农村癌症老人家庭护理现状调查及对策

下面是小编为大家推荐的农村癌症老人家庭护理现状调查及对策，本文共10篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。本文原稿由网友“是下午茶啊”提供。

篇1：农村癌症老人家庭护理现状调查及对策

摘要：农村癌症老人的家庭护理是指家属在家里和医院全程为老人提供精神抚慰与日常生活的照料，包括住院治疗、在家养病及临终3个阶段。

由于传统观念、医疗知识、现实生活、屈从心态等影响因素，使得癌症老人仅从心理、吃喝拉撒等方面获得简单护理，导致其生活质量不高，生存时间不长。

解决的办法有3个：一是主治医生延伸家庭护理指导;二是家人积极主动咨询医生和学习护理常识;三是村卫生室拓展家庭护理服务项目。

篇2：农村癌症老人家庭护理现状调查及对策

家庭护理是发生在家庭环境中的、访视人员与客户/家庭之间的互动过程，其功能是改善客户健康状况，并协助其更好地掌握社区卫生资源，增强自理能力[1]。

服务对象包括医院外的所有年龄段的急性、慢性病人和临终者。

癌症是慢性病[2]，癌症病人的护理包括心理护理、饮食护理、疼痛护理、预防褥疮和防止感染五大方面[3]。

本文探讨的农村癌症老人的家庭护理有别于上述学术概念，它的护理场域不限于家庭环境，还包括医院;护理过程少有医护人员，而以家人和患者自己为主。

笔者通过参与观察与入户访谈，获得较为宝贵的资料。

本文分析了农村癌症老人三阶段的护理现状及存在的问题，提出了行之有效的解决办法，以期推动农村社区家庭护理的快速发展，提高癌症老人的生活质量和延长其生存时间。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

近年来，癌症发病率、死亡率年年攀升的抽象数字表明，癌症已“大众化”。

其中，城市略高于农村，老人略多于年轻人。

本文以湖北恩施市白杨乡为调查点，首先从宏观上收集了白杨乡-的患癌总人数，共551人。

其中男性330人，女性221人;60岁以上的老人有290人，占总数的55.5%。

然后选取44个家庭进行了入户访谈，其中13人进行了住院治疗，10人选择了放弃治疗，另有21人已病故。

1.2 研究方法

1.2.1 数据来源 本文数据有5个来源渠道：一是恩施州中心医院病理科，该院已实现数字化管理，对所有癌症病人都有登记，便于筛选和统计;二是以来，白杨乡农村合作医疗管理办公室对申报了重大疾病救助和慢病补助的癌症患者有登记和统计;三是始，各村卫生院开始本村的死亡登记。

