新医院会计核算制度利弊探析论文

以下是小编为大家准备的新医院会计核算制度利弊探析论文，本文共13篇，仅供参考，欢迎大家阅读。本文原稿由网友“ifleu”提供。

篇1：新医院会计核算制度利弊探析论文

［摘要］随着社会深化改革和市场经济发展，颁布的医院会计制度已不能完全反映出医院的成本盈利模式，这些问题倒逼相应的医疗制度的改革，1月18日，财政部会同卫生部等有关部门同步推出了医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项新制度。其中，新医院财务、会计制度于1月1日起在全国执行。本文就新医院会计制度对医院财务的影响分两方面进行了分析论述。

［关键词］会计制度；财务核算；利弊分析

从20新医院会计制度全国执行到现在将近4年，在执行的过程中，因为外部环境的不断变化，新会计核算制度也展现了利弊两方面。本文结合新医院会计核算制度，主要阐述了新会计核算制度在实施中体现出来的优势和劣势，深入分析了其给医院带来的利与弊，并提出了应对措施，期待核算制度进一步完善和医疗体制改革的逐渐深入，为会计核算工作的迎来新篇章。

1新会计核算制度的优势

1.1资产使用透明高效

新《医院会计核算制度》增加了“累计折旧”项目，这样账户的贷方余额可反映固定资产的累计折旧数额，如果能定期对数额进行估计预算，可提高一些资产设备的使用效率，而且设备损耗可通过账户清晰地反映出来，不至于造成成本损耗未计入成本核算的情况。用专门的会计科目可使成本的核算更准确、透明，替代了以前界定模糊的固定基金。原制度中资产不计提折旧，其账面价值永远是初始成本，使医院资产不能反映真实情况。

1.2新资产科目控制虚假增长

新《医院会计核算制度》明确规范了成本列支范围，在一定程度上对医院税收、资产增长情况进行了控制。资产会计科目的增加完善了医院的资产项目，对于保证资产增长的真实性有着非常好的作用，控制医院资产的虚假增长。在旧制度中奖励基金是从医院结余中直接扣除的，这样虚假结余可能会对医院的财政工作造成一定的负面影响，增加新的资产科目可以使医院的财务工作更加阳光透明，对于改善医院财务管理方式也有着较大的作用。

1.3资金流动条理化

新医院会计核算制度根据医院组织机构的不断完善以及事业单位对会计行业的要求，将“资本”进行了细分，分为“有形资产”和“无形资产”，取消了原有的专项物资，使资金得到更加有效的利用，有效避免财务违规操作和人为对医院资产进行操控，使医院资本的运营和流动更有条理，有利于资金的流动，增加了其使用效率，同时对净资产、债务也做出了改善方案，这有利于医院对于资产的管控，防止资本的不透明，使资金流向更有条理，更清晰明确。

1.4加强收支细分

新医院会计审核制度对于收支的管理更为严格，细化了支出的分类和收入的来源，避免以前虚收虚支、账务模糊的情况。这样系统化、细致化的规定也体现出会计核算工作的重要性，如果医院的财务不透明，那么反对声音最大的绝对是民众。按照原来的制度，一些科室的收入没有专门的会计科目进行划入，所以只是模糊地归入一些大类里，无法详细记录，这就给一些不良现象提供了滋生的土壤，所以增加收支细分有利于医院理清账务，更好地分析财务情况，杜绝财务不明、暗箱操作等一些现象的滋生，弥补了19旧制度的不足，也有利于医院实现收支平衡。

1.5医药成本透明化

医药和医院的关系被社会广为诟病，医药改革是医疗体系改革中重要的一环。在新医院会计制度中，对医药成本进行了更为细化的改革。新制度要求医院将药品的收入作为收支统一核算，而且要求支出明确，按照用途详细划分记录，收入按来源详细记录，不能像以前只顾大块，不呈现具体细节。新制度这一改革加强了医药成本的透明化，减少药品收入对于医院的补贴，让医院真正成为以治病救人、救死扶伤为旨的公益性质的机构。新制度让药品价格能够如实反映药品的成本，将成本核算标准化、制度化、严格化，将成本管控纳入部门考核标准，体现了国家深化改革，解决看病难、求医难问题的决心。

1.6宏观管理力度不断加强

利用信息化平台，医院上传数据到内部系统中，政府相关部门也可查到医院的财务状况。医院的财务工作者可利用企业核算数据，直接进入账务管理工作，一些业务可以直接利用信息化平台完成，更有利于政府对医院成本工作的宏观管理和科学项目定价，从而对医院财务状况及发展情况的宏观管控，运用先进的`信息化系统也会提高财务工作者的效率，节省人力、物力，又能让医院的财务状况与管理部门成功对接。此外，新制度增加了财务状况说明书，医院预算管理、成本管理方面的情况都要写入说明书里，定期上报政府部门，以便对医院管理方面的信息加以掌控。

篇2：新医院会计核算制度利弊探析论文

2.1会计报表体系仍需完善

报表是体现财务情况、反映损益、负债的重要依据，但是医院属于事业单位，会计报表的准确度和要求程度与企业情况还具有一定的差距，还存在一些模棱两可的状况。会计报表的不精准和体系的不完善会对医院数据的精确性和准确程度有一定的干扰，对于成本控制和项目预算不能提供精准的数据，不利于对医院一些重大决策的决断，笔者建议可以在医院会计制度的逐步完善中，加入对报表体系规范化的规定。

2.2会计信息不确定性问题

保证财务信息的准确性和财务信息传递渠道的畅通是会计开展工作的前提，如果会计信息丧失了真实性，直接影响到领导下达决策的合理与否。旧制度下存在的会计信息失真至今没有解决，如果会计不能确定数据真实，难免会被怀疑有虚编造假信息的嫌疑，不符合财务工作性质及工作人员的职业操守。因为财务状况最能反映一个单位的发展状况，如果会计信息不真实，难免阻碍单位以后的发展，最好是能运用财务系统来完成对账务的梳理，将整体的账务计入系统，一则保证信息的真实性，二则方便查看且不易篡改。信息化是未来办公的趋势，对于财务工作来说，将原始方法适当融入新平台才是明智之选。

2.3管理费用分配问题

外界对于医疗体系的误解来自于内部分配机制不完善，一些人以为吃药、治病费用之所以如此之高，是因为患者是养活整条医疗产业链的金主。医院和医生对于医疗成本和医药成本抽取利益，这种现象的确存在，这种现象也出现在医院的管理费用中，医院自身的管理费用应用和分配仍处于一种没有制度约束的松散的状态，会计核算科目中并没有具体的管理费用分配与核算的科目，这样就损害了体制的平稳运行，鉴于此，医院必须规范管理费用来源，对于管理支出进行严格地监管，完善管理费用体制，确定相应的会计核算科目。

2.4坏账管理有待加强

旧制度中对于坏账计提的财务信息规定的比较模糊，没有明确说明坏账应该如何提取，坏账损失在哪里得以体现，如此一来对于坏账的准确性和有效数据的顺序也不能得到保障，造成坏账反映不及时，从而带来财务管理上的模糊和漏洞。而对于拖欠账务的信息更要严格管理，必要的时候应该建立专门的电子管理平台，使数据清晰有条理，对账务进行分类管理，可按拖欠时间，也可按收回的可能性，这样可使坏账欠费信息一览无余，从而提高财务管理和经营水平。

2.5管理执行工作需加强

新医院会计制度自颁布实行已经四年，制度的执行和人员的管理都需要医院提高管理能力，加强监督管理。新会计制度中没有提及会计核算管理制度的要求，这容易造成人为破坏医院服务宗旨，出现从中牟利、暗箱操作等行为，不仅对患者不公平，还容易造成负面的社会影响，僵化医患关系。所以应该制定相应的管理制度、奖惩制度，杜绝人为因素对医院的消极影响，让医生更好地履行治病救人的职责，让财务工作者尊重自己的工作，体会到自己的职责和使命，树立医院财务透明、制度规范、恪守职责的形象。

3结语

新医院会计制度促进了医院财务工作的发展，但还有一些医院财务工作中存在的问题在新制度中没有找到答案，还存在一些不完善的问题，例如，会计报表体系不完善、会计信息不确定性问题、管理费用分配问题、坏账管理有待加强等，但总体来说医院的财务人员要严于律己，充分落实新会计核算制度，将制度优势最大程度发挥出来，让资产使用透明高效、资金流动条理化、医药成本透明化、宏观管理力度不断加强，改进会计核算工作。

主要参考文献

［1］陆正洪.医院成本核算目标的受托责任视角解析［J］.中国乡镇企业会计,(11).

