浅谈医学教育中临床医学的改革设想论文

这里小编给大家分享一些浅谈医学教育中临床医学的改革设想论文，本文共13篇，方便大家学习。本文原稿由网友“摘到月亮了吗”提供。

篇1：浅谈医学教育中临床医学的改革设想论文

浅谈医学教育中临床医学的改革设想论文

不良生活方式：吸烟、酗酒、吸毒等不良的行为、生活习惯、严重地影响着人类的健康，已成为人类死亡最重要的原因之一。如何改变和纠正这些致病因素是预防医学研究的新课题。

1、预防医学教育面临的形势

1.1医学教育面临的挑战

（1）医学知识快速膨胀；

（2）医学模式转变：由生物模式转向生物-心理-社会模式，进一步转向生物-心理-环境-社会模式。

（3）学生对培养要求的提高：包括适宜的课程计划、新的学习环境、客观的评价方法、良好的师资队伍等。面对挑战我们必须努力改变现状，以适应医学教育发展的要求。

1.2医学教育的国际化要求

随着《本科医学教育全球标准》、《全球医学教育最低基本要求》、《医学教育国际标准与指南》、《中国本科医学教育标准（草案）》的面世，医学教育标准全球化的趋势日益凸显。医学人力资源跨国界、跨地区流动的不断增多，都要求我国医学教育应主动适应国际趋势。对照以上标准、要求、指南，我们学生在团队精神、法律观念、创新意识、分析批判能力、表达能力、交流能力、临床思维能力、自主学习及终身学习等综合素质方面存在不足，需要在临床医学教育阶段努力提升。

2、预防医学专业临床医学教育存在的问题

2.1预防医学与临床医学处于脱节状态

目前预防医学专业临床医学阶段的教学，课程结构仍然停留在临床医学专业的结构模式上，整体仿效临床医学专业课程体系设置医学课程。在教学上大多采取与临床医学专业相同的教学大纲和教材［2］。没有预防医学专业临床医学教学专用教材，所学医学知识没有凸显出预防医学专业的特点，不能与后期所学预防医学专业知识进行有效地衔接和弥合。

2.2现有课程内容设置过窄，方法学内容偏少

在教学内容上存在陈旧、重复现象。过于强调本专业内容，知识结构单一。对新知识、新兴学科、边缘学科内容反应不足。在教学方法上仍以传授知识为主，授课与见习内容低效重复，小班授课缺乏互动，忽视学生的能力和素质培养。

2.3学生学习负担重，疲于应付考试

在有限的学习时间内，由于医学课程的门数多、学时数大，使得学生的学习负担过重，疲于应付书面知识的学习和考试，学习缺乏主动性，自学自研的能力得不到锻炼，很难培养出具有广泛适应性的预防医学专业人才。

3、预防医学专业临床医学教育课程改革构想

3.1课程改革的总体原则

“突出专业、优化内容、注重能力、兼具特色”。“突出专业”是指临床医学教育阶段的课程体系及教学模式突出预防医学专业的特点，把预防医学教育渗透到临床医学教育的各个环节中。“优化内容”指根据学科、专业的发展以及卫生防疫工作的需要，合理构建专业课程体系的知识结构，优化精选讲课内容，注意各学科的交叉融合，使教学内容既能反映当代医学发展的成果和信息，又能符合当前公共卫生工作的实际。“注重能力”指重视教学内容与实际情况相结合，重视实践教学中学生动手能力、解决问题能力的培养；注重能力的考核与评估。“兼具特色”指在课程体系安排上充分利用和发挥医院的学科优势。强化在肿瘤学科及全科医学方面的知识和技能，使所培养的学生能更好适应将来实际工作的需要。

3.2构建新的课程体系与教学模式

预防医学人才培养目标是课程体系与教学模式改革的前提；而课程内容体系是整个改革的核心；课程的组合形式及其教学方式，即教学模式是关键，是课程结构改革的落脚点。根据培养目标的要求我们对预防医学专业临床医学教学原有课程设置认真进行梳理，围绕学生综合素质的培养，以学科为中心，重新构建课程体系。加强实施小组讨论式教学，形成新的顺应现代医学模式与卫生事业需要的预防医学教育课程体系与教学模式。新课程体系突出以下几点：

3.2.1突出预防医学专业的.特点

在临床医学教学工作中，突出预防医学专业的特点，重视大卫生观念的树立，积极探索临床医学与预防医学的有机结合，把预防医学教育渗透到临床医学教育的各个环节中。教学内容的选择紧密结合当前公共卫生的实际，强调疾病的流行病学特点、与疾病有关的可控发病因素、疾病的预防、以及群防群治、健康教育。把三级预防教育纳入各有关临床学科中，预防医学教育始终贯穿于临床医学教育全过程。把医疗实践与预防保健相结合，而且将其贯彻于临床医学教育的“三基”要求及对实际工作的态度中去。这是具有战略意义的临床医学教育重点的转移，对培养面向21世纪的高层次公共卫生人才来说十分重要。

3.2.2调整课程结构、优化教学内容

根据培养目标、我国疾病谱和死因谱的变化、公共卫生医师资格考试大纲要求对预防医学专业临床医学教学原有课程在学科内、学科间进行梳理，确定所需的知识结构，重新设计和安排课程组合形式和教学方式。打破原有桥梁、系统、中小课明显的三段式教学。对桥梁课内容进行整合，加强、优化物理诊断学内容。优化、精炼系统课、中小课教学内容，在教学内容安排上处理好各门课程的衔接，尽量体现课程间横向的交叉渗透，减少重复，删除过时、陈旧的内容，增加新知识、新兴学科、边缘学科知识，扩大学生知识面。总体体现增加知识的广度，降低知识的深度。改革教学方法，减少理论课授课比例。理论授课的内容以本学科的总论、概论和重要的核心内容知识为主，非理论授课的内容，多以临床实际案例的形式，使学生在临床实战中掌握知识内容。

3.2.3发挥医院学科优势，增设新兴学科课程

当前预防医学和临床医学处于脱节和分离的状态［3］。发展全科医学教育是弥补多年来临床医学与预防医学之间裂痕的最佳选择和最好办法［4］。尤其就目前国家卫生事业的发展，社会对预防医学专业人才的要求，发展全科医学教育也是势在必行。我院是北京地区第一批《全科医生规范化培训基地》，充分利用学科优势，增设全科医学课程。在临床实习阶段增加2周的社区实习，使预防医学专业学生了解全科医学的内容，有利于弥合预防医学与临床医学的裂痕，为日后从事公共卫生工作奠定基础。同时也给预防医学专业学生将来就业开阔了更多的发展空间。随着经济的发展，时代的进步，医疗卫生水平的提高，疾病谱发生了很大变化，目前各种肿瘤性疾病是严重危害人民健康的主要疾病之一。原课程结构中各学科的肿瘤性疾病分散到各专业学科中授课，重复内容多，缺乏系统性。本次课程改革我们充分发挥首都医科大学肿瘤医学院临床肿瘤学的学科优势，将各学科中的肿瘤性疾病整合到新增设的临床肿瘤学课程中授课，系统讲解病因、流行病学状况、预防、诊疗新进展等，突出特色，提高教学效率，提升教学质量。

3.2.4优化实践课内容，改革教学方法

小班实践课用于对理论课内容的补充及应用，是强化学生临床思维、锻炼分析问题、解决问题的平台。精炼小班课内容，对外系课程删减有关手术、专业检查治疗内容，强化无菌概念。改进实践教学方法，根据不同学科和教学内容，采取多种教学方式和方法。如进行以学生为主体的讨论式教学，多以临床实际案例的形式出现，讨论中注意案例与医学的基础内容、临床基本原则、疾病群防群治、案例相关的伦理、医患沟通、医疗法律法规等相联系，使学生在临床实战中掌握知识内容，促进“以能力为导向”的医学教育模式的转变，加强学生自主学习、终身学习能力的培养，加强团结协作精神。尝试将实践活动课程化，以现况调查课题为内容让学生在教师的指导下进行研究性学习，加强临床医学与预防医学的弥合，同时也使学生早期接触预防医学专业学习。

3.2.5整体优化实习内容，实现教学内容有机融合

整体优化实习内容，在短短的16周时间里，将实习内容重点放在内科常见病、传染病监测病种以及妇幼保健等内容。在实习期间加强三基训练，强调生产实践阶段工作态度、学风、合作精神的培养。把生产实习教学改革融入到整个课程体系与教学内容改革中，进行多学科病例讨论，实现不同学科教学内容的有机融合，提高学生综合应用知识的能力，达到学以致用的教学目的。加强社区保健与素质教育，根据社区存在的主要慢性病，利用网络检索有关信息，写出疾病防治与健康教育计划，形成讲稿在社区讲解，给居民进行健康检查和提供健康咨询，培养学生的开拓精神和独立工作能力。

科学、合理地设置预防医学专业临床医学课程是医院教育教学改革的核心内容，全面实现培养目标，真正体现医学院校预防医学专业的办学特色，尚需进一步加强教材建设和师资队伍建设，医学院校教育教学改革任重道远。

篇2：医学教育的临床医学人才培养模式改革的论文

关于医学教育的临床医学人才培养模式改革的论文

摘要:《中国本科医学教育标准》为我国医学教育改革及顺应国际医学教育发展趋势、提高水平、保证质量指明了方向。文章依据《中国本科医学教育标准》指标体系，结合井冈山大学医学教育的具体实际，从转变教育教学观念，修订培养方案，实施多元化教学模式，改革学生成绩评定体系等方面，探索了临床医学人才培养模式改革的一些做法及体会。

关键词:临床医学;教育改革;本科医学教育标准

随着《全球医学教育最基本要求》和《本科医学教育全球标准》的问世，医学教育标准全球化的趋势日益凸现［1，2］。为推动国际医学教育标准的本土化，3月，教育部和卫生部联合颁布了《本科医学教育标准－临床医学专业(试行)》(以下简称《标准》)［3］，并依据《标准》和程序对医学教育机构进行审核与评估的过程。从此正式启动了我国的临床医学专业认证［4］(以下简称认证)，也标志我国医学教育已经启动了顺应国际医学教育发展趋势的改革建设过程，为不断提高我国医学教育质量奠定了基础［5］。我校在临床医学专业认证自评过程中，对照《标准》，结合学校实际情况和发展环境，以实事求是的精神探讨五年制临床医学教育改革与实践，现汇报如下。

