妇科手术患者个性化护理应用论文

下面是小编整理的妇科手术患者个性化护理应用论文，本文共8篇，希望对大家有所帮助。本文原稿由网友“小脑斧”提供。

篇1：妇科手术患者个性化护理应用论文

妇科手术患者个性化护理应用论文

患者在手术前常会出现焦虑和紧张，失眠为其突出表现。由于失眠会对手术过程及术后的恢复，尤其是免疫功能带来负面影响，为探讨实施个性化护理干预对改善妇科手术患者睡眠质量的应用价值，－04—－06间，我们对34例妇科择期手术患者分别实施常规护理和个性化护理干预，比较围术期患者睡眠情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组34例妇科病患者，年龄33～71岁，平均46.28岁。其中子宫肌瘤手术16例，卵巢囊肿手术10例，宫外孕手术6例，妇科肿瘤手术2例。所有患者入院前均睡眠正常，并正常交流表达自己的心理感受和需要。随机将34例患者分为观察组和对照组，每组17例。2组患者年龄、文化程度、职业等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2护理方法

对照组实施术前健康教育、保持病室洁静，改善睡眠环境、术后病情观察等常规护理措施，观察组在此基础上，实施围术期个性化护理干预:

(1)心理护理:患者首次进入较为陌生的医院环境后，常产生消极抵抗或者紧张情绪。护理人员应通过与患者及亲友充分交流，对患者生理、心理、社会经济状态、文化知识等背景等综合评估，正确分析患者个体性格特点、文化程度、经济状况、认知能力等情况。鼓励患者说出内心各种不适感，对部分缺乏自身病情了解产生不良情绪患者，应详细讲述妇科疾病基础知识及手术必要性和安全性。让病区恢复较好患者与其交流，改善焦虑、恐惧心理。术后第1时间及时告知手术成功消息，缓解患者顾虑，为保证睡眠打下良好基础。

(2)个性化控制疼痛护理措施:疼痛会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，所以控制疼痛的个性心理护理可缓解疼痛及抑郁。抑郁是住院患者睡眠障碍的常见原因之一，护士应及时准确对疼痛进行评估，加强疼痛控制。在病情许可的前提下，鼓励患者从事一些自己喜欢的事情，如听音乐、看电视、读书等，以转移对疼痛的注意力。开展心理疏导，必要时应用镇痛剂，有效控制睡眠障碍。

(3)体位护理:为患者提供安全舒适的体位是护理人员的职责，在病情许可前提下，可根据患者自我感受及需要决定是否可以垫枕，是否可以自由翻身等。通过调整体位护理干预后，减少患者因体位不适而引起的.失眠。

1．3调查方法

入院后发放睡眠时间情况调查表34份，由患者或家属填写，了解术前第2天，术前第1天，手术当天，术后第1天以及术后第2天的睡眠时间情况，并于出院时全部有效回收。

2结果

2组患者均顺利完成手术，出院后34份调查表均有效回收。睡眠情况调查表显示;观察组患者在术前第2天，术前第1天，手术当天，术后第1天以及术后第2天等各个调查时间段睡眠时间均多于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3小结

手术是一种强烈的应激源，可引起紧张、焦虑、恐惧等心理应激反应，从而导致睡眠质量下降。加之手术后疼痛、陌生住院环境、卧位改变等因素的影响，睡眠障碍在择期手术患者住院期间发病率较高，择期手术患者围术期良好的睡眠是保持和恢复体力的有效办法之一。不仅是手术顺利完成的重要因素之一，同时也能促进伤口愈合，尽快康复。我们通过心理疏导，使患者对病情及手术治疗充分了解，避免不必要的恐慌和焦虑。同时做好体位和控制疼痛等个性化护理干预，减轻各种不利因素对患者睡眠质量的影响，使患者以积极的心态面对手术及术后恢复，改善睡眠质量，促进患者早日康复。

篇2：探讨妇科腹腔镜手术患者采取舒适护理的意义

探讨妇科腹腔镜手术患者采取舒适护理的意义

【摘 要】目的 观察舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 分析我院妇科收治的接受腹腔镜手术的患者160例作为本次研究对象，随机分为干预组和对照组，每组各80例。对照组患者实施妇科常规护理，对干预组患者在妇科常规护理的基础上开展舒适护理，对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度，并采用统计学分析，得到的结果差异以P<0.05为有意义。结果 干预组并发症总发生率8.75%，对照组并发症总发生率20%，前者明显低于后者，统计学有意义(P<0.05);干预组护理满意度100%，对照组护理满意度83.75%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论 在妇科腹腔镜手术患者中应用舒适护理能有效减少术后并发症发生情况，提高患者的护理满意度，具有可行性与可推广性。

【关键词】妇科 舒适护理 腹腔镜手术

随着现代医疗技术水平的提高，腹腔镜技术已经逐渐应用于临床上各种疾病的治疗当中，且这种手术治疗方法具有效果显著、创伤性小、并发症发生率低等特点[1]。为了进一步提高腹腔镜手术患者的预后效果和患者住院期间的满意度，现报道如下。

