下面是小编为大家整理的护理安全管理在急诊科护理中的应用论文,本文共13篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。本文原稿由网友“梦冰”提供。
篇1:护理安全管理在急诊科护理中的应用论文
护理安全管理在急诊科护理中的应用论文
护理安全是临床护理服务水平的重要指标,也是目前临床护理管理研究的重中之重。急诊科是医院较为特殊的场所,是接收重症患者的第一站,护理安全隐患贯穿于整个过程,一旦稍有不慎,将造成严重医疗事故,甚至导致患者死亡。因此,必须加强护理安全管理。对此,本文将我院急诊科管理实施作为研究对象,旨在探讨安全管理应用效果,报告如下:
1资料和方法
1.1一般资料
抽选我院急诊科护理人员15例为研究成员,该成员包括护士长。
1.2方法
回顾性分析护理安全不良事件发生情况,并探讨其护理安全隐患,包括:目前,临床均表现为年轻护理人员应急能力低、法律知识欠缺、护理安全意识不足、工作经验不足等,一旦患者相对较多,将出现手忙脚乱现象;由于输液室患者多、周转快等因素的存在,常出现随意调换位置现象,若护理人员未认真核对患者、液体,间接导致液体输入错误;护理人员日常工作期间未及时巡视,未及时观察患者生命体征变化,均会出现液体外渗现象;护理人员工作态度强硬,未及时解释医院情况,极易出现分诊错误处。增加误诊、漏诊发生率;患者运输过程中,护理人员和其未及时沟通或沟通不足等,均会发生护患纠纷;由于日常护理人员忙,护理人员缺乏,通常会出现忽略观察患者现象,致使记录不及时、错记现象;待接收120电话出车后,一旦无人接听,将会转至输液室接听;患者多时,护理人员无法及时接听,直接影响接收患者绿色通道畅通。
1.3观察项目
观察安全管理实施前后不良事件发生率。
1.4统计学方法
借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析,利用%对结果中相关计数资料进行表示,在本文中对计数资料进2检验,若对比显示P<0.05,则说明有统计学意义。
2结果
临床结果显示,急诊科护理期间不良事件类型为拔管不规范、跌倒、坠床、医嘱执行错误等,安全管理未实施前不良事件发生率为46.7%;安全管理实施后发生率为6.7%,实施前后存在鲜明性临床差异(P<0.05)。
3讨论
一般来说,急诊科所有操作均将“急”作为中心点,护理人员工作压力大、责任重。工作过程中,发挥护理人员潜能,改变较为传统的护理模式,将被动工作转变为主动工作,为患者提供较为全面、舒适的护理服务。
3.1强化安全意识
日常工作期间,护士长应邀请专业人员对护理人员进行专业知识培训,如:借助科室早会时间针对性的进行法律、医院规章制度培训,让护理人员将“安全第一”作为护理工作主要原则。通过法律知识培训,不但能让护理人员认清日常形势,将工作错误扼杀于萌芽中,使每位护理人员学法、懂法,学会用法律知识保护自我,便于维护护患双方权益,进而为患者提供较为全面、安全的`护理服务。3.2转变服务观念护理人员应变被动为主动服务,为重症患者开设绿色通道,将患者作为工作出发点和落脚点,热情服务患者,患者入院后第一时间准确判断患者病症,确保每位患者均能享有有效、快速的救治。同时,护理人员还应提高自身急救意识,完整准备抢救用品、器械;患者进入科室救治后,护理人员应保持冷静,迅速反应,按照医院规章制度执行各项操作,注意讲话艺术,为患者赢得抢救时间,详细记录临床操作,确保书写全面、认真,完善记录患者病情发展、医生叮嘱等。
3.3加强培训力度
急诊科接诊患者病情严重,需及时救治。因此,需确保护理人员专业技能完善,工作经验丰富,只有这样才能更好地配合临床医师抢救。这样需要医院加强护理人员培训力度,安排护士长或工作资历高的医护人员进行知识讲解,还可通过示范、查房等活动来指导护理人员操作技能。此外,还应加强护理人员素质教育,培养护理人员反应能力、处理突发事件能力等,使护理人员在较为紧张的环境下也能发挥稳定水平,提高抢救成功率。
3.4建立纠纷处理制度
护士长可利用日常晨会时间鼓励护理人员主动上报护理不良事件,对报告人员进行保密处理;针对护理人员上报护理问题进行探讨,从而制定解决措施。收集护理人员存在问题,便于防范于未然;建立纠纷处理制度,对和护理相关的投诉、纠纷等不良事件,以书面形式进行备案,要求每位护理人员均掌握纠纷处理方式,以最大限度的降低负面反应。
3.5合理配置护理人员
目前,临床已证实床护比和护理质量呈现正相关,护理人员配置不足致使医院护理质量相对较低。由于急诊科工作的特殊性,应适当增加护理人员总量,并根据其工作资历、年龄等调整工作,让专业技能不同、资历不同护理人员各司其职,互相帮助,提高团队团结意识,进而提高护理质量。此外,还应加强安全管理。做好物品管理工作,护理人员交接班时认真检查,护士长安排专业人员管理临床设备,确保其处于稳定状态,便于抢救时正常使用;严格遵循无菌操作原则,日常工作中认真填写输液记录,密切观察患者生命体征变化,加强巡视力度,预防危险性事件的发生。
4小结
护理安全是指患者在医院接受护理的过程中,未出现法律以外的心理、生理或功能上的损伤或死亡。护理安全是整个护理工作的基础条件,由于急诊科所收治患者病情重、治疗难度大等,患者及其家属极易出现紧张、易怒等负性情绪,操作期间稍有不慎就会诱发医疗纠纷。因此,需确保护理人员掌握专业知识,学会灵活应变突发事件。我院通过对护理不良事件的分析发现,拔管不规范、跌倒、坠床、医嘱执行错误等为常见不良事件,发生率为46.7%;通过相应针对性措施的实施后,不良事件发生率降低至6.7%,存在鲜明性临床差异(P<0.05),说明急诊科实施护理安全管理可有效防范护理风险,为患者生命安全提供可靠保障,亦可在提高患者满意率的同时,提高护理人员服务水平。