1认真学习《标准》，准确理解《本科医学教育标准》的主要内涵

我们把《标准》作为教育教学改革建设最核心的指导文件之一。通过对全学部教师和临床专业学生进行《标准》培训和解读、召开教育教学改革研讨会、师生座谈会、学生座谈会及名师讲座等形式，组织师生认真学习《标准》，充分认识到《标准》的重要意义。《标准》进一步明确了社会的实际需求是主导医学教育改革与发展的重要因素;明确了医学教育的主体地位是以学生为中心，以教师为主导;高度概括了医学教育目标、过程和结果标准的基本要求［4］。

2基于《标准》转变教育教学思想和观念

以《标准》中所提出的理念为基础，转变教育思想和观念，结合我校实际，大力推行“以井冈山精神办学育人，以学生为中心，以教师为主导，着力培养学生自主学习能力”教育教学理念;以《标准》中所提出的教育计划为基础，改革教育教学模式，优化课程体系，完善培养方案，推动教学内容和教学方法的改革;以《标准》提出的学生成绩评定为基础，改革学生成绩评定体系，促进全面评价学生的知识、技能、行为、态度和分析与解决问题能力、获取知识能力及人际交流能力;以《标准》中提出的教育评价为基础，改进学校内部教育教学质量评估体系，严格教育教学各个环节且实施全过程监控，使《标准》的理念深入教育教学改革的各个环节。

3基于《标准》优化课程体系，修订完善培养方案

培养方案是实现人才培养目标最为重要的载体。我们依据《标准》，结合我校临床医学专业办学定位与培养目标，并在深入调研和广泛征求专家、用人单位、本校师生、行政主管部门的意见和建议的基础上，修订临床医学专业本科培养方案。课程体系设置科学方法教育，思想道德修养课程，自然科学课程，生物医学课程，行为科学，人文科学以及医学伦理学课程，公共卫生课程，临床医学课程等课程群。每个课程群均设置了必修、限选和任选三类课程，三者总体比例约为7∶2∶1，课程总学时3328学时，总学分224学分，其中，包括早期接触临床需修满3学分、拓展教育需修满5学分。实施以岗位胜任能力为导向的医学人才培养模式，即以素质教育和专业教育相结合的知识教育、以实践能力为核心的执业能力培养、以职业精神为主线的人文素质养成。采取“1+1．5+1．5+1”四段式培养:四年理论与实践教学、一年实习的培养模式。即第1年以通识课程为主、辅以少量生物医学课程;之后1．5年以生物医学课程为主、辅以少量通识课程与临床医学课程;然后1．5年完全开展临床医学课程，最后1年进行实习。四个阶段相互联系，逐次递进，将生物医学知识培养和临床实践技能培养相互渗透，相互交叉。此外，我们采用了第一、第二、第三课堂相结合的方式，在实践教学上做到课程实践、专业实践、综合实践及社会实践相互渗透，融入“三早理念”。具体的实践形式包括军训、生产劳动、社会实践、课外科技活动、独立实验课程、早期接触临床、临床技能训练、课程见习、创新创业能力训练、挑战杯竞赛、临床技能竞赛、毕业实习等。

4基于《标准》改革教学模式，实现教学模式多元化

《标准》提出，“必须积极开展以学生为中心和自主学习为主要内容的教育方式和教学方法改革，注重批判性思维和终身学习能力的培养，关注沟通与协作意识的养成”。我们依据《标准》，结合学校实际，积极改革教学模式，实施教学模式多元化。第一，医学部出台文件要求医学主干课程必须拿出总课时的10%进行“以学生为中心，培养学生自主学习能力”的教学方法改革。第二，独立设置PBL课程，以问题为基础的教学模式，将基础医学课程的理论知识和临床实际问题有机结合，将素质教育融入实际案例教学中，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力;加强学生的参与意识;发展互动技能、交流及表达能力，鼓励学生从多角度考虑问题的意识。第三，实施早期接触临床教学环节，通过临床医学导论课程、名医系列讲座及寒暑假组织低年级学生参观附属医院、导诊和急诊科见习，让学生早期认知职业、早期接触临床。第四，在教学与考核过程中采用了标准化病人，培养学生临床思维能力，提高学生的协作与沟通交流意识。第五，开展床旁教学和门诊医疗教学，把素质教育与临床实践有机结合起来，强调教学查房和门诊医疗所关注的是病人而不是疾病本身，培养学生的人文素养和临床思维形成。第六，利用临床技能中心的模拟病人开展情景式教学，学生能够在免于尴尬和负面批评的情况下得到交流和临床技能训练。通过实施多元化教学模式，使学生所掌握的知识在反复的临床实践中转化为独立处理病人和防治疾病的能力，有效培养了学生岗位胜任力，促进了学生医学综合素质的全面提升。

5基于《标准》改革学生成绩评定体系，促进学生自主学习

参照《标准》，结合我校实际，我们积极探索学生成绩评定体系，建立了包括课程考核、实践教学环节考核(包括实验、实训及临床实践教学考核)以及基础医学、临床医学及毕业三阶段综合考核等学生学业全过程评定体系，规定了课程考核类型及成绩评定方法。第一，课程、实践教学环节考核，采取形成性评价和终结性评价相结合，注重过程考核与综合能力考核有机结合。过程考核成绩部分(平时成绩)由任课教师按照课堂考勤、课堂提问、平时作业、测验与中期考试、专题讨论、实验报告、实习(含见习)课程作业等方面的情况进行综合评定，并由以往占课程总分数的20%增至40%;如终结性评定成绩(即期末考试成绩)低于50分，该门课程必须进行补考。第二，终结性评价(课程考试)命题要求减少记忆题，增加情景题、应用分析题型，后者分值不低于卷面分值的50%。第三，切实做好基础医学、临床医学及毕业等三阶段综合性考试，临床能力考核实施OSCE考试。此外，我们还充分利用现代信息技术，开展网上自适应考试，促进学生自主学习。任何考核结束后，要求对所有考卷和考题进行分析，了解考题弱点问题、教学过程弱点问题和学生学习过程弱点问题，并将结果及时反馈给教师及学生，帮助教师改进教学，同时也指导学生学习。通过上述改革措施，充分发挥考核在教学中的引导、评价、反馈和激励作用，有效调动教、学双方的积极性，促进了学生积极参与学习、自觉学习，培养了学生自主学习的能力。

6基于《标准》构建教育教学质量监控体系

《标准》提出，“要具有健全并有效实施的教学质量保障体系，以确保课程计划的.实施及各个教学环节的正常运行”。我们依据《标准》，结合学校当前实际，积极探索，构建了内部质量保证与外部质量监控相统一的质量保障体系。尤其是在内部质量保证方面，我们从“学校、学院(部)、教研室”三个层次，从“教师、学生、管理人员”三个主体对“教师教学、学生学习、教学管理”三个环节开展教师教学质量评价、学生学习质量评价、教学管理工作评价等，构建了“三层次、三主体、三环节”内部教育质量保证体系。实现了“目标－实施－检查－反馈－改进”的持续循环过程，促进学校质量保证体系的不断完善和教育质量的不断提升。“学校－学院(部)－教研室”三层次。第一层次是学校层次，包括校长、分管副校长、校教务委员会和教学质量管理办公室，负责研究解决学校教育教学中存在的重大问题，协调各相关部门质量保障工作，组织实施评教、评学、评管工作并监督各项教学管理规章制度的运行;第二层次是学院(部)，负责所属专业培养计划的制订和修订，协调教学环节的组织，检查课程实施的效果，推进教学基础建设，确保教学文档的齐全，监控各专业和教师个人的教学质量，指导和协调实践性教学活动等;第三层次是教研室，负责课程实施和教学环节质量控制，包括课程建设、教材选用、讲义编写、教师培训与教学能力提升、教研活动、经验交流、学生学习指导等。“教师教学、学生学习、教学管理”三个关键环节。学生学习质量居于核心地位，教师教学质量是提高学生学习质量的基础，教学管理则是教与学正常运行的重要保障。学校制定了《井冈山大学教学管理规范》、《学生学习质量自主评价办法》、《医学类学生实习考核管理办法》、《教师教学质量年度考核》、《学生教学信息员制度》等系列的规章制度，健全教学信息反馈，从教育教学的各个环节进行全过程的监控，使教育教学质量得到保障。依据《标准》，学校不断更新教育教学理念，进一步实施系列教学改革，探索五年制临床医学专业如何优化课程体系、推进PBL等教学模式多元化应用、改革学生成绩评定体系和构建教育教学质量监控体系，稳步提高教育教学质量。然而，全方位的医学教育教学改革是一项系统工程，我们必须结合实际，实事求是，以推进《标准》的实施为契机，结合健康中国建设要求，不断改革培养模式，完善培养体系，提高培养质量，为全面建成小康社会提供强大的医学人才支撑和智力保障。

参考文献:

［1］梅人朗，陈钢，杨益，等．医学教育全球标准［M］．上海:上海科学技术出版社，．

［2］四川大学医学教育研究与发展中心，全国高等医学教育学会．全球医学教育最低基本要求［M］．北京:高等教育出版社，．

［3］教育部，卫生部．中华人民共和国教育部公报(教高9号)［Z］．2008－11．

［4］线福华，庞文云，贾建国，等．以《中国本科医学教育标准》为基础推动医学教育教学改革新进程［J］．中华医学教育杂志，，(6):4－6．

［5］吴红燕，程益群，孙业桓，等．医学教育认证背景下的临床医学专业教学改革探讨［J］．中国高等医学教育，，(6):52－54．

篇3：预算会计改革设想论文

预算会计改革设想论文

改革开放以来，预算会计制度适应经济体制和财政体制改革的需要，经历了多次修订和改革。但是随着社会主义市场经济体制的发展以及公共财政框架的建立，我国预算会计制度仍然面临着不断深化改革的要求。