一、资料与方法

1.1 临床资料

从11月～11月这段时间内我院妇科收治的接受腹腔镜手术的患者中抽取160例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为人数相等的干预组和对照组，每组各80例。干预组患者的年龄均在22～62岁的范围之内，平均年龄30.3±3.2岁。基础疾病：宫外孕86例，卵巢囊肿34例。对照组患者的年龄均在23～61岁的范围之内，平均年龄31.1±3.6岁。基础疾病：宫外孕84例，卵巢囊肿36例。选取标准：(1)所选对象均满足腹腔镜手术的临床适应症;(2)两组患者在一般性资料方面无差异性，有可比性。

1.2 方法

对对照组实施常规护理，护理内容包括入院宣教、术前准备、术中监护、术后一般护理、出院指导等。对干预组在常规护理基础上开展舒适护理，具体做法如下。

手术前：术前加强对患者的巡视，并针对患者心理特点开展心理疏导，同时做好宣教，宣教内容包括对麻醉及手术方式的介绍、术前注意事项等，以减少患者的心理恐惧。此外，遵医嘱对患者禁食处理，并详细询问药物过敏情况，嘱患者术前卸下首饰、项链等贵重物品。

手术中：首先，根据患者手术方式准备术中用品，连接并检查手术仪器与设备，将手术室内温湿度调节至合适范围内;第二，术前建立好至少2条静脉通路，并维持输液通畅，做好对患者输液过程的监护;第三，根据手术方式对患者取合适体位，保持患者舒适度，并充分暴露手术部位以方便医师操作;第四，手术过程中严密监测患者生命体征及一般情况，并注意保温，发现异常时及时汇报麻醉师和医生。

手术后：待患者麻醉清醒后为其穿戴好病员服并护送至患者病室，加强巡视，巡视内容包括患者精神意识状态、手术切口情况等，并做好相应记录。

1.3 判定依据

选择患者术后并发症发生率、护理满意度作为护理效果判定依据[2]。并发症发生率的计算方法为：(尿潴留+感染+坠积性肺炎)患者例数÷该组患者总数×100%。护理满意度采用自制问卷调查方式进行采集，问卷内容包括患者的'各项护理的评分、护理人员态度的评分等，满分为100分，根据问卷评分结果由高到低依次分为非常满意、一般满意及不满意三个等级：非常满意：评分结果为90～100分;一般满意：评分结果为60～89分;不满意评分结果为60分以下。护理满意度的计算方法为：(非常满意+一般满意)患者例数÷该组患者总数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中需要处理的数据进行分析，所有计数数据均采用均数±标准差(x±s)的形式表示，对计数数据和计量数据分别采用x2和t方法进行检验，设定显著学水准为a=0.05，当P<0.05时，即为有统计学意义。

篇3：腹腔镜手术护理应用及效果论文

腹腔镜手术护理应用及效果论文

腹腔镜是一种微创手术方法，具有手术创伤小、时间短、患者疼痛轻，术后恢复快等优点，在临床中广泛应用。手术室护理路径是将临床护理路径应用于手术室手术护理中的一种护理模式。有研究显示，在腹腔镜手术中使用手术室护理路径，可以有效提高治疗效果[1]。现就我院收治的40例行腹腔镜手术的患者采取手术室护理路径干预，取得了满意成果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取01月至01月我院收治80例实施腹腔镜手术的患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。两组患者疾病类型包括：胆囊切除术26例，输尿管结石术10例，腹股沟疝修补术29例，结肠癌切除术7例，阑尾切除手术6例，卵巢囊肿剔除手术2例。观察组：其中男性患者22例，女性患者18例；年龄42~75岁，平均（55.34±10.24）岁。对照组：其中男性患者20例，女性患者20例；年龄43~72岁，平均（56.35±11.52）岁。两组患者在年龄、性别、病情等资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法。对照组患者给予常规护理，包括常规术前手术用品准备、消毒，将手术过程及手术注意事项告知患者，术中帮助患者调节体位，严密监测患者生命体征变化，配合医生手术等。观察组患者给予手术室护理路径，具体方法如下。1.2.1术前护理。术前进行常规检查，为患者讲解手术过程及手术注意事项，对患者进行术前心理干预，缓解患者紧张、恐惧的负面情绪；密切观察患者生命体征，术前检查手术所需仪器、设备、手术器械等[1]。1.2.2术中护理。护理人员应协调患者选择合适的体位；手术过程中，护理人员默契协调医师进行麻醉等工作；术中严密监测患者生命体征的变化，准备好抢救物品以应为意外状况。1.2.3术后护理。术后护理人员密切监测患者生命体征的变化；去枕平卧、留置导尿，根据患者情况必要时静脉补液；术后8h患者可以适当地摄取营养液或流食；术后24h后可进行适当的轻微局部活动；仔细观察患者术后是否有不良反应发生，必要时告知医生[2]。1.3观察指标。观察比较两组患者的并发症发生情况；采用自制问卷形式对患者满意度进行调查，满意度分为：满意、基本满意、不满意。1.4统计学方法。采用SPSS18.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用百分比（%），检验，（P<0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者并发症发生率。观察组并发症发生率为11.9%，对照组并发症发生率为35.4%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2两组患者满意度比较。观察组护理满意度为92.5%，对照组护理满意度为75.0%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

近年来，随着医疗技术的`飞速发展，腹腔镜的应用范围越来越高，已经成为临床常用手术，尽管这种手术方式有很多优点，但是也同样需要护理配合才能更好的提高患者生存质量。手术室护理路径是由医护人员对患者的具体病情而共同定制的一种护理方案，是从术前、术中、术后三个阶段进行护理[3]。本次研究显示，给予手术室护理路径的观察组患者的并发症发生率、患者满意度明显优于对照组（P<0.05），所以，应用手术室护理路径于腹腔镜手术中，可以有效的提高临床疗效。综上所述，手术室护理路径应用于腹腔镜手术中，可以有效降低并发症发生率，提高患者满意度，具有很高的临床价值，值得推广应用。

参考文献

[1]李倩,辛友红,周雪梅,等.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用分析[J].中国继续医学教育,,12（1）:93.