［2］张艳华.新会计制度下医院成本核算与绩效探讨［J］.现代商贸工业,(2)．

［3］金晓燕.《医院会计制度》的改进与完善［J］.当代医学:学术版，(1)．

［4］吴世飞,于润吉.《医院会计制度》和《医院财务制度》修订情况的评价与分析［J］．中国卫生经济,2011(2)．

篇3：新医院会计核算制度利弊释解论文

新医院会计核算制度利弊释解论文

(一)会计报表不够合理

会计报表是医院成本核算的重要依据,但是现在的会计报表中仍然存在模棱两可的状况,严重困扰医院成本核算,不能为医院的成本控制提供精确的数据信息,同时也没有体现医院在研究、服务等专项的实际工作状态,这样就难以反映医院成本的规律运作和经济结构体系的准确性。

(二)会计信息遗失问题没有解决

财务工作者的财务信息质量是会计工作的命脉,直接关系到领导下达的各项指令和决策。由于在旧制度中就一直存在一个错误现象,就是会计信息失真,这个问题至今没有解决,于是就造成了会计工作面临数据不真实而带有虚编滥造的嫌疑,完全不符合财务工作的细致精准要求,也就无法完成医院成本控制的任务,严重阻碍成本控制工作的开展。建议尽快制定相关核算制度,对旧账务进行处理和归类,重新整理相关数据,保证实际项目的精准性。

(三)管理费用支出不明确

由于会计核算制度的核算科目不够完善,导致医院的管理费用由人员在医疗成本和药品成本之间抽取进行平均分配,严重扰乱了医疗成本高度准确的制度,损害相关体制的运作,也不会为我国的社会保障体系做准确的基础信息。因此,管理费用的相关政策必须强制规定管理费用的出处,并且不断完善管理费用体制,加强医院成本管理体制建设。

(四)对拖欠账务信息管理不合理

医院的新型会计核算制度中,没有明确规定医院的坏账怎么提取,也没有严格要求坏账损失不得在“实际在院人员费用”中提取,这样会打乱坏账的有效数据,不能准确及时的反应当前坏账。关于拖欠账务的信息,必须单独核算,建立统一的电子系统,只允许从离院人员未缴清费用选择在两年以上(包括两年)的账目,对于收回可能性很小的账目做个统计,不要涉及在院人员拖欠费用,这样就可以明确了解拖欠医院的欠费坏费情况。

(五)财务报表不够系统

目前,很多财务表格难以满足大多数人的需求,随着社会经济体制改革,人们已经不能满足于医院的目前的静态财务信息,更关注医院动态财务运作,因此建立相关的动态财务报表,不断完善财务报表的`丰富性也是医院的新型会计核算制度中最为关键的一点。文章指出在各项管理制度报表中建立附页或者附注制度。

(六)管理工作有待加强

医院成本管理是医院工作的重要组成环节,管理工作在医院财务工作中占有主导地位,医院的新型会计核算制度中缺少对会计核算管理制度的阐述。成本管理不明确易造成人为扭曲医院服务的宗旨,人为利用医疗支出为个人谋福利,严重影响社会和医院的和谐发展。因此,必须加强医院成本管理建设工作,明确管理条例和惩罚措施,严格遵守医院成本管理条例,履行医院会计工作者的义务,为社会主义改革建设做好工作。综上所述,医院的新型会计核算制度的颁布既推动了医院财务工作的发展,同时又存在着不可忽视的问题,新制度要求医院财务部门严于律己,以身作则,在适应医院的新型会计核算制度的同时不断创新,逐步完善医院核算制度。为做好社会主义经济体制改革而奋斗,必会迎来医院会计核算工作的全新局面。

篇4：国有企业会计核算质量控制制度探讨论文

国有企业会计核算质量控制制度探讨论文

摘要：加强国有企业会计核算的内控，有助于规范国有企业会计核算工作，提升会计核算质量。本文就国有企业财务部门凭证审核、记账审核和财务审计独立性规划三方面分析了我国会计核算流程中存在的内控问题，并有针对性的提出完善对策以供参考。

关键词：国有企业；会计核算；内控制度

一、国有企业会计核算内控制度的概念及践行现状

（一）国有企业会计核算内控制度概念

国有企业会计核算内控制度是国有企业根据自身经营的具体情况，遵循国家政策法规的指导，依据最新的会计准则制定的约束财务工作者日常工作行为、规范会计核算工作流程的内部控制管理制度。

（二）国有企业会计核算内控现状

虽然我国国有企业在会计核算内控方面非常努力的践行政府的指导政策，但是诺大一个企业要从管理层到基层全部了解国家政策都是一个需要时间的过程，想要建立一个非常完善的会计核算内控制度更是需要企业的管理层根据财务部门具体情况进行综合考虑和规划，进一步执行亦是困难重重。我国国有企业现在就正处于内控制度执行工作的完善期内，虽然看似会计核算内控工作做得面面俱到，实际上每一个方面都存在缺陷。

二、国有企业会计核算内控存在的问题

（一）原始凭证审核不规范

原始凭证作为企业交易或事项最直接的证明，是登记账簿最基础的资料。以企业内部员工外出办理业务为例，员工在外为公司办业务的所有相关费用应该全部由企业报销，在报销费用过程中，报销人员需将原始凭证交由财务部门的审核人员审核签字，然后才可以到出纳处结算预借的'差旅费或者取得垫付的费用。在这一个普通的报销流程里，现在就存在两个问题：一是凭证审核负责人在与报销人相识或存在某种特殊关系时，可能对报销用凭证不予审核直接通过，甚至伙同报销人伪造凭证骗取国家资产；二是出纳人员虽然对报销凭证也有审核义务，但更多时候，出纳员审查的只是原始凭证上审核人的签字和报销金额的正确与否，不大注重原始凭证真实性的检验，对上一环节的审核过份信任。由此看出，原本设置的两道内控审核程序在国有资产被骗取的过程中根本没有起到任何控制作用。

（二）电算化系统记账审核流于形式

伴随信息技术的发展，我国大部分企业都在财务部门引进了电算化系统代替原有的手工记帐程序。国有企业作为我国企业的领路者，其会计核算也早就开始信息化。人员权限设置是一个电算化帐套最基本的操作要求，也是会计核算在电算化工作中最基本的内控制度。要使电算化软件在应用中达到控制要求，必须将会计数据的输入工作人员（出纳、基本岗位会计）和审核记帐人员权限相分离。按着会计核算的要求，会计和出纳依据原始凭证在电算化系统中录入记账凭证，由审核人员审核并记帐。但由于每天的工作量特别大，审核人员难以将每一张原记账凭证的相关经济事项进行了解，只能依据经验检查记帐凭证的记帐方向、科目等因素是否合规，有时甚至完全不去分析，直接将会计和出纳输入的凭证批量审核后直接记帐。这般操作完全将电算化系统的内控要求弃之不理，达不到预期的控制效果，造成会计信息的真实性得不到有效保障，甚至影响信息使用者的决策判断。

（三）财务审计部门缺乏独立性

近年来，我国政府逐渐重视并加强国有企业会计核算的内部控制，在国有企业设置财务审计部门专门对国有企业的会计核算工作进行监督。但是，很多国有企业审计部门的设置完全是应付国家政策规定，审计部门的应际效用等同于无。有的企业将审计部门设立在财务部门内部，导致审计工作还没开始，监督检查工作还没落实，审计人员就已经归财会部门领导了，造成审计工作难以开展。有的国有企业虽将审计部门和财务部门分隔开来，但却归属于同一个领导部门管理，这样一来，即使查到财务工作中会计核算的问题，并向上级反映，统领负责部门也有可能为避免受到疏于管理的惩罚，而选择在掩盖会计核算的弊端。审计工作本来是用以控制会计核算质量的一种强制性保障，是一种具有权威性的控制手段，但因其在实际工作中缺乏独立性，完全达不到预期效果。

三、完善国有企业会计核算内控制度的对策

（一）普及会计核算内控观念

要想开始内部控制，必须要在财务工作人员的观念中植入控制管理的理念。出纳必须要认识到自己在报销企业员工差旅费用时对票据的再审核不仅是自己的义务，更是自己对票据审核人员工作的监督权利，是对国有资产的一种保护管理；电算化的审核记账人员也一样要认识到这一点，审核记账不仅是自己的义务，更是自己对整个会计核算过程的监督控制权力。财务工作人员切实理解内控理念，不仅有助于其践行会计核算内控制度，更能激发其主人翁精神，提升工作积极性。

（二）严肃内控工作奖惩制度

内控，既然是内部工作，那么会计核算的内控工作一定也由内部的财务工作人员和财务审计人员进行具体实施。无论是国企还是私企，和人相关的、以人作为实施主体的工作都免不了出现失职或渎职的情况。以前文讲到的出纳只认审核签字而不关心票据真实性的做法和电算化审核人员的违规审核行为，实际上都是会计核算工作失职，甚至可以说是渎职。国有企业虽然制定了很多内控工作相关的惩治制度，但真正实施的却并没有几家，完全达不到惩罚内控失职当事人和震慑其他会计核算人员的作用。笔者认为，想切实将内控工作贯彻执行，必须在普及思想观念的基础之上，让内控工作关系到内控相关人员的切身利益。最直接的方式就是为会计核算内控工作设立专门的奖惩机制，仅仅是惩治措施只会令相关人员惧怕，对举报会计核算失职行为的相关人员给予一定奖励，才会激励财务工作者投身内控工作的积极性。

（三）财务审计部门绝对独立

国有企业审计部门是为控制会计核算工作质量而设置的专业性较高的企业内控部门，是经营管理的协助者同时也是监督者，是会计核算工作真实合法的最后一层保障。所以说，审计部门的审计工作不应该受到任何经营管理相关部门的领导和干涉，应直属于企业监事会，即使是国有企业的董事会和厂长（经理）也不能干预审计工作的进行。只有审计部门隶属监事会，其工作成绩才不会受生产经营活动利润高低的影响，同时也不会受到会计核算相关部门的控制，保证审计地位的真实独立。这样，审计部门在审计工作不涉及个人利益和部门利益的情况下，才能真正做到对会计核算工作的公正审查，进而发现会计核算工作中的弊端和错误，校正会计工作流程，提升会计核算质量。

四、结论

国有企业的营利性主要体现在追求我国国有资产的保值和增值，每一项经营活动都直接关系到我国国有资产的安全，会计核算作为国有企业最主要的财务记录计量工作，其内控控制制度的建立只是会计核算内控工作的开始，只有财务部门全员树立内控观念、参与内控工作，才能将我国国有企业的内控管理要求真正落到实处。

参考文献：

[1]徐颖.论如何加强国有企业会计核算管理[J].当代经济,,(18).