篇2:护理管理中风险管理的应用论文
【摘要】目前国外对于护理管理中的风险管理这一领域相当重视。而我国目前为止,不管是对护理管理中的风险管理理论还是其应用方面都有些欠缺,还不够重视。在护理管理中风险管理主要体现为风险的发现、评估、处理方式和效果评价等等。本文将从以上四个方面来进行阐述。
【关键词】护理管理;风险管理;管理护理
管理(NursingManagement,NM)是把提高护理服务质量作为主要目标的过程。世界卫生组织对护理管理是这样定义的:护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境及社会活动的过程。风险管理主要针对经济纠纷及经济危险的及时发现和处理。换一种说法就是对经济风险的发现,处理及评估。护理管理中的风险管理也就是所谓的医疗风险管理。医疗风险管理是指医院通过系统全面的设施降低医疗风险的发生率,减少医护人员或者医疗器械对患者或者他人所带来的损伤,并降低经济纠纷和法律诉讼。医院通过合理的方法和安全的防范措施,使医疗风险降到最低。目前,国外对于这一领域相当重视,而我国目前为止,不管是对护理管理中的风险管理理论还是其应用方面都有些欠缺,尤其在风险管理这一块很薄弱。随着我国经济的快速发展,和相关法律条例的逐步出台,我国在这一领域将面临严峻的挑战。
篇3:护理管理中风险管理的应用论文
护理管理中的风险识别是有效降低医疗风险的第一步,有效的识别并对护理管理进行分类归纳总结,这样才能有效降低其发生率。医护人员尤其护士,经常被患者或者患者家属进行投诉,有时可能一不小心贴错了标签,也有可能因地滑而遭到投诉,种种事例举不胜举。的一份调查报告显示,急诊科和产科的护士被投诉率大大提升。通过这份报告,提醒我们要加强护理管理和风险管理,并对医疗风险进行识别和归纳分析,这样才能有效的降低其发生率。也可以对风险的发生原因进行分析,再者也可以查阅大量的资料来进行分类。除此之外,还可以建立一个方法制度,让每一个医护人员认真了解并防止其发生。也可以对护理管理中的风险管理的相关理念及注意事项进行归纳,通过有效途径进行宣传,大大降低医疗风险的发生。
篇4:护理管理中风险管理的应用论文
3.1风险预防风险预防是指在对护理风险产生一定的了解并对其有一定的评估水准,采取一定的措施进行预防。根据对护理风险的理论知识掌握之后或者查阅大量文献对其进行一定的了解,可以对医疗人员或者护理人员进行定期的培养教育,除采用正规教育途径外,也可以上网查阅相应的资源以供参考。定期对护理人员进行风险管理的教育培养,并相应的进行法律规范的教育,举办相应的知识讲座。最终目的是通过预防措施降低风险的发生。3.2风险处理风险预防是一方面,而风险处理也是重要的一方面。护理管理中的风险处理方法主要有两种,一种是医院内部直接处理,还有一种是通过保险公司进行间接处理。直接处理是指当出现医疗风险后,医院滞留给自己,风险越大,那个损害资金越多。而间接处理则是一种很常见的处理方法,如果出现护理风险,这个过程中所涉及到的资金问题则可以由法庭出面,由保险公司直接赔偿。风险处理大部分都会涉及到法律问题,所以对法律的掌握是极其重要的,学会用法律作为自己的保护武器。
4结语
综上所述,在护理管理中风险管理是很重要的,我们不仅要对其进行概念的理解,还要对其应用进行规范化的管理。目前,国外做的很好,不管是在宣传预防管理方面,还是在应用管理方面,以及监督管理方面做得很完善。我国目前在这一领域做的还不是很好,还不够重视,所以我国不仅要积极学习其理论知识方面,还要积极引用技术应用方面和管理监督方面。从各个方面降低护理管理中的医疗风险的出现,降低风险的发生率。
参考文献
[1]刘莉.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,.
[2]陈莉,吴萌,关丽娜.风险管理在急诊科护理管理中的应用效果分析[J].吉林医学,
[3]曾月嫦,麦海娟,马梦玲.风险管理在儿科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012.
篇5:护理管理中风险管理的应用论文
护理管理中的风险评估是指对风险出现的`可能性大小或者风险所造成的意外损失达到什么程度进行评估。也是对医疗风险的一种定量描述,将所可能出现的风险可能性大小按一定的等级进行描述,并且对所出现的护理风险的类型及种类分门别类的进行归纳和汇总,例如甲、乙、丙、丁依次划分。也可以按照一定的程度分级划分,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级别等。对于护理风险来说,定量分析和定量描述可以很好的控制风险的发生。从护士的角度来说,例如美国护士来说,如果遭遇投诉在保险范围内,保险公司将为其支付律师费,旅途出差费,医疗检查费等等费用。而从医院的角度来说,如果不降低医疗风险的发生率,且其保险金额过少,那么医院所承担的风险和所承担的经济损失将会颇为严重。就目前的形势来看,医疗风险的定量分析很有应用前景,目前也出现了很多定量分析软件。例如OAOSIS软件和QISMC软件等等都是针对医疗风险的定量研究,是美国卫生管理部门所开发的专业软件。目前,科技越来越发达,不久的将来医疗风险评估应用软件将会越来越多,越来越完善。而我国医疗风险这一领域需要大大增加关注度,并积极引进相关的技术,使我国护理管理的风险管理系统越来越完善。
篇6:风险管理在医院护理管理中的应用的论文
风险管理在医院护理管理中的应用的论文
摘要:
目的研究在医院护理管理中应用风险管理所取得的效果。方法风险管理在护理管理中的内容主要为:分析护理过程中存在的安全隐患、增强护理人员风险管理意识和完善医院风险管理制度。将实施风险管理前后护理人员的知识和技能水平和护理过程中发生的不良事件情况进行对比、分析。结果护理人员的知识和技能成绩在实施风险管理后较之前有所提高,护理过程中发生的护理不良事件较之前有所减少,前后对比,P<0.05,有显著性差异和统计学意义。结论将风险管理应用到护理管理中,护理人员的理论及技能水平得到了提高,也减少了护理不良事件的发生,提高了护理质量。
关键词:风险管理;医院护理管理;护理质量
引言
护理风险是指患者在医院的护理过程之中,一切有可能会发生的危险性事件,护理风险可以在护理工作中的任何环节发生。风险管理是指对患者、医护人员以及探视人员可能会产生伤害的一种潜在性的风险加以识别,且根据具体情况,做出评估,并提出正确行动的一个过程。所以,在医院护理管理中,强调风险管理,有利于提高护理工作的质量和效率,同时也能降低护理不良事件的发生率。本人通过总结、分析本院护理不良事件发生的原因,对护理工作实施风险管理,效果较好,现将具体情况进行如下总结:
1.资料与方法
1.1一般资料
本院护理人员共计近600名,大部分为女性护理人员,年龄范围在21至52岁,平均(30.8±6.5)岁。
1.2方法
1.2.1对护理过程中存在的安全隐患进行分析定期召开分析护理现状的护理安全情况研讨会,认真发现、总结护理过程中存在的不安全因素,制定相关的解决对策,在护理过程中,进行全程的监督与控制[1]。
1.2.2提高护理人员风险防范意识人的主观意识有很强的能动作用,可以指导人们的实践活动。通过开办风险管理知识培训班来增强护理人员的风险管理意识,促使护理人员对风险加强防范。加强医护人员的职业道德建设,提高护理人员的职业道德素养[2]。
1.2.3实施医院分区质量监控,监督护理质量将医院分区,不同级别的护理人员各自分区管理、分区负责,并且监控所有护理人员的护理工作。医院主要的职责为对护理管理进行宏观把握,设立责任到人的工作机制,主要从服务质量、技术质量、制度职责三部分工作着手,建立一套完整的检查、指导、督促、考评的管理体制,逐级对护理质量进行控制,最终达到及时发现问题、分析问题、解决问题的目的。在护理部实行护理部主任总责任制,制订切实可行的质量管理实施方案,护理质量管理与持续改进委员会各职能小组负责落实具体工作,每月不定期地督查各科室护理医院管理工作和护理质量[3]。护理部的质量专题会议要每月召开,总结、讲评和分析全院护理质量、安全督查情况,并且提出切实可行的整改措施和书面通报,记录并跟踪督查;要及时受理、调查、处理、反馈护理不良事件和纠纷;实行护理质量与护理安全责任制和责任追究制等。细节性管理工作主要是由病区负责,护士长、护理组长要制订本科室的护理质量管理制度,根据每月的护理质量和内容,适时进行监控指导,使护理质量和护理安全得到有效保证,并定期检查、分析、总结本科室的护理质量管理,提出有效的整改措施,登记并上报有可能产生护理风险的问题,对违反相关制度的责任人进行批评教育及管理,及时进行记录[4]。
1.3观察效果
对实施风险管理前后本院所有护理人员的理论及技能成绩的合格率和护理不良事件的发生情况进行总结。
1.4统计学方法
采用SPSS14.0统计学软件对数据进行分析,采用率表示采用x2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1比较风险管理前后护理人员理论与技能成绩合格率
风险管理后护理人员理论成绩合格率为95.0%,风险管理前为72.5%;技能成绩合格率为90.8%,风险管理前为63.3%。风险管理后的理论与技能合格率均较之前高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2比较风险管理前后护理不良事件发生情况
风险管理后护理不良事件的.发生少于风险管理前,风险管理前后相比,P<0.05,差异具有统计学意义。
3.讨论
在人们法制观念和维权意识日渐增强的影响下,一种新型的护患关系也在逐渐形成,因为护理工作本身的特殊性质,使得护理工作中的各个环节充满风险性。因此,医院要加强护理风险管理,建立健全的护理管理机制,不断增强护理人员的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识。本次研究结果表明,实施风险管理提高了护理人员理论与技能成绩和减少了护理不良事件的发生,对比风险管理前后,均P<0.05,差异具有统计学意义。这是因为医院在护理管理中实施了护理风险管理,护士防范风险意识不断增强,认真学习相关法律、法规,主动学习护理新知识、新技能,加强了护理人员规避风险的能力。通过认真执行护理风险管理的各环节,护理管理者不断提高自身素质,紧密地将风险管理理论与实际工作进行联系,在临床工作中能及时地发现风险问题,并提出有效的解决方案,从而规避护理风险,在临床实践中提高护理管理水平。
4.小结
总之,通过对护理过程中存在的安全隐患进行分析,增强了护理人员的风险管理意识,提高了护理人员理论与技能的成绩,也降低了护理不良事件的发生。
参考文献
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[2]宴奕虹.风险管理在护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013(12):56-57.
[3]沈亚菊.风险管理在护理管理中的应用[J].护理实践与研究,(22):305.
[4]王会接,杜立,陈彩玲,崔欣,徐燕.风险管理在临床护理管理中的应用[J].护理实践与研究,(16):296.