[2]唐丽华.手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2015,2（13）:2649-2650.

[3]尹金华,陈春萍,张小玲，等．手术护理路径在内镜微创保胆取石手术配合中的应用．齐齐哈尔医学院学报,,32（13）:2202-2204.

篇4：妇科护理专业论文

中医特色在妇科护理中的应用

摘要：目的探究中医特色在妇科疾病护理中的应用效果。方法将随机抽样选取5月至205月我院妇科收治的120例患者纳入观察对象，分两组，各60例（观察组和对照组），对照组实施常规护理措施，观察组实施常规护理措施，并加入中医特色护理措施。评价在妇科护理中，中医特色的应用效果。结果观察组的不良反应发生率6.67%低于对照组20.00%；观察组的护患纠纷少于对照组（χ2=4.615、4.821）；观察组患者对护理的满意度优于对照组；两组患者的护理质量对比，观察组优于对照组。对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论在妇科护理中，适当的加入中医特色护理措施，有利于减少护患纠纷，降低妇科患者的不良反应发生率，提升护理质量。

关键词：中医特色；妇科；护理；应用效果

0引言

医学模式的转变使得护理模式也发生了相应的变化，以往的“以疾病为中心”的护理模式已经不适用于当前的护理工作，取而代之的是“以病人为中心”的护理模式。这种护理模式更注重人性化护理管理，已经得到临床护理工作者和患者的广泛认可[1]。而中医特色护理从理论上更符合这种要求，因此，本文选取205月至2015年5月我院妇科收治的120例患者作为观察对象，探究中医特色在妇科护理中的应用效果。详细报告如下。

1资料与方法

1.1对象与分组。以随机抽样的方式选取年5月至2015年5月于我院妇科实施护理的120例患者为观察对象，这些收治的妇科患者中，进行妇科手术的患者77例。将其分为观察组和对照组，每组各60例，其中，观察组，年龄22~45岁，平均（30.2±2.5）岁；对照组，年龄23~48岁，平均（43.5±1.5）岁。两组患者在一般资料对比方面，无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法。对照组：常规护理。（病情观察，体征监测）观察组：以责任制为依据，将护士分为每两人一组，每组护士负责2名或3名病人。实施中医特色护理。针对行妇科手术患者，①若出现腹胀，除了进行足部、穴位按摩，还应口服中药以帮助排气。②若出现切口红肿，应用大黄、芒硝的中药包敷用，应用中药热奄包。③针对患者，用双柏散贴敷下腹部以消癥杀胚，化瘀止痛。④针对便秘者，应予以患者润燥汤（如果是妊娠期患者，应大横穴、中脘穴、足三里进行按摩）。另外还应该注重饮食护理和康复护理（为患者创造安静适合修养的病房环境），在中医护理技术操作、情志护理方面也要加强。

1.3评价指标。①患者的不良反应发生情况；②护患纠纷；③护理质量；④护理满意度。

1.4统计学处理。将软件SPSS21.0应用于统计分析和处理资料中，计量资料以（χ—±s）表示，通过t检验，计数资料通过%、χ2表示和检验。以P<0.05为标准，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的不良反应和护患纠纷状况。观察组患者的不良反应出现4例，6.67%，护患纠纷1件，1.67%；对照组患者的不良反应出现12例，20.00%，护患纠纷7件，11.67%。两组对比，观察组的不良反应和护患纠纷发生率均少于对照组（χ2=4.615、4.821），对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的基础护理和护理满意度评分。观察组基础护理评分（90.55±6.55），护理满意度（93.64±5.55）；对照组基础护理评分（82.45±5.45），护理满意度（83.75±4.55），观察组优于对照组（t=7.363、10.674），对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，护理模式的多样化使得护理取得较理想的效果。中医护理得到临床护理人员的广泛认可。中医护理是以中医基本理论为基础，实施的护理内容。以中医理论的观点来看，人体各个组织、器官虽然功能不一，但是其强调整体性，其内在是一个相互协调、平衡的整体[2]。因此，针对妇科病患者，应该针对患者疾病类型采用适合的中药进行调理。中医理论认为，人体不仅仅受到自身因素的影响而出现变化，而且与外界环境（社会环境和自然环境）的动态变化相关。中医护理讲究望、闻、问、切，在实际护理工作中，应先对患者的实际状况进行评估，掌握有效信息，以便于确立相应的护理方法。在进行情志、饮食、用药、康复等方面的护理工作时，要极为重视。除了必要的用药护理之外，最重要的是情志护理和饮食护理，由于人的活动与生理以及疾病的变化都与人的情绪有关，而患者的情绪变化（受外界刺激发生反应）更加突出，因此，需消除患者的烦躁等不良情绪。患者的愉悦心情不仅有利于体内气血的流通和顺畅，还有之后的身体恢复[4]。在中医理论中，饮食护理极为重要，患者通过食补，可调养自身机体。对于患者而言，食疗比药物治疗更安全。因此，在饮食护理时，除了要符合膳食合理和营养搭配的`原则，还需要注重饮食禁忌和饮食卫生。另外，生活起居护理也是中医护理中最为关键的护理内容。在此过程中，护理人员要注重患者病房的环境卫生、通风等方面。本文研究结果表明，实施中医特色护理措施的观察组患者不良反应出现4例，6.67%，护患纠纷1件，1.67%；实施常规护理措施的对照组患者的不良反应出现12例（20.00%），比观察组多8例，护患纠纷7件（11.67%），比观察组多6例。在基础护理和护理满意度方面，观察组基础护理评分（90.55±6.55）优于对照组基础护理评分（82.45±5.45），观察组的护理满意度（93.64±5.55）优于对照组的护理满意度（83.75±4.55）。对比差异有统计学意义（P<0.05）。因此，在基础护理中加入中医特色，有利于减少妇科患者的护患纠纷，降低患者的不良反应发生概率。同时，有利于提升基础护理质量，患者对护理的满意度较高。本次研究与梁菊花在《中医特色护理在妇科病区应用的效果探究》中的研究结论并无太大差异[5]。综上所述，对于妇科的患者进行护理时，在常规护理基础上加入中医特色护理内容，有利于维护良好的护患关系，提升护理质量，帮助患者尽早康复。