[2]山雪.国有企业会计内部控制措施分析[J].企业改革与管理,,(23).

[3]侯立国.国有企业会计内部控制措施[J].现代经济信息，2014,(08).

篇5：如何完善事业单位财务会计核算制度论文

1.1内部控制机制不够健全

一些事业单位的内部控制机制不够健全和完善，尤其是会计基础方面的工作存在着一定的薄弱现象，相关财务管理制度不够充分，没有完善合理的财务监督机制作为支撑，实际财务会计工作进行中，没有全面按照相应的规章制度开展具体工作，影响到了会计核算工作的实际进行效果。1.2会计基础工作存在着不规范的情况会计基础工作不够规范，是直接影响到会计工作实际效果的重要因素。事业单位内部的.一些会计存在着失真问题，容易出现国有资产大量流失的情况，这主要是由于一些单位核算过程中的原始凭证填写不够完整，或者原始凭证存在着虚假问题，影响到了会计信息的不准确效果。同时财务会计工作进行中，账簿的设置存在着书写不够规范的情况，比如说会计科目名称不规范，缺少验收人或者经手人的签字[1]。

篇6：如何完善事业单位财务会计核算制度论文

2.1建立健全财务管理制度

事业单位财务管理制度，在推进各项财务会计和会计核算工作实际进行的过程中发挥着积极的作用和意义，能够有效提升整体的工作水平。当前事业单位财务管理制度之中包含了会计人员岗位责任制、固定资产管理制度以及绩效评价制度等内容。充分实现财务会计工作的目标，按照权责发生制和收付实现制的相关要求，开展会计核算工作，事业单位需要充分转变和更新治理观念，遵循相关法律法规，针对具体的管理制度进行全面有效的健全和完善，充分有效发挥财务制度的优势和作用。事业单位需要针对会计核算过程中涉及到的各项经济业务和注意事项进行全面细致的规定，明确财产的审批、审批权限分配、现金管理以及资金的使用情况，并积极建立健全科学的绩效评价制度，开展相应的经济业务，保证各个事项的核算结果真实、准确[2]。

2.2规范会计基础工作

会计基础工作，是事业单位财务会计核算工作中的关键内容，事业单位一般采用收付实现制推进会计基础的顺利开展，该项工作是由财政部明确规定的。针对会计基础进行切实有效的完善，将能够促进该项工作的不断强化，重点需要有效禁止原始凭证弄虚作假情况的出现，保证各项会计信息具有较高的准确性和真实性，这样能够有效应对各项会计核算工作过程中常见的一些问题，促进财务会计核算工作的整体质量和水平不断提升。收付实现制的应用，需要针对会计核算过程中记账凭证和账簿的书写情况进行全面有效的规范，发挥权责发生制的作用，促进会计核算工作的顺利开展[3]。

2.3强化会计监督检查力度

事业单位需要不断加大会计监督检查工作力度，积极健全内部控制工作机制，强化外部监督检查工作实施效果，并且不断推进预算执行工作的顺利开展，充分发挥监督工作的整体实施效果，针对具体会计核算工作进行全方位的监督和管控，及时发现各项工作过程中存在着的问题，并加以切实有效的应对和控制。提升财会核算工作的整体水平，事业单位需要和社会、国家相关监督部门进行充分合作，严格按照预算编制方案开展相关工作，促进会计监督检查工作能够实现良好的合力效果，从而实现良好的全面预算管理目标。定期开展监督管理工作，发挥监督部门的实际优势和作用，使得会计核算工作能够更好的符合国家相关法律、法规要求，重点检查会计基础工作和财务会计制度、核算工作的具体施展效果，完善会计核算制度[4]。

3结语

事业单位财务会计核算制度运行中存在着一定的问题，需要积极采用科学有效的方式和手段加以分析和应对，不断完善和健全相应的会计核算制度，充分发挥该项制度的优势。通过建立健全财务管理制度，规范会计基础工作，以及强化会计监督检查力度，将能更好地提升会计核算制度的科学性和合理性、先进性。完善的财务会计核算制度，将能够为事业单位积极开展相应的会计核算工作，提供良好的指导和前提条件。

【参考文献】

[1]汪艺君.进一步完善事业单位财务会计核算制度的思考[J].全国商情(零售)，(22)：83-84.

[2]杨晓妍.国库集中支付制度下对行政事业单位会计集中核算模式的思考[J].财会学习，(11)：93-94.

[3]殷佳雪.事业单位会计核算制度对接经济效益和社会效益的问题改进研究[J].中外交流，2017(17)：25-26.

[4]曹文莉，邵敏.事业单位财务规则及会计制度执行存在问题的几点思考——以西安市为调研样本[J].财会学习，2017(19)：1-5.

作者：钟健 单位：山东省体育训练财务结算中心

篇7：医院全本钱会计核算的探讨论文

医院全本钱会计核算的探讨论文

一、医院全本钱会计核算的产生原因和必要性

1、实行医院本钱会计核算是适应对医院医疗本钱核算的需要。

现行医疗服务价格定价多少是公道的,我们没有依据,同时非营利医疗机构在享受补助的同时,却行动艰难,这是由于医疗机构没有做本钱核算,或是做了也是停留在内部核算职工奖金的水平上,无法解决医院对本钱核算的现实需求与体制改革的需要。一个社会假如没有本钱记录,不会有一个很完善的能够保证客观的定价系统,所有的治理手段在市场下都是脆弱的,是社会系统的一部分,只有在全社会基础上取得均匀本钱后,在均匀本钱的基础上,才会有医院公道的本钱价格。本钱核算应是社会行为,不是医院单独的行为。

2、实行医院本钱会计核算是医院自身的需要。

我国医院可分为非营利医院和营利医院,其中大部分为非营利医院。他们二者的目标是一致的,就是以最小的投进获得最大的利益,包括利润和社会效益。本钱核算是一种代表资源的公道配置的治理方法,对资源的利用、效益、本钱指标进行综合公道评价。医院应在坚持社会效益第一的条件下增收节支,用最低的本钱提供最好的服务。

二、医院本钱核算应并进会计核算体系

医院存在本钱核算与会计核算各自独立和相互脱节的现状,但本钱核算不应在会计核算体外运行,医院应改变这种状况,使以财务会计核算为核心的本钱核算工作更加程序化、规范化。《会计法》规定医院必须根据实际发生的经济业务事项进行会计核算,收进、支出、用度、本钱的应当办理会计手续进行会计核算。因此本钱核算的大部分数据应从会计资料中取得,以保证取得数据的及时性、真实性、完整性、公道性。减少数据传递及核算环节,进步工作效率和正确率。本钱会计核算可使医院的本钱核算及考核工作,更加及时、正确、直观,为医院治理层和科室治理提供正确依据,进步决策的化水平。本钱会计核算增加了临床科室、行政后勤科室之间,相互监视、相互制约的透明度。

三、医院本钱会计核算的对象

医院应根据自身治理需要,鉴戒本钱核算与本钱治理的成熟经验和做法,制订行之有效的本钱会计核算方法,包括建立本钱治理,规范核算单位的收进、用度项目和收支范围,健全本钱会计制度,建立本钱考核指标体系,开展本钱效益的评价工作等。医院实行本钱会计核算,包括医疗本钱核算和药品本钱核算。下面我们主要指医疗本钱核算,医疗本钱用度分为直接用度和间接用度。

直接用度,即医院在开展业务活动中可以直接计进医疗支出的用度。包括医疗科室开支的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、药品费、业务费、修缮费、购置费、租赁费和其他用度。

辅助科室中能明确为医疗服务的科室或班组的用度支出,如一般医院的营养食堂、洗衣房等的支出,基本上是为医疗业务服务的,可直接计进医疗支出。

提取修购基金应按固定资产使用部分分别计进医疗支出。

间接用度,即不能直接计进医疗支出或药品支出的治理用度。包括医院行政治理部分和后勤部分发生的.各项支出,以及职工费、咨询诉讼费、坏账预备、科研费、报刊杂志费、租赁费、无形资产摊销、利息支出、银行手续费、汇兑损益等。

间接用度按医疗科室的职员比例进行分摊,并按支出明细项目逐项进行分配。为医院经营构建本钱上风和价格竞争上风,医院要在深化、细化科室本钱核算的基础上,重点做好本钱控制工作。

四、本钱核算的科目设置与本钱回集

在医院医疗收进明细科目下设各临床、医技科室明细科目,除包括内科、外科、妇科、儿科等临床科室外,也应包括检验、放射、手术室、功能检查(心电图、脑电图、内窥镜、超声波……)、理疗、同位素、放疗,以及注射室、换药室、急诊室等各种直接为病人服务的诊断、科室。门诊部挂号费也暂作直接临床处理。