一、现行预算会计制度存在的主要问题

，我国对预算会计制度进行了重大改革，制定并发布了《财政总预算会计制度》、《行政单位会计制度》、《事业单位会计准则》和《事业单位会计制度》以及医院、学校、测绘等特殊行业的会计制度。自实施以来，对适应我国由计划经济向社会主义市场经济转轨过程中各级财政部门和行政事业单位加强预算管理和会计核算的需要,提高我国预算会计的整体管理水平都起到了积极的作用，也为我国政府的会计核算进一步向国际惯例靠拢打下了一定的基础。但从另一方面来讲，四年来，财政管理体制改革的步伐加快，按照公共财政理论设计的预算管理模式已开始建立，预算编制、执行等环节的管理制度正在发生根本性的变化，预算会计的客体运行环境又发生了变化。因此，预算会计制度的诸多问题和局限性逐渐显现。这主要表现在：

1.改革的出发点与国际公共会计的习惯做法分歧较大。根据财政部1995年颁布的《预算会计核算制度改革要点》的要求，这次改革旨在吸收企业会计改革的成功经验和借鉴国际公共会计的习惯做法，并逐步建立适应我国社会主义市场经济体制需要、具有中国特色、科学规范的管理型预算会计模式和运行机制。可见，这次预算会计制度改革的出发点是重新构建我国预算会计体系，而不是建立政府会计体系。这与国际公共部门会计的习惯做法相差甚远。

2.现行预算会计范围过窄，难以全面反映政府资金运动。我国的预算会计体系建立于计划经济时期，当时政府资金管理的核心任务就是预算资金的分配，因此预算会计仅限于与预算资金收支有关的范围，并没有全面反映政府的资金运动及结果。例如目前的预算会计制度中，总预算会计就没有核算和反映政府的固定资产。行政事业单位固定资产会计核算的结果只是提供给统计部门作为参考资料。这意味着用于购置政府固定资产方面的财政资金，一旦支出以后就退出了政府和公众的视野。

3.现行预算会计基础即单一收付实现制存在着局限性。目前我国预算会计使用的是单一收付实现制。它无法全面反映政府债务和资产情况，也不能有效地分析政府的资金运用效果，在此基础上的预算会计忽视了年度经济事项的连续性，不能真实地反映政府的财务状况。按照此基础编制的财务报表所反映的财务成果易于被管理当局操纵，管理当局可以根据其需要将收款或付款的时间从本期推迟到下期，或从下期提前到本期，使财务信息缺乏可靠性和前后期的一贯性。在收付实现制下，对于那些当期虽已发生，但尚未用现金支付的政府债务被“隐藏”了，夸大了政府可支配的财政资源，造成虚假平衡现象，对财政经济的持续、健康运行带来隐患。

4.会计信息不完整，透明度不高，缺乏完整的反映政府状况的财务会计报告。从目前来看，虽然我国已有预算会计体系和层层汇总上报的会计报表制度，但始终缺乏一套能够完整地反映各级政府的资产、负债和净资产全貌的合并会计报表。另外，行政事业单位国有固定资产及其使用和管理、国债未来的还本付息负担以及政府担保形成的隐性债务等在总预算会计报表中并不能得到反映。这使得不仅立法机关和社会公众难以进行监督，就是财政部门自己也缺少了宏观决策所需的.重要信息。

二、改革现行预算会计制度的设想

随着改革开放的不断深人，中国的企业会计制度和预算会计制度都在不断改进和完善。为适应社会主义市场经济的要求，我国应当结合预算管理制度改革，研究制定既符合中国国情，又与国际惯例充分协调的政府及非营利组织会计制度，使预算更为公平、公开、透明和完整。我国应本着谨慎性原则，在预算会计制度方面进行一系列改革，以促进预算会计制度与国际惯例的接轨。

1.建立政府会计体系。把预算会计扩展为政府会计，不仅仅是改变名称的问题，而是转变整个会计观念的问题，是根据社会主义市场经济的要求，对预算会计的根本性改革。现行预算管理制度的改革，包括编制部门预算、实行国库单一账户、建立政府采购制度等，客观上要求财政总预算会计与行政单位会计合二为一，成为政府会计。这将有利于客观真实地评价政府的财务受托责任，满足国家宏观管理的需要，实现其会计目标。在建立政府会计体系的过程中，要参照国际经验，建立符合我国国情的政府会计准则，同时建立和完善政府会计制度，实行准则和制度并存管理。

2.建立基金会计模式。政府会计中，为反映预算限定，防止政府财务资源被滥用，西方政府会计普遍采用的基金会计是一种值得我国借鉴的会计模式。基金会计模式以资金活动为核算中心，而不是以运用资金的单位为核算中心。采用基金会计模式可以更好地贯彻专款专用原则，使各种具有专门用途的预算资金的界限更加清楚，便于加强政府财务资源管理。我国政府会计可以根据复式预算的要求和政府承担的财务受托责任情况，从加强财务资源管理和规范政府财务行为的需要出发，建立具有中国特色的政府基金。

3.引人权责发生制会计核算基础。为了真实反映政府的财务活动情况及财务状况，提供具有一定质量要求的财务信息，使信息使用者更:客观公正地分析、评价政府受托责任特别是财务受托责任的履行情况，会计确认基础也应当予以改进。财政部门可以考虑结合我国实际情况，以充分反映受托责任为前提，发挥收付实现制与权责发生制二者的优势，取长补短，先采用修正的权责发生制，在条件成熟时再向完全的权责发生制过渡。这将有利于强化政府会计责任，明确政府的受托责任，增加财政透明度，全面、准确、完整地反映一个国家的综合财政经济状况，解决以往长期存在的拖欠工资、拖欠工程款项和隐性债务等问题。

4.建立政府财务报告。财务报告是报告主体对一定会计期间财务活动乃至整个主体各项活动进行系统、全面的总结和报告。我国可以参考外国政府行之有效的财务报告形式，编制体现中国特色的政府财务报告。除了提供预算执行情况的信息外，还应着重提供国有资产、政府采购基金、社会保障基金方面的财务信息，以及一些非财务的信息，比如统计报表或其他形式的信息。另外，我国还应将政府审计报告作为财务报告的组成部分。只有通过审计鉴证，才能保证政府财务报告信息的真实性和可靠性。

篇4：临床医学课程改革途径论文

临床医学课程改革途径论文

1国内临床医学专业课程设置与改革现状

我国医药院校人才培养模式几乎全部采用该统的“三段式”培养模式，即由基础课、临床专业课、临床实习3个阶段组成。美国自20世纪60年代起率先掀起医学课程改革的浪潮，其医学教育模式在近30年发生了很大变化。目前，已由过去的“三段式”普遍改为“二段式”，即基础和实习两段，普遍取消了临床课讲授阶段，改为在临床轮转实习中教学。我国在较长时期内实行“三段式”教学与及学生的培养目标定位有关，也与我国国情有关。因为我国医学院校的招生人数是美国的几倍，需要的教学医院也多，而教学医院的师资力量、办学条件不可能承担两年的临床专业课教学。因此，我们只能让学生在最后一年到教学医院进行临床实习。国外医学教育模式的变化提示我们，让学生早接触临床势在必行。因此我国的医学院校在这方面也正进行积极的探索，如山东泰山医学院、潍坊医学院等在维持“三段式”结构和以学科为中心的课程模式的基础上进行了改革。

首先，在第二学年开设了临床医学导论课，同时在基础课阶段，引入以病例为基础的讨论课，使基础课与临床学习有机结合。我国现行的三年制医学高职教育“2+1”模式是在20世纪80年代与五年制医学本科教育“4+1”模式同期产生的，学生在校学习2年，医院实习1年，课程体系采用的是本科医学教育的压缩版，教学计划的安排基本上是“老三段”（一年基础、一年临床、一年实习），人才培养主要以学科为中心，以传授知识为宗旨。课程设置与专业培养目标脱节，教学内容重理论、轻实践，重治疗、轻预防，岗位职业能力的培养针对性不强。学生在上岗位后缺乏与病人沟通的技巧以及疾病预防、康复、卫生保健、宣教方面的知识和技能，不能适应现代医学模式和我国医疗卫生服务的发展需求[1]。但近年来一些高职院校在人才培养模式及课程体系建设上也在进行积极的改革与探索，如九江医学专科学校，将原来的“三一制”（一年基础、一年临床、一年实习）改为“二段式”———两个一年半的教学模式；而首都医科大学在三年制专科的课程体系上进行了改革，在第一学期开设医学导论课，使学生早接触临床，同时增加了人文及实践课的比例等[2~3]。《教育部、卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》（教高[]4号）指出，医学院校要根据现代医学模式和我国卫生服务的发展要求，改革人才培养模式，适时修订各类人才培养目标和规格。在教改方面，积极进行课程体系改革，构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合的使学生知识、能力、素质协调发展的课程体系。随着新型农村合作医疗制度的广泛推行，政府对农村基层医疗卫生硬件资源的投入不断加大，乡镇卫生院医疗设施得到明显改善，就诊人数明显增加。然而，制约乡镇卫生院发展的关键因素是人才的匮乏。如何培养适合农村乡镇卫生院岗位需求的高素质应用型医学人才，是高等卫生职业院校亟需解决的问题。近年来，我校根据乡镇社区对医疗卫生人才职业岗位能力的需求和自身办学特色，在如何突出学生实践技能培养上进行了研究与探讨，构建了临床医学专业以就业为导向、以能力培养为核心、以工学结合为主线，培养适合面向基层的高素质应用型卫生人才的模块化课程体系。

2模块化课程体系的构成

模块化课程体系改变了传统的“老三段”课程体系，以能力培养为本位，以“基本理论够用，基本技能过硬，治疗与预防、保健、康复、人文精神培养并重”为原则，以乡镇社区医生岗位能力需求为依据，整合课程，构建模块化课程体系。该体系包括职业基本素质模块、职业岗位基础能力模块、职业核心能力模块、个性化职业岗位能力发展4个模块。职业核心能力模块由预防、治疗、保健、康复和常用技术5个子模块组成。同时结合乡镇社区医疗岗位需求及学生个性化需求增设个性化职业岗位能力需求方向模块，如全科医学方向模块、妇幼卫方向模块、保健与康复方向模块等。