篇7:风险管理培训在护理中的应用的论文
一、资料与方法
1.1一般资料
选取本院接受培训的30名护理人员进行研究。年龄24~35岁,平均(26.3±3.3)岁。学历:本科20名,大专10名;护士职称:主管护师8名,护师6名,护士16名。培训时间:30课时,每周1次,共进行5周的内科护理风险事件的识别教育和风险事件防范的相关教育。
1.2方法
本院自3月开始对30名护理人员进行风险管理培训。具体培训计划安排包括以下几点。①风险管理理论知识的相关培训:指定护理部经验丰富的副主任护士讲解内科护理风险管理的相关理论知识,包括明确内科护士相关责任,内科护士常规护理措施的实施以及对于重症急性心肌梗死的患者采取的急救预案措施等;②风险管理相关基础技能的培训:例如心电图的识别、各种心脑血管疾病的紧急抢救等相关风险管理技能;③风险管理中护士人文精神的培养:加强人文观念的培养,加强服务意识,让护理人员做到对待患者态度亲和,工作严谨,并掌握沟通技巧,多与患者沟通,处理好护患关系,争取建立和谐的护患关系;④加强护理人员对各项感染发生注意事项的理解:培养护理人员的综合内科护理服务素质,加强关于院内感染、注射感染等相关事项的讲解;⑤加强风险管理教育力度,建立评价机制:对30名内科护理人员的工作进行定期测评,召开例会,对护理工作中存在的不足进行点评;⑥提高护理人员的法律意识:强化法律意识,提升个人责任感,严格要求自己,对患者负责。
1.3观察指标
①风险管理意识评价状况:采用本科室自行设计的风险意识相关调查表进行问卷调查,并对护理人员以“知-信-行”模式进行调查分析,主要内容包括风险因素的一般认识、风险管理认识、对风险管理的态度、风险管理的行为意向4个方面。每各方面评分的总分为25分,四项合计总分为100分。②护患纠纷投诉率:跟踪随访调查护患纠纷投诉情况。③护理工作满意程度:在患者出院前1天,随机选取其30例,分发本院自制的护理满意调查表,进行护理工作满意程度的调查。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0进行数据统计,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
培训后,护理人员对风险因素的一般认识、风险管理认识、对风险管理的态度、风险管理的行为意向的评分明显高于培训前(P<0.05),培训后患者对护理的满意度(93.3%)明显高于对照组(83.3%),培训后护理纠纷投诉率明显低于培训前(P<0.05)。
三、讨论
在内科护理学中,风险管理要求护理人员掌握内科护理学的基本理论、基本知识,学会用护理程序的方法,对患者进行护理评估,作出护理诊断、确定预期目标、制订护理措施,进行整体护理;掌握常用药物的疗效和不良反应的观察和处理;观察危重患者的病情变化,并作出应急处理和配合抢救;学会妥善处理需要医护合作解决的问题;掌握操作规程,正确进行常用护理技术操作以及特殊检查前后的护理;熟悉预防保健知识和人际沟通技巧,协助和指导患者进行自我保健,并进行常见病的家庭和社区护理。内科护理中的风险管理理念要求熟悉并灵活运用护理心理学知识,通过与患者耐心交流,了解更多的病情相关资料,以真诚关心的态度理解患者的疾痛,给予其必要的心理疏导;熟悉营养学,指导患者平衡膳食、合理营养;在护理工作中尊重、关心和爱护患者,并具有认真、负责的工作态度,突出以患者为中心的.整体护理,使学生能较熟练地运用上述理论和技能,以护理程序的方法,也就是运用护理程序计划,评价患有各种疾病的患者并对其进行整体护理,护理人员应具有良好的学习态度和职业素质。内科护理中的风险管理主要包括护理人员对风险管理的认识、态度、行为意向。
篇8:风险管理培训在护理中的应用的论文
一、资料与方法
1.1一般资料
实施全面护理风险管理前,随机选取33例呼吸内科病房患者,男19例,女14例;年龄28~79(46.9±4.0)岁;神经内科4例,呼吸内科5例,心内科6例,泌尿内科6例,内分泌科2例,消化内科10例;病程1个月~7年,平均病程32.6个月。病房护理风险管理6个月后,随机选取33例呼吸内科病房患者,男20例,女13例;年龄26~78(48.8±3.6)岁;神经内科5例,呼吸内科3例,心内科7例,泌尿内科6例,内分泌科3例,消化内科9例;病程2个月~8年,平均病程34.1个月。2组患者均经系列检查证实为内科疾病,且未见严重心脑血管疾病、精神疾病。2组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1护士风险管理:护士态度及操作因素是引发内科护理风险事故的首要原因,我院首先严格制定了内科护理人员学历、资质、实践标准,确保全体护士及护理管理人员达到硬性标准;通过职业素质及心理测试进一步筛选,护士必须有足够的耐心和敬业精神;引导全体护士参加职业素质及技能训练,在提升全体护理人员专业素养的同时,锻炼基本及专项护理操作、用药等专业技能;锻炼护士与患者及家属交流沟通的技巧;学习意外事故处理方式;学习护理文书的填写、工作项目的记录汇报,全面提升业务能力,避免护理业务引发医患纠纷[2]。
1.2.2用药风险管理:搭建护士与医师、药师的沟通对话平台,并建立、完善相应的交流机制,引导护理人员用药前及用药过程中反复核查病情及用药的匹配性,谨防药物错配、漏配;2名或多名护士共同配药,避免药物混杂、遗漏,口服、注射、静脉输液前反复核查药品规格、数量、保质期,避免错误用药引发事故[3]。
1.2.3疾病风险管理:针对各科室诊疗实况初步制定并完善疾病风险护理规定,专人负责建立及更新患者诊疗护理档案,着重标出患者禁忌证、医师嘱咐及近期诊疗、用药、不良反应情况,为后续护理工作提供一定的依据,降低意外发生几率;加强常见病、特殊病护理指导,实施针对性疾病风险控制。1.2.4患者风险管理:加强患者心理辅导及诊疗指导,在同患者及家属充分的沟通交流基础上,鼓励患者以最为积极的状态配合后续护理及治疗工作,发现抵触、抑郁情绪应及时安排专人介入指导,避免患者主观状态影响护理工作。
1.3评价标准风险产生考核依照风险管理小组日常、阶段性考核结果进行,满分100分。其中直接护理风险包括输液反应、给药事故、自杀等,间接护理风险主要包括摔伤、财物丢失、意外刺伤等。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件对本研究的数据进行统计分析,计数资料以率(%)表示,对比应用2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