参考文献

[1]陈清,陈热花.中医特色护理在妇科手术患者中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,12（12）:135-136.

[2]茹海凤.中医护理特色在ICU中的应用[J].实用护理杂志,,18（07）:51-52.

[3]宋勤.中医特色护理在妇科手术患者中的应用效果[J].中国中医药现代远程教育,2015,18（18）:122-123.

[4]段晨光,汪小冬,孟晓耘,张雅丽.移动护理系统在中医特色康复指导中的应用[J].解放军护理杂志,2014,31（15）:32-34+51.

[5]梁菊花.中医特色护理在妇科病区应用的效果探究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36（33）:5134-5135.

篇5：深究舒适护理在腹腔镜手术患者围手术期的应用论文

深究舒适护理在腹腔镜手术患者围手术期的应用论文

腹腔镜手术为临床常见的手术方式，创伤小、恢复快、并发症少，并且随着技术的发展和仪器的更新，该方法在较多的疾病中得以开展。但患者由于对腹腔镜手术了解较少，同时作为有创手术，患者对手术效果及预后存在一定的担忧，从而产生焦虑、紧张情绪，对手术效果产生一定的影响。舒适护理模式为一种新型护理模式，以人为本，从生理、心理上维持一种愉悦状态，降低不适感，提高手术效果。近年来，我院对84例腹腔镜手术患者的围术期实施舒适护理，效果明显，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:

选择在我院接受腹腔镜手术患者84例。其中男38例，女46例，年龄21～71岁，平均(45.1±7.3)岁，胆囊结石47例，阑尾炎3例，脾脏4例，大肠癌1例，胆总管探查术29例。所有患者按照随机数字法分成两组，对照组41例，观察组43例。两组患者在性别、年龄、疾病等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法:

对照组采用常规护理，包括健康教育、心理沟通等。观察组采用舒适护理。①环境的舒适护理:病房和手术室干净卫生，并保持适当的湿度、温度和光线，保存安静，并适当播放轻音乐，转移患者的注意力，降低焦虑。②术前舒适护理:术前做好和患者的交流，并进行常规健康教育，介绍手术情况以及术中的注意事项，并告知术中可能发生的一些情况。告知患者目前腹腔镜手术的先进性和优越性，减少患者和家长的思想顾虑和恐惧。做好患者术前的常规检查，告知各种检查的必要性。指导患者放松训练，并进行深呼吸，协调麻醉体位，降低术中可能发生的疼痛。②术中舒适护理:患者开始手术前，给予术中患者轻松适中的语调进行交流，鼓励患者减少心理压力，以良好的心理应对手术。患者搬至手术台时，劲量轻柔。在协助患者麻醉体位时，操作轻柔，给予患者舒适的感觉。建立气腹时应该由低流速逐渐上升到高流速，并检测腹内压、心率、呼吸及血压的变化。术中注意气腹并发症的发生，并关注心理变化，及时给予心理安慰和解释，减少焦虑，降低对患者的不良刺激。③术后舒适护理:术后及时探视患者，安置引流管。通过温柔的语言告知患者术后可能发生的情况，包括疼痛和持续时间，减少患者焦虑。指导患者掌自我减少心理压力的方法，告知患者术后康复锻炼具体要求和方法，及时沟通，给予患者患者愉悦的心情，做好记录。

1.3观察指标:

记录患者麻醉前血压和心率变化，观察术后并发症、住院时间，并调查护理满意度。

1.4统计学方法:

采用SPSS15.0软件，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验。计数资料用率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1麻醉前血压和心率变化:麻醉前收缩压、舒张压和心率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.2并发症比较:术后观察组并发症发生率4.7%，对照组并发症发生率29.3%，观察组并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)

2.3住院时间和满意率比较:观察组住院时间(4.1±1.5)d，对照组(6.7±2.1)d，观察组住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意38例，较满意4例，不满意1例，满意率97.7%。对照组满意26例，较满意7例，不满意8例，满意率80.5%。观察组患者满意率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