从死亡登记表中获得了一部分癌症患者信息;四是20始，乡公共卫生防预办公室开始统计全乡的癌症患者人数;五是访谈中调查统计。

1.2.2 调查方法 考虑到性别比例、病人对病情的知晓度、家庭境况、居住分散等因素，调查前先联系驻组干部，由他(她)带路并决定访谈家庭。

2 农村癌症老人护理三阶段

2.1 住院治疗阶段：配偶子女轮流陪护

老人住在医院，家人和患者都有安全感。

治病是医生的事，家人能做的就是陪护――陪吃陪喝陪住。

不论是远方工作的子女还是配偶，都会放下一切事务，轮流陪同。

一是从精神上给予安慰，疏导患者的同时还要隐藏自己的忧郁;鼓励患者多吃多喝的同时，自己却吃不饱睡不好。

这种精神压力是双向的。

二是从物质上尽可能为患者购买病前不舍得买的一切，如营养品、水果、衣物等。

三是为病人搞好后勤服务，清洗衣物、擦洗身体、咨询医生等。

四是每天去医务总台查看药费清单，心里盘算着下一笔费用的来路。

这种陪护背后彰显着尽心、尽力与尽孝之意。

此阶段的护理主要表现为生活照料、心理安慰与咨询医生。

2.2 在家养病阶段：老人自己应对病症，配偶照顾饮食起居，子女回归生活

接受住院治疗的癌症老人，如果能坚持完成治疗方案的，说明身体状况较好，带着医生的嘱咐及药物回家进入养病阶段;如果在治疗过程中身体就垮掉的，那么就直接进入临终阶段。

未接受住院治疗的老人，一是拖到很晚才去检查，已经不起治疗，很快进入临终阶段;二是因经济困难、怕治疗后死得更快等原因而放弃治疗的，患者老人自己在民间寻医问药。

以上两种情况，癌症老人生活能自理且自己想方设法应对疾病。

配偶依然是在场陪伴，负责患者的饮食起居，如做饭、洗衣、内务整理等。

与此同时，另有三种情况不容忽视。

第一，夫妻感情欠佳，患者获得配偶的照顾较少。

如70岁的喉癌患者Z，出院后自己管理自己的饮食起居，明白少食多餐对养病的好处，但顿顿吃稀饭。

第二N，鳏寡者养病中缺少精神支柱。

如64岁子宫癌患者T，丈夫去世多年，家庭贫困。

育有两儿一女，小儿子入赘婚，女儿出嫁;大儿子身体不好，40多岁还没结婚。

确诊为晚期，没钱治，没吃药，卧床一年后去世。

第三种，家庭关系不和谐时，患者养病常抑郁，压力大。

2.3 临终阶段：家人缺乏处理疼痛及各种不良反应的能力

临终关怀是一种专注于患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。

癌痛到临终期最为严重，同时还伴有恶心呕吐、食欲不振、便秘、抽筋、乏力等药物副反应。

农村有种习俗，人要死在自己家里才安心。

故此，处于临终期的癌症老人不会送到大医院获得医疗护理。

只有少数交通方便、子女在身边的老人才会送到乡卫生院(村卫生室没有床位)，输入能量增强体能，打吗啡止痛。

绝大多数都只得呆在家里靠坚强意志忍受。

然而，无法忍受的疼痛会让许多老人产生“自寻短见”的冲动。

调查中，有7位老人明确了此种想法，但为了家风只好作罢;有4位老人付诸了“实施”。

“卧床不起”才是农村观念中的临终，这时，儿女们又从各地赶回家，守护病床，等待“送终”;三亲六戚赶来看望老人，安慰家人;左邻右舍“看病人最后一眼”。

这让老人获得了心理上的满足。

当然，极少数家庭会请村医到家里为老人输葡萄糖延缓生命。

由上，癌症老人临终阶段的护理仍然以配偶的陪伴为主，面对疼痛和各种不良反应，也只有极少数老人享受到乡卫生院和村医的护理。

除此之外，大家都束手无策。

篇3：农村癌症老人家庭护理现状调查及对策

从家庭护理常识来说，癌症病人的护理主要包括心理安慰，消除病人焦虑、恐惧与不安的情绪;保证饮食营养、口味清淡、少食多餐;病人个人清洁卫生;疼痛及各种副反应的处理等。

但是，农村社会一无医疗护理指导，二无“传统”护理癌症病人的经验。

因此，癌症老人的家庭护理存在诸多不足。

3.1 家人没有时间给予充分的心理护理

农村癌症老人的心理护理其实很简单，就是陪着说说话，聊聊家长里短，消除老人的孤独寂寞，增强养病的希望和信心。

然而，与老人最亲近的人都没有时间。

第一，配偶既要照顾癌症老人的生活，又要承担所有家务，如洗衣、喂牲口、田间地头的收种，还有人情交际等，可以说整天忙进忙出且非常辛苦。

如此与老人交心的时间不多。

第二，城镇化建设一方面提高了农村经济收入，提升了农民生活质量，另一方面却“解构”了农村家庭。

四处打工的儿女们没有时间与老人面对面交谈，以致老人异常孤独和忧郁。

虽有电话虚寒问暖，但“远水解不了近渴”。

第三，农村以族聚居的`格局被打破，使得左邻右舍真正的“亲人”都变成了熟人。

比如兄弟姊妹、侄男侄女等亲人间的走动和互访频率少了许多。

癌症老人缺少家族“集体事件”回忆的乐趣。

通过对已故患者子女“遗憾”的调查，答案最多的是“自己一直在外打工，与父母沟通少，没有好好陪伴他们”，其次是“父亲或母亲死得早，没有享到福”;其三是生病之前一直都在为子女忙碌，没有好好休息。

这充分证明了癌症老人心理护理的不充分。

3.2 家人缺乏康复保健护理常识

在农村，绝大部分癌症老人基本可以专心养病，还能享受“饭来张口和衣来伸手”的待遇。

只因家人对癌症防治及康复知识的不了解，除了监督患者不抽烟、不喝酒，饮食上注意不做引发疾病疼痛的食物外，其余则与原有生活方式保持一致。

如此导致未住院治疗的老人身体很快衰弱，住院治疗的老人康复不理想，很快复发。

这也是农村癌症患者死亡率居高不下的重要原因之一。

通常情况下，医生会对未住院治疗的晚期患者家属说：“老年人有什么想吃的想喝的，都尽量满足吧”。

意思是生命尽头，让老人的心愿变成现实。

而事实是，癌细胞对身体的侵蚀和对精神的冲击，使老人变得食欲不振或者毫无食欲。

这时，家人会认为老人消极度日，仍以农村一日三餐或一日两餐的饮食习惯来对待老人，养病无营养保证。

针对住院治疗的癌症老人来说，手术伤了元气、放化疗损伤了人体的正常细胞，每个出院的老人身体都非常虚弱。

那么就需要实施“七分养”之术。

笔者看过很多“抗癌英雄”的经验，他们的成功之处在于，饮食的少量多餐多样化和清淡易消化，保证营养与吸收;坚持每天按时锻炼;调整好心态。

调查中，仅有一位70岁的老人自己照顾自己是执行了少食多餐，而且还是顿顿吃白米粥，根本谈不上营养。

其余则保持病前的饮食习惯。

进行体育锻炼的老人几乎没有，仅一位老人常在屋前屋后转一转，其余要么闷在家里看电视和睡觉，要么到邻居家“斗地主”消磨时光，表现为“活一天是一天”的心态。

而家人则认为，只要他高兴，任何事都顺着他。

可见，家人没有建立主动帮助老人康复保健的意识和行为。

3.3 家人不具备应对疼痛及不良反应的常识

癌痛和药物导致的各种副反应极其强烈地影响着癌症老人的生存质量。

针对癌痛，一是药物止痛法，不同程度的疼痛服用不同的药。

二是非药物止痛法，冷敷、热敷、中医按摩、针灸等。

还有意向干预疗法，如听舒缓的音乐、催眠疗法、翻看旧照片、旧书籍等[4]。

农村癌症老人的疼痛，都是在医生的指导下采用药物止痛法。

对于方便实施的非药物止痛法，如冷敷、热敷、按摩、听舒缓的音乐等，一是医生没有介绍，二是家人也没有相关技巧，更不知道什么症状下该用什么方法。

由此，在农村流传着“癌症都是痛死”的说法。

针对各种副反应，医生说是“正常现象”，家人也就想不出更好的办法。

望着老人无法忍受的疼痛，身感无奈与无助。

4 对策

当前中国，受传统观念和经济水平的影响，家庭护理发展还不完善。

特别是农村，院外付费护理在短期内基本不可能实现。

然而，癌症老人的饮食营养、个人清洁、躯体疼痛、心理压力等既需要家人的细心、耐心和爱心，更需要来自医护人员的专业指导。

4.1 主治医生延伸护理指导

医疗服务与生命和死亡相关，所以需要医生对病人的恐惧、无望、无知提供椭并理解他们。

这是医生工作的意义所在[5]。

癌症不是一种疾病，而是许多种疾病，包括乳腺癌、胃癌、皮肤癌、宫颈癌、白血病和淋巴瘤等不同形式;又因生物多样性导致癌变的复杂性，医学界的实验，检验的都只是相关性而不是因果关系;另外每个人的成长模式、生活经历、文化水平、生活方式、身体素质、家族病史都各不相同。