实施风险管理后,患者产生输液反应1例,未见给药事故、自杀等直接护理风险,未出现摔伤、意外刺伤、财物丢失等间接护理风险事故,风险发生率降为3.03%,远低于全面风险管理之前的39.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论我院首先从主体、客体的角度进行了护士风险管理及患者风险管理,护士风险管理工作主要从工作态度、综合技能及素质方面开展,患者风险管理工作主要从介入辅导方面实施。在实际护理操作中,我院从疾病风险控制及用药风险管理2个方面进行了宏观把控,在建立并完善医患交流平台及护士与医师、药师对话平台的基础上,根据内科各科室诊疗实际及护理工作特点,逐项实施过程性风险管理控制。本组33例内科患者护理风险发生率由原先的39.39%降为3.03%,控制效果显著,差异有统计学意义(P<0.05),可见内科护理风险管理需循序渐进、全面开展。
篇9:风险意识在手术室护理管理中的应用论文
风险意识在手术室护理管理中的应用论文
手術具有一定的风险性特征[1]。在手术室手术过程中,任意一种因素的变化都可能影响患者最终的手术效果,进而引发护理风险[2]。护理管理作为手术室手术的重要保障,其护理管理质量会从一定程度上影响各类突发问题的处理效果[3]。常规管理方式用于手术室的护理管理,效果欠佳。该文从该院随机抽取30名护理人员作为研究对象,分析在手术室护理管理中应用风险意识产生的管理效果。
1 资料与方法
1。1 一般资料
从该院中随机抽取30名护理人员作为研究对象,将其随机均匀分成两组。其中,对照组护理人员15名。年龄范围处于26~39岁之间,平均年龄(32。5±2。7)岁。在该组别的15名护理人员中,副主任护师为1名;护师5名;护士9名。学历在本科及以上级别的护理人员共5名,专科及以下护理人员10名。
观察组护理人员共计15名。其年龄范围处于24~42岁之间,平均年龄(33。4±4。9)岁。在该组别中,主任护师1名,护师4名,护士10名。学历在本科及本科以上级别的护理人员共6名,专科及专科以下级别的护理人员9名。
对照组护理人员与观察组护理人员在年龄、职称、学历这3个维度上的差异无统计学意义(P>0。05)。
1。2 方法
对照组护理人员采取常规手术室护理。观察组护理人员则采用护理风险管理模式开展护理工作。具体的护理方法主要包含以下几种:①在患者术前8 h,分析患者手术室护理管理过程中可能出现的风险问题,并提出适宜的.解决方案。②当手术室护理任务结束之后,及时总结该次护理工作中存在的优势和不足,为后续的护理风险管理奠定良好的基础。
1。3 观察指标
观察指标分别为:观察两组患者的护理满意度评分状况。评分项包含非常满意、满意、比较满意、比较不满意、不满意5种。观察护理人员在患者手术室护理管理中出现护理风险的几率。
1。4 评分标准
患者对护理人员所提供护理服务满意程度的评分需按照如下标准完成:5分,非常满意;4分,满意;3分,比较满意;2分,比较不满意;1分,不满意。
1。5 统计方法
该文利用SPSS 20。0统计学软件对30名护理人员的相关数据进行分析和处理计数资料以(%)表示,行2检验。P<0。05为差异有统计学意义。
2 结果
2。1 患者对护理质量满意度比较
患者对护理质量满意度的比较结果如表1所示。
从表1中可以看出,在患者对护理质量满意度的评分方面:1分维度的对照组评价超出观察组4次;2分维度的对照组评价超出观察组4次;3分维度的对照组评价超出观察组1次;4分维度的对照组评价与观察组评价次数相同;5分维度的对照组评价低于观察组9次。统计结果表明,在患者对护理质量的满意度方面,观察组护理人员的得分显著高于对照组护理人员得分,两组研究对象之间的差异有统计学意义(P<0。05)。
2。2 手术室护理期间发生护理风险的比较
两组护理人员在手术室护理期间发生护理风险的比较结果如表2所示。
由表2可知,对照组15名护理人员在为15例手术患者提供护理服务的过程中,共出现了3次护理风险,其护理风险几率为20。00%;观察组15名护理人员在为15例手术患者提供护理服务的过程中,并未出现护理风险。统计分析结果可知,观察组护理人员的护理管理质量显著优于对照组护理人员,二者之间的差异有统计学意义(P<0。05)。
3 讨论
在手术室护理管理工作中,手术患者可能出现的风险主要包含切口感染、意外伤害等多种类型[4]。对于患者而言,这些风险问题的发生可能会加剧病情,对患者预后影响大[5]。
护理人员应该充分意识到手术室护理管理工作中的潜在风险,通过有针对性护理管理工作的开展,促进患者病情的康复[6]。为了提高手术室护理管理质量,控制手术室护理中护理风险的发生概率,应该利用风险意识管理替代常规手术室护理管理[7]。在这种情况下,护理人员能够为患者提供更加科学、完善的护理服务,患者对护理质量的满意度也会发生相应提高。从这个角度来讲,将风险意识应用在手术室护理管理工作中,医院的声誉会朝向积极方向不断提升。
4 结论
医院应该在手术室护理管理中推广风险管理模式,使护理人员从实际的护理经验中习得良好的风险防控意识,进而更好地为患者提供护理服务。
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[4] 林丽。风险意识在手术室护理管理中的应用[J]。世界最新医学信息文摘,(46):154—157。
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[6] 文孝群,刘英妮,曹炜。风险意识在手术室护理管理中的应用研究[J]。中国医药指南,2016(33):240—242。
篇10:在护理管理中人性化管理模式的应用论文
在护理管理中人性化管理模式的应用论文
在我国经济发展的情沉下,生活水平也得到提高,而且患者对住院期间的治疗和护理也提出了更高的要求。护理管理中采取人性化的管理模式,能够促进医院得到更好的管理,并减少医患矛盾和护患矛盾的发生,并使患者得到更好的治疗效果。选择8月-2月113例护理人员进行研究,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选择208月-202月这一阶段在我院工作的113例护理人员进行研究,年龄22-47岁,平均(33.6±4.8)岁。学历水平:53例护理人员为中专,42例护理人员为大专,18例护理人员为本科。职称:38例为护师,58例为护士,9例为副主任医师,8例为主管护师。