近年来，随着技术的发展以及仪器的更新，腹腔镜手术得以广泛开展，并被大部分患者接受，提高了患者的生活质量。但是部分患者由于对腹腔镜手术了解有限，必然存在一定的'焦虑，因此如何为患者选择一种合理的护理方法非常重要。舒适护理一般属于人性化护理的范畴，以患者为中心，通过对患者实行舒适护理，减少并消除患者的不利因素，可以拉近手术室护士和患者之间的距离，降低患者的焦虑和不良心理反应，保证患者以良好的心态面对手术，从而让医生成功完成手术。本文研究显示，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，满意率(97.7%)明显高于行常规护理的对照组(80.5%)，有效缩短患者的住院时间。

而腹腔镜手术作为目前新颖先进的手术，创伤小，并发症低，而且术后患者恢复快，同时伤口美观。但由于部分患者对腹腔镜收知识了解甚少，患者在手术前对手术存在一定的忧虑，产生紧张、恐惧等不良反应，部分患者还出现心慌、血压升高、心率加快等不良反应。因此，手术室护士应该有针对性进行舒适护理，做好术前健康教育，减少患者的疑虑给予患者一定的安全感，及时做好与患者之间的交流，通过对手术和仪器的介绍，让患者对该手术有一定的了解，减少恐惧感。在进行麻醉或者气腹时，要及时安置好体位，并做好与患者之间的交流和沟通，术中关注患者的心率、血压等变化，及时给予解释和我安慰。本研究显示，观察组患者在麻醉前收缩压、舒张压和心率明显低于对照组，而且术后并发症低，满意率高，提示舒适护理能提高患者的依从性，能保证患者手术顺利完成。

综上所述，舒适护理能提高患者的依从性，降低心理压力，提高收视效果，降低并发症，为术后快速康复大号基础，值得推广。

篇6：妇产科患者的围手术期护理研究论文

妇产科患者的围手术期护理研究论文

摘要：目的对妇产科围手术期患者的护理方法进行探讨。方法对患者进行手术治疗并进行有针对性的护理措施。结论妇产科患者的围手术期护理要通过对患者的全面评估，做好术前准备，确保手术的安全性，减少副作用等，注重对患者的心理护理，促进临床效果，提高护理质量。

关键词：妇产科；围手术期护理；疗效

中图分类号：r473.71 文献标识码：B doi:10.3969/j.issn.1671-3141..42.211

引言

妇产科是临床的主要科室，妇产科患者有绝大部分需要接受手术治疗。妇科的手术方式主要包括腹部手术、经外阴与阴道手术两大类。产科手术方式中最常见的是剖宫产手术。妇产科患者的围手术期护理要通过对患者的全面评估，做好术前准备，确保手术的安全性，减少副作用等，注重对患者的心理护理，促进临床效果，提高护理质量。

1护理措施

手术前要对患者进行全面的评估，对患者要有一个比较详细的了解。

1.1手术前护理[1]大多数手术前的患者都有焦虑、恐惧的心理，担心手术不能成功等，护士要给患者讲解手术的必要性与简单过程，使患者了解手术的相关事项，消除术前的不良心理。在术前准备、检查、手术时要尽可能地减少患者的暴露部位，有条件的医院可应用屏风进行遮挡，对患者的疑问要及时进行解答。还要取得患者家属的.信任，对于已婚的患者，要多与其丈夫进行沟通，让患者的丈夫能够多理解患者，让其多鼓励患者，达到使患者积极配合治疗与护理的目的。

1.2术前准备[2]

（1）皮肤准备：备皮一般在手术前一天进行，保证手术区域清洁无菌，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮时要注意不要产生新的损害，以免感染的发生。要准确了解备皮的范围与注意事项，准确操作。

（2）消化道准备：在手术前一天的晚上进行灌肠，1~2次，或让患者口服缓泻药，使患者排便大于3次。在手术前8小时嘱患者不要吃东西，手术前4小时不要喝水。如预计手术可能涉及肠道时，手术前一天要进行清洁灌肠操作。

（3）阴道准备：涉及到阴道的手术要在手术前的3天开始进行阴道准备，一般可以每天用洗必泰消毒宫颈及阴道两次，或者是用0.2‰碘伏溶液进行阴道冲洗操作，手术当天的早晨用消毒剂进行阴道消毒。

1.3手术后护理

（1）病情观察：手术后对患者的生命体征、切口有没有出血、渗血等情况进行严密的观察。剖宫产术后要对产妇的子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等进行密切观察[3]。

（2）体位：给予椎管内麻醉的患者，手术后应平卧，时间为6~8小时，避免发生头痛不适情况，6~8小时以后可改为低半坐卧位或者是斜坡卧位，这种体位对伤口愈合及减轻切口疼痛都是有利的。实行剖宫产手术后的产妇平卧时，子宫收缩时疼痛是最严重的，所以可采取半卧位或侧卧位的体位，产妇的身体与床的角度为20°~30°。给予阴道前后壁修补或盆底修补术的病人，术后应采取平卧位的体位，不要采用半卧位，这样有利于降低外阴、阴道的张力，加速伤口的愈合[4]。

（3）疼痛护理：手术后麻醉作用消失后，患者的伤口会有疼痛的感觉，特别是在增加切口张力的动作时，疼痛更加明显。对此，护士要对患者疼痛的性质、时间、程度进行评估，并按照患者的不同情况给予患者缓解疼痛的方法，以缓解患者的疼痛。