3模块化课程体系的特征

3.1突出了对学生临床实践能力的培养

在时间安排上，基础：临床：实习=1：1：1；在教学模式上，由“2（第一、二学年在学校）+1（第三学年在医院）”转变为“1（第一学年在学校）+2（第二、三学年临床课在医院上）”；在学时安排上,专业基础课由理论：实验=1：0.37转变为理论：实验=1：0.52，专业课由理论：见习=1：0.28转变为理论：见习=1：1。新的课程体系为学生创造了一个生物—心理—社会俱全的临床氛围，构建了工学交替的教学模式，使学生在为病人服务的过程中，在与护士、医生的交流、合作、相互学习中，不断获取知识，培养能力，提高素质，解决了传统教学模式中存在的理论与实践、教师和学生、课堂与临床、学校与社会脱节的问题。

（1）模块化课程体系缩短了理论与实践、课堂与临床的距离。学生在学习过程中，面对的不只是教师和书本，还有大量的病人，直观的病种资料等，主动参与的诊疗处理有助于增强学生对疾病的理解。

（2）模块化课程体系缩短了教师与学生的距离。进行床边教学时，以10～20人的大组课、3～5人的小组课和病例讨论为主，教学针对性强，形式灵活，学生的主体作用得到充分发挥，实现了真正意义上的因材施教。

（3）模块化课程体系缩短了学校与社会的距离。医学有别于其他专业，要求学生知识面广，社会生活经验丰富，个人成熟度高。学生在为病人服务的过程中，在参与初级卫生保健的过程中，提高了与人沟通交流的能力，增长了社会阅历。这样不仅增加了学生实践锻炼的机会，有利于培养学生“以病人为中心”的医疗服务观念，而且建立了院校与用人单位直接沟通的渠道，使我们能够根据临床实际工作和人才需求，及时调整培养目标和教学内容。

3.2突出面向农村、基层的培养目标

（1）第一学期开设农村医学教育课，组织学生到农村基层单位观摩,了解农村医疗状况。第四学期末(实习前)到乡镇卫生院见习一周，明确岗位对职业能力的需求和自己未来的使命。

（2）根据乡（镇）基层卫生机构的功能，我们增设了医学心理学、传染病学、康复医学、全科医学概论、急救医学和常用社区护理技术，减少了部分基础课的学时。

（3）实习阶段除了安排学生在二级医院进行内、外、妇、儿科的实习外，还安排了1个月的时间到乡镇卫生院实习，缩短了职业能力与岗位的'距离，将农村医学教育贯穿在教学的全过程中，转变学生的就业观念。

3.3优化教学内容，改革教学方法，增强教学的针对性

对原课程采取精简、整合、重组及增设等方式，重新修订教学大纲。教学改革的重点放在教学内容、教学方法和强化技能培养3个方面。结合乡镇社区常见病、多发病，优化教学内容，增强教学内容的针对性和实用性。如针对乡镇社区常见病、多发病在教学内容组织上增加乡镇社区常见病、多发病的教学课时，针对乡镇卫生院现代化大型医疗设备缺乏的现状，强化胸穿、腰穿、腹穿等乡镇社区常用诊疗技术的训练。如对内科学课程内容的改革，结合岗位需求，打破原《内科学》教材的章节顺序，对原课程内容删减、整合、重组、优化后，编写出《基层内科常见病诊疗及预防》教材，在第一篇“乡镇社区常见病诊疗及预防”中增加了对疾病的预防措施，体现了疾病治疗与预防并重的原则。同时，在编写中还注重课程间教学内容的联系与衔接。《基层内科常见病诊疗及预防》这本教材较统编《内科学》教材更贴近岗位、贴近实际，增强了教学内容的针对性和实用性。依此类推，其他课程内容的优化改革也同步进行。在教学方法的改革上，根据不同的教学内容采取不同的教学方法，如案例教学、情景教学、床边教学、社区实践教学等。

3.4突出实践教学，建立相对独立的实践课程体系

改变过去实践课学时少，依附于理论教学，演示性、验证性实训课多的弊端，将“组织胚胎学”和“病理学”的实验内容整合为“形态学实验”，在第一、二学期开课；将“生理学”、“病理生理学”和“药理学”的实验内容整合为“机能学实验”，在第二学期开课；将临床各科实训课整合为“综合临床实践技能实训”，除专项技能训练外，增加社区急救综合实训项目、社区常用诊疗技术等，在第四学期开课。整合后的实验实训课程减少了演示性、验证性实验，增加了综合性实验实训项目，在课程体系中设置为独立的实验实训课程，按照学生的认知规律，在相应的学期开课。形态学实验、机能学实验实行授课中过程考核和期终结业考核相结合的方式，各占该门课程总成绩的50%，总成绩按百分制计入学籍档案。综合临床实践技能实训课程考核按照国家执业医师资格考核标准进行“三站式”考核（第一站：笔试，病史采集及病例分析，着重考核学生的基本理论及综合临床思维能力；第二站：面试，实践技能操作及体格检查，着重考核学生的基本实践技能；第三站：计算机考核，着重考核学生的职业综合素质能力，考核学生利用各种化验检查、心电图、X线等综合分析诊断疾病的能力），实行实习前结业考核和毕业考试科目考核，按百分制计入学籍档案。改革后的实践课程体系，使实践教学与理论教学既相对独立又紧密联系，突出了对学生实践技能的培养。

3.5与助理执业医师培养接轨

（1）在课程设置和教学内容上，参考执业助理医师考试大纲，开设执业医师考试的全部科目。

（2）除普通基础课外，部分生物医学基础课、临床医学课的考试采用与助理执业医师考试相同的“三站式”考核模式与考试题型。

（3）增加诊断学见习学时，并进行临床医师基本操作技能的规范化培训及考核。

3.6注重人文精神培养

在必修课中增设医学心理学，在必选课中增设人际沟通学、医学伦理学和卫生法规等，而且将人文教育贯穿始终。改革前人文课程占总学时的5%，改革后占总学时的12%，并强调在专业课程培养过程中渗透人文素质培养，提高学生的综合素质。

4体会

临床医学专业模块化课程体系及教学模式，改变了传统的“老三段”课程设置与教学模式，突出了对学生实践能力的培养，早期接触临床，将农村医学教育贯穿始终。通过近年的实践证明，学生的实践能力较传统课程体系及教学模式明显提高，是培养面向基层的高素质应用型人才的新型高职医学教育模式。但是，模块化课程体系在实践中还存在一些问题，如由于三年制临床医学专业学制短，在课程整合过程中很难兼顾课程的完整性与系统性，增加了教师的教学难度与学生的学习难度。因此，必须尽快组织编写适宜的教材，加强整合课程的师资队伍培养，摒弃以学科为中心的知识传授观，树立以能力为本位的能力培养观。校院双方还需进一步完善教学管理与运行机制，需要进一步改善教学环境，理顺关系，使高职医学教育步入可持续发展的良性循环轨道，不断提高教学质量。

篇5：浅谈中职学校数学课程改革设想论文

浅谈中职学校数学课程改革设想论文

论文关键词:中职学校 数学 课程 改革

论文摘要:当前中职数学教学遇到了前所未有的困难，本文根据作者长期在中职学校从事数学教学的切身体会，阐述了目前中职学校数学课程现状，分析了原因，并从课程目标、课程内容、数学教师、教学方法、教学评价等方面提出了自己的改革设想。

一、课程现状

伴随着中职教育改革和教学模式的创新，中职学校文化基础课程与专业课程的开设比例再三调整，文化基础课程的教学时数一再压缩。作为一门重要文化课程的数学，教材一改再改，难度不断降低。然而，学生对数学课程仍然不感兴趣，除对口升学的班级外，大多数中职学校的数学课程只开设一年，而且周课时只有4节、3节或2节，甚至有些学校尤其是私立学校根本不开设数学课程。学生在上数学课时还是“睡倒一大片”，逃课现象普遍存在。教师无论怎样付出都是白费劲，有的老师上课“如临大敌”。教师上课不只是体力、脑力上的疲倦，而且是心理上的一种压抑，没有满足感和成就感。加上没有统考要求和升学压力，教师对教学失去信心，教学随意性较强，没有完整的教学计划，想教什么就教什么，教到哪里就到哪里。学生的基础现状，数学知识的连贯性、系统性与各专业对数学要求的差异性、教学时数的局限性交织在一起，使数学课程从教材编写和使用到教学过程的实施显得矛盾重重。

二、原因分析

(1)学生数学基础太差。随着社会发展和人们生活水平不断提高，我国已基本普及高中阶段教育，这就使得基础稍好的学生都涌向普通高中，导致大量“差生”进了职业学校。据统计，中职学校约30~40%的学生基本计算都不会，如小学知识“基本数学概念不清楚，如一次函数;基本数学方法不知道，如把二次三项式因式分解;基本公式不记得，如一元二次方程求根公式。更谈不上什么数学逻辑思维，缺乏分析问题和解决问题的起码能力。

(2)教材有问题。尽管教材一改再改，难度不断降低，但是整个课程内容及知识目标基本上还是与普高相当，职教特色不是很强，要求学生必修的数学知识面太广，对于初中已学、中职需要但学生又没有弄懂的重要的基础知识没有进行必要的复习，与学生现状不相适应，课程教学目标“见物不见人”，缺乏“以人为本”的情感目标。

(3)部分教师没有从根本上改革自己的教学方法和教学手段。认为中职学生普遍数学基础太差，再怎么努力都是徒然，把数学教学当作一种任务来应付，仍然简单地沿用传统的教学方法，致使本来在初中对数学学习就没有兴趣的学生，进入中职学校以后对数学学习更加没有兴趣，更谈不上学习数学的积极性。

(4)评价体系与学生现状不适应。职业教育数学学科的评价体系仍然采用类似普通中学的评价体系，以测试、考试为主要评价手段，忽视过程性评价，这在很大程度上不适应当前中职学生及中职学校数学教学的实际，学生担心自己考不及格，严重挫伤了他们学习数学的积极性。

三、改革设想

1.关于课程教学目标

教育部2009版中职数学新大纲将中职数学课程教学目标定位为:①在九年制义务教育基础上，使学生进一步学习并掌握生活和职业岗位必需的数学基础知识;②提高计算技能、计算工具使用技能、数据处理技能，培养观察能力，空间想象能力，分析、解决问题能力和初步的数学思维能力;③引导学生逐步养成良好的学习习惯、实践意识、创新意识和实事求是的科学态度，提高学生就业创业能力。我们认为这个定位与我国当前中职学生现状基本相适应，只是在九年制义务教育基础上，现在的中职学生大多数都没有达到这个基础，编写教材时应及时地补上;至于提高技能和培养能力，我们认为只要上数学课就有技能和能力的培养过程，教师要会合理地把握一个“度”，不能要求过高;“引导学生逐步养成”而不能急于求成，对于这些学生还得有一个比较缓慢的养成过程，教师要有耐心和心理准备。