故而100个患者就有100种患癌的原因，不同的患者接受同样的治疗模式就有不一样的疼痛体验。

每一位患者的病情发展趋势、养病中可能出现的某些病症，以及应对这些症状的措施等，只有其主治医生最清楚。

笔者对养病阶段的患者提问：“您是否知道养病小常识，通过什么渠道知晓的?”只有10.3%的患者主动看书、看电视和上网查询;43.5%的患者不知道也不查询;46.2%的患者偶尔通过电视、书报、医院散发的传单或听医生说的知道一些。

就患者来说，医生的话就是圣旨，医生说不吃不喝什么或要吃要喝什么，他们绝对听从。

笔者又问：“如果主治医生根据您的病情和身体状况给您制订一份养病指南和注意事项，您有条件(人力、物力、财力)和有心去遵守吗?”有61.5%的患者有心遵守，48.7%的患者有条件遵守，35.9%的患者无条件遵守，23.1%的患者因家庭经济困难、因老小问题要操心而无暇顾忌养病，15.4%的患者因身体康复较好而不需要养病指南。

可见，绝大部分患者及家人都渴望一个“专业指导”。

基于此，笔者认为针对住院治疗患者的家庭护理，在某种程度上可以由主治医生根据患者的病情、身体状况及家庭条件制订一份较为具体可执行的指南和注意事项，或提供一个咨询的固定时间和电话。

4.2 家人积极主动与心怀希望

在农村癌症老人中有部分患者没有住院治疗，一是确诊时太晚不能接受治疗，二是因“各种”害怕而拒绝治疗。

前者是医生浇灭了患者及家人的希望，后者是患者及家人主动放弃了与癌抗争的希望。

总之，他们都从心理上屈服于“癌症”，并逐渐接受了临近的死亡，且在“等待死亡”的^程中，老人遭受心理煎熬和身体疼痛时，大部分家人都不主动咨询医生或向外救助。

为了消除癌症老人忧郁、悲伤、沮丧的情绪及缓解身体上的各种不适，笔者认为家人应以积极主动的心态从精神、物质到医疗等方面给予护理。

第一，从表孝心来说，其子女应尽可能较长时间陪在老人身边，鼓励老人一直“心怀希望”看待病痛，说出心中的需求或愿望，并尽可能满足。

传统观念的养儿防老，就是人老了病了有人端茶倒水、寻医问药等。

在此应针对老人出现不同病症时，及时询问医生或上网查询，并采取有效的办法来应对。

这对老人来说是一种莫大的宽慰。

第二，从表爱心来说，配偶在调整好自己的心态后，要有充分的耐心和信心来关照患者的饮食、清洁、睡眠、疼痛及情绪变化，并和子女齐心协力让老人过好“每一天”。

调查发现及笔者的亲身感受，临近病故的人非常依赖和渴望配偶子女的关心和陪伴，家人的心态和行为直接影响着癌症老人的生活质量。

4.3 村卫生室拓展家庭护理服务业务

村卫生室是一个村级单位的医疗机构，如今每个行政村都建有一所标准化的村卫生室，每个卫生室有3～5名乡村医生(以下简称村医)。

村医的前身是“赤脚医生”，其诞生于20世纪50年代，主要负责向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生计生行政部门委托的其他医疗卫生服务等相关工作。

中国目前有近百万村医，他们与9亿农村人口的健康紧密相连。

村卫生室是农民就医的第一步，村医掌握着全村居民的基本健康状况。

第一，近年来，村医除看病外还担负着公共卫生宣传与建档的重任。

比如人口死亡、肿瘤病人、糖尿病人、高血压病人的登记，还要配合村干部进行女性的两癌筛查、慢性病监测等工作。

可见，村医对村民的患病情况非常清楚。

反过来说，村医是村民最熟悉的医生，可以无拘束地叙述病痛。

第二，村医掌握着地方医药知识，比如各种中草药、拔罐、艾灸、针灸、推拿等。

这些都是缓解癌症老人疼痛和副反应的替代方法。

第三，国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见(国办发[]13号)明确指出：加大适宜技术的推广力度，鼓励村医提供个性化的健康服务，并按有关规定收取费用。

基于此，村卫生室将家庭护理纳入其医疗服务项目，既可行又可操作。

5 结论与建议

某种程度上，癌症是治不好的“绝症”，它象征死亡的临近，也意味着患者与家人在生死离别之间有了期限。

突如其来的噩耗如何让患者接受与承受?这是精神护理的开始，接下来才是生活照料，最后才是康复保健。

从癌症老人家庭护理三阶段可以发现，护理水平最好的是生活照料，其次是精神慰藉，最低的是康复保健。

由于家人缺乏疼痛护理、基础护理及心理护理的相关技能和技巧，导致农村癌症老人的生活质量不高和存活时间不长。

因此，本研究提出如下建议：主治医生依据癌症老人的病情、身体状况、家庭条件，从饮食、休息、锻炼、心理抚慰、疼痛应对等方面提供可参照执行的护理方法和原则;家人心怀希望，积极主动寻医问药缓解癌症老人的负面情绪和躯体不适，尽量满足老人的各种愿望，陪伴老人过好“每一天”;村医将家庭护理纳入医疗服务范畴，方便村民的同时，又弘扬了地方医疗知识。

参考文献

[1] PASTOR D K. Home sweet home： a concept analysis of home visiting[J].Home Healthcare Now，，24(6)：389-394.