（4）切口护理：接受腹部手术的患者，要对患者的切口有没有出血、渗血、渗液、敷料松脱情况进行及时的观察，对于污染的敷料要及时更换，以免切口感染的发生。接受经外阴、阴道手术的患者，要对其阴道分泌物的数量、性质、颜色等情况进行严密观察，每天对患者的外阴进行清洁，保持床单的清洁无菌，手术后3天给予外阴烤灯，有利于局部血液循环与切口加速愈合。

（5）排尿护理:手术后留置尿管的患者要保持尿管的通畅，避免尿管脱出、扭曲、受压的情况产生，及时对尿量、性质进行记录，要坚持按照无菌原则操作，避免感染的发生。导尿管一般留置24小时就可以拔掉了[5]。

（6）活动：在拔出了导尿管之后要鼓励患者尽早下床活动，以避免肺部感染与脏器粘连等并发症的发生。剖宫产患者术后也要早期活动，这样还有利于加快产妇恶露的排出。

（7）饮食护理：患者在手术后6小时就可以进流食了，少食多餐，要注意食物应该容易消化，营养丰富。

（8）心理护理：不同的患者心理问题也是不同的，要有针对性地对患者进行心理指导，平时多与患者进行沟通，了解患者的心理问题，减少不必要的心理刺激。特别需要注意的是，要观察产后情绪低落的产妇，注意是否是产后抑郁症的可能，并及时采取方法进行治疗。

（9）其他：剖宫产手术后产妇如果不能很快恢复进食，就会对乳汁分泌造成影响，可能会使乳汁分泌减少，不能按时喂养婴儿，我们要鼓励产妇尽早进食，促进乳汁的分泌，创造机会让产妇与孩子多接触，让孩子经常吸吮乳头，刺激乳汁分泌，还要加强对产妇乳房的护理。

2结论

通过对妇产科围手术期患者进行全面的护理，确保手术安全顺利的实行，促进临床效果，提高护理质量，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]张和平.妇产科围手术期病人健康信息需求的调查分析[A].全国手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C]..

[2]吴荷玉,田莳.围手术期患者护理安全管理新进展[A].中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(下册)[C]..

[3]程秀英,吴先平,李凤娟,等.妇科腹腔镜手术不同麻醉方法对SpO2和P_(ET)CO_2的影响及护理对策[J].吉林医学,,05.

[4]戴智玉,杨莉,陈永秀,等.妇科腹腔镜手术前肠道准备改良方法的临床观察[J].解放军护理杂志,,11.

[5]冷金花,郎景和,李志刚,等.腹腔镜手术并发症及其相关因素分析[J].现代妇产科进展,,06：74-75

篇7：乳腺癌手术患者的心理护理

乳腺癌手术患者的心理护理

摘要：在当今社会中，随着医学模式的转变，护理心理学也越来越被人们重视，探讨有效的心理护理策略是当今护理发展的新方向。针对手术患者施以相应的心理护理消除不良心理反应，使其积极配合治疗，取得良好的效果。

关键词：乳腺癌患者;术前术后;心理护理

乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，绝大多数病人生命期较长，特别是一些早期乳腺癌，5年治愈率可达90%以上。因此乳腺癌是可以战胜的，关键是你以什么样的态度去面对它。护士在临床工作中应加强与病人交流，了解其心理状态，实施相应的心理护理。无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激。因此做好手术者的心理护理对患者病情有着重要的影响。下面剖析乳腺癌术前心理与护理策略。

1、乳腺癌患者术前的心理护理

1.1做好术前解释 鼓励病人说出内心的感受，表达焦虑的情绪，并给予积极的关心体贴，以取得病人的信任，使其愿意说出心里话。消极悲观非但不利于疾病的康复，而且会加快病情的进展，疗效及预后比一般人要差。与其坐以待毙不如奋起抗争，积极乐观是战胜一切病魔的法宝。教会患者保持乐观心态的策略，以转移大脑中的兴奋点。乳腺癌病人，从年龄结构看，大多是中年妇女，如她们弃世而去，将出现老年丧女、中年丧妻、幼年丧母的悲惨情景。因而在治疗过程中，心理治疗和护理的最佳切入点就是该病人对家庭和社会的责任，激发病人内心的责任感，战胜恐惧。

1.2做好家属思想工作 家属思想工作尤其是丈夫的角色尤为重要[2]。鼓励病人与配偶讨论形体的转变，增加相互了解，从而给病人情感上的支持。爱美是女人的天性，根治术后患者由于失去了乳房，胸部变得坚硬平坦，担心男方在乎自己的身体形状转变和自身吸引力的下降，导致性需求的下降，而性生活频度减少更加容易发生阴道干涩和性生活困难，形成恶性循环，更使患者的自我评价降低。其实，乳房切除术后，如果丈夫能一如既往地关爱妻子，理解妻子，消除妻子思想顾虑，增加妻子的自我肯定，是不会影响性生活质量的`。

1.3提高患者自我形象和自信心 有能力的患者可以做乳房重建术，不愿做手术的患者可佩戴义乳。佩戴义乳不仅保持了患者的体形美，而且还能消除术后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状。帮助病人佩戴合适的义乳，教育患者正确面对自我形象的转变，减少对自我形象的抱怨，以接受新的生活方式。