2.关于课程内容

课程内容一定要与学情实际相结合，这是中职数学课程改革的重中之重。教育部2009版中职数学新大纲将课程内容结构划分为基础模块、职业模块和拓展模块。我们认为这种提法很切合实际，只是关于某个内容放在哪个模块存在争议，相对学生基础和教学时数，新大纲基础模块内容太多。

基础模块应该主要为未来“社会人”服务，体现普通公民文化素质的培养。在编写基础模块时应该强调生活化，与学生日常生活密切相关的内容必须纳入课程中来，如购买福利彩票已经进入大众生活，因此“概率”初步应该纳人基础模块中来，等等，让学生体会到社会的方方面面都需要用到数学知识，很多社会现象都可以用数学知识解释或解决，用数学基础知识解决日常生活中的问题是一个“社会人”必备的基本素质。

考虑到学生基础，基础模块还要注意衔接性。在教学第一线的老师都知道，现在的中职学生相当一部分都不是一个合格的初中毕业生，尤其是数学基础知识相当欠缺，因此基础模块应该对学生所学专业和终身发展需要的初中数学基础知识进行必要的补充复习，以便让学生能够顺利接受后续知识。

职业模块应该主要为未来“职业人”服务，体现中等技能人才素质的培养。编写职业模块时应该强调实用化，按照专业需要什么就学习什么的原则选取教材内容，不要求知识的完备性和系统性，让学生明白没有相关的数学知识，就学不好专业知识，用相关数学知识解决专业中的问题是一个“职业人”应该具备的'基本素质。 编写基础模块和职业模块时还要遵循如下几个原则:一是浅显性原则。中职数学不需要很强的系统性，毋须深人理解，毋须过多考虑数学的进一步深造和研究，只强调这些知识的发生、发展过程和实际应用，以数学文化为背景，提高学生的数学兴趣，而不在难度上做较高要求。所以要尽可能降低难度，减少形式化训练，甚至放弃一点数学知识的严谨性，对某些学生难于接受的数学理论可以用生活中的例子以解释说明的方式呈现给学生。二是直观性原则。直观能使问题变得简单，便于学生理解，因此编写基础模块和职业模块时，能够以图画形式呈现给学生的尽可能以图画形式呈现给学生，最好图文并茂、数形结合。三是趣味性原则。数学的价值和美丽不是轻易能感受到的。美国和日本的普通文化课程教材形式活泼，生动有趣，值得我们借鉴。我们完全可以尝试采用故事、动画、童话、笑话等不同的形式组织和编排教学内容，也可以编人不同的职业情景、不同的生活素材，只有这样才能打破我国现行数学教材的呆板和沉闷，学生才不会感到数学的枯燥和乏味。四是精简性原则。由于中职学校数学教学课时不断减少，因此要根据社会需求和数学发展的趋向，借鉴国外的经验，删减和淘汰传统数学中单纯追求技巧、陈旧过时、理论烦琐、教学意义不大、无实用价值的内容，选取实际中最有用、最基础的并且能为学生所接受的内容作为中职数学课程的主要内容，适当引进与学生将来走向社会和终身学习发展有密切联系的近现代数学内容，适当介绍前沿性的数学学科知识。

拓展模块应该主要为未来“升学人”服务，体现技能研究人才素质的培养。编写拓展模块时应该强调系统化，按照与普通高中相当和升人高一级学校应该具备的数学知识来选取教材内容。

3.关于数学教师

首先，中等职业学校的数学教师必须具有比普通中学数学教师更加强烈的课程开发愿望、意识和思想。无论使用什么版本的教材，教师都只能作为参考，教师必须针对自己所教的对象和专业，按照职教的培养理念，开发每节课的教学内容，教师不能按部就班忠实执行学校发的那本教材和教参，每位教师都应该成为教材的再创造者。因此每位教师都要有一定的理论水平指导教学。制定课程标准和开发校本教材为每位教师提供了一个很好的教研平台，教师们应该积极参与。其次，由于中职数学教材分成了三个模块，基础模块和拓展模块由专职数学教师教授，教学时可以适当调整章节顺序，以适应相关专业课程的教学;职业模块最好由相关专业教师教授，因为专业教师熟悉专业课程，易于把握数学知识在专业中的应用情况，合理地选取教学内容，把握知识的难度、深度和广度，所举事例更加专业化，可以更好地调动学生学习数学的兴趣和积极性，让学生充分感受到学习这部分数学知识的重要性。最后，由于文化基础课与专业课比例的调整，数学教师充裕而专业教师往往缺乏，因此，各中职学校在师资队伍建设上应充分考虑这一状况，对现有教师可通过学习和进修适应教学的需要，条件成熟时也可以考虑将职业模块与专业课程进行整合。

4.关于教学方法

中职数学教学要从“教师为中心”“课堂为中心”“教材为中心”的传统模式转移到“以激发学生学习兴趣为特征，以学生为中心”的实践活动模式，以丰富的数学活动让学生主动地构建自己的数学认知结构，由被动听课变为主动参与。例如学习正、余弦定理时可以带领学生走出教室，通过测量计算不可逾越的两点(如一栋建筑物两侧、水塘两端、小河两岸等)的距离;对于某些与专业相关的问题，可以通过现场教学使学生学习数学知识;教室内也宜多采用实物教学以增强直观性，采用游戏教学以增加趣味性;对于数学作业的布置，也要改变传统方式，多布置开放式的调查题、实验题或网上查阅资料题等。

5.关于教学评价

中职数学教学评价的目的是促进学生的发展而不是打击学生的自信，更不是筛选出数学精英。因此，中职数学教学评价不能单纯以测试、考试为评价手段，而应该重参与、重过程，重视过程性评价，终结性评价与过程性评价相结合，教师评价与学生自评、互评相结合。过程性评价包括上课表现、完成作业、数学活动、平时考评等内容，终结性评价主要指期末数学考试。学期总成绩由过程性评价成绩、期中和期末考试成绩加权平均组成。考核与评价要充分考虑职业教育的特点和数学课程的教学目标，应结合学生的态度和情感进行，应该包括知识内容、技能与能力、学习态度，要能够通过评价促进学生在原有的基础上有较大的进步。

总之，中职数学课程改革必须使数学教学与学生的能力培养及专业知识学习紧密结合起来，使数学教学更加符合学生的学习需求和认知特点，进而唤醒学生对数学知识的兴趣和喜爱，逐步扭转难学、怕学、厌学的现状，使学生通过学习能够在原有基础上获得提高，为今后的发展打下良好的基础，从而发挥数学课程在中等职业学校教育教学中的作用。

篇6：浅谈检验医学教育中的教学模式改革

浅谈检验医学教育中的教学模式改革

为适应时代的.需要,培养高素质的医学检验系大学生,针对现有教学模式的弊端,检验医学高等教育教学模式改革势在必行.

作 者：郑芳 周新 涂建成 常江 柴红燕 ZHENG Fang ZHOU Xin TU Jian-cheng CHANG Jiang CAI Hong-yan  作者单位：武汉大学医学检验系,武汉,430071 刊 名：成都医学院学报 英文刊名：JOURNAL OF CHENGDU MEDICAL COLLEGE 年，卷(期)： 2(3) 分类号：N40 关键词：检验医学   教学模式   改革  

篇7：浅析五年制临床医学教育国际化课程体系改革论文

摘要：五年制临床医学教育是后续医学人才储备的核心，是各层次临床医学教育的基础。目前，由于我国医学教育体制和教学内容与发达国家不同，五年制临床医学专业本科生与发达国家培养的医学人才还有一定差距，仍然不能称其为真正意义上的国际化临床医学高端人才。近年来,桂林医学院采取一系列措施积极推动五年制临床医学教育课程体系的国际化进程，志在培养出具有开阔的国际视野，满足国际交往和对外合作共同发展需的医学人才。

关键词：国际化课程；五年制；临床医学教育

引言

医学教育国际化是未来发展之路，在世界经济全球化的影响下，未来的临床医生要面对来自不同国家、种族、信仰和文化背景的患者，因此，医学教育国际化已经成为一种趋势[1]。我校以五年制临床医学专业的学生作为此次改革的研究对象，借助新型的学习技术和教学方法，与不同国家的大学进行合作与交流，调整课程设置和教材内容，建立全面客观的评估体系，进对五年制临床医学教育国际化课程体系的改革进行探讨，积极推动五年制临床医学教育的国际化，旨在培养出具有视野广阔、具备跨文化诊治能力和国际竞争能力的医学生。

篇8：浅析五年制临床医学教育国际化课程体系改革论文

纵观进入21世纪以来，随着世界科技的发展，社会经济、文化全球一体化趋势加剧，国际化成为当今世界高等医学教育改革与发展的必然趋势[2]。为了培养出国际通用的高水平临床医学人才，桂林医学院从起开始试行培养一部分五年制临床医学专业本科生。对这些五年制的临床医学课程已采用全英文或双语教学，课程体系也改革为以器官系统为模块的整合式教学，更加注重学科的重组与融合，但由于我国医学教育体制和教学内容与发达国家不同，这些五年制临床医学专业本科生与发达国家培养的医学人才还有一定差距，仍然不能称其为真正意义上的国际化临床医学高端人才。这些差距主要体现在学生使用英语进行专业交流的能力有限；课程设置的目标及内容的国际化程度较低，缺乏将最新科研成果及国际前沿进展引入教学的高端课程。这就需要我们改革五年制医学生培养模式，积极推动并且优化五年制临床医学教育课程的国际化进程，真正实现与国际医学教育接轨。