从可操纵的角度出发,保持与现行的《医院会计制度》口径一致,在现有的医院会计科目基础上可增设“直接临床本钱”、“间接服务用度”、和“治理用度”三个科目作为本钱会计核算的账户。

“直接临床本钱”账户用多栏式账页,按医院各临床、医技科室设一级明细科目,医院各临床、医技科室职员基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费和其他用度等直接记进各该账户。其他各项间接用度可根据发生的地点或部分经过一定的分摊程序转进该账户。“直接临床本钱”账户除包括内科、外科、妇科、儿科等临床科室外,也应包括检验、放射、手术室、功能检查(心电图、脑电图、内窥镜、超声波……)、理疗、同位素、放疗,以及注射室、换药室、急诊室等各种直接为病人服务的诊断、治疗科室。门诊部挂号费也暂作直接临床处理。该账户期末将各科室项目本钱汇总后转进“医疗支出”科目和对应的明细科目,保证与现有的科目设置的衔接和项目本钱的核算。

“间接服务用度”账户用多栏式账页,锅炉房、洗衣房、供给室、修理室、药剂科室等不直接为病人提供医疗、诊断服务,而是为临床医技各科提供必要的劳务供给的科室所发生的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费和其他用度等直接记进各该账户,期末通过汇集后,按提供劳务的种类和情况,经过一定的分配,用用度分配表分配到各“直接临床本钱”科室。

“治理用度”账户用多栏式账页,行政治理部分与后勤部分的所发生的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修缮费、租赁费和其他用度等直接记进各该账户。期末经过一定的分配方法,用用度分配表分配到各“直接临床本钱”科室与各“间接服务用度”科室。

医院本期发生的各项用度通过用度的分配,均已回集到“直接临床本钱”科目,这样就可得出各科室的实际总本钱,期末如能汇集该科室所完成的各种劳务量(医疗或诊断工作量)的合计数,即可算出其出单位本钱。

五、医院本钱会计核算的

以上是对本钱会计核算的构想,政府应出台相关文件,指导和支持全本钱控制工作。这是由于政府同一指导是加强和规范全本钱核算治理工作的关键,进一步完善医院会计制度和财务规定是全本钱控制顺利实施的保证,必要的资金支持是全本钱核算经济治理信息系统的基础。

真正全本钱核算下的经营治理体系,每月都能出一个“量本利表”,第一是每个科室的工作量,第二是每个科室的本钱,第三是每个科室的收进,第四是每个科室的效益。本钱核算作为医院治理重要的组成部分,是为了给医院建立一整套的预算制度,在这四个数据基础上,由医院负责经营治理的负责人,对每个科室做下个月预算的指标。只有真实的效益加上真实的考核指标,再加上现实的治理,才会成为一个完善的被社会公允的绩效考核标准。没有本钱核算就谈不上公平、公正、客观、持续发展的绩效考核。医院进行本钱核算,是医院经营治理的一项极其重要的和手段,是个新课题,如何使医院本钱方法,更好地适应医疗事业的发展和治理的要求,要做好这项工作,需要探索,需要付出艰巨的劳动。让我们在医院本钱核算和治理的上,闯出一条新路来,为加速医院的化治理作出贡献。

篇8：浅析我国绿色会计核算制度的实施论文

浅析我国绿色会计核算制度的实施论文

摘要：从20世纪70年代起，为保护生态环境而研究生态环境的成本价值，提供生态变化会计信息的绿色会计开始受到人们的关注，本文着重分析了我国实施绿色会计核算的必要性以及实施绿色会计的具体措施。

关键词：绿色会计核算制度资源绿色费用

一、绿色会计核算对象及其内容

绿色会计主要核算自然资源的开发、利用以及环境保护收益、损失以协调企业与环境的共同发展。具体包括以下内容：

（1）自然资源损耗。反映企业在生产经营过程中消耗自然资源带来的损失，包括两部分，其一是环境污染损失：由于资源消耗过量、意外事故、排放废物所造成的环境污染损失，如开采矿山造成对田地、森林等污染而引起的赔款，复垦消费等，损失大小可按复原成本或机会成本法核算，如果有赔偿或罚款，可按历史成本计；其二是自然资源消耗，主要指企业在生产经营过程中消耗的自然资源，其估价方法可以采用折耗法，类似于累计折旧计提。

（2）环保支出。反映企业在生产经营对环境造成污染和破坏时对环保及改善所付出的代价，具体包括：①企业预防和减少环境污染和恢复环境而发生的各种费用，如污染现场清理或恢复支出；矿井填埋及矿山占用地支出；污染限期治理而使企业关闭停产损失；目前计提的预计将要发生的污染清理等。②企业不能直接负担的须由国家承担的环保费用，如企业向国家交纳的排污费，造育林费等。③企业为环保而设置的环境机构发生的各项费用。④企业造成环境污染须向有关部门支付的罚金，如企业污染事故罚款，对他人污染造成人身或经济赔偿。⑤降低和改善环境污染的研究开发及利于环保的设施支出，如实用新型替代能源支出，购环保设备，研究减少污染的新产品，新技术研究开发费。

（3）改善环境资源所得收益，反映企业对资源和开发利用中以及环保治理中直接间接所得收益，具体包括：①企业利用“三废”生产的产品及对这些产品减免税所得收益。②国家对环保业绩显著的企业给予的奖金。③其他单位或个人缴来的环境污染赔偿和罚金。④实施环保带来的“无形”收益，包括良好的信誉和社会效益等。

二、我国实施绿色会计核算的必要性

长期以来，传统会计理论只从人类经济活动的角度反映和监督企业资本及其运动，不涉及由环境引发的经济问题。绿色会计则从人类的全部活动过程和整个生态环境资源出发，围绕着应如何补偿自然资源的耗费这一主题，将资源和环境问题纳人会计的范畴中，作为会计体系的一个新兴分支，解决了传统会计所不能解决的社会生态环境问题，对传统会计既有继承，也有创新。

（1）实施绿色会计核算是改变我国环境不断恶化现状的客观要求。根据国家环保总局公布的情况看，近年来我国大批森林草地遭到破坏，水土流失，生态环境失去平衡。黄河面临污染和断流的两重压力；监测的66.7%的河段为四类水质；1000万公顷土地受到不同程度的污染。我国目前90%的草地已经或正在退化。据有关部门测算，我国每年因环境污染造成的损失达360亿元，生态破坏损失为500亿元，从根本上制约了经济的发展和人们生活水平的提高。导致这种状况的原因很多，其中一个至关重要而往往被忽视的问题是，没有从社会再生产的角度来考虑环境问题。建立环境会计能够引导和监督企业通过一定的社会经济活动保护资源，维护生态环境。

（2）实施绿色会计核算是实施“绿色GDP”核算的微观基础。绿色GDP是以可持续发展为指向的.，但我国在计算GDP时，由于采用的是传统GDP统计核算方法和国民经济体系，没有考虑环境损失，这在一定程度上导致我国宏观经济政策中的一些失误。基于此，中发办(1992)第7号文件明确要求，要把自然资源和环境纳入国民经济活动的核算体系，使市场价格反映经济活动造成的环境代价。这表明把自然资源的损耗反映在GDP之中势在必行。绿色会计的建立和运用，无疑为计算绿色GDP奠定坚实的微观基础。

（3）实施绿色会计核算是正确核算企业经营成果，准确地分析企业对财务风险，全面考核经营管理者业绩的雷要。在损益表中，计算经营成果时，只有将企业对环境影响的耗费作为收人的减项反映，才能正确核算企业的经营成果；只有在负债总额中加上企业因对环境造成危害而形成的环保负债额，才能得出真实可靠的资产负债率，准确分析企业的财务风险；绿色会计揭示企业履行社会责任的信息，可从社会的角度而不是仅仅从企业的角度来全面考核经营管理者的业绩。

三、我国绿色会计核算制度的实施

我国实施绿色会计核算制度，核心内容包括绿色会计要素的确认、绿色会计的计量以及绿色会计的信息披露三个方面：

（一）绿色会计要素的确认

（1）绿色资产的确认。绿色资产是指特定的个体从已经发生的事项中取得或加以控制，能以货币计量，可能带来未来效用的环境资源。环境资源作为绿色资产加以确定的标准为：一是环境资源未来效用的可能性；二是环境资源计量的可靠性；三是环境资源的地域性。绿色会计只对会计主体内的环境资源形成的绿色资产进行确认。

（2）绿色费用的确认。它是指某一主体在其持续发展过程中，因进行经济活动或其他活动，而付出或耗用绿色资产的转化形式。绿色费用的确认标准为：一是未来效用的不可能性。如果一项支出不产生未来效用，或者未来效用不符合确认绿色资产的标准，那么，该项支出应确认为绿色费用；二是计量的可靠性。绿色费用计价是指以货币衡量各项绿色费用的发生额。

（3）绿色效益的确认。绿色效益是指在一定的时期内，绿色资产给人类带来的已经实现或即将实现的，能够用货币计量的效用。绿色效益可划分为直接绿色效益和间接绿色效益。直接绿色效益是指对环境开发费用，取得有形资源产品时获得的绿色效益，如：合理采伐森林获得的木材产品。间接绿色效益是指对环境开发利用，取得无形环境效用时而获得的绿色效益，如：保护野生动物群带来的效益。

