝集为阳性。

1.4统计学分析

将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

试管法与玻片法的血型鉴定中，受检者的血型分布无差异(P>0.05)。

O型最多，其次是B型、A型和AB型。

在ABO血型鉴定造成影响的因素有试剂因素和实验器材因素，试管法准确率高于玻片法。

3.讨论

人的血型由血型基因决定，血细胞为主要特征，在血液遗传学和临床输血中，起到显著意义。

输血安全为临床输血主要问题，采取正确血型鉴定，在临床疾病治疗中，确定输血安全的关键。

对ABO血型鉴定构成影响的因素主要有以下方面[2]。

3.1医务人员问题

篇6：临床医学检验质量控制论文

摘要：目的研究临床医学检验质量控制措施，以为提高临床医学检验的准确性，使临床医学检验为更好地服务于临床、患者奠定良好的基础。

方法回顾性分析随机选取的100份血液标本，对血液标本检验质量的影响因素进行分析，对临床医学质量控制管理措施进行分析。

结果诸多因素对血液标本质量造成影响，100份血液标本中发生结果误差的共28份，所占比例为28.0%。

检验前、中、后均有对血液标本检验质量造成影响的因素，如血液标本采集时未做到一针见血，血液标本的采集血管和输血血管未分开，血液标本采集前患者未空腹或者服用过禁忌药物，血液标本采集后未及时送检或未合理规范留置，血液标本检验时和检验后质量控制不过关等。

结论要进一步强化临床医学检验质量控制力度，保证检验质量和检验结果的准确性，以保证临床医学检验为临床提供可靠有效的信息。

关键词：临床;医学检验;质量;控制;管理;措施

0引言

临床医学检验工作在医疗工作中占有至关重要的地位。

如果能够保证临床医学检验具有高质量，且得到的检验结果更加精准，则不管是对于患者疾病的诊断、治疗，还是对患者病情的评估、治疗效果以及预后的评价等都具有重大意义。

虽然医学检验技术水平不断提高，但是这不能确保临床医学检验工作具有高质量，不能确保得到的检验结果就一定具有准确性[1]。

其实，临床医学检验工作涉及的环节比较多，各个环节也会受到诸多因素的影响，只要未对某个环节的某个影响因素加以注意，未做好临床医学检验质量控制管理，导致差错的发生，就会对临床医学检验质量、临床医学检验结果的准确性造成直接的影响[2]。

此文中，笔者回顾性分析随机选取的100份血液标本中出现结果误差的标本的检验质量的影响因素，对临床医学检验质量控制措施进行分析，现把详细情况报告如下：

1一般资料和方法

随机选取本院采集和检验的100份血液标本，血液标本的被采集人群中男女例数为56例、44例，年龄范围为25-54岁。

均采用本院检验科的相关检测仪器和设备对血液标本进行检测和分析。

回顾性分析统计的血液标本的检验结果，对发生结果误差的血液标本的原因进行统计，以对血液标本检验质量的影响因素进行分析。

2结果

通过回顾性分析100份血液标本的检验情况，了解到诸多因素对血液标本质量造成影响，100份血液标本中发生结果误差的共28份，所占比例为28.0%。

主要包括血液标本采集时未做到一针见血，血液标本的采集血管和输血血管未分开，血液标本采集前患者未空腹或者服用过禁忌药物，血液标本采集后未及时送检或未合理规范留置，血液标本检验中和检验后质量控制不过关等。

由此可见，临床医学检验质量控制中尚存在些许不足，使得临床医学检验结果存在一定误差，对临床医学检验结果的准确性造成影响，导致检验科无法将准确的检验结果提供给临床，有对临床医学检验质量控制进行进一步改进和调整的需要。

28份出现结果误差的血液标本的影响因素如表1所示。

3讨论

加强临床医学检验的质量管理控制，才能有助于提高检验结果的准确性，才能更好地发挥临床医学检验的作用，更好地服务于临床和患者[3]。

基于此次研究的分析，发现血液标本检验中尚存在一些因素，会对检验质量和检验结果的'准确性造成影响。

有必要加强检验前、检验时以及检验后各个阶段的质量管理控制，消除或者减少各个环节中不良因素对检验质量和检验结果准确性造成影响。

以血液标本检验为例，并参考临床检验实际和上述总结出的对血液标本检验质量的影响因素，提出一些相关的临床医学检验质量控制措施。

3.1加强检验前的质量控制

检验科要加强和临床医生的联系，并为他们提供相应的指导和帮助，要求填写的检验单上必须有患者的基本信息等，以便检验人员复核患者检验结果和身份。

与此同时，进一步规范标本采集人员的操作行为，派具有丰富经验者规范采集标本，对于血液标本，要最大限度地做到一针见血，将针头去掉，顺着管壁缓慢注入到试管内且避免有气泡进入管中而发生溶血[4]。