1.2方法:对护理人员采取人性化的管理模式,管理人员要有熟练业务的能力,并保持积极的换位思考。护士长在排班的过程中要对护理人员的具体情况进行充分考虑,可将科室中的所有护士都集中到一起,进行排班表的制定和安排,尽量将每位护理人员的情况都照顾到。若护理人员在工作或者抢救中有过大的工作强度,可使其适当的休息和调整,从而保持积极饱满的工作态度。为促进护理人员提高工作效率,要制定公正公开的奖惩制度,人性化管理注重的是尽量使护理人员在工作中感到温暖,但并不是放任自流,因此也要给予合理奖惩的制度。定期对患者进行访问,使其评价护理人员,并对护理记录和工作态度进行检查,对于表现好的护理人员需要给予肯定和赞扬,也可采取经济和职位方而的鼓励。若护理人员在工作中有失误的出现,不要仅给予粗暴处方,要帮助护理人员寻找错误原因,采取积极的应对措施,对于经典案例要进行全科室的学习,防止错误事件的多次发生。同时进行开放式的管理,使护理人员进行多方而的互动,在每个阶段都要听取护理人员意见,并在决策制定中采取参考各方而的意见,使护理人员得到积极性的提高。采取人性化管理的前后,设计相关的问卷进行护理人员和患者的调查。
1.3统计学分析:使用SPSS 14.0对各项资料进行统计、分析,以PG0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理人员的满意度:实施前113例护理护理人员,48例满意,42例一般,23例不满意,满意程度为79.6%;实施后113例护理护理人员,67例满意,39例一般,7例不满意,满意程度为93.8%。实施前后护理人员的'满意程度差异有统计学意义 (P<0.05)。
2.2患者的满意程度:实施前对120例患者进行护理满意度的调查,例患者护理满意,例患者护理一般,25例患者护理不满意,护理的满意度为79.17%;对实施后的120例患者进行满意度的调查,80例患者护理满意,31例患者护理一般,9例患者护理不满意,护理的满意度为92.5%。差异有统计学意义( P<0.05)。
3讨论
在人性化的管理模式中要注重人性因素,从而使护理人员在工作中保持良好的工作态度,并制定相关的奖惩制度,促进护理人员得到良好的成长。在人性化的管理中给予情感管理和人文管理。不仅要确保规章制度真正适用于在护理人员中的使用,还要考虑护理人员的具体情况,尤其在排班中,要使每个护士都得到科学合理的安排,在各方而管理措施的实施后,护理人员的满意程度和患者的满意程度都得到了明显提高,护理人员满意程度为93.8%患者护理的满意度为92.5%。实施前护理人员的满意程度为79.6%患者护理的满意度为79.17%差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在医院的护理管理中采取人性化管理模式的应用,可使护理人员的工作态度和护理质量都得到提高和完善,并减少护理差错的发生,从而也使患者的满意度得到提高,值得推荐。
篇11:风险管理在内科护理中的应用论文
风险管理在内科护理中的应用论文
风险管理的实施是对潜在风险进行识别和评估,并在此基础上采取措施进行处理,有效规避风险事件发生的一种管理方式。在护理管理中,可直接或间接造成患者伤残或死亡等严重后果的因素均为风险因素。加强对内科中这些风险因素的管理,有助于提升内科护理管理质量。基于此,本文探讨风险管理在内科护理中的应用效果,现将研究结果报道如下:
1资料和方法
1.1一般资料
我院和年两年内科护理人员均一致,均为女性,共23名,年龄:23~45岁,平均年龄:(29.25±4.35)岁,工作年限:2~,平均工作年限:(5.22±1.83年),学历:专科8人、本科10人、研究生5人。于20和2014年分别随机抽取内科患者各100例,年100例,男女各一半,中位年龄(34.12±2.34岁),包括呼吸内科、消化内科、肾内科、心内科、神经内科各38例、25例、12例、18例和7例。2014年100例,男51例,女49例,中位年龄(34.56±2.01岁),包括呼吸内科、消化内科、肾内科、心内科、神经内科各36例、27例、12例、18例和7例。
1.2方法
我院内科于2013年1月对常规护理管理下的风险事件进行总结,于2014年1月起在护理管理中添加风险管理措施。①强化护理人员安全意识和风险意识,通过自觉学法,提高法律意识,减少护患纠纷。②耐心倾听患者心声,改善护患关系,尊重患者权益,自动对有焦虑、烦躁等不良情绪患者实施心理疏导,提高患者配合度。③完善、执行查对制度,确保用药正确,并设置相应的警示牌和标志,避免药物配伍错误、注射用药错误等,严格执行三查七对制度。④加强对病房环境的.安全管理。如远离充电源等易燃易爆物品,加用床档避免坠床,加用防滑垫避免跌倒。⑤加强营养提供。内科患者营养状况低下,需加强营养补充,提高其抵抗力,避免出现感染等风险。
1.3观察指标
护理管理质量评分包括护理文件书写、基础护理质量、病房管理质量三项和总分,分数均为0~100分,分数越高,质量越高。
1.4统计学处理
数据用软件SPSS17.0处理,护理质量评分属于计量资料使用均数±标准差记录,进行t检验。风险事件发生率为计数资料,进行c2检验,统计学结果中P<0.05表示具有临床指导意义。
2结果
2.1护理管理质量总分对比
实施风险管理后,护理管理质量总分显著提高,组间数据差异显著(P<0.05)。
2.2风险事件发生率比较
2013年1月—12月风险事件发生率为10.00%(10/100),2014年1月—12月风险事件发生率为1.00%(1/100),实施风险管理后,风险事件显著降低,组间数据差异显著(P<0.05)。
3讨论
内科患者病情复杂,护理工作稍有不当容易引发纠纷,因此,实施风险管理十分重要。风险管理可通过细节措施的实施避免风险事件的发生,如病房内防跌倒、防坠床和烫伤等的干预;护理上注重与患者沟通,避免出现纠纷风险;制度上严格执行三查七对,避免出现用错药加重患者病情甚至导致患者死亡的风险;通过营养干预加强患者机体抵抗力,减少感染风险;意识上注重风险意识,从源头上保证护理工作的安全性。本研究表明,风险管理在内科护理中的应用效果确切,可显著提高护理管理质量,减少风险事件发生,值得推广。