绿色效益的确认标准为：一是绿色效益的现实性。人类无意识地向自然界索取或环境自发地提供给人类一定的环境效用。二是绿色效益的成本计量性。

（二）绿色会计的计量

绿色会计的计量主要是将绿色会计的各要素按照一定方法折算为货币。并根据环境资源的效用性、稀缺性、替代性、非交易性等特点，体现了环境资源价值，决定了环境资源的价格，稀缺性决定了环境资源计量要引入边际理论，非交易性决定了环境资源计量必须借鉴数学有关方法。绿色会计的计量是以劳动价值理论和边际效用理论为基础，配合有关数学模型进行的。

（三）绿色会计的信息披露

绿色会计报表应在传统会计报表的基础上，增添有关绿色会计的核算资料，再辅之以报表附注、文字说明等，揭示企业基本的绿色会计信息。如在资产负债表中资产方最后应增列“自然资产”、“自然资产损耗”科目，负债方应增列“应付环保费”科目，所有者权益下面增列“自然资本”科目等，在损益表中应增列“环境收入”、“环境治理费”、“环境损害费”，以及“环境利润”。

此外，在报表附注、财务状况说明书中还应客观揭示企业生产活动所消耗的资源成本、环境成本、生态成本以及所造成的社会责任成本、罚款等情况。同时，还应反映企业采取环保措施所发生的支出和收益情况及其对未来环境的影响、企业治理环境的长远目标及行动等。这样，使企业的会计报表不仅能反映企业的财务信息，而且能更充分地反映绿色会计信息。

参考文献

[1]宋胜菊.我国环境会计若干问题探讨[J].财务与会计,,(2).

[2]朱丹.论绿色会计的理论结构体系[J].财会通讯,；(10).

[3]张英.构建我国环境会计体系的理论框架[J].学术交流,；(3).

[4]王光远,财务会计理论和财务管理理论[M].北京:中国审计出版社,.

篇9：新时期完善医院会计核算的思考论文

新时期完善医院会计核算的思考论文

摘要：随着经济的不断发展和社会的不断进步，人们对于健康的意识也越来越强，一定程度上为医院的发展提供了新的发展机遇和挑战。会计核算是医院在资金和成本方面的直接反映，关系着医院的医疗服务和财务状况，因此对于医院的发展至关重要。但是，目前医院的会计核算还存在着一些问题，本文将通过探讨问题，进而明确会计核算工作的重要性和具体的改善措施。

关键词：新时期；医院会计核算；问题；对策

随着经济的不断发展，我国的医疗卫生事业也在不断地进步和发展当中。尤其是在新时期中，国家对于医疗事业大力扶持，医院地位的提升使得必须有配套的管理体制作为支撑。财务管理作为医院管理体制中的重要部分，对于医院的发展和服务质量起着重要的作用。因此，必须加强和完善医院的会计核算制度，使之能够适应医院的发展。但是，目前我国医院的会计制度还不能适应医院的快速发展，还存在着一定的问题，必须进行完善和改革，充分认识到会计核算对于医疗服务质量和医院发展的重要性，根据医院的实际情况，提出科学合理的会计核算改善措施，加强医院的财务核算。

1、对现行医院会计核算问题的分析

1.1固定资产核算管理的工作不到位

新的会计准则规定，固定资产的核算必须在计提折旧和减值准备下进行。只有这样才能更加真实地反映出医院固定资产在各个不同期间的使用情况，而且也能更加准确地将固定资产在资产负债表中显示。虽然目前大多数医院遵照该准则进行执行和固定资产的核算，但是在方法上还有待商榷，还必须进一步地改进。因为在医院，固定资产所占的比重是非常大的，因此对于固定资产的核算管理在医院的财务核算工作中所占的比重很大，在管理方法上应该更加科学、先进，一旦出现差错，就会导致固定资产的账面价值与实际不符。因此，只有在固定资产毁损、盘亏以及报废时才会进行会计处理，这样能够有效地反映固定资产的净值。

1.2医院的成本核算数据不准确 ，未能与资金分配进行有效的结合

医院的成本核算主要指的是医院对于管理费用是如何进行分摊的。而医院的管理费用既包括管理部门的费用，也包括了一些其他部门的费用和利息等等，成本核算直接体现了医院的成本观念。成本核算的准确性在客观上能够促进医院全体职工的成本意识，并且为医院在进行奖金物资分配的时候提供准确科学的依据。从而促进了公平，避免了平均主义。但是，目前的医院成本核算在具体的实施过程中存在着严重的弊端，甚至核算的结果也不能真实地反映医院的情况。甚至有的科室为了降低成本，对于先进的医疗设备以及价格高但治疗效果好的药剂也不主动引进，生怕自己部门的成本费用超标，影响奖金的分配或者扣罚，这样就严重地阻碍了医院的进步和发展。而且，如果按照成本核算的统一结果进行指标和资金的分配，而不与医院各部门之间的实际和具体的工作开展相结合，这就会引起医院各部门之间的不均等，有的部门轻轻松松就能完成任务，有的部门辛苦工作却仍然超标，资金分配上存在着不合理的现象。

1.3会计的基础工作不够严谨，报表体系有缺漏

会计是一个复杂而繁琐的工作，对于记账所必须的会计账簿、会计的科目设置必须进行清楚细致地规范和区别，避免医院的记账成为一种形式上的“流水账”，对医院的财务状况的宏观调控失衡，起不到一定的指导和促进作用。完备的医院会计报表应该包括：资产负债表、净资产变动表、管理费用明细表、收支汇总表、现金流量表等等，不同的报表从不同的角度反映医院在经营活动中的不同成果，因此缺一不可。目前，除了在会计基础工作和流程上缺乏规范的制度指导外，对于会计报表的提供也不是很全面。医院对于财务人员的编制数量有限，而会计工作要求也比较严格，这就使得在具体的工作中会出现一人兼数职的情况，容易引起工作的不精细，使得成本核算存在不严谨和失控的状况。而这种工作的不严谨和不规范，最终会导致报表的不完善、管理费用的分配欠佳、成本增加，对医院的具体成本和财务状况反映不准确，这不利于医院的长远发展。

2、对新时期完善医院会计核算的必要性研究

2.1使得财务信息准确，有利于医院工作的顺利开展

会计核算的准确性能够使得医院在财务信息方面做出一个准确的数据分析，而医院能够根据财务所提供的会计核算信息，在经过仔细认真整理和数据分析的基础上，使得各部门之间的信息传递较为通畅，从而极大地提高了工作效率，有利于医院工作的顺利开展。

2.2会计核算的准确性能够提高预算管理，促进资金的优化配置

通过对于医院会计核算体制的不断完善和健全，能够有效地帮助医院对于资金进行统一合理的`统计和管理，从而根据核算的最终结果将资金进行科学合理的分配。当不同的科室所需要的医疗物资不同、机械设备不同，能够根据实际所需情况进行核算，从而有针对性地将医院的资金按照不同的科室的需求和比例进行分配，从而使得资金得以合理地进行分配，达到最优的使用效果。

而且通过准确合理的会计核算，能够使得医院的资金都用在最需要的地方，避免了资金的闲置导致医院的医疗器械的落后，也提高了资金的利用率，减少了资金的浪费，节省了医院的开支，降低了成本。通过会计核算的结果对医院的资金进行分配和管理，可以使得医院的资金划分清晰明了。其次，会计核算能够更有效地对医院各部门的预算编制进行审核，对科室中不科学、不合理的预算进行驳回，以免造成资金的浪费，但是对于预算中能够对医院的发展有着促进作用的必要资金，在进行会计核算的过程中要进行充分的、以实际为出发点、以医院发展为落脚点的审核，避免资金预算不足而导致的医院发展的落后。

2.3对医院内部会计人员水平和医院服务水平的大幅度提升

一个职业技能和全面素质高的会计人员对于医院的财务工作和医院的整体发展都起着重要的作用。因此，我们需要大力加强医院内部会计人员的职业水平。会计核算就是对于会计人员专业水平的检验，它能够培养会计人员在财务工作方面的独立性，使得财务工作成为一项独立的、不受其他部门制约和阻碍的工作。会计人员通过会计核算的专业性和准确性，能够使核算的数据和结果为医院的成本控制、预算审核、资金运营等各个方面都有着明显的提升，而医院在这些职能上的提升，能够使得医院在资金的分配上更加人性化和科学，对于表现突出的或超额完成任务的个人或部门，在资金分配上较多，实行多劳多得，兼顾公平的原则，这就会激发医护人员在工作上的热情和主动性，从而更好地提升了医院的服务质量和服务水平。

3、进一步完善医院会计核算的相关对策

3.1发挥固定资产核算管理电算化的强大作用和效果

固定资产核算管理的电算化是通过运用电算化的方法来加强对固定资产的管理，使得固定资产的期初数据录入变得更加简单和方便，同时数据也更加准确，并且电子化的设备有利于固定资产中期核算以及进行变更处理，最后在期末可以一次性生成所需要的报表，免去了人工操作可能会出现的各类核算错误和复杂的手续，从而能够反映出医院固定资产的实际价值。但是，为了避免人们在计算机上进行数据的操作和改动，必须对固定资产电算化制度进一步完善，维护固定资产管理系统的健康稳定运行，推动固定资产管理的更加科学化和精细化，从而发挥出固定资产核算管理电算化的强大作用和效果。