1.4术前焦虑程度的影响 术前焦虑程度对手术效果及预后恢复得快慢也有很大的影响。有轻度焦虑者，效果较好;严重焦虑者，预后不佳;而无焦虑者，效果往往更差。这是因为，无焦虑的病人由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避开的痛苦缺乏应有的心理准备。

1.5做好手术室准备工作 由于病人对手术的环境和气氛极为敏感，印象又很深。所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。病人也十分重视手术室医生和护士的举止言谈，因为她们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。术中医生和护士都应注意意识清楚病人的情绪变化，如心理过度紧张时应及时安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻病人的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可张皇失措，以免给病人造成恐怖和紧张。

2、术后的心理护理

2.1及时告知手术效果 当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉她手术进行的很顺利，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。护士应当重复讲述术前训练的咳嗽策略，鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告知他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。

2.2帮助病人缓解疼痛 病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个患者的疼痛阈值、耐受能力有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如，术后六小时内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。等到体验到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛。又比如，暗示可以减轻疼痛，听她喜欢的音乐也能减轻疼痛。

2.3帮助病人克服抑郁反应 术后病人平静下来之后，大都出现抑郁反应。主要表现不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响病人下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等，所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。某些生活不便处要细致照顾，如喂饭、协助写信等。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。

良好的心理护理是一种精细的艺术，特殊的技能。心理护理能够帮助患者建立稳定协调的心理环境，为躯体疾病的治疗创造有利的条件。心理护理有利于克服患者对疾病的各种消极思想，建立战胜疾病的信心。心理护理有利于协调护患关系，有利于调动患者的积极性，发挥患者的主观能动作用。

参考文献：

[1] 王兆美.新形式下“人本原理”对护理管理者的启迪[J].护士进修杂志，2002，17(7)：514-516.

篇8：患者心理护理论文

现代医学观点认为，人体进入老年后通常会因生理功能发生功能性衰减而导致老年病多发，并造成不同程度的心理问题。现代医疗护理观念下，针对老年病患者的心理问题实施有效心理护理，能够缓解和疏导患者心理压力及不良情绪，对于促进老年病患者的疾病康复效果，优化其生活质量发挥着重要功能。探究科学的老年病患者心理护理策略，是保障老年病患者身心健康的重要措施。在此结合老年病患者的心理护理实践简要阐述一下自己的体会和认识。

1.心理护理的内涵特征。

心理护理是在医疗护理过程中运用心理学理论，通过加强交流和行为影响等各种护理方式途径，针对患者进行心理疏导和缓解精神压力，使患者达到最佳身心状态的护理行为。心理护理强调护理实践的全程服务，通过护理人员温和可亲的言谈举止及娴熟的技术操作建构良好的护患关系，采用专业性暗示、引导、解释等语言行为，加强对患者的心理疏导、调控或心理健康教育。不同的疾病患者，其心理护理的实施形式不同，针对患者在疾病过程中表现的个性化不良心理问题，需采取因人而异的对策解除患者心理负担；针对手术患者、精神患者等心理共性问题和潜在问题应进行预防性干预，增强患者身心康复效果。

2.老年性疾病给老年病患者造成的心理影响。

人体活动是通过身体各种组织结构共同协调完成的，其生理功能的正常发挥需依靠人体疾病防御性能来保障。人体进入老年阶段后其身体器官组织逐渐发生老化，生理适应性和疾病抵抗力相对衰退，造成老年性疾病发病概率增高。

2.1常见性老年病通俗的说，老年病是指老年人易患的相关疾病，它是在老年人身体脏器老化过程中，发生功能性衰变和障碍所导致的相关疾病，诸如老年性痴呆、老年性白内障、老年性耳聋、脑动脉硬化以及由此引起的脑心血管疾病，这类与机体衰老退化和性变相关的疾病随年龄增加而增多；有些在中老年期均可发生的诸如高血压、糖尿病、高血脂、关节炎、脑出血、骨质疏松症、慢性支气管炎、肺气肿、前列腺肥大、颈椎病、心肌梗死等等常见性疾病，通常与老年人的病理性变化、长期过度劳损导致体质下降有关；由于机体免疫力下降，像各个年龄阶段均可发生的肺炎、胃肠炎、肾炎、消化性溃疡等疾病在老年期内发生后往往会形成不同的病状后果，引起并发症或癌变。调查发现，我国老年人易患的老年病多为癌症、肿瘤、高血压、冠心病、慢性支气管炎、胆囊病、骨质疏松、糖尿病等，其中脑出血、急性心肌梗死等病症往往会造成老年患者突发死亡。很多老年病患者通常会同时患有多种疾病，病史长病况复杂、治疗效果非常慢。

2.2老年病给患者造成的心理问题临床护理中发现，很多老年病患者由于疾病特别是长期迁延难以治愈的慢性病常导致患者在饱受生理病疼折磨外，还存在很大的精神压力和心理问题：

①自责忧郁心理：有些心脑脏器功能下降长期患病久治不愈的老年病患者常因家庭负担及经济压力等诸多因素，容易产生自责自备的负罪心理反应，偏执的认为自己成为家庭和亲人的生活累赘，精神恍惚、意志消沉、暗自神伤、忧郁自责的低落情绪严重，对疾病康复治疗失去信心，缺乏生活热情，甚至产生悲观厌世的不良心理，不愿接受治疗和护理