篇12:护理服务在急诊护理中应用论文
护理服务在急诊护理中应用论文
【摘要】
目的对优质护理服务在急诊护理中应用效果进行分析。方法选取6月~6月我院急诊科接收的100例患者随机分成实验组和对照组,每组各有患者50例。对照组患者采用常规护理方法进行护理,实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务,比较两组患者的护理效果。结果实验组患者护理的有效率和患者护理后的满意度均远远高于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05。结论在急诊室中应用优质护理服务,效果显著。
【关键词】优质护理服务;急诊护理;临床效果
随着医院对护理人员护理服务质量的要求不断提高。优质护理服务开始在急诊护理中得到广泛应用[1]。医院急诊室中患者的病情通常较为紧急,患者家属的情绪也不稳定。因此,在急诊护理中应用优质护理服务十分必要。文章将选取206月~206月我院急诊科接收的100例患者的临床护理资料进行对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月~年6月我院急诊科接收的100例患者的临床护理资料作为本次研究的一般资料。患者中有男性患者43例,女性患者57例,患者的年龄17~59岁,平均年龄为(29.3±8.7)岁。将这100例患者随机分成两组,实验组和对照组各有患者50例。所有选入患者均有正常的理解能力,且能够无障碍的进行表达。将急诊住院时间在3天以下的患者和患有精神疾病的患者排除。两组患者的性别、年龄等一般资料不存在统计学差异,两组患者具有一定的可比性。
1.2护理方法
1.2.1常规护理方法对照组患者采用常规护理方法进行护理:护理人员对入院患者的生命体征和临床症状表现进行密切观察,让患者对周围环境进行熟悉,并尽量满足患者的要求。
1.2.2优质护理服务实验组患者在常规护理的基础上实施优质护理服务:
(1)急诊患者要先安排抢救再收费,为患者争取宝贵的治疗时间;
(2)严格按照相关的'急诊输液和注射的步骤对患者进行输液;
(3)对急诊患者实施人性化管理,针对患者的特点,对患者实施个性化的护理服务以满足不同患者的需求;
(4)对患者家属进行心理安慰,消除患者家属的紧张情绪,使家属能够积极参与到治疗过程中。
1.3评价指标
让实验组和对照组患者对两组护理人员的护理质量进行评分(满分为100分):非常满意:90分以上;满意:60~89分;不满意:60分以下。患者护理满意度=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
实验研究的急诊患者,其临床所得相关数据均行软件包SPSS15.0加以检验。临床所得计数资料采取(n,%)表示,并行2检验。两组实验所得数据经统计为P<0.05,则表明分组治疗后的效果具有统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者的护理效果
将两组患者护理的满意度进行比较:实验组患者护理的有效率96%(48/50),远高于对照组78%(39/50),组间差异相比,2=7.16,P=0.007,P<0.05,差异具有统计学意义。
2.2比较两组患者护理后的满意情况
将两组患者护理后的有效率进行比较:实验组患者护理后的满意度98%(49/50),远高于对照组80%(40/50),组间差异相比,2=8.27,P=0.004,P<0.05,差异具有统计学意义。
3讨论
随着人们对医院护理人员护理治疗的要求的不断提高,优质护理服务开始被广泛地被应用于临床护理中。在急诊护理中实施优质护理服务不仅能够为急诊患者争取宝贵的治疗时间,还能够有效缓解患者家属的紧张情绪[2-4]。因此,优质护理服务在急诊护理中应用十分必要。文章采用分组对比的方法对优质护理服务在急诊护理中的应用效果进行了分析。研究结果显示:实验组患者护理的有效率和护理后的满意度分别为96%和98%,对照组患者护理的有效率和护理后的满意度分别为78%和80%,实验组患者护理有效率和满意度均远高于对照组,且本次研究结果与高翠英[5]中的结果基本一致,说明研究结果具有一定的普遍性,在急诊护理中应用优质护理服务,能够有效提高患者护理的有效率和患者护理后的满意度。在实施优质护理服务之前,医院相关部门一定要对护理人员进行专业培训,让护理人员能够对自身的责任和目标进行明确,进而增强护理人员自身的责任感[6]。同时,护理人员还应不断优化急诊室护理流程,让患者能够在最短的时间内得到最有效的护理服务。此外,院内护理科室还应该对护理人员的专业技能进行考核,并定期对急诊患者进行满意度调查,从而最大程度调动护理人员参与工作的积极性,提高护理质量[7]。总而言之,优质护理服务在急诊护理中进行应用,能够有效提高患者的护理效果,让患者得到及时的治疗。随着医疗改革的不断推进,优质护理服务将会得到更加广泛的应用,使更多的急诊患者都能收到满意的护理效果。
参考文献
[1]王丽芬.优质护理服务在急诊护理中应用的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(24):238-239.
[2]童凤玲,陈秋星.目标管理在急诊肠造口护理中的实践与效果[J].安徽医学,2014,35(12):1743-1745.
[3]徐雅云.优质护理在小儿支气管肺炎护理中的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(29):243-244.
[4]乔春苹.优质护理在急诊清创缝合术患者中的临床价值探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(23):190-191.
[5]高翠英,张静.个性化护理在糖尿病酮症及其酸中毒患者中的应用效果[J].安徽医学,2015,36(7):898-900.
[6]徐爱萍,孔雪莲,王守华.急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的一体化护理[J].安徽医学,,33(3):359-360.
[7]孙邦艳.优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].安徽医学,2013,34(10):1558-1559.