篇9：浅析五年制临床医学教育国际化课程体系改革论文

五年制医学本科国际化教育是国家针对现阶段社会医学专业人才储备不够充裕的状况，与国际先进医学教育学制接轨，与人才市场需求对接，与教育利益群体渴望接受高质量教育的心理预期相一致而实施的一项重大医学教育学制改革。通过本项目的研究与实施，将有如下意义：（1）建立与完善与国际先进医学教育水平接轨、与全球医学教育标准内涵一致的课程体系，使五年制医学生有较好的.创新精神和综合素质，并具有参与国际合作与竞争的潜能，真正成为与国际医学接轨的五年制临床医学人才。（2）培养数量足够、结构合理、教学水平高的师资队伍，使临床医学的教师队伍趋于国际化。（3）临床医学的教育理念与课程体系朝向国际化方向发展，有利于推进教育资源国际化共享与学术交流国际化。（4）提高五年制医学生医学专业英语的实际理解、沟通及运用能力。（5）将我院五年制临床医学专业学生的培养真正打造为“高起点、优产出”一流医学教育品牌。

篇10：浅析五年制临床医学教育国际化课程体系改革论文

教育的国际化是当今高等教育的重要组成部分。而现如今五年制临床医学教育的国际化应当从学生、教师和课程设置三大方面进行深入全面的探索和改革，而且这种教育应该贯穿于医学生本科学习阶段、研究生学习阶段和职业生涯阶段。具体的改革措施如下：

3.1设立培养国际化医学生的目标。

五年制临床医学专业国际化教育的目标，要注重培养学生的国际视野，使其达到世界医学教育的标准与基本要求（GMER），通过接触临床学科世界级知识的创新点，以便及时了解最新科研成果及国际前沿进展。临床实践教学中，通过开设全英文病历书写及英文教学查房，提高五年制医学生的医学英语实际运用能力。使我校培养出的五年制医学生具有较好的创新精神和综合素质，能够积极的参与国际合作与竞争中来，真正成为能够与国际医学接轨的临床医学人才。

3.2临床医学的教师队伍的国际化。

通过国内外互派教师访学或讲学、项目研究、国际学术交流等方式，借鉴国外成功经验，围绕学院教学改革目标，对教师在以学生为中心的教学理念、教学方法和教学手段等方面进行帮助和引导，培养出一批教学理念先进，结构合理、具有国际化教学水平的优秀师资队伍，使临床医学的教师队伍趋于年轻化、国际化。

3.3设置国际化的课程内容。

3.3.1组织各学科专家讨论：遴选部分国外原版优秀临床医学教材，指定国外出版的参考专著等，整理编写英文的讲义及大纲，开设专门的国际化课程，作为已有课程内容的补充或作为选修科目。3.3.2关注临床课程的国际趋势及动向：介绍最新医学科研成果及国际前沿进展，开设部分高端课程。3.3.3加强学科之间的学术交流活动及校际之间的网络式交流：如邀请发达国家医学院教师来院讲学或开设主题性的系列学术活动，作为国际化课程体系的重要补充。3.3.4充分利用现代化的互联网技术和信息技术：共享国际化的教育资源，与国外医学院合作，开展远程教育，进行教师双向交流互访等，共享国际化的教育资源。这一系列的措施改变了既往临床课程的封闭性，顺应世界高校改革潮流，推进了五年制医学教育的国际化进程。自从我院实施五年制临床医学教育国际化课程体系的改革实施以来，五年制医学生与往届学生相比，在医学英语实际应用能力，临床理论知识考核，临床实践能力评价，学科前沿知识掌握，科研能力等方面都有较为明显的提高，这也为我们继续推动实施五年制临床医学教育国际化课程体系注入的强大的动力。总之，在全球化这一的背景下，对医学教育的进行国际化改革已经成为必然，我们只有培养出具备核心能力、具有全球职业视野的临床医生，并通过日后不断的努力学习，才能为本地区及世界其他地区的患者提供最优质的服务，为人类的健康与和平发展做出贡献。

参考文献

[1]顾丽群，吴平，朱海，等.全球化背景下的医学教育国际化探析.中华医学教育杂志，，30（2）：164-166．

[2]潘晨,刘莹,孙红,等．我国医学生国际化视野培养模式的探讨．西北医学教育,,22（4）：634-644．

篇11：新形势下成人英语教材改革的设想论文

新形势下成人英语教材改革的设想论文

近几年，随着社会经济不断发展，我国对高素质人才的需求与日俱增。在这样的大环境下，我国成人教育行业迅速发展，逐渐成为现代人提升自我能力的主要途径之一。然而，随着一批又一批人才进入社会，经过多年检验以后，诸多新问题又被暴露，英语应用能力普遍较差，尤为突出。成人教育的目的本是提升学员现有知识水平，增强适应社会的竞争能力，培养适应社会发展的新型人才，而教学结果如此差强人意，让英语教育者们不得不重新审视现行成人英语教育体制，并从根源去探究和解决这一问题。

一、成人英语学员基本情况。

我国现行成人教育主要包含成人专科、本科及研究生教育，其招生范围较广，既包括高中、中专的毕业生，又有众多在职工作人员。他们中间有高中学员升专科，有专科学员升本科，本科学员升研究生，还有选修第二专业，学员们怀揣着各自的学习目标走到了同一个成人英语教学课堂。参加成人教育的学员来自四面八方，地方教育水平差异巨大，加之学员学历高低不一，英语基础知识差，词汇量匮乏，这些因素都影响了他们听说读写各项技能的提高和后续学习能力的发展，也成为日后英语学习的瓶颈。

二、成人英语教学的新形势。

在我国传统的英语教学中，“应试教育”曾是主导的教学方向，重视语法和阅读教学，忽视听说能力培养，导致大批学员只能掌握所谓的“哑巴英语”，不能满足实际的社交需求。随着社会不断发展，英语教学的目的也从传统的“应试教育”逐渐转变为“素质教育”，相应的教学法也进行了不断的改革。如今的成人英语教学目标从以往的单一化逐渐走向细分化，它不再仅仅是为取得学位而设立的第二外语课程，而是为学员日后更好地从事相关工作而开设的专门培训。及时准确地把握好社会需求动向，不断更新教学模式，紧跟时代步伐，也是当今成人英语教学的重要任务之一。

三、成人英语教材的基本情况。

在英语教学的诸多环节中，教材无疑是最重要的载体。成人英语教材在诸多英语教材中又显得尤为特殊，虽然近些年我国成人教育不断发展壮大，但相对于大学英语教育以及高中英语教育来讲，它受众相对较少，被关注的范围也比较局限，这也是多年来成人英语教材被忽视的原因。翻开成人英语教材，大家会发现其与现行大学英语教材惊人的相似，无论是板块设置还是课文内容，只是相对大学英语而言，词汇量有所减少。成人英语教学不同于高中或大学英语教学，它并不是以通过某一考试为目的，并没有硬性的指标，所以在教学过程中，英语往往被学员所忽视，投入到成人英语教材研究上的师资力量也相对薄弱，导致多年以来成人英语教材也未能推成出新。

现行教材中的几点问题：

1、教材难度把控不准确。

评价一本教材的好坏，首先要看它是否适合它所服务的对象。近几年随着社会不断发展，我国成人教育也迅速扩张，参与教学培训的人员结构也发生了重大变化。过去的成人教育也许仅是对高等教育的一种补充，但如今它不再是单一的学历教育，更是一种学历层次及能力水平的提升。面对多重教学目标的叠加，教材难度的把握就显得十分棘手，目前很难有一套教材能够全面把控好成人英语教学难度，以适应不同层次学员英语学习的需求。

2、教材内容更新相对滞后。

现行成人英语教材大多以以原国家教委颁布的《全国成人高等教育英语课程教学基本要求》为依据编写，在大学英语教材多次进行改革创新后，成人英语教材也曾有相应改动。但由于成人英语教学师资力量相对薄弱，加之成人教育过去发展相对缓慢，所以相关教材在内容上也没能及时更新，本质上还是大多以语言知识教学为中心，强调语法知识学习，以通过相关考试为最终目的。

3、教材板块设置不合理。

一套教材不管内容多么丰富，编排多么周密，最终要体现其价值还需通过教学实践。在笔者多年的成人英语教学过程中发现，每套成人英语教材的编者们都力求紧跟素质教育这一主线，在教材中安排了极为丰富的语法知识、课堂练习及复习试题，很像现行大学英语教材。但这样一来，让学员和教师都不禁感觉教材内容过于繁琐，“胡子眉毛一把抓”，样样都重要，一样也不能少，导致重点不突出，更让大家无从下手。在实际的教学中，由于课程时间、学员水平等因素的限制，往往也无法把一套教材的作用发挥到极致，很多教学模块内容重复，其设置几乎毫无利用价值。紧跟成人英语教学的发展趋势，适时地对教材模块进行必要的调整，是提高教材使用价值的关键。

四、成人英语教材改革的设想。

（一）注重学员英语知识的衔接，做好成人英语教学的基础工作。

重新分析当前成人教育的生源情况，了解学员的英语知识水平是编纂教材的重要基础。在了解学员前期知识水平的基础上，重新定位后续教材的教学目标和使用方法，根据不同学员的学习能力及特点，适度调整教材难度，设置部分可参选模块，以备日后教学之需，从而实现教材难度的可调节性，让教师在教学过程中可根据实际情况对教学难易程度进行调整，实现成人英语教学的无缝化衔接。同时，可依据教学编纂原则进行教学法的指导，力求将教材的精神发挥充分，更好地实现教学目标。

（二）加强对学员应用能力的培养，达到成人英语教学目标。

在“应试教育”盛行的几十年间，我国英语教学先后进行过多次改革，即使在“素质教育”推行多年的今天，“应试”似乎在各层次的英语教学中还是占有不可小觑的'地位。当然，笔者认为“应试”被当作一种教学目标是无可厚非的，但绝不能是唯一。而成人英语教育更是不同于高中或大学英语教育，它没有高考和四、六级的门槛限制，而论证它成败与否的标准是能否适应社会的需求，因此加强对学员的应用能力培养应当是成人英语教育的首要目标。在教材中适当地增加应用练习板块，锻炼学员听、说、读、写的能力。常言道，“熟读唐诗三百首，不会作来也会吟。”“听、说、读、写”的关系亦是如此，只有通过反复练习，学员才能熟练地掌握这门语言。