②恐惧焦虑心理：由于老年人生理功能衰减，很多脑出血、心肌梗死等急性老年病往往会造成患者突发性死亡，给很多老年病患者造成求生本能的巨大恐惧心理压力，特别是对于手术期间的老年病患者，由于病程较长，加上患病后的病痛折磨、饮食睡眠等生活规律被打乱，导致患者精神心理上产生严重的紧张焦虑情绪，烦躁不安、对手术深感恐惧。

③敏感猜忌心理：很多老年患者资历较深，性格倔强固执，具有较高的价值成就感，习惯了周围人员的恭维顺从，在患病时产生严重的心理落差和矛盾，自尊心愈加敏感和强烈，对于护理容易形成较强的对立情绪。有些生性敏感多疑的患者对于自己的病情症状常常过于猜忌推测，甚至无故怀疑医护人员及家人刻意隐瞒病情，心理负担加重，影响了病情治疗效果。

④孤独压抑心理：很多性格孤僻、情感脆弱的老年病患者，由于缺乏言语交流和心理沟通，长时间自我压抑，自我调节能力弱，性格变得沉默寡言，情绪低落。有些性格比较暴躁的老年病患者，在治疗过程中心理失落感强，容易产生激动情绪、逆反挑剔心理严重，性格容易发生改变，自我控制力和顺从性较较差，偏执易怒，导致心理失衡，行为异常。

⑤消极依赖心理：很多老年人在患病后由于生活自理能力降低或丧失通常需要别人进行协助和照顾，逐渐养成了过度依赖的惰性心理，对于外界事物的兴趣感表现淡漠，心理懒散消极，对于自己力所能及的独立生活信心丧失，还有些老年患者由于心理自私狭隘，安于享受别人照顾，往往在病情好转或痊愈时仍然小病大养，不愿独立自理，依赖心理过于严重化。

3.加强老年病患者心理护理的措施体会。

根据老年病患者的心理问题来看，加强老年病患者的心理护理尤为重要。结合以往长期的护理实践，现将老年病患者心理护理的策略总结如下。

3.1强化服务理念，建立良好护患关系由于老年病患者生理性反应和心理问题的落差性，医护人员在心理护理过程中应该树立以人为本的职业道德观念，保持积极的工作热情，强化服务意识。充分尊重老年病患者的人格尊严，正确对待和处理患者出现的固执、冷漠、挑剔、暴躁甚至无端谩骂和侮辱医护人员等不良心理状态下的过激行为，运用心理学理论和娴熟的护理操作技巧，及时了解患者生活习惯、心理个性特点，帮助老年病患者正确面对疾病，增强治疗康复的信心，建立和谐的护患关系。

3.2加强心理疏导，缓解患者精神压力人体在患病后因生理功能紊乱导致情绪不稳定、行为控制力降低倾向，患者容易出现消极反应，对于性格孤傲、敏感偏激、自尊心强、猜忌易怒的老年病患者，特别是病情严重需要手术的患者，医护人员应结合患者不同的的病情反应，在充分尊重患者尊严的基础上，采取鼓励赞扬、娱乐谈心、读书看报、听音乐等丰富多样，灵活机动的有效策略加强心理沟通，帮助患者排忧解难，转移思想压力，激发老年人的积极、乐观、热情、好奇的生活心态。

3.3优化护理环境，进行心理健康引导良好的护理环境对于帮助老年病患者舒缓心理压力有着较好的效果，护理过程中应注重改善和优化患者的生活环境，在加强生活环境清洁卫生的前提下，尽量为患者创造清静幽雅、温馨舒适的休息环境，减少不良环境的刺激，保障患者心情舒畅。针对心理抑郁悲观压抑的老年病患者，医护人员应主动与患者进行交流和沟通，向患者提供必要的心理健康引导和教育，鼓励患者树立良好的人生观，保持热爱生活的健康心态，增强患者信任依赖感，消除忧虑恐惧心理。

3.4创新服务形式，注重全程适时护理医护人员良好的护理服务是提高老年病患者心理护理效果的重要因素。医护人员应在护理过程中充分尊重患者不同的个人性格及生活习惯，创新护理服务措施和形式，及时准确的掌握和揣测患者的心理变化情况，合理把握交往分寸和技巧，在生活上给予热情关怀和细致照顾，以热情友善、温和亲切的言语态度及激励行为，适当满足患者的护理需求，对于身患绝症的老人更应尽心尽责的照顾和护理，开导、感染和改善患者的不良心态和行为。

3.5加强康复指导，促进患者身心健康医护人员要根据不同老年病患者的病情，采用耐心讲解、个人交流、电视讲座等多种形式，指导和帮助患者及其家属明确相关病情的治疗康复与饮食保健知识，做好患者的安全用药护理，督促患者遵照医嘱按时用药，加强病情巡视和实时服务，针对病情较轻的老年患者，要动员其适当户外活动和散心，鼓励老年人酌情进行适合性体育锻炼，合理安排休息睡眠时间，适当调节生活情趣。以积极向上的心态消除不良情绪的干扰，提高生活质量。

4.结语。

总之，人体进入老年后发病机率通常较高，很多老年病患者对待疾病的心态存在多种不良心理反应和障碍，加强老年病患者心理护理对其身心康复效果明显，医护人员的护理态度、语言行为、护理环境、护理方式等因素，影响着患者的心理康复状态和效果。

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