要分开采血血管和输血血管，以免血液稀释而影响结果。

嘱咐患者在采集血液标本前按照要求保持空腹状态，按照要求不要服用某些药物，以保证采集的血液标本可以准确地反映患者的各项生化指标水平。

当然，采集血液标本时，护士要凭借经验，对需要的血液量进行正确的判断，避免因技术不过关而无法准确把控血液的采集量。

标本采集完毕后，尽量及时送检，如果无法送检，要按照要求合理保存，避免保存过程中发生光化学反应、微生物分解等，要对保存的时间进行合理的把控等[5]。

3.2加强检验时的质量控制

强化检验人员的质量控制培训和教育，使其认识到自身的岗位职责，使其树立风险意识、质量控制意识，自觉履行自身职责，规范进行各项相关工作，不断提高自身的业务水平，

不断对新检验技术、新仪器使用方法等进行学习和掌握，能够根据检验项目对检验方法、检验仪器、试剂等进行合理的选择和应用[6]。

为了保证检验仪器和设备在检验时发挥应有的作用，认真做好日常检验仪器设备的维护保养工作，保证各种检验仪器和设备处于良好备用状态。

在应用检验仪器设备时，按照操作流程和要求规范应用，选择专业配套的试剂，规范进行各项检验操作[7]。

3.3加强检验后的质量控制

强化检验人员检验后的质量控制意识，使其认识到检验完毕后，也要加强对检验结果的复核，增强责任心，对检验结果存在疑问的，要及时和临床取得联系，必要时重新进行标本的采集和标本的检验。

按照规定对检验结果进行备份，为后续的查用以及复核提供方便[8]。

总而言之，有必要进一步做好检验前、中、后全过程的控制，实现检验全过程中的多方协作，保证各项操作制度落实到位，保证检验全过程中实现工作标准化、管理制度化、操作规范化，

减少或消除一切对检验质量和检验结果准确性造成影响的不利因素，使误差发生率降低，保证检验质量和检验结果的准确性，以保证临床医学检验为临床提供可靠有效的信息，为医生对患者进行诊断和治疗提供宝贵的参考依据[9]。

当然，此文中对于临床医学检验质量控制中存在的不足未全面概括，提出的临床医学检验质量控制措施还不够全面，今后仍需要根据实际存在的问题，进一步研究和应用对应的质量控制措施，以进一步提高临床医学检验质量控制水平。

参考文献

[1]杨成英.临床医学检验质量控制措施分析[J].现代养生月刊,(12):292.

[2]袁祯泷.对临床医学检验质量控制的影响因素分析及应对措施探究[J].科技风，2016(18):65.

[3]罗彩燕.临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施[J].当代医学,2016,22(30):94.

[4]孟宪恩.探析临床医学检验质量控制措施[J].中国伤残医学,(7):146-147.

[5]谢福生，赵莲，王x.探析临床医学检验质量控制过程中存在的问题及对策[J].医药卫生:全文版,2016(6):127.

[7]王晨曦.临床医学检验质量控制措施探究[J].科技风,2016(18):211.

[8]代金成.刍议临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施[J].医药卫生:文摘版,2016(20):33.

[9]杨金艳.临床医学检验质量控制措施研究[J].医学信息,2015(13):11-12.

篇7：临床医学检验质量控制论文

【摘要】目的探究临床医学检验技术质量管理的对策。

方法参考实践经验，分析存在于临床医学检验技术质量管理中的问题，并对加强临床医学检验技术质量管理的对策进行概括和总结。

结果与结论在医院质量管理中临床医学检验技术的质量管理占有至关重要的地位。

针对临床医学检验中的问题和出现的原因，采取对应的解决对策，以提高临床医学检验技术质量管理水平。

【关键词】临床;医学检验;技术;质量

检验科主要是将高质量的检验报告提供给临床，将准确的数据提供给临床，为临床对病情及预后等进行诊断和判断提供宝贵的参考依据。

篇8：如何控制临床医学检验质量论文

如何控制临床医学检验质量论文

如何控制临床医学检验质量论文【1】

摘要：检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。

为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。

检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。

本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。

关键词：临床检验 质量控制

检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。

为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。

检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。

本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。

一、提升整体检验结果的精确性

1.检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。

条件允许的要建设试验室信息系统(LIS)，严格试验室标准化操作程序，编写SOP文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据，使检验经过标准化、程序化。