（三）细化专业方向分类，体现成人英语教育的适应性。

近几年由于成人教育市场的不断细化，教材编纂者们也逐渐发现成人英语教材分类化的重要性，目前市场上也出现了一些重要专业的特定英语教材。但随着我国成人教育的不断发展，教育市场也将不断细化，学生来源也将更加多元化。因此，适时地根据市场需求，不断细化教材方向也是重要工作之一。近几年专业英语教学不断被纳入到基础英语教学中，其效果不言而喻，但由于硬件和软件的缺失，教材的细化明显滞后于教学市场的细化速度。因此，笔者建议在成人英语教学的过程中，都应当根据专业设置情况，适当地融入专业英语的教学，让其作为基础英语教学的一个延伸。而专业英语教学部分的内容也应当随社会和行业发展而及时更新，不要求范围的广，而重在内容的精，以此更好的实现成人英语教学的目标。

五、结束语。

国人大范围地进行英语学习已有几十年的历史，笔者也曾亲历过国内各阶段的英语教学，期间国内英语教学改革无数，成效也是各有所长。在自身从事成人英语教学的短短几年间，笔者深刻体会到了学员和教师各自的无奈，通过一系列问卷和口头调查发现，现行成人英语教材存在很大的局限性。无论任何时期，人才的培养都应当以社会的需求为指导，教材的内容更应当以培养适合社会的人才为根本导向。教材的改革是教与学双方的迫切需求，也是社会发展得需求，希望本文的观点能对成人英语教材改革起到积极的作用。

篇12：民办高校法学教学的改革设想论文

民办高校法学教学的改革设想论文

本文着眼于法学专业就业率逐年下降，法学招生面临困境，民办高校的法学生存陷入困境，本课题的研究，希望拓展民办法学的生存空间。文章拟对民办高校教学改革的路径进行研究，借鉴高校联盟的经验，提出民办法学高校联盟。在联盟背景下对民办高校法学教学改革进行设想。

一、司法考试对民办高校法学的影响

进入法学学习的入口门槛很低，但国家严把法学教育的出口关。由于法学教育规模的扩大，从教育部公布的15个就业较低的专业，法学排名靠前。法学专业本科生就业率逐年降低。民办高校师资力量配备不足，教师教学任务重、备课压力大，教师教学科研力量薄弱，硬件设施等存在问题，使得民办高校法学教育存在生存危机。

二、联盟背景下民办高校法学教学的改革设想

建立民办高校法学院系联盟，解决专业方向、师资配置（外聘教师），学生选课（学分互认）等瓶颈问题。为解决民办高校法学院系招生人数、法学办学的需要，提出建立民办高校法学院系联盟的改革设想，解决专业方向、师资配置（外聘教师），学生选课（学分互认）问题。具体内容包括：（1）师资队伍。由于办学规模，每个学校不可能都配备专业非常好的教师，建立联盟以后可以互相弥补不足，解决外聘教师难的问题，更好地、更合理地配置教学资源。联盟内教师工作量互认。教师可按专业建立联盟内的教学团队，使教师专业素质有所提高，具体联盟院校，可与我校周边法学院系相互联合。（2）课程设置。按培养方向联盟内各成员办自己更有特色的`专业模式，进行课程设置。根据学生的的爱好和特点办出（司考方向的、考研方向的、公务员方向的、其他法律工作者）专业特色。（3）学生培养。学生可以根据实际需要选课，联盟内学校学分互认，真正解决学生“我要学的问题”；学生还可以根据自己的发展方向和自己喜欢的教师选课。（4）教学模式。联盟成员间可以根据自己的特色，研究方向采取不同的模式，“法律诊所”式等。在教学课程模式方面，通过多校联盟的形式探索学分互认机制。创新法学人才培养模式和课程教学模式；研究建立针对学生的学习评价机制和针对教师的教学评价与激励机制；推动高校基于法学教育的“跨校选课，学分互认”、课程共享机制建设，激励优质课程共享。

三、法学院校联盟的可行性

（一）高校联盟的具体设想-以长春财经大学为例

采用通过高校联盟，法学院校之间进行联盟，可以解决师资力量不足问题，解决外聘教师问题，高校之间共享优秀的教师资源，为民办院校的发展寻求生存空间。具体高校之间的联盟的具体操作，以长春市法学院校为例，对长春市各高校法学院系基本情况进行调查后，根据学校的办学特色及师资队伍特色进行划分，提出由联盟院校的教师，分别承担不同的课程的讲授。以长春财经学院法学院、长春工业大学人文信息学院法学系、东北师范大学人文学院法律系为例，介绍高校联盟的具体设想，内容如下：第一，结合司法考试的特点，对法学专业的16门核心课程进行分配。由各学院教师承担某一门课程的教学工作，联盟院校的学生均可以选修该课程，学分互认，教师也可以校外授课，学时互认。至于具体如何授课，学生可以到校外上课，联盟院校的老师也可以出校授课。但是前提，需要联盟院校对学生学分互认。第二，结合学生的需求，对授课地点进行分配结合学生的需求包括考司法考试、考公务员等，对授课地点进行分配，如吉林财经大学为考研基地、长春财经学院为司考基地等。

（二）法学院校联盟可行性分析

首先，党的十八届四中全会《依法治国的决定》为我们提供了政策依据。党的十八届四中全会对全面推进依法治国作出了战略部署，为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供坚实的保障。其次，通过高校联盟，可以解决民办高校法学办学规模问题，从而解决法学院校的生存问题。联盟后，同时可以解决师资力量不足问题，外聘教师问题，联盟高校之间共享优秀的教师资源。假设长春财经学院法学院和长春工业大学人文信息学院法学系、东北师范大学人文学院法律系（以下简称三校）联盟，对其联盟前后与吉林大学招生规模及师资力量的对比情况如下：联盟前三校的办学规模与吉林大学相对比：1、东北师大人文学院法律系，法学专业至今招收本科学生427人，其中已经毕业216人，在校生211人。师资队伍：教师共15人，基本满足教学需要。从学历结构看，具有硕士学历(含)以上有14人，其中博士2人，在读博士4人。2、长春工大人文信息学院法学系，现有在校生350人；已毕业学生1115人，其中已考取硕士研究生的84人，考取律师资格证书的46人，考取人力资源管理师、秘书等各类证书的212人，考取公务员97人。师资队伍：现有专任教师17人，教授4人，副教授5人，讲师8人；具有硕士、博士学历的研究生12人。3、长春财经学院法学院现有在校生240人。师资队伍：专职教师8人，其中教授3人，讲师5人，具有硕士以上学位教师比例为100%，兼职硕士生导师2人。4、吉林大学法学院，校全日制本科生约1270人、硕士研究生500余人、法律硕士研究生600余人、博士生330人、函授本科和专科生260人，以及来自美国、日本、俄罗斯、韩国等国的留学生约20人。师资队伍：学院有教职工126人，其中教授34人（博士生导师33名）、副教授31名。已取得博士学位或正在攻读博士学位的教师占教师总数的67%。联盟后的高校办学规模，三校联盟后可以达到招生规模801人、师资队伍40人。通过数据对比，可以看到，联盟后的法学院校无论招生规模还是师资队伍在数据上都向吉林大学靠拢。通过联盟提高民办法学院校的竞争力，学生享受到丰富的优质教学资源，提高司法考试的通过率、考研率，从而提高学生就业率。进而使民办法学院校找到生存的空间。

作者:闫如恩 王玉臻 刘丽荣 单位:长春财经学院

参考文献：

[1]法学应用型人才培养模式研究——以合同法教学为视角，谢珺，法制与经济，8月

[2]构建与行业标准相衔接的教学内容与课程体系研究，白景永，山东外语教学，第3期

[3]中外高校学分互认比较研究，贾萍，方惠圻，王琳，当代教育论坛(综合研究)，204月8日

[4]合同法教学研究——法学应用型人才培养模式下的思考，衡峰，法制与社会，20第9期（上）

篇13：医学教育中双语教学的认识及探讨论文

医学教育中双语教学的认识及探讨论文

1、双语教学在医学高等教育中的重要意义

目前的外语国家走在生物医学领域和医学教育的前沿，医学方面的很多资料都是英语版的，医学工作者获取信息、开展分工协作、参加国际学术交流、推广应用成果都依赖于良好的专业知识和语言交际能力。双语教学可以提高学生接受最新知识的兴趣和能力，对其更进一步的学习和研究打下坚实的基础，从而有助于医学的更大发展。而且随着国际交流的扩展和中国在世界上影响力的扩大，必然需要具备深厚外语水平的医学人才，然而目前中国在外语教育上还存在一定的局限，大多数学生仅停留在读和写的层面上，听、说能力存在严重不足，医学外语教育水平则更加落后，因此双语教学成为医学高等教育中亟待解决的一个问题。

2、双语教学的误区和缺陷

自2001年8月教育部提出“积极使用英语等外语进行教学”的精神以来，双语教学迅速开展，许多学校都相继进行了双语教学的实践，此后教育部也多次强调提高双语教学的质量和数量，并给予指导性意见。由于中国在外语教学方面经验不足，而且教学基础相对较差，医学双语教育的实施在中国面临较大困难，并造成了一些错误的概念和行为［3－4］。

2.1教学目标不明确

“双语教学”是一种“学科教学”，而非“语言教学”。它是以外语作为教学媒介语的学科教育，既要提高大学生的英语水平，又要完成学科教学。因此，在教学过程中不应该单独强调语言的重要性，而忽略了专业知识的传承。双语教学是一个新鲜事物，而有的教师没有认识到其本质及目标，授课时完全使用外语，又或者大部分使用汉语，而忽视了与学生的交流，未达到利用外语传授医学知识和促进外语学习的目的。

2.2师资力量不足，学生水平参差不齐

双语教师不仅要精通本学科的专业内容，而且要具备扎实的英语授课能力，并且双语教学强调师生间的互动，强调教学资源、教学环境等全方位第二语言的交互。教师只有具备较高的英语水平、广博精深的学科专业知识、科学合理的双语教学技能和科研创新能力，才能胜任双语教学的重任。而当前中国双语教学实践中一个非常突出的问题就是缺乏合格的双语教师，一些教师知识狭窄，对外语教学理论了解不足，外语语言能力不强，双语教学的双向交流和语言表达的自由度和准确度在很大程度上也受到限制。作为双语教学的对象，学生的外语水平参差不齐，部分学生英语水平差，对外语教学没有兴趣，上课时无法跟上教师的授课进度，或者难以进行与专业有关的外语交流，影响了他们的学习兴趣，缺乏动力。