[2] 何裕民.癌症只是慢性病――何裕民教授抗癌新视点[M].上海：上海科学技术出版社，.

[3] 轲凤丽.家庭护理常识[M].北京：经济科学出版社，.

[4] 朱雅铃，汪 苗.晚期癌症病人家庭临终护理的研究进展[J].全科护理，2015，13(22)：2139-2142.

[5] (美)吉米・霍兰著，唐丽丽译.癌症人性的一面[M].北京：中国国际广播出版社，.

篇4：县农村卷烟市场专卖管理现状调查及问题对策

县农村卷烟市场专卖管理现状调查及问题对策_[实习报告]

**县农村卷烟市场专卖管理现状调查及问题对策

**县是一个山区农村小县，农村人口占总人口的3/4。改革开放以来，农村经济迅速发展，人民生活水平不断提高，农村卷烟市场潜力越来越大。为正确把握当前**县农村卷烟市场的现状，以便于更好地发挥烟草专卖体制的优势，加强农村卷烟市场管理，笔者专门对**县农村卷烟市场专卖管理现状进行了详细的调查，并试图对专卖管理对策进行一些有益性地研究探讨。

一、**农村卷烟市场专卖管理的现状

由于农村所处地理位置、历史文化、经济发展等条件，决定了农村卷烟市场的现状和特点。众所周知，近些年景宁县农村虽然得到很大发展，但在大部山区，农村经济仍欠发达，仅仅是解决温饱问题，农民的法制观念还很淡薄。虽然国家颁布了《烟草专卖法》、《烟草专卖法实施条例》，县烟草公司也开展了法制教育活动，但宣传教育力度不够，尤其在山区农村表现更为突出。在一定程度上影响了农村卷烟市场依法有序管理，一些地区农民抗法案件屡有发生。纵观景宁县当前农村卷烟市场专卖管理现状，主要存在以下几方面问题：

（一）交通不便，战线长，管理难度大

**县农村市场偏僻，交通不便，分布滥散。往往是一个村绵延十几里，下乡检查查一户得走十几里山路。一些地方车辆无法到达，只能徒步检查，给专卖管理工作造成很大难度。全县2100户零售户，其中农村占1120户，占总零售户的53.3%左右。对全县每个经销户进行一次全面检查，一月时间也检查不完，全面检查市场周期太长，造成专卖检查困难大，管理难度大。影响了对违法违规行为打击力度。

（二）法制教育不到位，农民法制观念淡薄

近些年，随着社会主义法制教育的普及，以及“二五、三五”普法教育，使我国国民法制意识增强。但不可否认在山区农村还存在薄弱环节，加之《烟草专卖法》、《实施条例》颁布较晚，宣传教育力度不够。使山区农村农民对烟草专卖知之甚少。近些年，下乡检查查扣违法卷烟，有的违法经营者甚至煽动不明真象的.群众围攻、欧打、哄抢查扣卷烟。对闹事者批评教育时，一些老百姓竟说：“没听说卖几盒烟也违法”。一年查处120起卷烟案件中，农村市场案件达75起，占查处案件62.5%。

（三）卷烟供应品牌不合理

近些年，随着国家宏观政策的调整，一大批中小烟厂关闭转产，而这些中小烟厂大部分生产中低档卷烟。目前，卷烟工业都是以提高利润为生产目的，低档烟利润少，一些烟厂干脆不生产，造成市场低档烟紧张。而广大农村，有着占全国烟民80%以上的消费者，吸食水平大部分在低档卷烟。一方面急需低档烟，而另一方面供方又缺货，于是地下制假贩假应运而生，且有大市场。这不但侵害了消费者利益，也使国家税收蒙收巨大损失。

（四）制假贩假分子将目标转向农村大市场

篇5：石家庄市远郊农村宅基地流转现状调查与对策思考

石家庄市远郊农村宅基地流转现状调查与对策思考

摘要：农村宅基地问题涉及广大农民的切身利益,笔者通过走访村民和发放调查问卷的形式,对对石家庄市远郊正定县拐角铺村宅基地进行了专题调研,对石家庄市目前的`农村宅基地利用现状和流转情况有了一个比较清晰的了解和认识,为政府制定有关“三农”的政策提供决策参考.作 者：王月霞    王焕军  作者单位：石家庄经济学院 期 刊：商场现代化  PKU  Journal：MARKET MODERNIZATION 年，卷(期)：, “”(7) 分类号： 关键词：农村宅基地    流转   

篇6：县农村卷烟市场专卖管理现状调查及问题对策

县农村卷烟市场专卖管理现状调查及问题对策

**县农村卷烟市场专卖管理现状调查及问题对策

**县是一个山区农村小县，农村人口占总人口的3/4。改革开放以来，农村经济迅速发展，人民生活水平不断提高，农村卷烟市场潜力越来越大。为正确把握当前**县农村卷烟市场的现状，以便于更好地发挥烟草专卖体制的优势，加强农村卷烟市场管理，笔者专门对**县农村卷烟市场专卖管理现状进行了详细的调查，并试图对专卖管理对策进行一些有益性地研究探讨。