3.2完善会计核算的流程和体系

3.2.1完善医院管理费用的核算

管理费用的核算是解决我国会计核算中出现问题的主要方法之一。医院必须认识到管理费用的重要性，从而将医院的管理费用作为一个独立的核算体系和分支，这部分费用核算人员必须具有专业的水平。尤其是对于不在药品与医疗中的费用成本的核算，必须将之纳入公共费用进行核算，从而将医院的管理费用详细地进行核算，为医院提供准确的数据。

3.2.2完善坏账准备的核算

坏账准确体系的不完善也容易使得会计核算过程中出现较大的问题，在未来医院的会计核算中，必须不断借鉴和学习其他先进企业在坏账准备的计提方面的优秀的经验，从而在医院的实际核算过程中运用。将目前在医院实行的一年一次的计提坏账准备改为按月进行，减少会计核算中的问题发生。

3.2.3完善固定资产的核算体系

对于医院的大型设备进行定期的检查和维修，对于已经损坏的设备进行科学合理的核算，并将固定资产的折旧费用在当期的支出费用中进行数据的体现，从而体现了会计核算的精确性和真实性，能够为医院在设备预算上提供准确的数据信息，从而促进医院的服务水平的提升。

4、结束语

随着医院医疗事业的不断发展，医院的会计核算也正在发生着越来越重要的作用。医院的管理人员应该认识到目前会计核算中存在的问题，以及会计核算对于医院在服务水平和资金管理方面的重要作用，从而以市场的发展需求为导向，以医院的实际情况为出发点，通过科学合理的完善措施，促进医院在新时期医疗卫生改革中不断取得进步，更好地为患者提供优质的服务。

参考文献：

[1] 林军.新时期关于完善医院会计核算的思考[J].消费导刊，（9）：118，120.

[2] 汤晓盼.关于新医院会计制度下成本核算的思考[J].时代金融，（11）：182，186.

[3] 刘洁.新时期医院财务核算的思考[J].现代经济信息，（3）：191.

[4] 曹艳菊.关于进一步完善医院会计制度的思考[J].中国乡镇企业会计，（5）：124- 125.

篇10：浅谈健全医院内部会计控制制度论文

浅谈健全医院内部会计控制制度论文

现行《医院会计制度》是财政部、卫生部在颁布的，在实施过程中发挥了财务管理的重要作用，提高了会计信息的质量，对医院经济管理的影响深远。然而，随着社会主义市场经济的发展和医疗卫生体制的改革，以及一系列经济思想方法的创新，尤其是中国加入WTO后，现行的《医院会计制度》已显示出了很多局限性。目前，医院自主盈利的意愿越来越强，看病贵、看病难的问题很大程度上影响了人们的幸福指数。另外，公办医院所面临的市场竞争也逐步增强，现行的医院补偿机制、会计成本核算的方法、会计报表和医院会计披露制度已经严格制约了医院内部科目的设置，不得不进行新的探讨和实践。

一、现行制度存在的主要问题

(一）现行制度的滞后性和不适应性

现行《医院会计制度》存在固定资产不提折旧、资产不实，会计信息不完整，基建账单独核算，人为地将医疗和药品分开核算，管理费用分摊不合理，成本核算问题不明确，对象、方法、流程不明确，成本信息缺少可比性，科研教育收支核算不规范等问题。

(二）会计核算内容操作性不强

1.成本核算不规范

现行《医院会计制度》规定，医疗费用和药品费用分开核算。虽然医院财务管理办法第十九条规定“医院成本核算，包括医疗成本，药品成本核算。成本核算成本分为直接成本和间接成本”，但目前的系统只遵从成本会计原则的一般规定，医院会计制度的实际操作并不是如此，导致不同成本项目的开支范围无章，成本会计信息不真实，使医疗服务成本无法准确核算。

2.计提坏账准备不合理

当前的制度规定，医院应以收账款和应收账款的3%?5%作为坏账准备。这是解决医疗债务问题的一项重大改革，是平衡医院会计的重要措施。但是，这个比例太高，将使医院的经济负担过重。因此，坏账准备应每月进行预提，按实际医疗费调整，降以确保医院管理效益的准确性。

二、改革举措

改革的过程历时两年，四个阶段。第一阶段（1月至208月），年年初立项，2009年8月印发首次征求意见稿。第二阶段（2009年8月至2009年12月），征求意见、重点攻关、形成模拟测试稿。第三阶段(1月至207月），年第一季度模拟测试，2010年7月第二次征求意见稿。第四阶段（2010年7月至2010年12月）定稿，2010年12月31日正式发布。

借鉴国际惯例及企业会计改革经验，企业会计的原则、理念和方法应采用权责发生制，财政部门、卫生主管部门、债权人、社会公众共同参与解决医院实务问题。会计人员应掌握医院的各项经济活动和财务状况。

(一）要建立岗位制约机制

在对内部会计控制的设计过程中，通常在横向关系上，企业至少要经过两个或两个以上部门相互隶属，使每一部门接受另一个部门的检查和控制，通过检查发现错误。

(二）创新计提固定资产折旧的模式

要计提固定资产折旧，核算固定资产损耗，避免虚增资产，实现配比原则。财政拨款形成的固定资产参考企业政府补助会计处理。医改文件规定，财政补助的设备、定价要扣除补助。区分不同资金来源区别处理：自有资金形成的折旧分期计入医疗成本；财政补助、科教项目资金形成的折旧分期冲减待冲基金。

使用财政补助形成固定资产，“借”是财政项目补助支出，“贷”是财政补助收入，零余额账户用款额度，银行存款。“借”是固定资产/在建工程，“贷”是待冲基金，“借”是待冲基金，“贷”是累计折旧。

(三）调整制度适用范围

采用权责发生制，个别引入公允价值；增加财政预算改革相关核算内容(补丁）；基建会计信息并入“大账”；取消修购基金和固定基金，计提折旧。合并医疗药品收支核算（售价一进价）；完善医疗成本归集核算体系；明确原制度“缺失”的重要规范要求；明确了科教收支的会计处理；明确了计提医疗风险基金的会计处理；明确了医疗结算差额的会计处理；明确了应用软件的会计处理。改进完善会计科目体系，资产、负债、净资产、收人、费用五大类共52个科目（旧制度共43个科目），改进完善财务报告体系改进资产负债表、收入费用总表的项目及其排列方式，新增现金流量表、财政补助收支情况表及报表附注，要求作为财务情况说明书附表报送成本报表。合并医疗药品收支核算（售价一进价）；完善医疗成本归集核算体系；明确原制度“缺失”的重要规范要求，明确了科教收支的会计处理，明确了计提医疗风险基金的会计处理，明确了医疗结算差额的会计处理，明确了应用软件的会计处理。

(四）充分发挥内部审计的作用，完善外部监督机制

内部审计是加强内部会计控制的基本手段，医院内部会计控制制度的建立主要是为了防止内部管理错误的发生，防止欺诈行为。要保证内部会计控制系统能够切实实施并取得良好效果，必须进行监督，对实施的.效果进行测试和评价，主要监测与评价是内部审计。确保在监督内部审计的独立性和权威性，内部会计控制的检査实现由事后监督向事先监管转变。会计监督是审计和内部会计控制体系的延伸，要充分发挥和加强医院内部审计监督的作用。医院应确保内部审计机构在监督和评价内部会计控制的绝对权威，对发现的问题，有关部门和人员必须在规定期限内纠正，不能推倭扯皮。

(五）医院的收入管理

收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的、导致本期净资产增加的经济利益或服务潜力的流入。财政直接支付：按照《财政直接支付入账通知书》中的直接支付入账金额；财政授权支付：按照《授权支付到账通知书》中的授权支付额度；其他方式：实际取得补助时确认财政补助收入。科教项目收入：按照实际收到的金额；其他收入：固定资产出租收入和投资收益等按照权责发生制基础予以确认；其他收入一般在实际收到时予以确认。核算范围：合并原“药品收入”，不再单设一级科目；增设二级明细科目；明确医疗收入确认计量标准；明确同医保结算差额的会计处理。以权责发生制为基础，即提供医疗服务（包括发出药品）并收讫价款或取得收款权利确认。按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定入账金额；医院给予的折扣不计入医疗收入。医疗保险机构实际支付金额与医院确认的应收医疗款金额之间存在差额的，除了拒付所产生的差额，应当调整医疗收入。因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付的，应按规定确认为坏账。

此外，医院还聘请中介机构、注册会计师等外部监督力量建立内部会计控制和声音评价制度，配合内部审计，形成有效的监督，促进内部会计控制制度的有效实施，而且要不断完善内部会计控制系统，提供建设性的意见和建议。

篇11：浅析医院会计核算过程中存在的问题及建议论文

浅析医院会计核算过程中存在的问题及建议论文

医院财务管理过程中要加强对会计核算工作的重视。强化对医院会计核算工作重视力度，提升资源运算的严谨性。对在财务核算中存在的安全隐患加以防范与预防，可以及时处理会计核算事故，在一定程度上保证医院财务工作的正常运行及医院的稳定发展。

一、现阶段医院会计核算过程中存在的问题

1.医院会计核算工作实际问题。我国医院中的会计核算工作起步较晚，在此其中存在核算根基薄弱的问题。在医院的经营过程中，核算只有在一些基础建设、项目进行中才会相对应的开展，这样直接导致了会计核算的不成熟。