科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控，重点监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进，防备医疗缺陷。

2.增强对机制落实状况的管理和考核 科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核，考核时要非常器重终末质量的控制，又要注重阶段质量。

3.增强和临床的联系，如虎添翼工作，互相提升、互相推动 检验科的重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。

因此，临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。

要通常积极和临床科室的联系，编写检验信息通讯，畅通讯息沟通渠道，传递最新信息，在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研，提升检验工作质量。

二、增强阶段质量控制是确保医疗服务质量提升的核心

1.要做好分析前的质量控制工作 裁减多种干扰要素对检测结果的影响，重点对标本的采集和处理施行监控。

2.要认真掌握分析中的质量控制工作 常规查看项目要开展室内质控，同一时间一定参加本省及卫生部临床检验核心机关的室间质评行为。

工作前要对运用的仪器施行查看和日维护，把试验中的仪器误差降到最低。

3.要做好分析后的质量控制，把好出口关 认真执行检验结果的查看核对机制，查看考核职员要对检验结果的考核签字后方可发出报告。

如果出现检测值异常，及时复检，并和临床医师联系，认真分析缘故，决定无误后方可发出报告。

4.检验人员与临床医师之间缺乏勾通，而互相产生矛盾，检验人员总指望临床医师能及时跟上检验科推出新试验的步伐并体会试验技术中一点高度专业化的难点，不能合调，导致这样不良场面的根源是缺乏互相的合作及勾通。

三、提升临床检验质量控控制对策

1.完成资本同享，提升工作功效：检验仪器自动化、网络化的试验室运用，使传统的手工检验分析试验办法变成想让历史，严格的质量控制措施，使检验质量显著提升，产品化试剂盒的规范化运用和检验工笔者系统化、通常化的业务知识培训，使检验工作的规范化化、标准化、系统化、同一化日益改善。

现代化的全自动分析仪器可同一时间施行数十项乃至上百项的常规和非常检验分析任务，因此要更新观点，调整传统的管理模式。

要资本同享，以开放和运用现代化仪器的功能用途为基本，调整相应专业学组，规范化各临床科室的小试验室，尽快完成检验报告一单通。

将仪器装备集合管理可充分施展已有仪器装备的工作功效，有效地下降宗合分析本钱，使患者的标本周转及检验分析时间显著缩短，为患者的及时医治和康复和提升医院床位周转率供应有效保障。

2.增强质量控制，提升检验质量：严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精浓度，裁减试验操作经过中批间和日间标本检测结果差别。

对试验全经过施行全方位的陆续监测管理，如出现失控要认真分析失控缘故，提出整改措施方案，填写失控报告，观测整改成效，改进工作办法，提升检验质量。

3.增强仪器运用管理，保障仪器正常坚定：检验科自动化地步的提升，要运用经国内有关行政部门认证注册并检测及格的医疗仪器。

要创立、健全检验仪器管理运用案卷，对仪器登记注册、责任到人。

按照操作指导书规范化运用，做好仪器日、周、月、年内运用保养记录，定期维护，以确保检验仪器的正常坚定运行。

4.增强三基训练，提升专业地步：检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习，并定期考核。

应结合检验工作的本色，增强急救医学、急救技术知识的训练学习。

提升工作职员应对突发公同事件的应急能力和地步，尤其要围绕新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤施行学习，不断增强基本医学知识的学习。

检验科要增强和临床科室的联系，熟悉不相同疾病的试验室查看本色和疾病的诊断标准，理解临床常见病和高发病的医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业业务地步。

四、结语

临床检验工作正处于技术改革的转轨期间，诸多临床医学的进展都是在试验室技术创新的基本上发展起来的。

计算机管理功能灵活、储存信息量大、内容便于更新，运用于临床检验工作中充分施展了资本同享优越，更大提升了工作功效，改善了卫生保健服务的质量。

但仍具有诸多不足之处，如管理软件研发不足、检验职员的机算机知识及操作技能乱七八糟、网上保密工作难以确保等等。

参考文献：

质量控制工作计划

临床医学检验重要环节质量控制思考的研究分析论文

实验员培养下的生物医学论文

过程管理视角下的研究生培养质量控制论文

应届临床检验毕业生个人简历表格

质量控制下的检验临床医学论文.doc

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