一、**农村卷烟市场专卖管理的现状

由于农村所处地理位置、历史文化、经济发展等条件，决定了农村卷烟市场的现状和特点。众所周知，近些年景宁县农村虽然得到很大发展，但在大部山区，农村经济仍欠发达，仅仅是解决温饱问题，农民的法制观念还很淡薄。虽然国家颁布了《烟草专卖法》、《烟草专卖法实施条例》，县烟草公司也开展了法制教育活动，但宣传教育力度不够，尤其在山区农村表现更为突出。在一定程度上影响了农村卷烟市场依法有序管理，一些地区农民抗法案件屡有发生。纵观景宁县当前农村卷烟市场专卖管理现状，主要存在以下几方面问题：

（一）交通不便，战线长，管理难度大

**县农村市场偏僻，交通不便，分布滥散。往往是一个村绵延十几里，下乡检查查一户得走十几里山路。一些地方车辆无法到达，只能徒步检查，给专卖管理工作造成很大难度。全县2100户零售户，其中农村占1120户，占总零售户的53.3%左右。对全县每个经销户进行一次全面检查，一月时间也检查不完，全面检查市场周期太长，造成专卖检查困难大，管理难度大。影响了对违法违规行为打击力度。

（二）法制教育不到位，农民法制观念淡薄

近些年，随着社会主义法制教育的普及，以及“二五、三五”普法教育，使我国国民法制意识增强。但不可否认在山区农村还存在薄弱环节，加之《烟草专卖法》、《实施条例》颁布较晚，宣传教育力度不够。使山区农村农民对烟草专卖知之甚少。近些年，下乡检查查扣违法卷烟，有的违法经营者甚至煽动不明真象的群众围攻、欧打、哄抢查扣卷烟。对闹事者批评教育时，一些老百姓竟说：“没听说卖几盒烟也违法”。一年查处120起卷烟案件中，农村市场案件达75起，占查处案件62.5%。

（三）卷烟供应品牌不合理

近些年，随着国家宏观政策的调整，一大批中小烟厂关闭转产，而这些中小烟厂大部分生产中低档卷烟。目前，卷烟工业都是以提高利润为生产目的，低档烟利润少，一些烟厂干脆不生产，造成市场低档烟紧张。而广大农村，有着占全国烟民80%以上的消费者，吸食水平大部分在低档卷烟。一方面急需低档烟，而另一方面供方又缺货，于是地下制假贩假应运而生，且有大市场。这不但侵害了消费者利益，也使国家税收蒙收巨大损失。

（四）制假贩假分子将目标转向农村大市场

经过努力，近些年烟草专卖法深入人心。在城镇利用各种形式举办各种轰轰烈烈的打假活动，使贩假分子胆颤心惊，无处藏身，失去生存的“土壤”。他们纷纷将目光盯住农村这个具有巨大潜力的大市场。同时因为山区农村信息闭塞，交通落后，农民法制意识淡薄，经济条件差，缺乏真假卷烟鉴别能力，于是贩假分子化整为零，利用摩托车及机动三轮车走村入户，大肆贩卖低档烟。

一些地区农民明知是假烟，但图便宜实惠而竞相购买。不法分子轻易从农村消费者获取较为丰富的利润。另外，附近烟叶产区每年收购结束都有一些低次烟收不完，又为制假者提供源源不断的货源。近几年，渑池县查处的几起贩假、制假案件中，大多是贩假分子用机动三轮进村入户贩卖，价格大都在每条7――8元左右。制假分子从农民家中收购低次烟叶每公斤0.2――0.3元，切丝机、香精、包装盒应有尽有，制假设备应有尽有，这也是制假贩假屡打不死的原因之一。

（五）地方保护主义严重，查处案件难度大

山区农村农民法律意识普遍淡薄，这种现象不仅是农民身上，而且一些乡村干部身上也存在着。甚至一些村干部也参与制假贩假并把它当作发家致富的一条捷径，而津津乐道。有些贩假分子在当地是一大家族，社会关系比较复杂，即使查到，若没有当地公安部门配合，也很难查扣。

（六）《烟草专卖法》对假冒卷烟处罚太轻

《烟草专卖法》对查处假冒烟都是没收和罚款处理，不能对交通工具作任何处理，处罚力度轻，不足以使贩假分子伤元气，反而使之产生“夏季丢秋季捞”的心理，制假贩假更加疯狂，更加猖獗，弥补损失。另一方面，上级机关每年组织专卖考核、检查，大部分是停留城镇，深入山区农村市场少，因而县级专卖机关检查也重点是在城乡市场，而忽视山区市场。

二、景宁农村卷烟市场专卖管理存在问题的`对策

针对目前农村卷烟市场专卖管理现状及存在问题，笔者以为下步工作应采取以下对策：

（一）以诚信管理为契机，采取切实有效的措施，强化山区农村卷烟市场管理工作。针对山区农村卷烟市场战线长，零售户分布滥散管理困难的特点，市场管理上结合当前诚信管理工作，推行组长联片计酬的责任制。首先将山区农村零售户按所在位置自然区域分成若干片，每片20――30户。在片内中心地带，选找一名在当地有一定信誉、威信比较高诚信模范守法户为组长，并根据片内各零售户前三年卷烟销售数量和遵纪守法情况，与组长签定卷烟销售专卖管理责任书，明确双方责任和义务。并拿出该片零售户每月销售利润总额的1――2%作为奖金补贴组长，以辖区卷烟任务和市场管理为主要考核内容，专卖人员每月对组长考核一次，按考核成绩及时兑现奖金。每月召开一次组长例会，及时通报各片区域销售、市场管理情况、存在问题，便于我们及时准确掌握下边真实情况，调整工作布局和工作重点，每半年对组长进行一次考评，评出先进组长，给予一定物质荣誉奖，以此调动组长工作积极性，使之成为没穿制服的“专管员”，达到“归我管理，为我服务”，成为牢牢锲在烟草专卖阵地前沿的“千里眼”、“顺风耳”。