2.3教学方式单一，教学环境匮乏

教学方式直接关系到教学工作的成败、效率的高低，是实现教学目标、完成教学任务的关键。许多教师沿袭以译代讲的教学方法，按照教材翻译讲解，或者仅仅以外语替代中文专业名词，教学方式单一，不能够调动学生的积极性，泯灭了学生参与双语教学课程的兴趣，教学分离，致使效果很不理想。另外，学生开口说外语，这同时也是锻炼交流能力、组织能力、演讲能力和学习外语的良好机会。但现在的大学校园环境未跟上英语教学的变化，学生仅仅在课堂上接受医学外语知识，而其余时间则仍然是汉语思维和交流。

2.4医学外语材料有待改进

由于医学学生缺乏扎实的外语基础，并且与国外的文化背景、教学理念存在明显差异，教师和学生很难完全接受原版教材。原版教材的某些内容，比如疾病的流行病学、发病因素等，也不适合中国的具体情况。而在统编教材方面，中国的外语教材编写出版理论和实践研究仍然比较薄弱，其中难免出现质量不过关的情况，并且目前多数是第一版教材。另外，学生在课后需要参考一些必要的材料，以巩固所学知识，或者解除心中困惑。他们需要的是知识面相对较宽，而又通俗易懂的外语媒介，但是医学专业材料比较缺乏，学生课后无法获得必要的知识储备。尽管可以参考一些外文期刊和网络资料，但是这些知识太专业，不是学生能够接受的，打击了他们学习的积极性。

2.5全面开展双语教学

在外语教学的精神指导下，许多学校不分专业、不分层次地全面开展双语教学，表面上是铺就了开展双语教学的广阔空间，但由于缺乏经验，相应的条件跟不上，造成“雷大雨小”的结果，并且一些学生对双语教学产生了畏惧心理，影响了双语教学的整体效果。

3、医学双语教学的实施

正因为存在上述种种困难和不足，医学双语教学的效果不是很理想，有人担心盲目推广医学双语教学，导致学生既耽误了专业学习，又没有学好外语［4］。但提升医学专业和外语水平是时代所需，开展医学双语教学是必经之路，目前的问题是双语教学探索道路上必然会碰到的。如何才能更好地实施医学双语教学？双语教学对师资、课程、教材和学生都有着极高的要求，我们在充分理解双语教学概念和本质的基础上，借鉴加拿大、美国、新加坡的经验，在观念层面，需要提高对双语教学必要性、迫切性与可行性的认识。在实践层面，需要确定教学目标、教学过程与教学评价，解决教材、师资等许多问题，建立起适合中国国情的双语教学体制，促进医学双语教学的发展。

3.1开展双语师资培训，严格教学资质审批

为了更好地开展教学活动，需要加大双语教师的培训，通过有医学专业教育背景的外籍教师专题讲座、派教师到国外学习、引进海外归国人员或外籍教师，促使教师掌握本专业发展趋势和动态，提高外语处理能力，同时学习国外的教育方法，从教学形式、课前准备、演讲技能等方面提升教师的教学水平［5］。另外，需要采用双语教师讲课资格认定制度，由双语教学评估小组就教师的学习背景、专业知识水平、外语水平、教学能力等进行全面审核，对具备双语教学能力的教师颁发证书，做到持证上岗。

3.2借鉴国外原版教材，建立适合中国学生的外语教材

尽管国外原版教材对中国目前医学生的培养来说具有一定难度，但是其结构完善、内容简洁、与临床关联密切，并且外语地道、文法优美，具有“本土”的优势，能够促进医学专业知识学习传递先进医学教育理念、开阔师生国际视野和促进双语教学［6］。因此，教育部门有必要在原版教材的基础上，组织相关专家，以教学大纲为主线，以国内具体情况为依据，建立中国自己的外语教材，并且在教学实践中不断改进。另外，各个医学院校也可以根据自己的经验和特长，自编外语教材，做到有的放矢，以更为熟悉的方式和内容进行教学，但是这样会占用大量的人力、财力和物力。在学生的专业和外语水平普遍提高以后，国外原版教材才会是一个最好的选择。

3.3科学安排，循序渐进

中国学生多数是学龄期在国内教师的教导下学习外语，接触外语晚，基础水平差，而一旦涉及专业外语，其难度增加，严重影响了学生学习专业外语的热情和耐心。因此，在开展双语教学的过程中，需要科学安排，合理选择，循序渐进。从课程安排来说，不是所有的课程都使用外语，各个学校应该根据自己的专长和社会需求，选定必要的课程进行双语教学，另外，由于双语上课肯定会降低讲课速度，尤其是在刚开始授课阶段，因此需要适当增加课时，以保证教学速度和质量。从教学模式来说，中国的双语教学无需固定的模式，应结合中国本土教育和医学的特殊性，参照各个地区的水平，不能千篇 一律，教学的重点是专业知识，其次是外语学习。罗育林等主张在双语教学的初级阶段，可以采用过渡型双语教学模式，从某些学科或者学科的一些章节入手，然后扩展到更多的学科及章节。而在一些有条件的学科则实施浸入型教学模式，其他学科可以逐渐转换。对于讲课过程中外语所占的比例，应当根据学生接收水平调整，但是需要有一个下限。这样，使学生对专业知识有一个从无到有，从简单到复杂的认知过程，形成汉语和外语在教学过程中的穿插、渗透，同时也可提高他们的学习积极性，最终建立中国特色的双语教学之路［2］。

3.4创造必要的语言环境和学习环境

最好是让学生一走进校门，就感到换了一个语言环境，时时、事事、处处看到外语，听到外语，使用外语，逐步让外语成为校内师生之间，学生之间交际的手段，这也是双语教学的方法和目的。因此，需要进行双语教学所必需的校舍和校园文化氛围的建设，在校园建设时要充分考虑到环境对外语学习的影响，营造有利于学生学习外语的氛围，强化学生的英语运用能力。另外，还需要在图书馆中设立专门的外语学习区域，准备必要的教材、参考书和计算机网络，给师生提供良好的学习环境。

3.5调动学生的积极性，形成教学互动

“兴趣是最好的老师”。医学双语教学的实施，很重要的就是要激发学生的学习兴趣，调动他们的积极性，这样才能够顺利地进行教学。大致可从以下方面努力：

（1）加强课前课后学习，提升课程衔接程度。教师课前将讲课内容及资料分发给同学，使得他们有时间预习，对学习内容有大体的把握，并且能够在上课过程中有的放矢，及时有效地发现和解决问题。另外学生对讲课内容不再陌生，也有兴趣去认真听讲，以检测自己的学习能力。课后为学生提供相关的外文资料和互联网信息，为他们布置双语作业，促使学生了解国内外学科发展的最新动态，从更多的途径和更广阔的范围对其感兴趣的专业知识点进行深入的探索，这样学生的专业水平和英语的听说能力才会有很大的提高，才会有利于形成教学互动的局面，提高双语教学的效率。

（2）采用灵活的授课方式，活跃课堂气氛。针对医学各门课程的特点，实施有针对性、形式多样的教学方法，创造轻松自然的授课环境，让学生感觉到英语交流的成就感，彻底变革“以译代讲、教师一言堂”的教学方法，从而更好地促进中国医学双语教学课程的'建设与发展。

（3）利用多媒体教学，增加课堂生动性。多媒体可以将医学方面宏观的、微观的以及文字难以表达、实物难以展示的教学内容形象、生动地表现出来，克服传统医学教学中可视化差、形象不够直观等缺点，缓解了教材不足的矛盾，增强学生对知识的理解，学生更容易接受。这大大缩短了教学的时间，丰富了教学内容，提高了教学的效率。而且，可以激发学生学习的兴趣，使学生学习的意识更强，成为提高双语教学质量的有力手段［7－8］。（4）加强课程考核，给学生一定的动力。在教学和考核计划中，要有一定的外语考核，通过课堂小测验强化学生日常学习的积极性，并且在考试中外语内容要占有较高的比例，这样就能够督促学生学习和运用所学知识，养成学习外语的好习惯。

3.6加强医学实践中的双语教学

实验课和实习是医学生进行全面系统的基础和临床技能训练的主要阶段，也是检验和提高外语能力的重要阶段。实验课具有形象、生动的特点，不仅锻炼学生的动手能力，而且也锻炼了他们的交流能力，师生之间的即兴提问、解答也会让学生融入其中。临床实习中学生面对的是不同的患者和病情，许多内容已不再局限于课本知识。带教教师不仅需要掌握本专业的知识，而且具备较高的英语交流水平，达到灵活运用的程度。在带教过程中，教师与学生完全用外语交流，让学生书写外语病历，既能提升学生的外语水平，又能够与实际结合，提高学生的临床能力。

3.7参考教学反馈，推进教学改革

在双语教学的过程中，教学方法和内容需要不断改进和调整，一条重要的策略就是实行教学评价体系。其内容应包括教研室（本专业和相关专业）其他教师的听课评价、学生评价（调查问卷）［9］和考试评价3个层面，对教师的专业和外语掌握能力、授课方式、课堂内容安排等方面进行综合评估，对优秀的双语教学个人和集体适当奖励，并且就学生的意见和问题，做出针对性的调整。其目的就是实时监督、及时调整和改进教学方式、提升教师自身水平，这样才能逐步实现双语教学的阶段性目标和整体目标，并不断完善中国的双语教学改革。双语教学对当今的医学教育提出了新的挑战，搞好课堂教学、提高教学效率，是提高教学质量的重要保证。在全面推进素质教育的今天，要坚持面向全体学生，为学生的全面发展创造相应的条件，双语教学只是一个过渡性的教学规划，最终目的是达到实现全外语教学。双语教学作为新生事物，其实施不可能一蹴而就，需要多个部门团结协作，需要医学院校教师和临床医师的大胆实践、勇于探索和认真总结，共同推进双语教学的顺利开展和评估。随着全国英语教育的普及和教学方式的改进，相信我们的医学双语教育一定会取得更好的成绩，教学效果将达到一个新的高度，不仅能够提升医学生的医疗和外语水平，而且能够加速与国际接轨，提高中国的医疗知识水平。

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