2.医院会计核算过程中工作人员自身问题。医院会计审核管理是一项专业而严谨工作，对工作人员要求相对严格。在医院的会计审核管理过程中，需要工作人员具备专业知识。会计人员自身积累丰富经验的同时，医院应加强培养会计核算与医学领域的相关知识的复合型专业人才。但是在现阶段的医院会计核算过程中复合型人才可谓极为稀缺。医院会计审核人员由医学研究、会计金融以及会计核算管理专业的在职人员构成，成分复杂。这样难免会影响财务的工作效率及会计数据的不准确性。

3.医院会计核算制度不够完善，管理理念与会计制度存在差异。完善的会计核算制度是医院财务发展的前提。现行的管理体系与理念不甚成熟，存在弊端。在发展过程中，相关会计理念更新与发展导致了传统的规则管理制度、方法不匹配的问题发生，这不利于医院会计核算管理的发展。另外，在医学队伍建设过程中，存在无序竞争问题，导致医院会计核算管理之间缺乏沟通。没有办法将会计自身核算功能加以实现。最终导致医院的相关研究项目无法正常开展等实际问题出现。在医院的发展过程中要积极完善相关的会计核算管理规章制度，提高医院会计审核工作的整体效率与质量有着非常重要的现实意义。

二、医院会计核算工作完善措施

1.加强对医院会计核算工作的宣传，提高会计核算工作的认识与理解。在现阶段医院财务管理发展的过程中，基层科室医疗人员对于会计核算工作的认识不够深刻，不理解会计核算在医院发展过程中的重要作用，这对医院财务管理及会计核算工作的开展是极为不利的。因此，要通过有效途径和举措，提高对会计核算工作的宣传力度和医学行业人员对会计核算工作的认识。具体为：首先，充分运用网络技术。可将国内外医院中的会计核算工作相关数据通过网络技术加以整理，利用直观的方式呈现给管理人员，了解财务核算流程，加强其对会计核算工作的重视;其次，通过实地考察学习，汲取先进医院的财务管理经验和方法，结合自身实际完善财务管理，使医学从业人员了解会计核算工作在医院发展中的重要性，以促进医院的可持续发展。

2.通过有效措施，培养医院会计核算工作人员的综合素质能力。在现阶段医院的会计核算工作开展过程中，工作人员普遍存在着专业素质不强等客观性影响因素，导致现如今院内可从事院内会计核算的会计人员数量短缺。对此，医院要加强会计核算人员的综合素质建设，提高工作人员的会计核算工作能力和会计核算工作效率与质量。具体可在下述几个方面进行;首先，加强岗位培训，提高专业技能的掌握能力。医院要为工作人员定期开展岗位培训工作。根据医院实际状况和会计核算工作过程中存在的问题，对各岗位工作人员开展相关培训工作，同时在财务结算过程中遇到的问题及时向财务部门反馈。

提高会计核算工作人员专业素质能力;例如，针对会计核算工作人员，开展相关会计知识、经济管理理论知识以及医学知识的培训。其次，通过人员开展培训工作，培养复合型会计核算专业人才。在医院的.会计核算工作过程中，可以对表现优秀的工作人员提供深造机会，通过专业系统性学习，提高其专业技能，加强医院的会计核算工作有效性。最后，加强会计核算工作人员的职业道德建设。良好的职业道德可以加强工作人员的责任心，在实际的工作过程中要通过职业道德培养提高工作人员的工作质量与效率，保证会计核算工作的公正性、透明性，以确保财务数据的准确性。

3.完善原有医院会计核算工作的制度建设。医院会计核算工作制度直接影响着医院的自身发展。在医院发展过程中要根据自身状况以及会计工作的实际情况制定相关的管理制度，保证医院会计核算工作正常运行。在进行规章制度设定过程中要明确分析医院会计审核工作中存在的漏洞，完善会计核算制度的科学性与合理性。医院财务部门要严格遵守相关会计制度与管理法律，加强与管理部门的沟通管理，构建适合医院的财务管理与会计核算系统，加强对核算成本的重视，根据合法的入账依据作出原始凭证。

4.加强对医院会计核算基础工作的重视力度，提高对医院的财务工作的内部审计效率。首先在医院的会计核算管理中要加强工作人员对基础的工作的重视，会计核算的基础工作进行水平可直接反应医院的会计核算工作质量。要保障医院的会计工作根据具体情况与基本制度进行合账，遵循基础会计制度进行建设，确保会计实行单独核算与建账，建设成本的核算要及时。其次，要通过对会计核算工作的内部审核，加强对医院会计核算工作的事前、事中以及事后的监督，运用专项审计等手段，保障医院财务资金使用的规范性。

三、结语

医院在社会发展过程中发挥了相当重要的作用，其地位不可小觑。因此在医院的改革与发展过程中要保证其会计核算工作的正常开展与运行，确保会计数据的及时和准确性，优化原有医院管理模式，保证医院相关工作项目的正常进行以及提高医院的核心竞争能力，全面促进医学事业的发展，充分的带动国民经济的可持续发展。因此在医院中要加强对会计核算工作的重视，针对医院存在的问题，采取有效的措施，提高会计核算工作的整体质量。

篇12：影响商业银行财务会计核算的制度因素及对策探讨论文

影响商业银行财务会计核算的制度因素及对策探讨论文

近年来，随着金融业务环境的不断变化，我国商业银行财务会计核算所依据的财政部1993年颁布的《制度》存在明显的不符合谨慎性原则的问题。为解决这些问题，建议采取以下措施：大力推广使用贷款“五级分类法”，改变贷款呆帐准备金提取及呆帐贷款核销方法，对其他相关资产在年末计提相应减值准备，严格按定期存款的原存入期利率计提应付利息。

目前，我国商业银行的财务会计核算主要是依据财政部1993年颁布的《金融企业会计制度》、《金融保险企业财务制度》（以下简称《制度》）。近年来，随着金融业务环境的不断变化，《制度》中存在着明显不符合商业银行财务会计核算的谨慎性原则的问题，根据《制度》进行会计核算得出的有关会计数据亦不能真实反映商业银行业务经营状况，主要体现在以下几个方面：

1、贷款呆帐准备金计提不足。

按照现行的有关规定，贷款呆帐准备金按年末贷款余额（不含委托贷款、同业拆借资金）1%的差额提取，并从成本列支；对金融企业实际呆帐比例超过1%的部分，当年应全额补提呆帐准备金，但交纳所得税时应作纳税调整（财商字〔〕302号文这种对贷款呆帐准备的处理方法从理论上说是可行的，但在实际工作中存在两方面不足：一是显性不足。由于我国部分企业经营状况不佳、少数企业信用观念淡薄、逃废银行债务时有发生，商业银行承担着很高的经营风险，贷款损失率远不止1%的比例。按现行办法计提的贷款准备金对于防范经营中的贷款损失无异于杯水车薪。二是隐性不足。虽然按规定对金融企业实际核销呆帐比例超过1%的部分，当年全额补提呆帐准备金，但由于我国目前对不良贷款仍然是按照“一逾两呆”的标准来划分的，尤其是财政部规定的呆帐贷款认定标准过于严格，对一些在实际工作中完全可以认定为损失的贷款因不符合现行严格的呆帐贷款认定标准，只能列在“呆滞贷款”，中反映，造成对贷款损失的低估，也导致贷款呆帐准备金不能充足地计提，从而影响商业行经营效益的真实性。

2、应收利息的核算不科学。

按照现行规定，贷款利息逾期180天（不含180天以上），无论该贷款本金是否逾期，发生的应收未收利息不再计入当期损益（财金25号）。然而，在现实工作中，贷款利息逾期不还者，其回收是较为困难的，也就是说逾期不还的贷款利息潜在很大的风险，如果单纯以时间概念来界定应收利息是否纳入表内核算作为当期利息收入的话，肯定会出现高估收益的情况。

3、应付利息计提不及时。

目前，我国商业银行主要采取根据计提当日定期存款各档次挂牌利率的标准。按季计提应付利息，并计入成本，实际支付给存款人利息时，再冲减已提的应付利息。如果定期存款的各档次利率相对保持稳定的话，按上述方法处理计提的应付利息基本可以与实际支付应付利息数保持一致，应付利息科目帐面不会出现红字，或虽有红字但金额较小；如果在定期存款各档次利率变动较大的情况下，应付利息的计提就不可避免地出现多提、少提的现象，尤其是在近年来我国存款利率连续下调的情况下，继续按上述方法处理，应付利息的计提数会远远小于实际支付数，造成应付利息帐面余额出现红字，导致商业银行利润的虚增。

4、同业拆放资金减值准备匮乏。

《制度》上对同业拆放资金的呆帐准备问题明确规定：拆放资金不得提取呆帐准备。这在当时针对金融机构的营运完全依靠国家信用的大气候而言是可行的，但目前随着我国商业性金融机构市场运行机制的建立健全，政府不再对金融机构的经营风险、信誉、效益等大包大揽，同业拆放资金的风险也就凸现出来，且风险度与日俱增，如果继续按照以前的会计处理方法，肯定不能真实地反映金融机构同业拆放资金风险状况，进而影响金融机构损益的真实性。