（二）加强法制教育，提高山区农民法制意识。法制教育是我国一项基本国策，需要全社会支持和关心，在我国山区农村更是一项长抓不懈的工作，需付出更多耐心细致的工作。要求我们专卖管理人员即是检查员又是宣传员，脚勤、嘴勤，在培养教育诚信商户的同时积极引导教育广大零售户，利用各种形式走村入户，以自然区域为单位，定期召开烟草专卖法学习班，印发各种宣传材料，在城乡市场刷印专卖法墙体广告，每月召开一次至二次诚信等级商户评比活动，评比出来先进模范给予一定的物质、荣誉奖，调动广大零售户遵纪守法积极性，充分发挥广播、电视舆论工具作用，广泛开展法制教育。随着农村经济迅速发展，有线电视已深入千家万户。在县有线电视台开辟《烟草专卖法》知识讲座，并在通过《法在身边》节目将近年来在本区查处案件中进行案例剖析，利用身边人、事教育广大零售户自觉提高守法意识，提高消费者自我防范意识。

（三）培养一支政治坚定、业务精通、作风过硬、吃苦耐劳的专卖队伍，是新时代专卖工作的需要和保障。

近些年，上级领导十分重视专卖队伍建设，在人员、经费、设施方面较以前大为提高，专卖队伍精神面貌焕然一新，工作上取得巨大成绩，这是有目共睹，但与卷烟市场管理任务和要求相比，景宁县目前专卖执法队伍无论是人力、物力还是设施配备等方面仍显不足，控制市场能力不够。在山区农村市场还存在薄弱环节，因此要求专卖人员在山区农市场每月最少检查一次以上，组长检查考核每月二次以上，要完成此项工作没有一支素质过硬的专卖人员是不能胜任的。新形势下，要加强专卖管理人员的思想作风建设，提高其政治业务素质，确保执法队伍的纯洁性和依法行事的规范性。要以“内强素质，外树形象”为目标，按照高起点、高层次、高标准、高质量的要求，加强对专卖管理执法人员学习教育，使其不断提高自身素质，努力适应新时期农村烟草专卖管理要求，提高执法水平，加大执法力度，确保专卖执法、严肃、廉洁、公正、文明。

（四）发挥“三网并举”作用，达到相互检督，共同提高。充分发挥调动访销员、配送员、专管员工作积极性，使之相互检督，相互提高，是提高卷烟市场治理的有效途径。专管员下乡检查，可以检查访销员、配送员工作是否访销到位、送货到位，有无漏访户、漏送户，零售户对访销配送工作有什么意见可以对专管员提出，专管员填写访送意见跟踪反馈单，及时反馈到配送中心；访销员、配送员可以利用工作之便，留心观察零售户是否有违法行为，并了解零售户对专管员工作有什么要求，填写专卖工作信息跟踪反馈单，及时反馈到稽查中心，及时指出，马上改正。

（五）山区烟叶产区应从科技兴烟上下功夫，卷烟工业应从中国国情实际出发，多开发一些低档品牌卷烟山区烟叶产区的烟草公司，应在提高烟叶科学化种植水平和管理化水平上下功夫，加大科学投入力度，狠抓烟叶生产各项规范化管理措施落实，使烟农多产上中等烟，烟草公司尽可能保证将烟农家中烟叶全部收完，达到烟农、收购企业、烟厂三满意，使贩假制假分子失去廉价制假原料市场，使制假、贩假这股“社会恶水”成为无源之水，逐渐干枯，不打自竭。另一方面，卷烟工业以追求利润为生产目的，无可厚非，在卷烟品牌开发和研制上，应从中国国情出发，克服急功近利急躁现象，深入市场多做一些市场调研。考虑到占全国烟民80%消费者在农村市场，多研制开发低档品牌卷烟，不但满足广大农村消费者需要，畅销供应，保证不断档，牢固占领农村大市场，而且使贩假分子失去市场，使这一消费者深恶痛绝的“社会怪胎”无立锥之地，成为过街老鼠人人喊打，无处藏身。

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篇7：农村初中留守孩子假日生活自我管理现状调查分析及对策研究

农村初中留守孩子假日生活自我管理现状调查分析及对策研究

周静文，曾晓洪，常振华，黄邵衡，付佳云

（衡阳县金兰镇中心学校，湖南 衡阳 421231）

摘要：通过对农村初中留守孩子假日生活现状的调查分析，在历时近时间的探讨、尝试与实践的基础上，认定决定农村初中留守孩子是否健康成长的关键因素，是留守孩子的假日生活管理，而留守孩子的假日生活管理，关键又在于留守孩子假日生活的自我管理，并从中摸索出一套能适合留守孩子假日生活自我管理的模式。

篇8：农村初中留守孩子假日生活自我管理现状调查分析及对策研究

中图分类号：G465文献标识码：A文章编号：1674-588403-0001-04

基金项目：湖南省教育科学“十二五”规划一般资助课题（课题批准号是XJK011DY010）

作者简介：周静文（1959- ），男，衡阳县金兰镇人，中学高级，主要从事中学语文教学研究。

一问题的提出

自中国亿万农民工背井离乡进城务工那天起，中小学校园里就出现了一个特殊的群体――留守孩子。接下来是政法界传来一组组令人震惊的青少年违法犯罪的数据，青少年违法犯罪率直线上升！而在违法犯罪的青少年中，大多数是留守孩子！而这些违法犯罪的留守孩子，又绝大多数是初中留守孩子。从此，留守孩子成了问题孩子的代名词。接着，全社会都开始高度关注：呼吁学校重视，家庭重视，社会重视！