作者:陈娟
篇13:在护理安全教育中的应用论文」
在护理安全教育中的应用论文」
1对象和方法
1.1对象
2010年2月—2011年12月对31名手术室在职护士进行案例分析法安全教育培训。参加培训人员年龄:24~41岁,平均29.3岁;工龄1年内新护士5名,1~5年9名,6年及以上17名;学历:中专3名,大专24名,本科4名;职称:护士14名,护师13名,主管护师4名。
1.2方法
1.2.1收集案例
由护士长组织全科人员参与收集自2008年以来发生在手术室的护理风险和差错事故,案例可以来自网络、报刊、兄弟医院或科内等。
1.2.2分类整理
由护士长和安全质控组组长对收集到的25个案例进行分类、整理,选出具有代表性的案例20个,涉及用药、物品清点、医院感染、标本管理、精密器械仪器管理、收费、突发事件应急处理等,制作成PPT形式,配以图片,命名为《手术室护理案例汇编》,并不断更新。
1.2.3培训
将《手术室护理案例汇编》作为每年科内护士培训的内部资料和安全教育的内容之一。具体培训:由护士长和安全质控组组长负责,组织所有护士一起讨论总结。通过对案例的剖析,讨论发生的原因,制定相应的整改及防范措施,使大家从中吸取教训,防止类似差错事故再次发生。采取定时培训和随时培训相结合:所谓定时,就是科内每月组织1次全科人员参加的护理安全会议,会议除总结分析当月存在的安全隐患、发生的不良事件外,选择1~2个与当月发生的不良事件相关的案例进行培训和学习,学习后再进行讨论;随时培训则是在工作中碰到的与之有关的隐患进行现时说法。在培训过程中注重将案例与科内制度、工作实际相结合,如:在培训“手术室标本管理制度和流程”时,穿插与标本管理有关的案例来举例说明,即医院和科室为什么规定这么做,不这么做就会发生类似于某案例中的安全问题等,以更好地帮助科内护士特别是新护士理解一些规章制度和操作规程。
1.3评价指标
(1)护士考核情况。考核分为2方面,一是安全知识考核,二是案例分析能力考核,均采用百分制进行计分,各占50%,最终成绩为两者之和。考核时间为培训前(2010年1月)及培训后(2012年1月),无法参加科室统一考核的病产假护士,在其上班后单独组织考核,成绩计入科室平均分。(1)安全知识考核:护士长对有关安全知识和制度流程进行命题,组织统一时间进行闭卷考试。(2)案例分析能力考核:护士长选出一些典型案例编号装入密封袋内,每名护士随机抽取1个案例,写出存在问题,分析原因,列出改进措施,由护士长对上述指标进行评分。(2)科内差错事故发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件包进行统计学分析,采用配对t检验和Fisher’s确切概率法检验,P<0.01表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护士的安全知识及案例分析能力考核情况比较
培训前、后护士参加考核人数均为31名,培训前成绩为(78.66±7.66)分,培训后成绩为(92.05±4.43)分,培训前后护士考核成绩比较差异有统计学意义(t=12.576,P<0.01)。
2.2手术室护士接受案例分析培训前后2年护理差错比较
我科2008—2009年共有护士29名,其中新护士4名,2年的手术总量14831例次,较前2年增长15.039%,2年中发生护理差错和纠纷5起,其中与新护士有关的4起;2010—2011年共有护士31名,其中新护士5名,2年的手术总量为18138例次,较前2年增长22.298%,2年中发生护理差错和纠纷3起,其中与新护士有关的1起,护理差错和纠纷发生情况较2008—2009年虽无明显减少(P>0.05),但在工作量增幅较大的情况下,其发生率没有增长反而有所下降。
3讨论
3.1在手术室护士安全教育中应用
案例分析法加强了护士的安全防范意识,巩固了护士的安全理论知识手术室涉及专科多,工作节奏快,同时患者病情复杂、意外情况多,产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的可能性较大[3]。培训仅仅以授课的方式,远远不能满足手术室护士安全教育的需求,也无法充分调动护士学习的积极性。通过发生在身边的案例再现教育,给护士提供了良好的学习资料和安全课堂,营造了安全护理文化,引导大家将“安全第一”作为护理工作的首要价值取向,增强了护士的责任心、自律性和安全意识,全科护士的安全理论知识得以巩固,培训后安全知识考核成绩较前显著提高。
3.2在手术室护士安全教育中应用案例分析法提高了护士识别风险的能力
讨论分析的过程,可以让护士刻骨铭心地记住一些深刻的.教训,少走许多弯路,如同给护士建立了一道安全屏障。另一方面,案例分析更加形象地帮助护士找到可能影响到患者的安全隐患,提高了护士辨别、规避风险的能力。如:一名护士在讨论时说,每次洗手清点物品时就会想到发生在某院的物品遗留引起的医疗事故,所以会特别仔细认真,可见案例再现教育对护士起到了很好的安全警示作用。
3.3在手术室护士安全教育中应用案例分析法降低了护理差错、纠纷发生率
护理工作具有很大的重复性,在反复单一的重复劳动中容易麻痹大意,并且护士本身对患者的病情变化和存在的风险缺乏评估和预见能力,如何让护士“不要在同一个地方摔倒2次”,“吃别人的堑,长自己的智”,错误有时是最宝贵的财富,通过案例再现教育,用发生在别人身上的教训来敲响自己的警钟,让其主动参与,在互动中掌握知识,而不是被动地接受知识。通过案例分析形式的安全教育,使大家明白互助协作的重要性,在工作中互相监督,互相帮助,取人之长补己之短,增强了科室人员的责任感和使命感,树立了安全第一的理念,保障了护理安全,减少了医疗纠纷的发生。科内自进行案例分析培训后,虽然护理差错和纠纷的发生比较无差异,但在工作量增长的情况下,差错和纠纷发生率未上升反而降低了。由于新护士对工作环境、业务不熟悉,理论结合实际的工作能力差[4],故发生差错的概率相对较高。另一方面,新护士经验不足,法律意识淡薄,在工作中反倒比老护士胆子大,易莽撞[5]。我科2008—2009年发生的差错纠纷大多与新护士有关;2010—2011年发生的与新护士有关的差错纠纷明显减少。
4小结
手术患者的安全是衡量手术室护理管理质量的标准之一,对医院的医疗质量和效应起着决定性的作用。随着现代医疗水平的迅速发展,手术室的优质护理已不单纯体现在完成高、精、尖的手术配合上,而是更加注重手术患者的安全管理。要不断加强手术室护理人员的安全教育,提高护理人员的护理水平,减少手术室的安全隐患,从而保障手术患者的安全[6-7]。本研究结果显示,案例分析方法在手术室护士特别是新护士的安全教育中收到了较好的效果,全科护士的安全理论知识得以巩固,安全防范意识得以加强,护士识别和规避风险的能力得以提高,护理差错和纠纷发生率明有所下降,深受护理部的认可,现正在各科室推广实行。
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