5、其他相关资产减值准备空白。

按《制度》规定，金融企业（保险、证券除外）除计提贷款呆帐准备、坏帐准备外，不再计提其他资产损失准备。而在目前市场经济逐步完善的经营环境下，各种资产的市场价格按市场规律不断波动，固定资产、无形资产等其他资产均存在资产减值的现象，如果继续按照上述会计核算方法，则可能出现虚增资产的情况。尤其是《制度》规定，银行对抵押贷款到期未能收回而取得的`抵押、质押资产，在未及时进行拍卖的情况下，将抵押、质押资产按贷款本金与应收利息之和转入帐内，同时冲减贷款本金和应收利息。然而在实际工作中，到期不能收回的抵押贷款，其抵押、质押资产价值往往并不足以清偿贷款的本金和利息，按《制度》规定处理此类帐务的话，不仅可能虚增资产，而且可能虚增利息收入，从而影响经营效益的真实性。

如何处理上述银行会计核算工作中的问题呢？笔者提出以下几点思考及建议：

1、大力推广使用贷款风险“五级分类法”。目前，我国中央银行及各级商业银行虽然已经在全国范围内推行了贷款“五级分类法”，但在大多数场合下，仍然使用“一逾两贷”的标准对信贷资产质量进行认定。事实证明，“一逾两贷”是完全按照单一的时限范围标准认定贷款质量，仅是对不良贷款的静态反映，在现实工作中显得比较呆板，反映出来的有关数据与实际情况也并不完全吻合；而按“五级分类法”确认贷款质量，是对贷款质量综合的动态反映，虽然操作难度相对较大，但却较为科学合理，因此，笔者认为，当前大力推广使用贷款风险“五级分类法”不但是十分必要的，而且具有重要的现实意义。

2、改变贷款呆帐准备金提取及呆帐贷款核销方法。

应根据贷款的五级分类结果，针对不同的贷款风险种类按不同的比例计提贷款呆帐准备金，如对正常、关注、次级、可疑、损失贷款可以分别按0%、2%、10%、50%、100%的比例计提贷款呆帐准备金。对于贷款呆帐准备金的核销，应改变目前“必须按照财政部的有关呆帐贷款认定标准进行呆帐贷款的认定、然后经税务部门批准才能核销呆帐”的做法，可根据实际情况修改呆帐贷款认定标准，做到既能保证呆帐贷款不会沉淀，又能及时核销贷款损失。同时，适当将呆帐贷款的核销权下放给商业银行，由人民银行监督执行。当然，对此引起的税收问题，可以采取财务会计与税务会计相分离的体制，对商业银行应纳税所得进行纳税调整即可。

3、对其他相关资产也应在每年年末计提相应减值准备。

如对同业拆放资金、固定资产、无形资产，尤其是对取得的抵贷资产应于每年年末对其价值进行评估，并对其减值部分及时计提减值准备。

4、应付利息的计提，应严格按照定期存款的原存入期利率逐笔按季计算。

在实际工作中，利用会计电子化核算，按定期存款原存入期利率逐笔计算定期存款应付利息，以便商业银行能真正执行会计核算的权责发生制原则，真实足额地提取应付利息。

篇13：医院会计核算实行权责发生制的必要性论文

医院会计核算实行权责发生制的必要性论文

摘 要：随着医疗卫生事业改革的稳步推进，医院内部的会计核算工作也需要紧跟时代步伐，由收付实现制向权责发生制转变。本文首先对收付实现制和权责发生制进行简述，然后分析医院会计核算实行收付实现制的弊端，进而实行明确权责发生制的必要性。

关键词：医院；会计；核算；权责发生制

近年来我国医疗卫生事业改革不断向纵深发展。从外部来看，医疗服务水平的提升是改革的根本；从内部来看，医院管理体制的变革对医疗服务改革具有明显的推动作用。顺应改革趋势，医院会计核算工作也应努力向权责发生制过渡。

一、收付实现制和权责发生制

在医院会计核算工作中，收付实现制和权责发生制是两种不同的会计准则。从概念来看，收付实现制是指以资金款项实际收付作为核算的标准，从而确定本期收入和支出的核算方法。这里所说的本期收入和支出，不论其真正产生的时间是否处于本期，都将作为本期处理。权责发生制是和现金收付制相对的概念，它的收入和支出的会计核算标准是权利和义务的转移，只要权利和义务行为已经产生，无论收入是否到账，都将作为本期收入完成会计核算；无论支出是否支付，都将作为本期支出完成会计核算。收付实现制是医院长期使用的会计核算准则，它的核心在于收付行为实现的时间。但是伴随医疗卫生事业的改革，权责发生制开始被部分医院所采纳，由此产生医院会计核算工作的根本性变革。

二、医院会计核算实行收付实现制的弊端

医院会计核算实行权责发生制的'必要性首先应从收付分析收付实现制的弊端入手。从实践工作来看，收付实现制最大的弊端在于会计核算的被动性。医院会计核算应当是提升内部管理水平、为医护工作保驾护航的，这就要求会计核算具备主动性、科学性。采用收付制却存在被动等待的特征，本期收到的资金或支付的资金都计入本期的收入和支出，这与现金流实际产生的时间并不能经常吻合。例如，上一季度医院签订的医疗器械购买合同，经过一个季度的初步试用，本季度完成款项支付，然后计入支出项。这相当于医院的财务管理者一直在被动等待支出的发生，虽然已经明确该款项发生的必然性，但因为会计核算准则的制约，始终无法将未支付的款项列入财务报表中分析。

会计核算工作的被动性间接产生的影响是多方面的。财务部门对年度收益和费用的分析也存在被动性。同时，因为被动等待收入和支出的发生，医院的财务漏洞不易被控制，由此造成一系列的财务风险。因此，从改革和发展的角度看，收付实现制已经不能适应医疗卫生体制改革的需要。

三、医院会计核算实行权责发生制的必要性

在明确收付实现制弊端的基础上，医院会计核算实行权责发生制的必要性是值得肯定的。权责发生制对医院科学制定预算、财务风险的降低、深化医疗卫生体制改革都具有重要的意义。

第一，权责发生制是医院科学制定财务预算的需要。医疗卫生事业改革的目标在于解决群众看病难、治病难的问题，为此医院在科研、设备引进、药品采购、服务内容扩展、基础设施建设、人才队伍建设等方面投入可观，国家也给予了大力的支持。所以医院必须做好年度财务预算工作，才能合理配比资金，提高资金的使用效率。实行权责发生制，医院可以及时将各项收入和支出在财务报表中体现，进而实施有力的绩效考核，然后根据财务报表和绩效分析，为下一年度预算的制定或下一季度预算的调整提供依据。例如，本年度新增科研项目所涉及的经费管理、新设备引进对治疗效果的提升等等，既是绩效考核的重点，也是对财务预算产生关键影响的环节，权责发生制的实行解决了收付实现制无法实时确认和主动分析的弊端。

第二，权责发生制是降低医院财务管理风险的需要。收付实现制下收入和支出的确认存在可支配的空间，从而造成财务漏洞。实行权责发生制后，财务部门在对每一项收入和支出确认后，就可以开始实时监控，主动对风险加以分析和应对。而且年度财务报表的价值产生了质的飞跃，财务部门对本年度内各个科室、各类工作的收入和支出能够客观、全面地分析，医院内部管理得到改进。例如，实行权责发生制，医院已发生但尚未收到支付的款项，实质上属于应收款的范围。从该项权利和义务发生之时起，财务部门就可对应收款加以监管，如支付的时间周期，支付的资金比例等等。一旦拖延的时间过长，医院则可以采取相应的措施主动解决。相比收付实现制的被动等待局面，财务风险的可控性显著提高。

第三，权责发生制是医疗卫生体制深化改革的需要。为进一步促进我国公立医院改革，2010年2月23日《关于公立医院改革试点的指导意见》提出加快形成多元化办医格局，形成比较科学规范的公立医院管理体制、补偿机制、运行机制和监管机制，加强公立医院内部管理的要求。1部分公立医院在改革中积极吸纳社会资本，创建股份制医院。在股份制改革的进程中，建立现代企业制度尤其值得关注。权责发生制是企业财务管理的核算准则，强大的社会资本和科学管理支持，必然要求与之相对应的会计核算准则，实行权责发生制，取代收付实现制是改革的趋势所在。通过权责发生制的应用，公立医院能够更加精准地分析资金的使用，完善财务监督，加强财务管理的主动性。通过会计核算的严格，医院内部的医风医德建设也会得到促进，真正使我国医疗卫生体制改革得到深化。

总结

权责发生制是从根本上改革医院内部管理的举措，医院树立良好的医德医风与医院自身管理机制的改进是密不可分的。运用科学的会计核算方法将医院各项收入和支出实施严格管理是一项长期而艰巨的工作，只有明确实行权责发生制的必要性，才能为后续的改革工作铺平道路。

参考文献：

[1]李靠队，孔玉生，彭爱群.医院会计核算制度的选择与调整:兼谈对《医院会计制度》改革的启示[J].中国卫生经济，2010（02）.

[2]王理国，刘岳廷，欧景才.改制医院会计核算及财务管理浅析[J].财会通讯，2009（05）.

浅谈医院固定资产的会计核算

医院请示报告制度

新会计准则下谈会计核算与会计信息质量的关系论文

医院术前讨论制度

医院传染病报告制度

新医院会计核算制度利弊探析论文.doc

将本文的Word文档下载到电脑，方便收藏和打印

推荐度：

点击下载文档