那么，真正值得家庭、学校、社会关注留守孩子的问题，到底是什么问题呢？

篇9：农村初中留守孩子假日生活自我管理现状调查分析及对策研究

跟小学留守孩子不一样，农村初中留守孩子正处在青春发育期，人格品德价值观的初始期。他们在学校可能曾经是老师眼里的好学生，同学眼里的好同学，家长眼里的乖孩子，因为他们正在学校接受教育，大多数留守孩子的家里又有监护人，应该可以放心。可是，为什么那么多的好学生、好同学、好孩子会突然变坏了呢？问题到底出在哪里？我们不妨扫描一下农村初中留守孩子的假日生活。1994年起，我们学校十几个青年教师，利用双休日、节假日自发组织对留守孩子的假日进行了历时十多年的跟踪调查。我们以金兰镇中心学校为圆心，以本镇4所初中和周边3个乡镇的2所初中为半径，辐射农民工比较集中的广东、江浙等沿海城市，深入周边16个派出所、3个乡政府、4个居委会、135个行政村，对18 000多个留守学生、6 000多个学生家长、300多个地方政府干部、7 000个村民分别进行了调查采访，发现农村初中留守孩子的假日生活状况，非常糟糕！下面是几组调查数据（见表1-4）。

从这4个调查统计数据表来看，我们不难发现留守孩子的假日生活现状主要存在以下6个问题：一是留守孩子假日生活无规律，随意性大；二是留守孩子假日学习自觉性不高；三是网吧由城市向农村战略大转移后，留守孩子网络成瘾人数剧增；四是留守孩子假日参加不良娱乐种类多，人数比例大；五是留守孩子假日非正式群体人数比例和违法犯罪人数比例在增加；六是留守孩子的假日生活特别孤独，需要家长、老师、同学及社会的参与和帮助。可见，农村初中留守孩子的问题，关键在假日！

农村是个广阔天地，双休日、节假日肯定是农村初中留守孩子一个非常广阔的生活空间。一到假日，都会不自觉地把自己从平时学校严格的管理中解脱出来，好好地放纵一回自己。殊不知，这样绝对“自由”的假日生活，孩子们完全可以推翻学校平时的任何良好的品德行为规范教育，这就是我们称之为5+2=0的效果。

看似短短的1天或几天，一个寒假或暑假，却在不经意间，养成了许多不良习惯，使得他们形成了许多不良的行为，渐渐发展为积习难改、违法犯罪的结局。

假日，对农村初中留守孩子来说，真的不可忽视！我校教师先后分别在《湖南教育报》、《湖南日报》、《衡阳日报》发表了《填补中小学假期德育工作的空白》、《不可忽视的“空白”》、《农村中小学生假期生活面面观》等文章，呼吁社会、家庭、学校对农村初中留守孩子的假日生活进行高度关注。

农村初中留守孩子的假日生活状况，是一面镜子，它折射了家庭、学校、社会在留守孩子管理上，存在着一个可怕的空间。如何为农村初中留守孩子创造一个生活快乐、健康成长的假日生活空间？有无行之有效的'途径来解决农村初中留守孩子的假日生活问题？能否为农村初中留守孩子假日生活提供一个自我管理的模式？

三对策研究

要给留守孩子一个快乐生活、健康成长的生活空间，要解决其假日生活中林林总总的问题，并不是一件简单的事情，因为农村初中留守孩子的假日生活，点太多，面太广，线太长，需要家庭、学校、社会以及留守孩子本身的配合。

内因才是决定因素。要解决留守孩子的问题，不如让留守孩子从自我做起，让其学会假日自我管理。

，我校成立了《农村初中留守孩子假日生活自我管理模式构建的研究》课题小组，我们围绕着两个目标进行研究：一是为孩子们构建一个假日生活自我管理模式，让他们在一种自我管理的模式下度过假日生活；二是构建一个能保障留守孩子假日生活快乐、健康、安全的“家庭、学校、社会一体化服务管理体系”。让家庭、学校、社会形成一个有利于留守孩子假日生活充实、快乐、健康、安全的环境管理服务空间。

我们的研究目的是：利用假日为学生创设一个自主性、合作性、实践性、个性化、有规律的学习、生活、成长模式，形成与学校教育相互补充、相得益彰的学习生活格局；以实践探究活动为载体，加大学习资源开发力度，广泛培养学生的兴趣和爱好；通过“学校为主，依托社会，家庭为辅”的双休日、节假日教育活动，建立家、校、社联系的桥梁，使学校―家庭―社会三位一体的教育网络更加健全，进一步促进留守孩子假日健全人格和正确人生观的形成，充分发挥育人作用；通过实验与研究，创设一个能让留守孩子在假日里，个性在活动中得到发展、学习在娱乐中得到提高、生活在指导下健康有序、品德在假日里得到提升的一体化服务管理体系。

开始，课题组根据初中留守孩子的心理、生理特点，设计了一个农村初中留守孩子假日生活自我管理模式――《农村初中留守孩子假日生活自我管理手册》。我们经过历时4年的反复实验与跟踪调查，发现该管理模式完全适合农村初中留守孩子的假日生活。下面是我们学校留守孩子试用《自我管理手册》前后的几组数据对照（见表5――表10）。从这些对照统计数据来看，我校的留守孩子使用《假日自我管理手册》后，假日生活有了下面3个方面的亮点：一是留守孩子的假日生活充实了；二是他们的不良行为在渐渐消除；三是家庭、学校、社会及留守孩子对假日满意度有了明显的提高。

第一，自我管理模式是农村初中留守孩子假日生活的必备指南

我们在长期以来对留守孩子假日生活跟踪调查的基础上，创设了一个假日生活自我管理模式，即围绕留守孩子假日生活，在生活习惯、兴趣爱好、学业规划、交友处世、礼仪修养、社会责任、假日活动等7个方面，编写了一套《农村初中留守孩子假日生活自我管理手册》的校本教材，让学生通过校本教材的学习、培训，提高他们的自我管理意识和自我管理能力。我们的研究思路是：

为了证实可行性，我们还把这个模式在本镇的其他3所初中和周边2个乡镇的2所初中进行了同期同步研究实验。发现：近4年来，参与课题实验的7所实验学校的初中留守孩子假日违法犯罪率在直线下降，近2年为零；有90%的留守孩子基本上能自立自强，做到自我管理。得到了家长、社会的认可和高度评价。

第二，构建“家―校―村留守孩子假日生活一体化服务管理体系”

长期以来，我们不只是研究让留守孩子学会假日生活自我管理，我们还把管理的触角延伸到家庭、学校、社会三个方面。我们以学校为主体，研究构建一个与这三个方面协同联手的模式，形成一个完整的一体化服务管理体系。对留守孩子的每个家庭，建立了家长或监护人能保障随时与之联系的网络，如联系电话、手机信息、QQ群、家庭住址、务工住址等档案，在全县率先办起了留守孩子监护人的家长学校（省关工委已授予了“示范性家长学校”称号）；与关工委、社区居委会、村委会、村民小组、派出所、网吧游戏厅等，确定日常联系点、联系人，确保留守孩子假日生活有一个绿色生活环境，聘请离退休教师、离退休干部、离退休工人、退伍军人等担任留守孩子的“签约代理家长”；学

校为留守孩子设计并组织举办有计划性的留守孩子的假日活动，利用学校远程教育资源，开通校园绿色免费网吧。

课题实验中，坚持让留守孩子在假日里，以活动为载体，让每个留守孩子参加学校组织或自发组织的各种社会实践活动。如――，组织本校学生利用寒暑假，徒步考察蒸水河沿岸生态人文环境活动，获湖南省中学生生物环境考察实践活动二等奖；组织学生利用双休日、寒暑假，完成了《中学生语文综合素质三级目标训练》课题实践，获湖南省优秀成果课题申报一等奖、优秀成果一等奖；还进行了《网络文学对中学生的影响》等假期调查活动；组织全校性的假期语文综合性学习实践活动《金兰采风》，获衡阳市综合性学习活动课说课比赛一等奖；我们学校的“朝花”文学社，20获得了“全国优秀文学社团”的称号，课题组成员常振华被评为“全国优秀文学社”优秀校长，周静文被评为“全国优秀文学社”优秀指导教师；近4年，我校组织的留守孩子参加全县“独唱、独舞、独奏”三独比赛、红歌合唱比赛、各种征文比赛、运动会等均在全县取得了优异成绩，刘文朝、刘鑫、聂小楼、李佩常思琪等先后获得六届全国少年儿童书信大赛、第八届全国青少年五好小公民读书征文大赛一等奖；初中毕业会考进入全县前十强。

第三，将留守孩子假日生活自我管理教育，列为学校常规德育工作范畴

农村初中留守孩子的人数在增加，在在校学生中，已占80%以上的比重。毋应置疑，他们本身就是学校德育工作的重点所在。因此，留守孩子的假日生活自我管理，是学校德育工作的新课题，是学校常规德育的主体部分。学校自留守孩子假日生活课题组成立以来，调整了传统的德育管理结构与模式，在日常德育活动中，处处将留守孩子的德育工作放在首位。

我们深信，农村初中留守孩子的假日生活，能够在自我管理的前提下，在“家―校―村一体化服务管理体系”大环境下，他们的假日生活，一定能够快乐而充实，健康而向上。

参考文献：

［1］ 赵学清。科学发展观学习读本［M］。北京：人民日报出版社，.

篇10：贫困地区农村初中教师职业压力现状调查与对策研究-以湖南省M县为例

贫困地区农村初中教师职业压力现状调查与对策研究-以湖南省M县为例

笔者通过对湖南M县三个贫困镇初中教师的问卷调查,发现贫困地区农村初中教师在工资福利、职业前途、工作负荷、绩效评价、学生因素和人际关系六个方面存在着较大的.职业压力.用性别、年龄、婚姻、居住地、教龄、职称、学历等人口统计学变量对职业压力作比较分析,发现贫困地区农村初中教师的职业压力在人口统计学变量中部分存在显著差异.针对贫困地区农村初中教师的职业压力现状,我们提出应当从社会层面、学校层面和教师层面来预防和缓解其职业压力问题.

作 者：胡先云 王放 龙小林 Hu Xianyun Wang Fang Long Xiaolin  作者单位：胡先云,王放,Hu Xianyun,Wang Fang(湖南师范大学教育科学院,湖南,长沙,410081)

龙小林,Long Xiaolin(湖南祁阳龚家坪镇,湖南,祁阳,421700)

刊 名：当代教育论坛 英文刊名：FORUM ON CONTEMPORARY EDUCATION 年，卷(期)：2009 “”(23) 分类号：G45 关键词：贫困地区农村   初中教师   职业压力   人口统计学变量   现状   对策  

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